4 0 310 KB
PEMERINTAH ………………. DINAS KESEHATAN……………… UPTD URUSAN PUSKESMAS……………… Jl. …………………………… BUKTI MONITORING PEMERIKSAAN DAN PEMELIHARAAN RUTIN PRASARANA PUSKESMAS …………. BulanJanuari 2016 No
Klasifikasi Alat
Jenis Pemeriksaan
Periode Pemeriksaan
BAIK 1 Peralatan
- - Keamanan
Februari,April,
Listrik
- - Kelistrikan
Juni,Agustus,
- - Fungsi - - Asesorisalat
Penaggung
Keadaan
Oktober,
jawab Kegiatan
RUSAK
√
Herman
Desember
2 PeralatanMedi - - UjiKeamanan April,Agustus, sdanLaborator - - Kalibrasi ium 3 Ambulance
Adriana Rita
November
Poluakan
√
- - Fungsialat - - CekSurat Kendaraan - - Mesindanoli
Januari,
--
s/ d Desember
Masihbe
Herman
rlaku -Ganti
- - Sistem
Oli
Kelistrikan,aki
√
- - Perlengkapan - Emergency
√
- - AC
4 PDAM
√
- MengecekKran Januari, .
s/d Desember -
√
Rahim Herman
5 SELASAR
- - Kerjabakti
Januari s/d
- Terlaksa
Desember
na
Adriana Rita Poluakan, Susanti,SKM
6 PEMADAM
- Cektabung.
Juni,
- MasihBe
Desember 7 SPAL
rlaku
- Fungsisaluran Januari s/d Desember
Herman
√ -
Ajinah, Ni Luh Eni Artati,Rahim.Ka
8 PAGAR
- CekWarna Cat, Juli
√ Adriana Rita.P,
-
Herman
- Kondisibangun an 9 IPAL
- CekFungsisalu Januari s/d ran
Desember
√
Adriana Rita P, Ni Luih Eni rtati,
-
Ajinah. 10 PENCAHAYAA - CekFungsiCah Januari, N.
aya
s/d Desember.
Ni Luh Eni Artati √
Adriana Rita Poluakan, Ajinah
JADWAL MONITORING PEMELIHARAAN SARANA& PRASARANA
N o
Unit Prasarana
Nama Prasarana
1.
PDAM
2.
SPAL
3.
LISTRIK
4.
TATA UDARA PENCAHAY AAN
5. 6.
PEMADAM
7. 8.
PUSLING PAGAR
9.
SELASAR
10 .
IPAL
Bentuk Kegiatan CEK AIR,KRAN KEBERSIHA N CEK BOH LAMP MEMBERSIH KAN MEMBERSIH KAN KACA MASA BERLAKU GANTI OLI PENGECATA N MEMBERSIH KAN RUMPUT CEK SALURAN
BULAN 1 0 V V V V V V V V V V
1 1 V
1 2 V
V V V V V V V V V V
V
V
V V V V V V V V V V
V
V
V V V V V V V V V V
V
V
V V V V V V V V V V
V
V
V V V V V V V V V V V
V
V
V V V V V V V V V V
V
V
V V V V V V V V V V
V
V
1 2 3 4 5 6 7 8 9
V