Angket ORTU Siswa Baru 2010 [PDF]

Citation preview

Angket Orang Tua Siswa



ANGKET ORANG TUA SISWA Orang Tua dari Asal Sekolah



:______________________________ :_____________________________



IDENTITAS Nama Tempat / Tgl Lahir Pendidikan Agama Pekerjaan Alamat No Telp / HP Hubungan dengan Wali



Bapak



Ibu



Wali



Jawablah Pernyataan dibawah ini dengan cara melingkari salah satu jawaban yang sesuai menurut pendapat Bapak/Ibu. 1. Setelah tamat SMA diharapkan peserta didik mampu melanjutkan ke Perguruan Tinggi. Perguruan Tinggi manakah yang bapak/ibu inginkan untuk kelanjutan pendidikan anak ? a. Perguruan Tinggi Luar Negeri b. Perguruan Tinggi ternama di Pulau jawa. c. Perguruan Tinggi ternama di Pulau Sumatera d. Perguruan Tinggi Ternama Di Sumatera Barat e. Lain-lain yaitu ........................ 2. Pilihan Jurusan atau program studi di Perguruan tinggi bagi anak menurut bapak/ibu sebaiknya memilih : a. Program Studi / Jurusan : ______________ b. Program Studi / Jurusan : _________________ 3. Kondisi Ekonomi keluarga merupakan salah satu faktor pendukung bagi kelangsungan pendidikan peserta didik di Perguruan Tinggi. Bagaimanakah kondisi ekonomi bapak / ibu ? a. Sangat Memadai b. Memadai c. Cukup Memadai d. Kurang memadai e. Tidak memadai. 4. Penghasilan Bapak /Ibu satu bulan rata-rata berkisar : Beri Tanda ( √ ) Penghasilan Bapak Ibu > Rp 5.500.000 Rp. 4.000.000 - Rp 5.500.000 Rp. 2.500.000 - Rp. 4.000.000 Rp. 2.500.000 - Rp. 1.000.000



Angket Orang Tua Siswa



< Rp. 1.000.000. 5. Jumlah anggota keluarga yang menjadi tanggungan Bapak/Ibu : a. > 7 Orang b. 6 Orang c. 5 Orang d. 4 Orang e. ≤ 3 Orang 6. Pada setiap jenjang pendidikan ada Sekolah Rintisan bertaraf Internasional (RBI) dan Sekolah Bertaraf Internasional (SBI), bagaimana informasi atau pengetahuan Bapak /Ibu mengenai sekolah tersebut ? a. Sangat mengetahui b. Mengetahui c. Cukup Mengetahui d. Kurang Mengetahui e. Tidak mengetahui. 7. SMA Negeri I Lubuk Alung adalah salah satu Sekolah Rintisan bertaraf Internasional (R-SMA-BI) menuju ke SMA Bertaraf Internasional (SBI), karena itu keinginan Bapak/Ibu untuk menyekolahkan anak Bapak/ibu disekolah ini : a. Sangat Tinggi b. Tinggi c. Cukup Tinggi d. Kurang Tinggi e. Tidak Ingin. 8. Untuk meningkatkan mutu pendidikan dalam program R-SMA-BI perlu adanya peraturan, tata tertib dan kedisiplinan yang diterapkan dengan baik dan tegas terhadap peserta didik. Bagaimana pendapat Bapak/ibu tentang hal ini ? a. Sangat setuju b. Setuju c. Kurang setuju d. Tidak setuju e. E. Lain-lain yaitu ..................................................... 9. Kegiatan Ektrakurikuler sebagai program pengembangan diri peserta didik merupakan program pilihan yang akan diikuti oleh anak Bapak/ibu. Pilihlah program yang akan diikuti oleh anak Bapak/ibu (Pilihan boleh lebih dari satu) a.Sain k. KIR (Karya Ilmiah Matematika f. Sain TIK Remaja) g.Sain Ekonomi b.Sain Fisika Akuntansi l. Olah Raga c.Sain Kimia h. Sain Kebumian m. Kesenian d. Sain Biologi i. Sain Astronomi n. Keagamaan e. Sain Bahasa Inggris J. Pramuka o. Drum Band



Angket Orang Tua Siswa



p. Lain-lain yaitu .......................... .



................................ ..............



.............................



10. Pada kelas Xi (sebelas) siswa akan ditempatkan pada salah satu jurusan, sesuai dengan (poin no 4) pilihan jurusan / program studi di perguruan Tinggi, harapan bapak/ibu anak dapat ditempatkan pada jurusan : a. Ilmu Pengetahuan Bahasa b. Ilmu Pengetahuan Sosial c. Ilmu Pengetahuan Alam 11. Untuk kelancaran pendidikan bagi seluruh peserta didik di R-SMA-BI SMA Negeri I Lubuk Alung mencanangkan program Subsidi Silang , bagaimana menurut pendapat bapak/ ibu? a. Sangat setuju b. Setuju c. Kurang setuju d. Tidak setuju e. E. Lain-lain yaitu ..................................................... 12. Untuk mendukung terlaksanya program di R-SMA-BI SMA Negeri I Lubuk Alung termasuk pelaksanaan program Subsidi silang, Bapak/ibu memilki kesanggupan untuk memberikan Iuran bulanan sebesar : a.> Rp. 200.000 b. Rp 150.000 - Rp 200.000 c. Rp 125.000 - Rp 150.000 d. Rp. 100.000 - Rp 125.000 e. Rp. 85.000 - Rp. 100.000 13. Kesanggupan Bapak/ibu memberikan dukungan Pembangunan dan pengembangan pendidikan sebesar : a. >Rp. 2.000.000 b. Rp 1.500.000 c. Rp 1.250.000 d. Rp.1.000.000 e. Rp. 850.000 Demikianlah Angket ini saya isi dengan sesungguhnya.



sumbangan



Menyetujui Ketua Komite SMAN I Lubuk Alung



…………….. Mei 2010 Yang menyatakan Angket Orang Tua Siswa



Drs. CHAIRUL SANI



(Tanda tangan dan nama terang) Mengetahui Kepala SMAN I Lubuk Alung



Dra. DIAN MULYATI SYARFI NIP. 131413955



Catatan: 1. Setelah diisi dan ditanda tangani Orang Tua, Angket dikembalikan kepada Panita PSB SMA N 1 Lubuk Alung paling lambat Tanggal : 29 Mei 2010, Pukul : 14:00 2. Pengumuman Siswa diterima Tanggal : 29 Mei 2010 Pukul: 18:00 ( melalui website : www.smanla.sch.id ) 3. Calon Siswa yang dinyatakan diterima, diwajibkan mendaftar ulang Pada : Hari / Tanggal : Senin, 7 Juni – 10 Juni 2010 4. Pengumuman Cadangan diterima, pada : Hari / Tanggal : Jum`at, 11 Juni 2010 (Langsung Melakukan Pendaftaran Ulang) 5. Persyaratan Pendaftaran Ulang dan Informasi lebih lanjut dapat di lihat di Website SMA Negeri 1 Lubuk Alung, dengan alamat www.smanla.sch.id



Angket Orang Tua Siswa