Angket Peminatan Calon Peserta Didik Baru [PDF]

Citation preview

ANGKET PEMINATAN PESERTA DIDIK BARU SMA SANTA MARIA SURABAYA TAHUN PELAJARAN 2016/2017 A. Pengantar. Angket ini dimaksudkan untuk memperoleh informasi tentang identitas dan minat Anda terhadap pendidikan yang Anda inginkan. Informasi/data yang Anda sampaikan akan dipergunakan sebagai bahan pertimbangan penerimaan dan penempatan pilihan peminatan Anda di sekolah ini. Untuk itu, isilah secara hati-hati dan benar sesuai dengan diri Anda dan sepengetahuan orang tua, sebab kekeliruan isian ini akan berpengaruh terhadap karir Anda. Semoga cita-cita Anda dikabulkan oleh Tuhan Yang Maha Esa. B. Pertanyaan-pertanyaan. 1. Identitas Diri a. Nama lengkap



: ………………………………………………………



b. Tempat dan tanggal lahir



: ………………………………………………………



c. Agama



: ………………………………………………………



d. Alamat tempat tinggal



: ……………………………………………………… ………………………………………………………



e. Asal sekolah / Kota



: ………………………………………………………



f. Status sekolah asal



: O Negeri



NISN



O Swasta



: ……………………………..



2. Peminatan dan Lintas Minat Peminatan dan lintas minat di SMA Santa Maria Surabaya menggunakan sistem paket. Sebagai berikut . No



Peminatan



1



Matematika dan Sains (Matematika, Biologi, Fisika,Kimia) Sosial (Geografi, Sejarah, Sosiologi dan Ekonomi)



 



Ekonomi Bahasa dan Sastra Inggris



 



Bahasa dan Sastra Inggris Kimia



Bahasa ( Bahasa dan Sastra Indonesia, Bahasa dan Sastra Inggris, Bahasa dan Sastra Jerman, Antropologi)



 



Biologi Ekonomi



2



3



Lintas Minat



Tulislah pada kolom pilihan dengan angka 1, 2 dan 3 pada kolom pilihan sesuai dengan urutan prioritas beserta alasan memilih peminatan tersebut ! Angka 1 berarti pilihan pertama, Angka 2 berarti pilihan ke dua, dan Angka 3 berarti pilihan ke tiga. Peminatan Matematika dan Sains (Matematika, Biologi, Fisika,Kimia) Sosial (Geografi, Sejarah, Sosiologi dan Ekonomi) Bahasa ( Bahasa dan Sastra Indonesia, Bahasa dan Sastra Inggris, Bahasa dan Sastra Jerman, Antropologi)



Pilihan



Alasan memilih



3. Nilai Mata Pelajaran Semester III,IV dan V SMP Mata Pelajaran IPA BAHASA Semester MAT IPA B.IND BING



IPS MAT



IPS



3 4 5 4. Mata Pelajaran yang disukai : Tulislah 5 (lima) mata pelajaran yang disenangi (urutkan dari yang paling disenangi, dan tidak harus 5 mata pelajaran ) No. 1. 2. 3. 4. 5.



Nama Matapelajaran



Alasan Disenangi



5. Minat Studi Lanjut ke Perguruan Tinggi Tulislah 5 (lima) nama program studi yang disenangi (urutkan dari yang paling disenangi dan tidak harus 5). No.



Nama Program Studi



Alasan Dipilih



1. 2. 3. 4. 5. 6. Minat Pekerjaan : Tulislah 5 (lima) jenis pekerjaan yang disenangi ( urutkan dari yang paling disenangi dan tidak harus 5 jenis pekerjaan ). No Nama Pekerjaan Alasan Disenangi 7. 8. 9. 10. 11. Berilah tanda centang (√) sesuai dengan aktivitas belajar di luar sekolah pada pilihan di bawah ini ! Didampingi orangtua Didampingi Wali Didampingi guru privat Mengikuti bimbingan belajar Belajar mandiri Belajar mandiri dengan teman. Menyetujui Orang Tua



(…..………………………)



Surabaya, 18 Juli 2016 Peserta Didik Baru



(…..………………………)



Catatan : - Pilihan peminatan ini merupakan salah satu kriteria penetapan peminatan. - Adapun penetapan peminatan berdasarkan : 1. Minat peserta didik berdasarkan hasil angket peminatan. 2. Hasil Psikotes peserta didik. 3. Rerata hasil UH selama 1 bulan dan NR SMP semester 3,4,5 minimal 76. 4. Persentase kehadiran selama 1 bulan 100%. - Angket ini dikumpulkan pada Rabu, 20 Juli 2016 saat pertemuan orang tua.