Algoritma Edema Paru [PDF]

Citation preview

Algoritma Tatalaksana Emergensi Hipotensi/Syok dan Edema Paru Akut



Nilai pasien : • ABC (Airway, Breathing, Circulation)



• Penilaian tanda vital



• Bebaskan jalan napas



• Anamnesis



• Berikan oksigen • Memasang jalur IV



• Pemeriksaan fisik • EKG 12 lead



Tanda Klinis : syok, hipoperfusi, gagal jantung kongestif, edema paru akut Apakah masalahnya?



Adema Paru Akut



Masalah Volume



Syok (+) : tangani syok



Berikan :



Tindakan pertama bila syok (-)



 Cairan  Transfusi  Cairan Spesifik



 Posisikan setengah duduk  O2 9-15 L via NRM & intubasi bila perlu  Nitrogliserin/ nitrat SL  Furosemide IV 0,5-1



Tentukan tekanan darah, lanjutkan ketindakan kedua



Masalah Pompa



Masalah Irama



Bradikardi atau



Takikardi (lihat algoritma



Perimbangkan :  Vasopresor Tekanan Darah?



TD < 70 mmHg



TD 100-70 mmHg



TD 100-70 mmHg



Tanda/ gejala syok (+)



Tanda/ gejala syok (+)



Tanda/ gejala syok (-)



Norepinefrin



Dopamin



Dobutamin



0,5-30 µg/mnt IV



2-20 µg/kgBB/mnt IV



2-20 µg/kgBB/mnt IV



Tindakan Lini Kedua



Pertimbangkan diagnostik dan terapi lanjut :



Nitrogliserin/ nitrat bila TD > 100 mmHg



     



Dopamin bila TD 70-100 mmHg dengan tanda syok



Temukan penyebab lain Kateterisasi Arteri pulmonal Tambahkan obat-obatan Tambahkan prosedur diagnostik Bedah Angiografi dan intervensi koroner



O2: oksigen; NRM: non-rebreathing mask; SL: sublingual; IV: intravena; TD: tekanan darah