1C Spo Rca Pe [PDF]

Citation preview

SPO ROOT CAUSE ANALYSIS (RCA)



RUMAH SAKIT BHAYANGKARA BONDOWOSO



No. Dokumen



No. Revisi



Halaman



SPO/04. /I / 2018/RUMKIT



A



/2



Tanggal Terbit



Ditetapkan Kepala Rumah Sakit



JANUARI 2018 SPO



PENGERTIAN



dr. LUSIANTO MADYO NUGROHO, M.M.Kes AJUN KOMISARIS BESAR POLISI NRP. 72010480 Root Cause Analysis adalah proses terstruktur dengan menggunakan



metode



memungkinkan



kita



analisis untuk



yang



bertanya



dikenal



sehingga



“bagaimana”



dan



“mengapa” dengan cara yang obyektif untuk mengungkap faktor kausal yang meningkatkan Insiden Keselamatan Pasien ( TUJUAN



IKP ) Sebagai pembelajaran bagaimana mencegah insiden serupa terjadi, bukannya menerapkan sikap menyalahkan.



KEBIJAKAN



1. Dalam upaya peningkatan mutu dan Keselamatan Pasien di Rumah Sakit Bhayangkara Bondowoso dilakukan dengan menggunakan pendekatan proaktif dan reaktif melalui manajemen risiko di semua unit 2. Peraturan Kepala Rumah Sakit Bhayangkara Bondowoso Nomor : KEP /04.



PROSEDUR



/ I / 2018 tentang Panduan RCA dan



FMEA 1. Identifikasi Insiden yang akan di investigasi 2. Tentukan Tim Investigator 3. Kumpulkan data & informasi a. Observasi b. Dokumentasi c. Interview 4. Petakan Kronologi kejadian



SPO ROOT CAUSE ANALYSIS (RCA)



RUMAH SAKIT BHAYANGKARA BONDOWOSO



No. Dokumen



No. Revisi



Halaman



SPO/04. /I / 2018/RUMKIT



A



/2



a.



Narrative Chronology,



b.



Timeline,



c.



Tabular Timeline,



d.



Time Person Grid.



5. Identifikasi CMP ( Care Management Problem ) a.



Brainstorming, Brainwriting



6. Analisis Informasi



UNIT TERKAIT



a.



5 Why’s,



b.



Analisis Perubahan



c.



Analisis Penghalang



d.



FishBone / Analisis Tulang Ikan



7. Rekomendasi dan Rencana Kerja untuk Improvement 1. Semua unit kerja 2. Komite Medis / Komite Keperawatan / Komite K3 / Komite PPI