9.1.3.3 Pelaksanaan Evaluasi, Tindak Lanjut Program Peningkatan [PDF]

Citation preview

DINAS KESEHATAN KOTA PADANGSIDIMPUAN PUSKESMAS SADABUAN JL.H.M. Syukur Soritua No.



Telp. (0634)



PADANGSIDIMPUAN MONITORING DAN EVALUASI RENCANA KERJA PENINGKATAN MUTU LAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN No



Jenis kegiatan



1



Penilaian kinerja pelayanan klinik



Rincian kegiatan Memilih dan menetapkan indikator mutu pelayanan klinis dan sasaran keselamatan pasien dan menyusun profil indikator Menyusun panduan penilian kinerja pelayanan klinis



Waktu pelaksanaan juni 2016



Monitoring pelaksanaan Indikator mutu layanan klinis dan sasaran pasien sudah dipilih dan ditetapkan. Menyusun profil indikator belum dilakukan



Evaluasi Indikator mutu yang sudah ditetapkan dijadikan acuan untuk meningkatkan mutu layanan klinis sudah terlaksana sebagian



Juli 2016



Panduan kinerja pelayanan klinis berdasarkan Keputusan Menteri Kesehatan No 857/Menkes/SK/IX/2009



Melaksanakan penilaian kinerja pelayanan klinik



Juni s/d Des 2016 mulai Juli s/d des 2016



Data harian indikator mutu sudah berjalan Belum terlaksana



Belum terlaksana



Melaksanakan analisis kinerja pelayanan klinik



mulai Juli s/d Des 2016



Belum terlaksana



Belum terlaksana



Melaksanakan tindak lanjut hasil analisis kinerja pelayanan klinik



mulai Juli s/d Des 2016



Belum terlaksana



Belum terlaksana



Mencatat data sensus harian



2



Sasaran keselamatan pasien



Membuat panduan sistem pencatatan dan pelaporan keselamatan pasien



Juni 2016



Panduan Nasional Keselamatan sudah ada dokumennya Pasien Rumah Sakit (patient safety) Departemen Kesehatan RI 2006 dan Peraturan Menteri Kesehatan RI No.1691/Menkes/Per/VIII/2011



Memonitor pencapaian sasaran keselamatan pasien



Juli 2016



Monitoring sementara berjalan



Belum terlaksana



Membuat pencatatan dan pelaporan sentinel, KTD, dan KTC



Jan s/d des 2016



monitoring pencatatan sejak januari 2016. Monitoring pelaksanaan mulai Juni 2016



sementara berjalan



Membuat analisis kejadian sentinel, KTD, dan KTC



Juni s/d Des 2016



Analisis kejadian KTD dan KTC sudah dilakukan



Kejadian KTD dan KTC yang terjadi karena tidak ada tanda atau peringatan diarea yang potensial terjadi kejadian yang tidak diinginkan



Melakukan tindak lanjut hasil analisis kejadian keselamatan pasien



Juni s/d Des 2016



Tindak Lanjut hasil analisis kejadian sudah terlaksana



Tindak lanjut untuk menangani kejadian yang tidak diinginkan dengan memberi sticker atau tanda peringatan diarea yang potensial terjadi kejadian.



3



Manajemen resiko



Melaksanakan identifikasi resiko pelayanan klinis



Juni s/d des 2016



Identifikasi resiko pelayanan klinis sementara dimonitoring



sudah terlaksana



Melakukan analisis resiko pelayanan klinis



Juni s/d Des 2016



sudah terlaksana



sudah terlaksana



Menyusun rencana tindak lanjut



Juni s/d Des 2016



sudah terlaksana



sudah terlaksana



Melaksanakan rencana tindak lanjut Juni s/d Des 2016



sementara berlangsung



sudah terlaksana



4



Diklat PMKP



Permintaan ke Dinkes untuk pelaksanaan diklat PMKP



Okt 2016



belum terlaksana



belum terlaksana



5



Peningkatan mutu pelayanan UGD



Identifikasi resiko pelayanan UGD



Juni s/d Des 2016



Monitoring resiko yang muncul karena pelayanan yang diberikan tidak tepat, kurang cepat atau tidak sengaja mencederai pasien



Sudah terlaksana



Analisis resiko dan tindak lanjut



Juli s/d Des 2016 Juli s/d Des 2016



Petugas menggunakan APD dalam memeriksa pasien



Penggunaan APD kurang maksimal



Pemantauan penggunaan APD



Penggunaan informent concent



6



Peningkatan mutu pelayanan rawat inap



Penggunaan infonrment concent kadang tidak dilakukan



Penggunaan belum maksimal



Identifikasi resiko pelayanan rawat inap



Juni s/d Des 2016



Identifikasi resiko pelayanan rawat inap sudah terlaksana



Sudah terlaksana



Analisis dan tindak lanjut



Juni s/d Des 2016



Sudah terlaksana



Sudah terlaksana



Pemantauan penggunaan APD



Juni s/d Des 2016



Sudah terlaksana



Sudah terlaksana



Pemantauan terjadinya phleibitis



Juni s/d Des 2016



Sudah terlaksana



Sudah terlaksana



Pemantauan pelaksanaan on call dokter



Juni s/d Des 2016



Sudah terlaksana



Sudah terlaksana



Pemantauan pelaksanaan instruksi dokter oleh perawat



Juni s/d Des 2016



Sudah terlaksana



Sudah terlaksana



7



Peningkatan mutu pelayanan persalinan



Identifikasi resiko pelayanan dipersalinan



Juni s/d Des 2016



Sudah terlaksana



Sudah terlaksana



Analisis dan resiko pelayanan dipersalinan



Juni s/d Des 2016



Sudah terlaksana



Sudah terlaksana



Pemantauan penggunaan APD



Juni s/d Des 2016 Juni s/d Des 2016



Sudah terlaksana



Sudah terlaksana



Pemantauan kematian ibu dan anak, Juni s/d Des 2016



Sudah terlaksana



Pemantaun IMD pada bayi



Sudah terlaksana Sudah terlaksana Sudah terlaksana



Padangsidimpuan,



2016



Kepala Puskesmas Sadabuan



dr.Anna Layla Nasution NIP.198009042009042001