022 Sop Pasien Pre Operasi [PDF]

Citation preview

PASIEN PRE OPERASI RS. MEDIROSSA 2 Cibarusah Jl. Raya Cibarusah No 05 Des. Sindangmulya Kec. Cibarusah - Bekas STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR



KEPERAWATAN/ GENERAL



Pengertian



Tujuan Kebijakan



No. Dokumen:



022/ Dir/RSMC/KEP /…./20….



No.Revisi :



No. Halaman : 1/3



Tanggal terbit …...,…………..,………..



Ditetapkan Oleh:



dr. Fauzi Andiwinata. Direktur Suatu kegiatan untuk menyiapkan pasien baik jasmani dan rohani serta peralatan yang akan dipergunakan pada tindakan pembedahan 1. Menyiapkan pasien agar kooperatif 2. Mencegah terjadinya infeksi dan komplikasi 3.  Membantu kelancaran pembedahan Surat perintah Direktur RS MEDIROSSA 2 Cibarusah tentang pelayanan kesehatan di RS MEDIROSSA 2 Cibarusah. 1. Tahap pra interaksi :



Prosedur



a. Verifikasi program pelayanan keperawatan pasien tersebut b. Siapkan diri petugas dalam berinteraksi dengan pasien



2. Tahap orientasi : a. Berikan salam b. Jelaskan tujuan pertemuan dan prosedur yang akan



dilakukan 3. Persiapan Pasien a. Analisa kecemasan pasien terhadap tindakan operasi. b. Pasien/keluarga diberi penjelasan tentang tindakan yang akan dilakukan c. Extra mandi bila kotor d. Puasakan pasien minimal 6 s/d 8 jam atau sesuai kasus e. Cukur area yang akan diopaerasi, Alat : 1) Alat pencukur rambut atau gunting rambut 2) Bengkok 3) Sabun 4) Waslap 5) Handuk f. Pasang infus,Pasang NGT, kateter sesuai program & intruksi



PASIEN PRE OPERASI



RS. MEDIROSSA 2 Cibarusah Jl. Raya Cibarusah No 05 Des. Sindangmulya Kec. Cibarusah - Bekasi



No. Dokumen:



No.Revisi :



022/ Dir/RSMC/KEP /…./20….



No. Halaman : 2/3



g. Pasien/keluarga menyetujui dan menandatangani surat izin operasi h. Pasien dan keluarga diberikan penjelasan mengenai tindakan yang akan dilakukan. i. Bantu pasien &dan keluarga untuk menghilangkan kecemasan tersebut j. Persiapkan berkas administratif yang dibutuhkan 4. Formulir yang dibutuhkan



a. Form Surat Izin Operasi disertakan b. Permintaan darah ke PMI bila diperlukan c. Pemeriksaan penunjang, Lab, Rontegen, dll d. Form informasi tindakan medis telah terisi 5. Pelaksanaan a. Mengocek kelengkapan dokumen medis/perawatan, hasil pemeriksaan penunjang, surat izin operasi b. Mengukur : 1) Tensi 2) Nadi 3) Suhu 4) Pernafasan 5) Tingkat kesadaran 6) Cairan yang masuk/keluar c. Injek antibiotik satu jam pre operasi d. Pakaikan Baju khusus / baju operasi e. Melaporkan pada dokter ruangan, bahwa ada pasien pre operasi f. Dokter ruangan visite pasien pre operasi tersebut g. Bila pasien berumur 40 tahun keatas maka lakukan prosedural konsul dokter internis untuk ACC operasi, atau tidak dilakukan atas intruksi dokter operator.



PASIEN PRE OPERASI



RS. MEDIROSSA 2 Cibarusah Jl. Raya Cibarusah No 05 Des. Sindangmulya Kec. Cibarusah - Bekasi



No. Dokumen:



No.Revisi :



022/ Dir/RSMC/KEP /…./20….



h.



i. j. k. l.



No. Halaman : 3/3



Dokter ruangan / dokter IGD / dokter Poliklinik melaporkan pasien pro operasi sesuai indikasi pada dokter bedah DPJP dan dokter anastesi penaggung jawab operasi Dokter bedah DPJP dan dokter anastesi penanggung jawab bedah melakukan visite awal pasien pre operasi Mengganti baju pasien dan memasang tutup kepala Mengecek kelengkapan alat kesehatan dan obat-obatan serta darah  yang diperlukan untuk tindakan pembedahan Mengantar pasien ke kamar bedah bila perlengkapan, petugas dan kamar bedah siap



6. Tahap terminasi :



a. Ucapkan terima kasih atas kerjasama dengan pasien b. Evaluasi respon klien c. Simpulkan hasil kegiatan d. Bereskan alat-alat dan kembalikan pada tempatnya 7. Dokumentasikan : a. Nama klien b. Tanggal dan jam c. Tindakan yang dilakukan d. Respon klien e. Nama petugas



Unit terkait



Lembar Intruksi Dokter. Lembar Catatan Keperawatan. Lebar Tindakan. Lembar Catatan Perkembangan.