4# 7.1.1.7 Identifikasi Pasien [PDF]

Citation preview

Identifikasi Pasien No. Dokumen :07.04/SOP/UPTBLUD.PKM.KDR/I/2016 No. Revisi : Tanggal Terbit :2 Januari 2016 Halaman : 1/3 SOP Rosmayadi, SKM.MPH UPT BLUD PUSKESMAS KEDIRI 1. Pengertian



NIP. 196812121990031014



Identifikasi Pasien adalah suatu sistem identifikasi kepada pasien untuk membedakan antara pasien satu dengan yang lain sehingga memperlancar atau



2. Tujuan



mempermudah dalam pemberian pelayanan kepada pasien. 1. Untuk memberikan identitas kepada pasien. 2. Untuk membedakan pasien satu dengan pasien lain.



3. Kebijakan



3. Untuk menghindari kesalahan medis (mal praktik). Keputusan Pemimpin UPT BLUD Puskesmas Kediri Nomor. 09.01/SK.UPTBLUD.PKM.KDR/I/2016 tentang kebijakan peningkatan mutu dan keselamatan



4. Referensi 5. Prosedur



pasien. PERMENKES NO.75 TH 2014 Tentang Puskesmas. Alat a. Rekam Medis. b. Buku Saku Pasien. c. Kartu identitas. a. Label kotak obat.



6. Langkah Langkah



Bahan 1. Di Bagian Pendaftaran a. Petugas Menyapa pasien. b. Petugas menanyakan data pasien, nama, tanggal lahir, alamat sesuai dengan kartu identitas maupun kartu keluarga bila belum punya kartu identitas. c. Petugas mencatat di form identitas pasien dan diinput ke komputer. 2. Di Bagian Rawat Jalan/UGD a. Petugas menyapa dan menanyakan kartu identitas pasien. b. Petugas mengkonfirmasi identitas pasien dengan catatan Rekam Medik yang ada di bagian Rawat Jalan. c. Petugas menanyakan riwayat alergi obat pada pasien dan menuliskan



pada buku rekam medisnya. d. Petugas memanggil pasien untuk mendapat pemeriksaan dokter dengan menyebutkan nama lengkap sesuai urutan antrian pasien. e. Dokter mengkonfirmasi identitas pasien (tanyakan nama dan alamat) sebelum memeriksa pasien. f. Dokter memberikan pelayanan medis & resep (dalam resep tertera : nama, usia, tanggal peresepan, tanda tangan dokter). 3. Di Bagian Farmasi a. Petugas farmasi menerima resep berdasar nomer antrian. b. Sebelum obat diserahkan petugas menanyakan & memastikan bahwa nama obat telah sesuai dengan kondisi pasien. 4. Di Bagian Laboratorium/Radiologi a. Petugas menanyakan nama, alamat, golongan darah (khusus laboratorium) sebelum pemeriksaan/pengambilan sampel dilakukan. 5. Di Bagian Rawat Inap a. Petugas memeriksa kesesuaian identitas & kondisi pasien dengan data identitas di Rekam Medik. b. Petugas memasangkan gelang identitas pada pasien. Isi data pada gelang adalah nama, usia, jenis kelamin, tanggal masuk, nomer Rekam Medik, nama dokter penanggung jawab. Gelang biru untuk pasien laki-laki, gelang merah muda untuk pasien perempuan. c. Petugas memberi tanda khusus pada gelang pasien untuk pasien riwayat alergi. d. Di nurse station, petugas memisahkan obat antar pasien dengan memberikan nama label kotak obat. e. Seluruh petugas medis & paramedis harus mengkonfirmasi identitas pasien dengan melihat gelang indentitas sebelum melakukan tindakan ataupun pemberian obat. f. Sebelum pasien pulang dilakukan pengecekan gelang identitas pasien dan dilakukan pencopotan.



7. Bagan / Alur



Loket : identifikasi menyesuaika n dengan KTP atau KK



Di Rawat Inap : pemasangan gelang biru Px datang untuk pasien laki-laki, gelang merah muda untuk pasien perempuan. Cek identitas px dengan crosscek antara rekam medis dengan KTP atau KK



Unit Rawat Jalan : croscek identitas px lewat KTP atau KK dengan buku rekam medis pasien



8. Unit Terkait



1. Bagian Pendaftaran. 2. Instalasi Rawat Jalan. 3. Instalasi Gawat Darurat. 4. Instalasi Rawat Inap. 5. Instalasi Farmasi. 6. Instalasi Laboratorium.