9807-She-Frm-Jsa-008-Grouting Work [PDF]

Citation preview

JOB SAFETY ANALYSIS CL MASTERBATCH PROJECT PTW No: GROUTING WORK



AKTIFITAS PEKERJAAN:



TANGGAL:



LOKASI : Disetujui Oleh: Alhas Jaya Group SHE Nama :__________________ Tanda tangan :__________________



NOMOR JSA. : CL-MB(04)-AJG200SH-PRC-001.8 Untuk High Risk Job: Diperiksa oleh:



Diperiksa oleh:



SHE



Spv/AE



TRIPATRA SHE Nama :__________________ Tanda tangan :__________________



Disetujui oleh:



Ditinjau Oleh Cabot (Jika diperlukan): Nama :…………………………. Tanda tangan:………………………….



Tanda tangan:_____________ Tanda tangan:_____________ Tanda tangan:_____________ Tanda tangan:_____________ Tanda tangan:_____________ Tanda tangan:_____________ Tanda tangan:_____________



8.



Tanda tangan:_____________



Site Manager/Area Lead



Apakah Pertanyaan penting:



JSA DISIAPKAN OLEH: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.



Semua



menjalankan pekerjaan?



siap/



bisa







Potensi



tumpahan



disebutkan?



Pekerjaan Berisiko tinggi? ya  tidak 



limbah



/Gas



Release







Mempengaruhi atau terpengaruh oleh pekerjaan di sekitar yang sedang berlangsung? ya  tidak 



APD YANG DIBUTUHKAN



Diskusi untuk kasus terburuk?







Pekerjaan dilakukan setelah jam kerja : ya  tidak 



Helm Safety Sepatu Safety Kacamata Safety Goggles



Pelindung Wajah Rompi Kerja APAR Barikade



Pelindung Jatuh/ Harness Sarung Tangan Katun Sarung Tangan Anti Gores Pelindung Pernapasan



Pelindung Telinga Baju Koverall Detektor Multigas LEL Monitor



Sarung tangan las Sarung tangan anti setrum Pelindung Las



PRAKTEK KERJA AMAN YANG DILAKUKAN/ PERHATIAN KHUSUS Permit Pekerjaan Panas Spesial Diskusi Sebelum Bekerja Fasilitas dibawah dan diatas tanah Isolasi Energi Review Rencana Tindakan Darurat Pengukuran dan Pencegahan Polusi Prosedur Kerja Izin Masuk Ruang Terbatas Perlindungan Yang Terukur dan Berulang Orientasi Lapangan Menggunakan Spesial PPE Operasi/Pekerjaan Secara Bersamaan Pengingat: Supervisor atau pengawas harus melakukan diskusi keselamatan sebelum melakukan aktifitas pekerjaan setiap harinya



Lain Lain (Jika APD diluar dari list): ________________________________ ________________________________



Rencana Penyelamatan Perlindungan Jatuh Izin pekerjaan penggalian Izin pekerjaan radiografi



Bahaya Pengangkatan Potensi Jatuh Iritasi Kulit Ruang Terbatas Bekerja Diketinggian Bahaya Pernafasan



Pekerja Sementara Bahaya Tenggelam/ Air Bahaya Mech. Ekuipmen Potensi Ledakan/ Api Bahaya Kebisingan Kurang Cahaya



Setrum Listrik/ Percikan (Fasilitas Eksisting) Bahaya Ledakan Bahan Kimia (Termasuk H2S) Permukaan Tajam atau Permukaan Panas/ Dingin Bahaya Terjepit/ Terbentur/ Tertimpa Potensi Pelepasan Energi



Benda Jatuh/ Tumbang Tersandung/ Tergelincir Bahaya Penggalian Kontaminasi Udara



Alat Angkat/ Angkut Cuaca Buruk



Ionisasi dan Radiasi Kenderaan Beroperasi Lain Lain : _______________________ _______________________ _______________________



POTENSI BAHAYA



LANGKAH KERJA



Chipping Permukaan Concreat



PERALATAN YANG DIGUNAKAN



POTENSI INSIDEN ATAU BAHAYA



 



Pasang form work



Mixing dan grouting sika Grout



Terpapar debu Chipping Mata kena percikan pecahan Concreat



RANG KING RESIK O H/M/ L



APD



CARA UNTUK ELIMINASI DAN PENGENDALIAN BAHAYA



  



Perhatikan secara area yang akan dichipping Perhaatikan arah angin Gunakan Safety masker debu



 



Jaga jarak aman Gunakan Safety glaas / facel cup



Tangan tergores/terjepit form work







Perhatikan posisi tangan sebelum bekera Jaga jarak aman dari titik jepit Kerjasama team Gunakan Safety glove



Tersetrum aliran listrik



 



 



 



 Kulit terpapar cairan kimia Sika grout



  



Breafing team sebelum bekerja Lakukan daily check tool yang akan digunakan Gunakan tool yang sudah terpasang color tagging Hindari cable power dari area basah/lembab Hindari terpercik cairan kimia semen secara langsung pada kulit. Gunakan Pakaian kerja standar Gunakan Sarung tangan karet Gunakan alat kerja yang sesuai untuk meratakan coran semen



PENANGGUNG JAWAB



House Keeping







Sisa material yang berantakan



Bersihkan akses dari sisa material



Pernyataan: "Saya dengan ini menyatakan bahwa saya telah membaca dan memahami isi yang dituliskan dalam JSA ini dan bersedia untuk mematuhi persyaratannya. Saya akan MENGHENTIKAN pekerjaan dan meminta bantuan jika saya tidak memahami isi yang tertulis dalam JSA ini, atau terjadi perubahan situasi yang membuat pekerjaan menjadi tidak aman dilaksanakan. "



Nama



TIM KERJA Tanda Tangan



Tanggal/ Jam



1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. REVISI JSA (Diisi pada saat ada perubahan atau tambahan pada dokumen JSA) Isi yang di Rubah/ Tambahan



Diperbaharui oleh



Tanggal



Di setujui oleh



Tanggal