9.4.2.B Bukti Analisis, Kesimpulan Dan Rekomendasi [PDF]

Citation preview

PEMERINTAH KOTA SUKABUMI DINAS KESEHATAN PUSKESMAS BAROS Jl. BAROS KM. 5 Telp (0266) 211 040 – SUKABUMI



ANALISIS, KESIMPULAN DAN REKOMENDASI HASIL MONITORING MUTU LAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN HASIL MONITORING NO



KEGIATAN



ANALIS



KESIMPULAN



REKOMENDASI



RENCANA KEGIATAN



PENYEBAB 1



Pemantauan mutu layanan klinis pendaftaran



2



Pemantauan



1. Penumpukan pasien masih banyak. 2. Nomor antrian sering hilang 3. Jaringan internet sering mengalami kendala 4. Penyusunan rekam medis tidak rapi 5. Penjelasan kepada pasien tentang alur pelayanan pendaftaran baru sebagian diberikan penjelasan 6. Petugas tidak semua menanyakan kunjungan baru atau lama 7. Jam buka pelayanan sesuai indikator mutu klinis jam 07.30. 8. Waktu pendaftaran pasien baru 5,9 menit Waktu pendaftaran pasien tidak membawa kartu 3,40 menit 9. Waktu pendaftaran pasien menbawa kartu berobat : 3,20 menit 1. Nama di kartu berobat dan rekam



Kekuranga SDM SDM kurang mahir mengoperasikan komputer



Cakupan indicator mutu klinis terpenuhi tetapi masih terdapat penumpukan pasien



Peningkatan mutu SDM



Ketidak patuhan



Ketepatan identifikasi



Peningkatan



1. Pelatihan komputerise bagi petugas pendaftaran. 2. Nomor antrian untuk poli umum. Poli gigi dan KIA dipisah. 3. Melaporkan ke Dinkes jaringan computer sering mengalami masalah jaringan



1. Diskusi dan role



mutu layanan klinis poli umum



3



Pemantauan mutu layanan klinis poli gigi



4



Pemantauan mutu layanan klinis KIA



medis kadang tidak sama. 2. Ssitem aplikasi E Puskesmas sering lambat 3. Petugas tidak menanyakan riwayat alergi pada pasien 4. Petugas tidak lengkap mengisi rekam medis: seperti keluhan tambahan, riwayat penyakit keluarga, reaksi alergi, masalah sosial, emosional 5. Jam buka pelayanan jam 08.00 sudah dimulai 6. Jam buka layanan sore:jam 14.0015.30 : senin-kamis 7. Pemberi pelayanan dokter



petugas terhadap



1. Petugas memakai APD 2. Tidak dilakukan pencatatan pada rekam



Ketidak patuhan



Pencatatan rekam medis Memantaua



Pemantauan catatan rekam



petugas terhadap



belum lengkap



penerapan rekam



medis yang lengkap setiap



medis



bulan



Kelengkapan rekam



Memantau



Pemantauan pengisisna



medis kurang



kelengkapan rekam



rekam medis setiap pasien



medis



yang melahirkan diluar



medis selama pemberian anestesi 1. Tidak ada rekam medis pasien yang melahirkan terutama diluar jam buka pendafataran 2. Petugas pengantar rekam medis yang



pasien masih kurang



pemahaman dan



play identifikasi



SOP identifikasi



sosialisasi SOP



pasien



pasien



identifikasi pasien



ketepatan identifikasi pasien setiap bulan



SOP Kurang SDM



dirujuk antar poli tidak ada. 5



Pemantauan mutu layanan klinis Farmasi



1. Tidak ada suhu rungan, dispenser 2. Kartu stok obat tidak terpasang 3. Jumlah obat dalam resep sering tidak ditulis 4. Petugas menjelaskan 7 benar cara



jam kerja pendafataran Belum menerapkan



Petugas belum



Pemantauan



Sosialisasi SOP



SOP penyimpanan



penerapan SOP



Penerapan SOP



penyimpanan obat



penyimpanan obat



Pemasangan kartu stok



obat



obat



pemberian 6



1. Petugas melakukan pemeriksaan



2. Pemantauan



Petugas merangkap



Lama waktu



Membuat jadwal



Pengumuman jadwal



memakai APD saat pemeriksaan 2. Petugas melakukan identifikasi pasien 3. Masih ada penyerahan hasik laboratorium tidak tepat waktu (pemeriksaan SPS)



Mengetahui Kepala Puskesmas Puskesmas Baros



Drg. Wita Darmawanti NIP 19730624 200604 2 011



tugas diluar gedung



pemeriksaan hasil



pemeriksaan



pemeriksaan di pasang di



laboratorium masih



laboratorium



ruang laboratorium



belum sesuai



Ketua Tim Mutu Pelayanan Klinis Puskesmas Baros



Dede Ruswandi, Skep Ners NIP 19780405 200501 1 010