Analisis Fishbone [PDF]

Citation preview

Analisis Fishbone : (Man, Material, Metoda, Money, Machine, Environment) a. SOP mencuci tangan dengan handrub b. Teori yang mendukung keefektifan handrub di setiap bed c. Lembar observasi handrub d. POA Analisis Fishbone : 1. Man a. Sudah terdapat tenaga investaris 1 orang serta tenaga kebersihan 2 orang pagi, 1 orang pada sore hari dan 1 pada malam hari b. Adanya perawat senior yang sudah berpengalaman dan terampil setiap shift c. Ruangan HCU memiliki Kepala ruangan yang memiliki pengalaman kerja selama 22 tahun dan bersertifikat ACLS dan pelatihan perawat intensif. d. Perawat masih berlatang belakang pendidikan DIII keperawtan e. 58% perawat belum optimal dalam melakukan verifikasi identitas klien dalam tindakan pemberiaan obat f. 60% perawat kurang optimal dalam melakukan 5 moment hand hygiene g. Kurang sosialisasi perawat kepada keluarga pasien tentang mencuci tangan sebelum masuk dan keluar ruang HCU h. Orientasi ruangan pada pasien baru belum optimal 2. Material a. Terdapat alat kesehatan seperti alat pemeriksaan fisik, troli emergency, papan resusitasi, roda tindakan, cairan dan obat-obatan sebagai persedian pada tempatnya. b. Adanya Undang-Undang Keperawatan yang sah c. Nurse Station yang berada ditengah ruangan memudahkan kontroling perawat ke pasien d. Letak troli emergensi berada di depan Nurse Station e. Setelah dilakukan observasi selama 2 hari ditemukan data bahwa alat-alat habis pakai seperti kassa, kapas alkohol, cairan, dan lainnya sudah mencukupi kebutuhan ruangan. f. Tempat sampah sudah terpisah (Sampah infeksius, umum, plabot/vial/spuit) dan terdapat labeling. g. Pemasangan peneng nama sebagai identitas yang memudahkan tindakan keperawatan dan keamanan pasien h. Terdapat media gambar tentang langkah-langkah cuci tangan didekat wastafel i. Terdapat Media Leafleat di ruangan HCU j. Belum optimalnya penggunaan alat, contohnya nierbeken dalam pemberian tindakan asuhan keperawatan (pemberian obat melalui intravena) k. Kurangnya penggunaan handsrube dalam melakukan tindakan keperawatan l. Perawat tidak menggunakan baki, contohnya pemberian terapi obat dan pengambilan sampel darah. m. Tidak ada tempat penyimpanan alat Stetoskop diruangan n. Tidak ada perlak di troly tindakan keperawatan 3. Metoda



a. Adanya jadwal pelatihan secara periodik dalam sistem pengembangan staf yang dilakukan secara bergiliranRuangan memiliki adanya pedoman kerja yang sesuai standar SPO b. Memiliki Standart Operasional Prosedur (SOP) dan standart Asuhan Keperawatan. 4. Money 5. Machine a. Ruangan sudah mempunyai sistem barcode yang membantu perhitungan segala tindakan yang dilakukan oleh tenaga kesehatan b. Ruangan memiliki alat Aerocom yang memudahkan pengiriman ke laboratorium dan resep c. Ruangan dilengkapi dengan komputer untuk membantu system informasi manajemen didalam ruangan. 6. Environment a. Ruangan HCU memberikan kesempatan kepada seluruh mahasiswa untuk belajar menjadi seorang pemimpin b. Rumah Sakit memiliki hubungan kerja dengan Sekolah tinggi Ilmu kesehatan Immanuel ( STIKI dan Fakultas Kedokteran Maranatha Christian University) yang bisa menjadi tempat bagi tenaga kesehatan yang melanjutkan pendidikan. c. Adanya mahasiswa profesi Ners dari STIKI yang sedang praktek manajemen keperawatan d. Memiliki SIMRS (Sistem Informasi Manajemen Rumah Sakit) e. Adanya undang-undang No 44 tahun 2009, pasal 40 ayat 1 tentang upaya peningkatan mutu pelayanan kesehatan. f. Adanya undang-undang no 8 tahun 1999, tentang perlindungan hak konsumen g. Adanya kerja sama antar Rumah Sakit di dalam ataupun luar negeri. h. Membandingan pelayanan kesehatan oleh masyarakat dengan RS yang memiliki standar internasional i. Adanya tuntutan yang lebih tinggi dari masyarakat untuk mendapatkan pelayanan yang professional. j. Banyaknya informasi kesehatan yang mudah didapatkan melalui media social k. Adanya Rumah Sakit lain yang memiliki kualitas lebih baik dengan standar akreditasi Joint Commission International (JCI) seperti Rumah Sakit Santosa Bandung



a. SOP mencuci tangan dengan handrub Pengertian Proses secara mekanik melepaskan debu dan kotoran dan mikroorganisme dari kulit tangan dengan menggunakan cairan berbasis alkohol Tujuan 1. Untuk menghilangkan kotoran dari kulit tangan secara mekanisme dan mengurangi



2. Kebijakan



1. 2. 3. 4. 5. 6.



Prosedur



1.



2.



3.



4. 5. 6. 7.



cairan yang berbasis alkohol Mencegah infeksi silang pasien dan perawat serta perawat dan pasien Sebelum dan sesudah kontak dengan pasien Sebelum dan sesudah melakukan prosedur Setelah kontak dengan peralatan yang ada digunakan oeh pasien Sebelum makan dan sesudah dari toilet Begitu datang ke RS dan saat meninggalkan RS Sebelum dan sesudah menggunakan sarung tangan Tuangkan handrub berbasis alkohol untuk dapat mencakup seluruh permukaan tangan dan jari (kira – kira 3 – 5 cc) Ratakan dengan kedua telapak tangan dengan cara memtar berlawanan dengan arah jarum jam Gosok punggung dan sela – sela jari tangan kanan menggunakan tangan kiri dan begitu sebalinya Gosok kedua telapak dan sela – sela jari Jari – jari sisi dalam dan kedua tangan saling mengunci Gosok ibu jari memutar ujung jari – jari di telapak tangan kiri dan sebaliknya Tangan anda bersih



b. Teori yang mendukung keefektifan handrub di setiap bed



c. Lembar observasi handrub No .



Prosedur



Dilakukan Ya



1.



5 moment : 1. Sebelum ke pasien 2. Sebelum tindakan aseptif 3. Sesudah ke pasien



Tidak



2.



4. Sesudah terkena cairan tubuh pasien 5. Sesudah kontak dengan lingkungan pasien 1. Tuangkan handrub berbasis alkohol untuk dapat mencakup seluruh permukaan tangan dan jari (kira – kira 3 – 5 cc) 2. Ratakan dengan kedua telapak tangan dengan cara memtar berlawanan dengan arah jarum jam 3. Gosok punggung dan sela – sela jari tangan kanan menggunakan tangan kiri dan begitu sebalinya 4. Gosok kedua telapak dan sela – sela jari 5. Jari – jari sisi dalam dan kedua tangan saling mengunci 6. Gosok ibu jari memutar ujung jari – jari di telapak tangan kiri dan sebaliknya 7. Tangan anda bersih Jumlah Skor