5 0 90 KB
PEMERINTAH KOTA PALANGKA RAYA DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS BUKIT HINDU Jalan Kinibalu Nomor 69 Palangka Raya Kode Pos 73112 Telepon 0811 5564 222 Email : [email protected]
INSTRUMEN AUDIT Nama unit yang diaudit Auditor Waktu pelaksanaan Instrumen audit N KRITERIA AUDIT O 1 Standar Akreditasi Bab I 2 Standar Akreditasi Bab I 3 Standar Akreditasi Bab I
: Administrasi Kepegawaian : : : DAFTAR PERTANYAAN
Apakah dokumen kepegawaian tertata dengan rapi dan lengkap Apakah SK kepala Puskesmas tercatat dan terdokumen dengan lengkap pada buku register Apakah notulen semua kegiatan
4 Standar Akreditasi Bab I
Puskesmas tercatat Apakah di ruang TU terpampang data kepegawaian
5 Standar Akreditasi Bab I
Apakah ada data struktur organisasi Puskesmas
6 Standar Akreditasi Bab I
Apakah ada uraian tugas masing-masing Pegawai
7 Indikator Mutu Admen Bagaimana Bentuk monitoring kehadiran pegawai
OBSERVASI
FAKTA LAPANGAN
TEMUAN AUDIT
REKOMENDASI AUDIT
(lihat Absensi dan rekapan absensi perbulan )dan capaian indicator mutu 8 Standar akreditasi bab I
Apakah pelaksanaan pelaporan laporan ke dinas kesehatan kota palangka raya
Lihat laporan SP2TP tanggal pengiriman ke dinas
sesuai dengan waktu yang ditentukan Auditee
Auditor
……………………………….
…………………………..