5 0 173 KB
PEMERINTAH KABUPATEN CIANJUR DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS UNIT RAWAT INAP CIRANJANG Jalan Rumah Sakit No 194 Ciranjang KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS RAWAT INAP CIRANJANG NO : 800. / SK- PKM / I / 2015 TENTANG PENETAPAN INDIKATOR MUTU DAN KINERJA KEPALA UPTD PUSKESMAS RAWAT INAP CIRANJANG Menimbang
: a. bahwa untuk menjamin pemberian pelayanan yang memenuhi standart mutu maka perlu disusun indikator mutu dan kinerja; b. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam huruf a, maka perlu menetapkan keputusan Kepala UPTD Puskesmas Rawat Inap Ciranjang tentang Penetapan indikator mutu dan kinerja;
Mengingat
: 1. Undang-undang Republik Indonesia Nomor.25 Tahun 2009 tentang Pelayanan Publik ; 2. Undang-undang Republik Indonesia Nomor.36 Tahun 2009 tentang Kesehatan ; 3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat ; 4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 46 Tahun 2015 tentang Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat Praktek Mandiri Dokter, dan Tempat Praktek Mandiri Dokter Gigi.
:
MEMUTUSKAN KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS RAWAT INAP
-2-
Menetapkan
Kesatu
CIRANJANG TENTANG PENETAPAN INDIKATOR MUTU DAN KINERJA DI UPTD PUSKESMAS RAWAT INAP : CIRANJANG Penetapan indikator mutu dan kinerja UPTD Puskesmas Rawat Inap Ciranjang sebagaimana tercantum dalam Lampiran merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari surat keputusan ini.
Kedua
: Segala biaya yang diakibatkan dari kegiatan ini dibebankan kepada Anggaran UPTD Puskesmas Rawat Inap Ciranjang
Ketiga
: Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan. Apabila di kemudian hari terdapat kekeliruan dalam keputusan ini akan dilakukan perbaikan dan penyempurnaan sebagaimana mestinya
Ditetapkan di : Cianjur padaTanggal : Kepala UPTD Puskesmas Rawat Inap Ciranjang
Dr Elfira Firdaus NIP : 19681210 200212 2003
Lampiran : Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Rawat Inap Ciranjang Nomor : 188/ /404.102.14/2015 Tentang : Penetapan Indikator Mutu dan Kinerja di UPTD Puskesmas Rawat Inap Ciranjang Tanggal :
-3-
PENETAPAN INDIKATOR MUTU DAN KINERJA PADA UPTD PUSKESMAS RAWAT INAP CIRANJANG I
PERENCANAAN PUSKESMAS
1.
II
Membuat data pencapaian/cakupan kegiatan tahun lalu dan di visualisasikan 2.
Data Hasil identifikasi kebutuhan dan harapan masyarakat
3.
Membuat data 10 penyakit terbanyak setiap bulan
4.
Visualisasi data 10 penyakit potensial KLB
5.
Analisa data 10 penyakit potensial KLB
6. 7.
Membuat peta daerah rawan bencana Menyusun RUK melalui analisa dan perumusan masalah berdasarkan prioritas
8.
Menyusun RPK secara terinci dan lengkap
MINILOKAKARYA PUSKESMAS
Ketepatan Waktu Minilokakarya Bulanan Pertama
Ketepatan Waktu Minilokakarya Bulanan Rutin
Ketepatan Waktu Minilokakarya Tribulan Pertama
Ketepatan Waktu Minilokakarya tribulan Rutin
III
MANAJEMEN SDM
Kelengkapan Jumlah SDM sesuai dengan Kebutuhan
Kesesuaian Kompetensi SDM Sesuai Standar
Kesesuaian Pelatihan SDM sesuai dengan Standart
Kelengkapan Arsip Kepegawaian
-4-
Membuat daftar atau catatan kepegawaian
Membuat uraian tugas dan tanggung jawab setiap petugas
Membuat rencana kerja bulanan bagi setiap petugas sesuai dengantugas, wewenang tanggung jawab
Membuat penilaian Kinerja Pegawai
Membuat monitoring Orientasi kepegawaian
Membuat daftar jabatan pegawai
Membuat daftar jenis pelatihan struktural dan fungsional yang pernah dikuti oleh petugas Puskesmas
Tenaga kesehatan Membuat daftar ijin praktek atau ijin kerja bagi tenaga kesehatan tertentu
IV
MANAJEMEN PENGELOLAAN BARANG / ASSET
Membuat kartu inventaris dan menempatkan di masing - masing ruangan melaksanakan updating daftar inventarisasi
-5-
Melaksanakan perawatan alat kesehatan dan sarana prasarana
Melaporkan fungsi dan kondisi alat kesehatan, sarana prasarana
Melaporkan seluruh inventarisasi alat kesehatan dan sarana prasarana
melaksanakan kalibrasi alat lab dan alat ukur kesehatan
Kelengkapan Sarana dan Prasarana Sesuai dengan standart
Kelengkapan Peralatan Sesuai dengan standart
V
MANAJEMEN OBAT
A
Kelengkapan Administrasi di apotik
1
Penilaian Administrasi Resep
Kelengkapan Penulisan Resep
- No urut Resep
- Kop Puskesmas
- Nama dokter
- Tanggal penulisan Resep
- Nama Pasien
- Umur
- Resep sudah disimpan selama 3 tahun dengan tertib dan sesuai dengan nomor, tanggal
2
Buku catatan harian pemakaian obat ( Buku lidi)
- Rekap resep/obat sesuai tanggal,no urut resep,dan nama pasien
- Dijumlah perhari dan perbulan
- Tanggal mutasi terakhir
3
Buku catatan Penerimaan & Pemakaian sisa obat apotik sesuai
- ada buku catatan sisa obat apotik sesuai mutasi terakhir
- Data sudah betul dan akurat
4
LPLPO Apotik
Kelengkapan LPLPO:
- Tanggal dan bulan LPLPO Apotik,LPLPO Posyandu ,LPLPO Pusling
- Nama /jenis obat sesuai dengan persediaan di Apotik
-6-
- LPLPO Apotik dikirim ke Gudang Puskesmas secara teratur serta diarsipkan
5
- Kelengkapan tanda tangan Dokter Puskesmas,Pengelola Obat Puskesmas,Pengelola Apotik Buku catatan harian :
- Ada buku catatan harian pendistribusian dan pemakaian obat Pusling dan Posyandu
- Pengisian data sudah betul dan akurat
6
Buku rekap jenis resep Gratis/Bayar/Askes
- Resep gratis
- Resep bayar
- Resep Askes
B
Penataan obat diruang peracikan/Apotik
1
Etiket/label pada tempat penyimpanan obat lengkap dan tertib
2
Sistematika
- Obat disimpan dengan sistematika tertentu sesuai dengan abjad
- Sesuai dengan jenis sediaan
- Obat diatur sesuai dengan sistem FIFO dan FEFO
- Penyimpanan teratrur dan bersih
3
Persyaratan tempat penyimpanan
- Luas dan volume obat yang disimpan sudah sesuai
- Adanya cahaya yang masuk
- Temperatur ruangan
- Kelembaban tertentu
- Ruangan terkunci
C
Kelengkapan Sarana di Apotik
- Jumlah Rak,Lemari obat
- Jumlah meja,kursi di Apotik
- Jumlah plastik obat, kertas puyer, etiket
- Jumlah tempat sampah, dan alat kebersihan.
D
Pelayanan obat di Apotik
-7-
1
Pelayanan Resep
- Resep terlayani semua sesuai protap
- selalu membersihkan mortir dan stamfer setelah meracik obat
- Menulis etiket sesuai ketentuan
2
Penyerahan Obat
Dengan memberikan informasi kepada pasien
- Cara pemakaian
- Cara penyimpanan
- Bila tersisa boleh disimpan atau tidak
- Bila lupa minium obat apa yang harus dilakukan
- Bila terjadi efek samping apa yang harus dilakukan
- Bila ada perubahan pada obat apa yang harus dilakukan
- Bila obat habis dan belum sembuh apa yang harus dilakukan
- Cara penggunaan antibiotik (penjelasan)
- Cara penggunaan antihistamin
- Bila obat merupakan sirup kering apa yang harus dilakukan
E
Membuat kelengkapan administrasi kartu stok obat digudang obat
1
Administrasi Kartu Stok
- Kartu Stock sesuai dengan item obat
- Pengisian kartu stok selalu dicatat
- Angka yang tercatat dalam kartu stok benar dan sesuai dengan obat
2
Kerapian dan Kebersihan Kartu Stok
- Disusun dengan rapi
- Disimpan dalam tempat tertentu
- Pengisian data sudah secara cermat
- Selalu bersih
- Tanggal mutasi terakhir
3
Tersedia lemari Narkotika/Psikotropika tersendiri dan terkunci
- Pemuktakhiran Pengisian Kartu Stock Narkotik/Psikotropik
- Pemuktakhiran Laporan Narkotik/Psikotropik
-8-
- Tanggal mutasi terakhir
F
Membuat kelengkapan administrasi LPLPO
- LPLPO Puskesmas dikirim secara teratur serta diarsipkan dan simpan dengan baik
- Data obat di Puskesmas sesuai dengan Laporan di LPLPO
- Angka yang tercatat dalam LPLPO benar dan sesuai dengan bulan lalu
- LPLPO disimpan dengan rapi, berurutan dan bersih
G
Membuat administrasi buku bantu
- Buku catatan rekapitulasi Penerimaan & Pemakaian obat Puskesmas (Rekap LPLPO Pustu& Apotik,BP,Zaal ). - Pengisian data sudah betul
- Tersusun teratur sesuai dengan urutan bulan dan jumlah Pustu
- Jumlah LPLPO Pustu sudah sesuai dengan Jumlah Pustu, Apotik, BP,Zaal,KIA, dan Pusling. - LPLPO pustu ada tanda tangan Kepala Puskesmas, petugas gudang & petugas pustu
H
Menerapkan penataan obat yang baik di gudang obat
1
Penataan obat
- Obat yang disimpan sudah beretiket secara lengkap
- Obat sudah disimpan secara teratur dan dalam keadaan bersih
- Obat disimpan dengan sistimatika tertentu menurut Abjad, FIFO & FEFO, Bentuk Sediaan - Obat kadaluwarsa dan rusak disimpan secara terpisah / diserahkan ke GFK Jember dengan Berita Acara Penyerahan
2
Persyaratan Gudang
Gudang Obat telah memenuhi syarat sbb ;
- Luas gudang dan volume obat yang disimpan sudah sesuai
- Adanya cahaya yang masuk
- Temperatur ruangan dan Kelembagaan tertentu
- Jendela/angin2
- Tralis
- Kunci rangkap (satu dokter & satu petugas gudang)
-9-
- Penerangan/Lampu untuk Gudang Obart
- Palet
i
Kelengkapan Sarana di Gudang Obat
- Jumlah Rak,Lemari obat
- Jumlah meja,kursi didalam Gudang Obat
j
Membuat rencana distribusi obat ke setiap unit pelayanan
- Ada perencanaan distribusi obat ke unit pelayanan
- Rencana distribusi diisi secara lengkap dengan data LPLPO pustu dan apotik
VI
AUDIT INTERNAL
- dilaksanakan pada seluruh bagian
- dilaksanakan secara periodik
VII RAPAT TINJAUAN MANAJEMEN
- dilaksanakan secara periodik
SUSUNAN PENANGGUNG JAWAB MANAJEMEN MUTU DI UPTD PUSKESMAS KWADUNGAN
NO 1 1 2 3 4 5 6 7 8 9
NAMA 2 Drg Sophia Mantili Neneng Nursanti S.IP Nunuy Risnawati Arip Rahman Hakim Dewi Handayani Amd Ani Nuraeni AMG Gina Farida H Am.Keb Dr Lena Rohsetiani Dr. Kristiyanto
JABATAN DALAM INSTANSI 3 4 Ketua Kendali Mutu Dokter Gigi Koordinator Mutu Admen Ka Subbag TU Anggota Mutu Admin Perawat Anggota Mutu Admin Perawat Koordinator Mutu UKM Sanitarian Anggota Mutu UKM Nutrisinis Anggota Mutu UKM Bidan Koordinator Mutu UKP Dokter Anggota Mutu UKP Dokter JABATAN DALAM TIM
-10-
10
Peni Andini S.Si Apt
Anggota Mutu UKP
Apoteker
Kepala UPTD Puskesmas Rawat Inap Ciranjang
Dr Elfira Firdaus NIP : 19681210 200212 2003