7.2.1.3 Asuhan Keperawatan Sop [PDF]

Citation preview

ASUHAN KEPERAWATAN No. Dokumen No. Revisi TanggalTerbit



: SOP/ UKP/ PUSK-SJJ/ : 01 : 21/01/2019



Halaman



:1/ 2



SOP



dr Rini Azizah



Puskesmas



NIP.19770515 200701 2 013



Sijunjung



1. Pengertian



Asuhan Keperawatan adalah suatu rangkaian kegiatan praktik keperawatan yang langsung diberikan kepada pasien pada berbagai tatanan pelayanan kesehatan



dengan



mengunakan



metodologi



proses



keperawatan,



(pengkajian,analisa data,diagnose keperawatan, merencanakan tindakan keperawatan, melaksanakan tindakan keperawatan, evaluasi keperawatan) dalam lingkup dan wewenang serta tanggung jawab keperawatan. 2. Tujuan



Sebagai acuan langkah-langkah untuk : Memberikan asuhan keperawatan kepada pasien



3. Kebijakan



Keputusan Kepala Puskesmas No. 800/ Penetapan Standar Operasional



/ SK/ PUSK-SJJ I/ 2019 tentang



Prosedur



Pelayanan di Puskesmas



Sijunjung 4. Referensi



1. KMK RI No. HK.02.02/ MENKES/ 514/ 2015 tentang Panduan Praktik Klinis Bagi Dokter di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Tingkat Pertama



5. Alat dan Bahan



2. Pedoman Asuhan Keperawatan, Nanda.Nic-Noc 1. ATK 2. Termometer 3. Timbangan 4. Tensi Meter



6. LangkahLangkah



5. Stopwatch 1. Petugas memanggil pasien 2. Petugas menyapa pasien 3. Petugas membuat data secara subjektif (S) berdasarkan anamnesa dari pasien 4. Petugas membuat data objektif (O) berdasarkan pengukuran vital sign seperti tekanan darah,nafas,nadi,suhu,menimbang berat badan dan tinggi badan 5. Petugas melakukan assessment (A) dengan menuliskan diagnosa 1



keperawatan 6. Petugas membuat planning (P) dengan menuliskan rencana tindakan keperawatan dan implementasi rencana tindakan keperawatan 7. Petugas melakukan pencatatan dan pelaporan 7. Hal-hal yang



8. Petugas mempersilahkan pasien ke meja periksa petugas pemeriksa Asuhan Keperawatan yang dilakukan disesuaikan dengan penyakit pasien



perlu diperhatikan 8. Unit Terkait



1. Pelayanan Kesehatan Umum 2. Pelayanan Kesehatan Gigi & Mulut 3. Pelayanan Kesehatan KB, Ibu dan Anak 4. Pelayanan Kesehatan Mata



9. Dokumen



5. Pelayanan Gawat Darurat & Pelayanan Poned Rekam Medis



Terkait 10. Rekaman historis No Yang diubah



Isi Perubahan



Tanggal mulai diberlakukan 21 Januari 2019



Referensi



Keputusan Kepala Puskesmas No. 800/ 08/ SK/ HC-SJJ/ I/ 2019 tentang Penetapan Standar Operasional Prosedur Pelayanan di Puskesmas Sijunjung 1. KMK RI No. HK.02.02/ MENKES/ 514/ 2015 tentang Panduan Praktik Klinis Bagi Dokter di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Tingkat Pertama



Unit Terkait



1.



Pelayanan Kesehatan Umum



21 Januari 2019



2.



Pelayanan Kesehatan Gigi & Mulut



3.



Pelayanan Kesehatan KB, Ibu dan Anak



4.



Pelayanan Kesehatan Mata



5.



Pelayanan Gawat Darurat & Pelayanan Poned



01



Kebijakan perubahan



21 Januari 2019



2