28.ik Pengisian Dan Pengosongan Cuff Pada Endotracheal Tube (Ett) - Tracheal Tube (TT) - Rev [PDF]

Citation preview

RSCM Rumah Sakit Umum Pusat Nasional Dr. Cipto Mangunkusumo



PENGISIAN DAN PENGOSONGAN CUFF PADA ENDOTRACHEAL TUBE (ETT) / TRACHEAL TUBE (TT) Nomor Dokumen :



No. Revisi :



Halaman :



00



1/2



ANS.ICU.SPO.010 No.Dokumen Unit:



ANS.ICU.IK.028 Nama Jabatan



Ditetapkan Oleh : Direktur Medik dan Keperawatan



Disiapkan oleh :



Disetujui Oleh :



Dr. Rudyanto S,Sp.An KIC



Dr.Susilo, Sp.An.FRCA



Kepala Intensive Care Unit



Kepala Dept. Anestesiologi dan Intensif Care



Tanda Tangan



INSTRUKSI KERJA



Tanggal Terbit : 1 Januari 2012



DR.dr.C.H.Soedjono, SpPD(K)Ger NIP.196006121985121001 Unit Kerja : Intensive Care Unit



Tujuan : 1. Mencegah terjadinya iritasi didinding trachea akibat penekanan balon cuff pada dinding trachea yang terus menerus 2. Mengistirahatkan dinding trachea akibat penekanan dari balon cuff 3. Membantu memberi sirkulasi pada dinding trakea 4. Menghindari terjadinya fistel/ jaringan sikatrik pada trakea esofagus Ruang Lingkup : Dilakukan pada pasien yang menggunakan ventilator dan terpasang ETT/TT, dikosongkan setiap 4 – 6 jam sekali selama 8 – 10 detik dan diisi kembali oleh perawat yang sudah tersertifikasi ICU Prosedur/Teknis Pelaksanaan : Persiapan Alat 1. Pengukur tekanan cuff ETT (pressure cuff) 2. Perlengkapan untuk suctioning (kateter suction, mesin suction, sarung tangn steril) 3. Pengalas 4. Sarung tangan tidak steril 5. Tissue/kassa Persiapan Pasien Beri penjelasan pada pasien tentang tindakan yang akan dilakukan Langkah-langkah 1. Cuci tangan 2. Dekatkan pressure cuff 3. Pasang sarung tangan tidak steril 4. Nyalakan mesin suction 5. Berikan hiperoksigenasi sebelum suctioning 6. Buka kateter suction, dekatkan dengan selang mesin suction 7. Buka sarung tangan steril untuk tangan kanan, kenakan sarung tangan steril di tangan kanan. 8. Buka konektor/selang ventilasi mekanis, diarahkan kesamping hingga dapat ditutup dengan tissue/kassa 9. Lakukan suctioning sampai bersih 10. Lakukan suction sekali lagi untuk mengempeskan bola cuff



RSCM Rumah Sakit Umum Pusat Nasional Dr. Cipto Mangunkusumo



PENGISIAN DAN PENGOSONGAN CUFF PADA ENDOTRACHEAL TUBE (ETT) / TRACHEAL TUBE (TT) Nomor Dokumen :



No. Revisi :



Halaman :



00



2/2



ANS.ICU.SPO.010 No.Dokumen Unit:



ANS.ICU.IK.028 11. Pada saat kateter suction berada di dalam tube, maka kempiskan bola cuff tersebut dengan menggunakan pressure cuff melalui saluran pengisian selama 2-3 detik



12. Setelah cuff kempis maka lakukan suction, kemudian segera hubungkan selang respirasi ke tube 13. Isi cuff ETT menggunakan pressure cuff. (tekanan cuff ETT berkisar 25-30 mmHg) 14. Rapikan alat 15. Buka sarung tangan 16. Cuci tangan 17. Dokumentasikan tindakan di lembar observasi dan implementasi harian ICU. Unit Terkait : 1. ICU Dewasa 2. ICU Kencana 3. ICU IGD