1 SP Bad Making [PDF]

Citation preview

STRATEGI PELAKSANAAN BED MAKING



Nama



: Jumratun Tri Novianti, S. Kep



NIM



: C121 14 046



NamaPasien



: Ny. S



Ruang



: Lontara 3 Bawah Belakang



A. PROSES KEPERAWATAN 1. Kondisi Klien DO: - Klien nampak sulit bergerak DS: - Nyeri pada ekstremitas bagian bawah 2. Diagnosa Keperawatan - Hambatan mobilitas fisik - Nyeri 3. Tujuan Tindakan Mengganti seprei tempat tidur pasien untuk menciptakan lingkungan yang bersih, tenang, nyaman dan mengontrol penyebab mikroorganisme 4. Intervensi Tindakan Kepereawatan Bed making B. STRATEGI KOMUNIKASI DALAM PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN 1. Orientasi a.



Salam Assalamualaikum Bu, selamat pagi. Perkenalkan saya Jumratun, mahasiswa keperawatan dari Unhas. Saya bertugas mulai dari pukul 07.00 – 14.00 siang nanti. Kalau boleh tahu, nama ibu siapa? berapa tanggal lahirnya ibu ?



b.



Evaluasi/validasi Bagaimana keadaannya Bu hari ini? Ada keluhan yang dirasakan?



c. Kontrak topik, waktu, tempat Bu, karena ibu susah bergerak dan seprei ibu sudah terlihat kotor saya



akan



mengganti seprei ibu dengan seprei baru yang bersih untuk kenyaman ibu. Kemungkinan membutuhkan waktu sekitar 5-10 menit. Bagaimana ibu bisa saya lakukan? Baik saya sediakan dulu alatnya ya bu. 2. Kerja a. Menjelaskan langkah-langkah tindakan Bu saya akan menjelaskan dulu secara singkat langkah-langkah pemasangan seprei baru. Nanti saya akan mengganti seprei ibu, tapi ibu tetap terbaring,berhubung karena ibu tidak bisa bergerak. Jadi nanti ibu pada saat saya ganti ibu harus saya miringkan ya. Bagaimana ibu sudah mengerti? Atau ada yang perlu ditanyakan?Baiklah kalau ibu sudah mengerti, saya akan segera melakukan tindakan pemasangan seprei baru. b. Mencuci tangan c. Pakai sarung tangan bersih d. Mempersiapkan alat: Seprei dan sarung bantal baru Saya mulai yah Bu 1) Menurunkan penghalang tempat tidur pada tempat perawat berdiri 2) Memiringkan klien kearah yang berlawanan dengan posisi perawat 3) Lepaskan seprei yang terdapat di bawah kasur dari kepala ke kaki 4) Memasang seprei baru di atas tempat tidur klien 5) Memposisikan kembali klien ke posisi telentan 6) Pasang selimut pada dada klien. Memberitahukan klien untuk memegang ujung lipatan sebelah atas. Perawat memegang ujung lipatan yang lainnya bersamaan dengan ujungujung selimut yang kotor. Kemudian perawat menarik lipatan selimut kearah kaki tempat tidur pasien. 7) Pasang kembali penghalang tempat tidur 8) Ganti sarung bantal: membuka sarung bantal kotor, lalu memasang sarung bantal yang bersih 9) Angkat kepala klien dan meletakkan bantal dibawahnya 10) Bersihkan dan merapikan alat pada tempatnya semula 11) Cuci tangan



3. Terminasi a. Evaluasi subjektif Bagaimana perasaan ibu setelah sepreinya diganti? Apakah ibu merasa nyaman? b. Evaluasi objektif Tampaknya ibu tidak perlu khawatir akan jatuh karena tempat tidur ibu sudah aman yah bu c. Rencana tindak lanjut (RTL) (apa yang perlu dilakukan oleh klien sesuai hasil tindakan yang telah dilakukan): Baiklah ibu penggantian seprei sudah dilakukan, jika ada yang dibutuhkan kembali silahkan keluarga melaporke nurse station. Atau ada yang ibu mau tanyakan. d. Kontrak yang akan datang (YAD) 1) Topik: Baiklah ibu, karena seprei baru ibu telah diganti, saya akan kembali lagi nanti untuk mengganti cairan ibu yang sebentar lagi akan habis yah ibu? 2) Waktu: Saya akan datang lagi kurang lebih 50 menit, karena 50 menit lagi cairan ibu akan habis 3) Tempat Saya akan menggantinya di tempat tidur ibu saja yah bu. e. Salam terminasi Terimakasih ibu atas kerjasamanya, nanti saya datang lagi..assalamualikum ibu...”