Antropologi FOrensik [PDF]

Citation preview

ANTROPOLOGI FORENSIK: IDENTIFIKASI KERANGKA DAN GIGI



dr. Taufik Hidayat, M.Sc, Sp.F Bagian Ilmu Kedokteran Forensik dan Medikolegal Fakultas Kedokteran Universitas Andalas Padang 2019



Definisi Antropologi Forensik • Iscan (1988): Antropologi forensik→bidang multidisiplin yang



menggabungkan bidang antropologi fisik, arkeologi, odontologi forensik, patologi forensik dan kriminalistik. • Adams (2007):Antropologi forensik→komponen antropologi fisik yang mempelajari populasi manusia dari perspektif biologi dan evolusi • Antropologi fisik merupakan subdisiplin dari antropologi yang mempelajari manusia dari karakteristik fisik dan nonbiologis (budaya). • Antropologi forensik→pemanfaatan antropologi untuk kepentingan penegakan hukum/medikolegal • Antropolog forensik sering pula bekerjasama dengan patolog, detektif dan odontolog dalam mengidentifikasi korban, waktu kematian dan barang bukti penting lainnya.



Tugas seorang antropolog forensik 1. 2. 3.



4. 5. 6. 7.



Analisis TKP outdoor (termasuk arkeologi dan tafonomi forensik) Menentukan postmortem interval. Menentukan apakah tulang merupakan tulang manusia atau non-manusia serta menentukan profil biologisnya (umur, sex, ras, TB) Analisis trauma pada tulang (sebab dan cara kematian) Identifikasi pada bencana massal Investigasi kuburan massal dan kasus genosida Antropologi forensik pada korban hidup: memperkirakan umur seseorang jika tidak tersedia identitas/dokumen. Identifikasi foto dan wajah. Perkiraan usia anak yang terlibat pornografi



• Lingkup utama Antropologi Forensik→studi tulang belulang • Tulang dapat menceritakan sebuah cerita, namun tidak lengkap dan



temuan pada tulang adalah yang sebenar-benarnya • Didalam mempelajari antropologi forensik juga mengikutkan studi gigi geligi→odontologi forensik • Di Indonesia, ahli antropologi forensik sangat kurang. • Teknik Antropologi: ✓ Pengamatan : antroposkopi: osteoskopi, somatoskopi ✓ Pengukuran : antropometri: osteometri, somatometri→index • Instrumen dalam antropometri→antropometer,caliper geser,caliper lengkung,goniometer,kraniostat,osteostat dll



Pertanyaan yang harus dapat dijawab saat analisis antropologi: 1. Apakah ini tulang? 2. Apakah ini tulang manusia? 3. Apakah jenis kelaminnya? 4. Berapaka perkiraan usia saat matinya? The Big Four 5. Berapakah Tinggi badannya? 6. Apakah rasnya? 7. Berapakah jumlah individunya? 8. Berapakah perkiraan waktu kematiannya? 9. Apakah penyebab kematiannya? 10. Apakah yang menyebabkan tulang terpisah? Rajesh Bardale, 2011



1. Apakah ini tulang? •Tulang vs Non Tulang→periksa strukturnya



makroskopis dan mikroskopis •Tulang vertebra memiliki komponen kompakta/kortikal pada bagian tepi/permukaan eksternal dan pada bagian internal terdapat struktur spongiosa seperti jala. •Mikroskopis



2. Apakah ini tulang manusia? • Manusia punya 206 buah tulang • Tulang manusia: tulang panjang, tulang pendek, tulang pipih dan



tulang tak beraturan • Struktur tulang manusia: bagian luar disebut struktur kompakta/kortikal, bagian dalam disebut struktur spongiosa. Pada persendian, bagian kompakta ditutupi bagian subchondral • Bagian tulang panjang yang panjang dan silindris disebut diafisis. Epifisis adalah ujung akhir tulang panjang dan metafisis adalah ujung tulang panjang yang melebar kesamping • Tulang hewan dan manusia 90% berupa kolagen. Pada dewasa kolagen terisi bahan anorganik hidroksiapatit (kalsium fosfat)



• Osifikasi atau osteogenesis terjadi intramembraneous dan



endochondral • Pertumbuhan memanjang tulang panjang terjadi pada epifisial, berhenti ketika diafisis menyatu dengan epifisis. • Pada 11 minggu sebelum lahir terdapat 800 pusat osifikasi. Pada waktu lahir 450. Pada dewasa pusat osifikasi primer dan sekunder menyatu • Tulang manusia berbeda dengan tulang hewan dalam hal struktur, ketebalan, ukuran dan umur penulangan (osifikasi)



Human bone vs non human bone (hewan): 1. Kekompakan tulang hewan relatif lebih cepat dibanding tulang manusia



2. Penyatuan epifisis-diafisis pada tulang panjang manusia lebih lambat dibanding hewan 3. Stuktur spongiosa tulang manusia lebih tebal 4. Manusia bipedal, hewan quadripedal 5. Hewan tidak punya dagu 6. Gigi geligi manusia beda dengan hewan 7. Pada manusia foramen magnum ke inferior 8. Pada manusia radius ulna terpisah 9. Pada manusia sacrum terdiri 5 vertebrae bergabung 10.Pada manusia tibia dan fibula terpisah 11.Pada manusia telapak kaki panjang dan sempit , penahan beban tertumpu pada tumit dan jempol 12. Pada manusia adanya diafisis trabekular Tipe gigi: a. Buruton: bertonjol-tonjol (ada conus-conus)→gigi manusia dan babi mirip (omnivora) b. Selenodon: permukaan oklusal mirip bulan sabit/huruf v, misalnya rusa c. Lipsodon (meninggi): mahkota sangat tinggi dibandingkan akar, misalnya sapi, kuda d. Laphodon: sangat jarang→dimiliki oleh gajah, tapir



Note: • Masalah pada histologi tulang manusia→tidak spesifik karena primata



mempunyai struktur mikroskopik yang sama dalam ukuran berbeda • Bundling pattern (lamelar bone-periosteum-lamelar bone-periosteum) →histologi tulang hewan • Pada sebagian besar kasus morfologi ini unik dan cara terbaik untuk identifikasi morfologi adalah dengan membandingkan dengan koleksi • Mikroskopis: True Harvesian dan osteon pada tulang manusia



3. Apakah jenis kelaminnya?



Pemeriksaan sex bisa dengan menilai tulang pelvis dan tulang tengkorak 1. Tulang Pelvis



1.



Perempuan memiliki lengkung subpubik yang lebar



2.



Perempuan memiliki tulang ilium yang lebar/shovel-like ilium



3.



Perempuan memiliki simfisis pubis yang fleksibel



Sendi sakroilium besar Ilium tinggi mengarah tegak keatas



Foramen obturator besar Lengkung pubik V



Acetabulum besar,lebih mengarah kedepan



Sakrum relatif tinggi dan sempit Simfisis tinggi,segitiga,bikonveks,arah anteroposterior



Penentuan jenis kelamin melalui tulang pelvis (os coxae: ilium, iskium,pubis) dan sakrum



Laki-Laki: a. Sub pubic angle/lengkung pubik 90 (lebar) U b. Ilium lebar-Shovel like ilium c. Foramen obturator lebih kecil d. Big pelvic outlet e. Sendi sakroilium kecil f. Acetabulum lebih kecil g. Flexible simfisis pubis h. Sakrum melengkung ke belakang i. Jarak ilia lebih lebar j. Wide sciatic notch k. Hiatus sacrum sempit dan dangkal l. Ramus iskiopubik bagian atas konkaf



Penentuan jenis kelamin berdasarkan pemeriksaan metrik tulang pelvis Sciatic notch=lebar (sciatic notch : dalam sciatic notch) x 100 Index sciatic notch pria 4-5 dan wanita 5-6 2. Os pubis= (panjang tulang iskium (mm) : panjang tulang pubis (mm)) x 100 Index pria 72-94, wanita 91-115 3. Os sacrum 4. Os Ilium



1.



2. Tulang tengkorak



• Crests and ridges lebih menonjol pada



laki-laki (A, B, C) • Dagu petak pada laki-laki (E) • Prosesus mastoideus lebar dan kasar/nyata pada laki-laki • Kening landai pada laki-laki (F)



Penentuan jenis kelamin dari tulang tengkorak: Laki-laki: • Crest dan ridges lebih menonjol • Tulang tengkorak kasar, tidak beraturan • Arkus supersiliaris nyata • Glabella menonjol • Protuberantia oksipitalis eksterna nyata • Dagu petak • Prosesus mastoid lebar dan kasar • Kening lebih landai • Forehead boss menonjol Perempuan: • Crest dan ridges kurang menonjol • Dagu lancip • Prosesus mastoid sempit dan halus • Kening datar



Sexing dari sudut gonion



Laki-laki: 135



3. Tulang Femur (dan tulang lain)



Laki-laki: 1. Fossa digitalis dan fovea besar dan dalam 2. Diameter caput dan lebar condyler laki-laki > 3. Linea aspera nyata 4. Jika femur dibujurkan pada bidang datar→tinggi 5. Femur laki-laki panjang. dll



❑ Menurut Brash’s series: maximum (oblique) length pada femur laki-laki sekitar 459 mm, perempuan hanya 426 mm. Menurut Pearson and Bell nilai rerata untuk laki-laki 447 mm dan perempuan 409 mm. ❑ Ukuran kepala femur merupakan diskriminan jenis kelamin yang lebih baik, Diameter vertikal menurut Pearson and Bell lebih besar dari 45 mm pada laki-laki dan kurang dari 41 mm pada perempuan, walaupun ada distribusi yang berhimpitan pada kurva sekitar 43 mm. Menurut Maltby diameter kepala femur laki-laki sekitar 43–56 mm dan perempuan sekitar 37–46 mm ❑ Penentu jenis kelamin lain pada femur adalah sudut yang dibentuk shaft femur dengan garis vertikal, ketika femur perempuan diposisikan dengan bagian condylus pada permukaan datar, sudut yang dibentuk shaft dengan permukaan sekitar 76°, sedangkan pada laki-laki sekitar 80°. ❑ Menurut Godycki sudut leher shaft femur (the ‘collodiaphyseal angle’) jika kurang dari 40° 85% kemungkinannya adalah laki-laki, sedangkan jika 50°, 75% kemungkinannya adalah perempuan.



4. Berapakah perkiraan usia saat matinya? A. Subadult: bayi,anak,remaja (0-20 tahun) 1. Perkembangan gigi→tumbuh molar 3 permanen (wisdom teeth): 18-25 tahun 2. Fusi epifisis: paling terakhir fusi medial klavikula (collarbone)→18-25 tahun. 3. Panjang tulang panjang 4. Radiografik tangan B. Adult: setelah usia 30 tahun→problem banyak→multiple analysis→statistical analysis: 1. Perubahan morfologi simfisis pubis (Metode Todd, metode McKern&Steward dan metode Suckey-Brooks) 2. Perubahan morfologi pada ujung sternal tulang iga ke empat. 3. Obliterasi sutura→penggunaan metode ini harus dikombinasi dengan metode lain 4. dsb • Aging→dental more reliable than bone, eventhough in children • Jika ada kelainan genetika jangan lakukan aging karena akan salah



A. Subadults aging Modalitas aging Subadults • Osifikasi tengkoral, fontanella • Perkembangan gigi: kalsifikasi gigi dan erupsi • Penampakan pusat osifikasi 1.



Osifikasi tengkorak, fontanella



• Fontanella mayor merupakan yang terakhir fusi (>2 tahun) • Sutura metopik menutup 2-4 tahun. • Tulang temporal ossifikasi belum sempurna: 25 tahun II. Gigi 1. Transparensi akar gigi→meningkat dengan pertambahan umur: • Individu muda dengan masalah degenerasi dapat kehilangan gigi AM seperti orang usia tua • Metode Lamendin III. TSP: two steps procedure→implies 2 method



1. Berdasarkan Karakteristik Simfisis Pubis: Suchey-Brooks Method, ada 6 fase: Fase 1



15 – 23 tahun



Rigi rigi di permukaan lengkap, banyak undulasi



Fase 2



19 – 35 tahun



Ada osifikasi nodul, border tampak



Fase 3



22 – 43 tahun



Muncul ventral rampart, undulasi hampir hilang,nodul osifikasi fuse



Fase 4



23 – 59 tahun



Garis luar sudah berbentuk oval, ada bone degeneratif dan bone destruction



Fase 5



28 – 78 tahun



Muncul symphysial rim



Fase 6



36 – 87 tahun



Ossifikasi erratic



Simfisis pubis→irregular bone→so fragile



2. Obliterasi sutura A. Untuk menentukan umur mati adalah latero-anterior suture closure (teknik Meindl-Lovejoy) B. Following are the approximate age of fusion of skull suture (after McKern and Stewart). 1. Metopic suture closes at 2 to 4 years 2. Sagittal – 30 to 40 years 3. Coronal – 40 to 50 years 4. Lambdoid – 40 to 50 years 5. Sphenotemporal – 50 to 60 years 6. Parietomastoid – 80 to 90 years 7. Masto-occipital – 80 to 90 years 8. Squamous – above 80 years 9. Basal suture fuses by 18 to 20 years. Yadav and Suri (1971), based on 200-skull examination of Uttar Pradesh have concluded that commencement of union at junction of basisphenoid and basiocciput occurs at the age of 18 years in male and 17 to 18 years in female and complete obliteration occurs at 23 years in male and 22 to 23 year in female. More older more closed Endocranial suture→better for age, menutup >40 y.o



C.Aging dengan endocranial suture closure (The method by Acsádi and Nemeskéri (1970))→sutura coronaria (6seksi)+sagittal (4seksi)+lamboidea (6seksi) dibagi 16→sesuaikan dengan tabel



3. Age from sternal ends of rib (4th rib) • Lebih bermakna • Iscan method • Sternal rib: penampangnya: young: flat; older V shape • Articular border: young: rounded • Consistency of articular border: Young: thick; older: ease to break • Laki-laki beda dengan perempuan



• Phase 0(16 and younger): The articular surface is flat or



billowy with a regular rim and rounded edges. The bone itself is smooth, firm and very solid (Fig. 3.24, Phase 0). Phase 1(16–18): There is a beginning amorphous indentation in the articular surface, but billowing may also still be present. The rim is rounded and regular. In some cases scallops may start to appear at the edges. The bone is still firm, smooth and solid (Fig. 3.24: Phase 1). Phase 2 (18–26): The pit is now deeper and has assumed a V-shaped appearance formed by the anterior and posterior walls. The walls are thick and smooth with a scalloped or slightly wavy rim with rounded edges. The bone is firm and solid (Fig. 3.24, Phase 2).



• Phase 3(19–33): The deepening pit has taken on a narrow to moderately U-shape. Walls are



still fairly thick with rounded edges. Some scalloping may still be present, but the rim is becoming more irregular. The bone is still quite firm and solid (Fig. 3.24, Phase 3). • Phase 4 (21–36): Pit depth is increasing, but the shape is still a narrow to moderately wide U. The walls are thinner, but the edges remain rounded. The rim is more irregular with no uniform scalloping pattern remaining. There is some decrease in the weight and firmness of the bone, however, the overall quality of the bone is still good (Fig. 3.24, Phase 4). • Phase 5 (25–53): There is little change in pit depth, but the shape in this phase is predominantly a moderately wide U. Walls show further thinning and the edges are becoming sharp. Irregularity is increasing in the rim. Scalloping pattern is completely gone and has been replaced with irregular bony projections. The condition of the bone is fairly good, however, there are some signs of deterioration with evidence of porosity and loss of density (Fig. 3.24, Phase 5). • Phase 6(28–72): The pit is noticeably deep with a wide U-shape. The walls are thin with sharp edges. The rim is irregular and exhibits some rather long bony projections that are frequently more pronounced at the superior and inferior borders. The bone is noticeably lighter in weight, thinner and more porous, especially inside the pit (Fig. 3.24, Phase 6). Phase 7(40–78): The pit is deep with a wide to very wide U-shape. The walls are thin and fragile with sharp, irregular edges and bony projections. The bone is light in weight and brittle with significant deterioration in quality and obvious porosity (Fig. 3.24, Phase 7).



• Phase 8(51 and older): In this final phase the pit is very



deep and widely U-shaped. In some cases the floor of the pit is absent or filled with bony projections. The walls are extremely thin, fragile and brittle with sharp, highly irregular edges and bonyprojections. The bone is very lightweight, thin, brittle, friable and porous. "Window" formation is sometimes seen in the walls (Fig. 3.24, Phase 8).



4. Asetabulum • Digunakan jika bagian tulang lain hilang atau ankilosis (fuse/sakit) • Remain preserved long time after death • Muda: ada pertumbuhan tulang



Calce (2012) recently published a simplified version of the method, using three characteristics (acetabular groove, osteophyte development and apex growth), and found reasonably good results when attempting to assign individuals to one of three broad age groups (young adults 17–39, middle adults 40-64, old adults 65+).



5. Auricular surface



These phases and modal age (years) ranges per phase are as follows (Lovejoy et al. 1985b, pp. 21–27), with statements in italics indicating the most important characteristics: • Phase 1(20–24): Surface displays fine granular texture and marked transverse organization.



No retroauricular activity. No apical activity. No porosity. Surface appears youthful because of broad and well defined billows which impart the definitive transverse organization. Billows are well defined, and cover most of surface. Any subchondral defects are smooth-edged and rounded. Billowing and very fine granularity. • Phase 2 (25–29): Changes from previous phase not marked, and mostly reflected in slight to moderate loss of billowing, with replacement by striae. No apical activity, porosity, or retroauricular activity. Surface still youthful due to marked transverse organization. Granulation slightly more coarse. Reduction of billowing, but retention of youthful appearance. • Phase 3(30–34): Both faces largely quiescent with some loss of transverse organization. Billowing much reduced and replaced by (definite) striae. Surface is more coarsely and recognizably granular than in previous phase, with no significant changes at apex. Small areas of microporosity may appear. Slight retroauricular activity occasionally present. In general, coarse granulation supersedes and replaces billowing. General loss of billowing, replacement by striae, and distinct coarsening of granularity. • Phase 4(35–39): Both faces coarsely and uniformly granulated, with marked reduction of billowing and striae, but striae usually present under close examination. Transverse organization present but less defined. Some activity in retroauricular area but usually slight. Minimal changes at apex. Microporosity slight. No macroporosity. This is the primary period of uniform granularity. Uniform coarse granularity.



• Phase 5(40–44): No billowing. Striae may be present but very vague. Face still partially (coarsely)



granular. Marked loss of transverse organization. Partial densification (which may occur in islands) of surface with commensurate loss of grain. Slight to moderate activitywith commensurate loss of grain. Slight to moderate activity in retroauricular area. Occasional macroporosity, but not typical. Slight changes usually present at apex. Some increase in micro-porosity depending upon the degree of densification. Primary feature is the transition between a granular and dense surface. Transition from coarse granularity to dense surface. This may take part over islands of surface of one or both faces. • Phase 6(45–49): Significant loss of granulation in most specimens, with replacement by dense bone. No billows or striae. Changes at apex slight to moderate, but almost always present. Distinct tendency for surface to become dense. No transverse organization. Most or all of any microporosity lost to densification process. Increased irregularity of margins. Moderate retroauricular activity. Completion of densification with complete loss of granularity. • Phase 7 (50–59): Further elaboration of previous stage. Marked surface irregularity becomes paramount feature. Topography, however, shows no transverse or other form of organization. Moderate granulation occasionally retained (if not lost during previous phase) but generally absent. No striae or billows. Inferior face generally lipped at inferior terminus, so as to extend beyond the body of the innominate bone. Apical changes almost invariable and may be marked. Increasing irregularity of margins. Macro-porosity present in some cases, but not requisite. Retroauricular activity moderate to marked in most cases. Dense irregular surface of rugged topography and moderate to marked activity in periauricular areas. • Phase 8(60+): Paramount feature is nongranular, irregular surface with distinct signs of subchondral destruction. No transverse organization. Definitive absence of any youthful criteria. Macroporosity present in about one third of cases. Apical activity usually marked, but not requisite for this age category. Margins become dramatically irregular and lipped, with typical degenerative joint change. Retroauricular area becomes well-defined with profuse osteophytes of low to moderate relief. Breakdown with marginal lipping, macroporosity, increased irregularity and marked activity in periauricular areas.



6. Rougé-Maillart et al. (2007, 2009) attempted to develop a more user-friendly method that can be used to estimate age from unknown remains. In their method they combined auricular surface and acetabular criteria, but used only four auricular surface (transverse organization—scored from 1 to 7; surface texture—scored from 1 to 5; porosity—scored from 1 to 5; apical activity—scored from 1 to 3) and three acetabular (rim—scored from 1 to 5; fossa—scored from 1 to 4; apical activity—scored from 1 to 3) traits. A composite score is obtained by adding the values of all 7 variables, which is then read off from a table (Table 3.19).



5. Apakah ras-nya?



Kaukasoid→Punya nasal sill yang nyata, flat (orthognatous) face, retreating zygomatics,long narrow face, narrow nasal opening, depressed nasal root, narrow high bridge nose



Negroid→nasal guttering, prognatism, little or no nasal depression, rounded forehead, bregmatic depression, wide nasal opening, a dense or ivory texture to the bone



Mongoloid→edge to edge bite, inferior zygomatic projection, nasal overgrowth



B. Odontologi



1. Insisivus Shovel • Bentuk gigi seri rahang atas, pada bagian palatinal yang mempunyai lekuk yang nyata, sehingga berbentuk seperti sekop (‘shovel-shaped’ incisors). (Crummett, 1995) and (Hrdlička, 1920) • Paling banyak terdapat pada penduduk Asia dan Indian (Asli Amerika) • Yet, Crummett (1995) describes three aspect shoveling 1. Marginal ridges of the incisor (original definition) thicker and broader 2. Development of lingual tubercle on the base of tooth, from a small lump to independent cusp, and 3. Labial convexity.



2. Tuberkulum Carabelli • Struktur dari carabelli: tuberkulum yang sering terdapat di permukaan palatal dari tonjol mesiopalatal molar permanen rahang atas dan molar decidui kedua rahang atas.(Biggerstaff R.H, 1973) • Paling sering terdeteksi secara simetris di kedua sisi rahang atas (Alvesalo et al., 1975). • Biasanya pada molar pertama rahang atas, meskipun dapat terjadi di salah satu molar rahang atas. • Banyak di temukan pada bangsa Eropa. Pada laporan lain melaporkan tonjol ini jarang ditemukan pada suku Indian, Australia, China, Eskimo, dan negroid. (Tedeschi, C.G.,et al, 1988) • Kaukasoid memiliki prevelensi lebih tinggi dari mongoloid (Hsu et al. ,1997 )



Lengkung gigi untuk ras:



Ras Mongoloid→penilaian tulang tengkorak • Brakisefalus • Os zigomatikus menonjol, inferior zygomatic projection/Prominent of chick bone • Insisivus maxilary lebih anterior→jet and bite prognatisme • Hidung pesek • Nasal overgrowth • Palatum: rounded • Shovel insicor: maxillary part • Simple jagged suture in palatum



Ras Kaukasoid • Os zygomatikus tidak nyata (flat) • Flat (orthognatus) face • Overbite (nyaris sejajar) • Nasal sill yang nyata (bendung/ambang hidung) • Narrow nasal apertura • Developed nasal spine • Palatum: paraboloic • Incisor: spatulae • No jagged suture in palatum • Carabelli cusp: 5th cusp in the 1st upper molar



Ras Negroid • Overjet • Nasal guttering • Prognatisme • Little or no nasal depression • Rounded forehead • Bregmatic depression • Wide nasal opening • A dens or ivory texture of the bone • Larger nasal apertura • Palatum: hyperboloic • Incisor: spatulae • Jagged suture prominent in palatum • Prognatic face • Guttered • No anterior nasal spine



Penentuan ras secara kraniometri→contoh indeks kranial • Rumus Cranial Index (CI)=maximum cranial breadthx100: maximum



cranial length • Maximum cranial breadth=jarak antar eurion • Maximum cranial length=jarak dari glabella ke opisthocranion • Range: 1. Dolichocrany (x-74,99)→narrow or long headed→Kaukasoid 2. Mesocrany (75,00-79,99)→average or medium→Negroid 3. Brachycrany (80,00-84,99)→broad or round headed→Mongoloid 4. Hyperbrachycranii (85,00-x)→very broad headed



6. Berapakah Tinggi badannya? Beberapa rumus penentuan TB 1. Rumus antropologi ragawi UGM untuk pria dewasa suku Jawa Ex: TB=897+1.74 y (femur kanan) TB=879+2.12 y (tibia kanan) dsb 2. Rumus Trotter dan Gletser untuk ras Mongoloid Ex: TB=1.22 (fem+fib) + 70.24 (±3.18 cm) TB=2.68 (hum) + 83.19 (±4.25 cm) dsb 3. Rumus Djaja Surya Atmaja populasi dewasa muda Indonesia Ex: Pria: TB=72.9912+1.227 (tib)+0.7545 (fib) (±4.2961 cm) dsb



7. Berapa individu pemilik tulang? • Pada keadaan commingling (tulang yang banyak dan bercampur) • Tulang belulang milik berapa individu? • Beberapa parameter:



Ada tidaknya duplikasi dari tulang sejenis 2. Perbedaan yang jelas dari ukurannya 3. Perbedaan usia tulang 4. Asimetris 5. Kontur sendi tidak sama 6. X-ray trabekular pattern yang tidak sama 7. Perlekatan otot tidak sama • Tulang yang didapatkan dibandingkan, jika sulit bisa dengan pemeriksaan DNA 1.



8. Berapakah perkiraan saat kematiannya? • Jika terdapat larva→analisis entomologi • Pemeriksaan kandungan nitrogen dengan metode mikro Kjehdal. Jika



kandungan nitrogen > 3,5 gr/cm→saat kematian < 50 tahun • Penentuan kandungan asam amino dengan metode TLC. Bila didapatkan 7 AA atau lebih→saat kematian < 70-100 tahun. Bila didapatkan prolin dan hidroksiprolin→saat kematian < 50 tahun • Sinar UV fluorescence, bila positif→ M.Tbc, M.Lepra, Sifilis dsb ✓ Tumor: Osteoma dsb



Note: A. Exclusion of pseudopathologies (AM vs PM) • PM alteration→pseudopathologies i.e animal chewing • Bones internal trabecular structure is unique→need AM X-ray of individual B. Normal skeletal variation • Anatomical variants: cranial suture pattern=suture as fingerprints, terlihat patah pada area sela tursika adalah variasi anatomi normal. Septal aperture pada lower humerus adalah varian nomal, sternal foramen adalah varian normal • Cause of death will seldom be perceivable by bones C. Degenerative disease: • Osteoartritis • Enthesopaties/entheseal changes D. Tanda patologi→belum menunjukkan sebab mati E. Musculoskeletal stress markers (MSM) • Infections: osteomyelitis, TB, Pott disease, Syphillis, Leprosy (Rhinomaxillary syndrome: loss anterior insicor) F. Post traumatic interval pada lesi: • Stage 1: inflamasi • Stage 2: soft callus formation • Stage 3: hard callus formation • Stage 4: remodelling G. Useful of AM trauma: • Identifikasi • Battered child syndrome • Documentation of human right violation • Contribute to determine CoD • Surgeries sign: holes dry surgery



10. Apakah penyebab tulang terlepas/terpisah? • Cara terlepasnya tulang: alami atau ada sesuatu dan lain hal????



ODONTOLOGI FORENSIK=FORENSIC DENTISTRY • Identifikasi:



Umur 2. Jenis kelamin 3. Ras 4. Identifikasi penyakit/kelainan gigi 5. Identifikasi khusus • Komparasi data gigi AM vs PM 1.



1. Identifikasi Umur Pola Erupsi Gigi ✓ Gigi susu (desidui)→Yang pertama tumbuh gigi susu seri medial bawah erupsi usia 6 bulan, selanjutnya gigi susu seri medial atas erupsi usia 7 bulan, gigi susu seri lateral atas erupsi usia 8 bulan, gigi susu seri lateral bawah erupsi usia 9 bulan, gigi molar susu 1 sudah tumbuh di ke empat regio rahang→range perkiraan usia 12-17 bulan, gigi taring susu erupsi usia 18 bulan, Geraham 2 susu erupsi usia 2 tahun. ✓ Gigi permanen→yang pertama tumbuh insisivus bawah pada usia 6 tahun diikuti insisivus atas pada usia 7 tahun. Molar1 tumbuh pada usia 6 tahun. Molar 2 bawah tumbuh pada usia 12 tahun. Molar 2 atas tumbuh pada usia 13 tahun dan Molar 3 tumbuh pada usia 18-25 tahun.



A.



B. Untuk usia >25 tahun dapat digunakan derajat atrisi untuk memperkirakan umur (derajat kepercayaan rendah karena dipengaruhi banyak faktor seperti perawatan gigi rusak, bruksisme, dll). Struktur gigi: email (transparan, putih, kuat) dan dentin (agak kuning). Lalu klasifikasikan menurut derajat 1 s/d 5-6 (fissura molar sudah terhubung). Jika gigi tidak lengkap, fokus pada M3. M3 atas terdiri dari 4 tonjolan dan M3 bawah terdiri dari 5 tonjolan



c. Metode Gustafson (Estimasi Usia Adults) • age estimation from anterior teeth



1. Attrition: wearing down of the incisal or occlusal surface. • P0 - no attrition • Al - attrition within enamel • A2 - attrition reaching dentin • A3 - attrition reaching pulp 2. Periodontosis: loosening or continuous eruption of the tooth. • P0 - no periodontosis • P1 - periodontosis just begun • P2 - periodontosis along first one-third of root • P3 - periodontosis has passed away two-thirds of root 3. Secondary dentin: development of dentin in the pulp cavity. • S0 - no secondary dentin • S1 - secondary dentin has begun to form in the upper part of the pulp cavity • S2 - pulp cavity half filled • S3 - attrition reaching pulp



4. Cementum apposition: deposition of cementum at the root. • C0 - no normal layer of cementum laid down • C1 - apposition a little greater than normal • C2 - great layer of cementum • C3 - heavy layer of cementum 5. Root resorption. • R0 - no root resorption visible • R1 - root resorption only on small isolated spots • R2 - greater loss of substance • R3 - great areas of both cementum and dentin affected 6. Transparency of the root. • T0 - no detectable transparency • T1 - transparency is noticeable • T2 - transparency over apical third of root • T3 - transparency over apical two-thirds of root



• Based on these criteria, age estimation can be made by



evaluating a cross-section of a tooth and totaling the score. The following formula describes the procedure: Total scale points = An + Pn + Sn + Cn + Rn + Tn • The total score obtained from this formula is applied to a regression formula: Estimated age (years) = 11.43 + 4.56 X (total points), SE = 3.63



2. Identifikasi jenis kelamin • Mandibular canine index diukur dengan verlier calliper→Lebar korona



kaninus dibagi lebar arkus→pada wanita lebih lebar atau indeksnya lebih besar. • Pulp tissue→genetik→s/d 4 minggu postmortem • Sudut gnion > 135→wanita. Sudut gnion pria lebih kecil daripada sudut gnion wanita



3. Identifikasi Ras • Tuberculum Carrabelli→tonjolan pada sisi palatal Molar1 atas→untuk



identifikasi ras Kaukasoid • Insisivus Shovel→gigi seri atas bagian palatal berbentuk sekop→ras Mongoloid • Lengkung gigi→elipsoid (mongoloid), berbentuk U (negroid) dan paraboloid (kaukasoid)



Ciri – ciri gigi Ras Caucasoid:



Permukaan lingual rata pd gigi seri Gigi sering crowded Gigi molar pertama bawah lebih panjang Lengkung rahang sempit Tuberkulum/cusp Carabelli: Molar 1 bagian palatal rahang atas Ras Mongoloid • Gigi sekop (insicivus shovel) pada insisivus bagian palatinal rahang atas • Bentuk gigi molar → segi empat dominan Ras Negroid • Premolar mempunyai 3 akar • Cendrung bimaxillary protrusion →monyong • Molar ke 4 sering ditemukan • Premolar 1 bawah terdapat 2 atau 3 cups • Gigi molar berbentuk segi empat



1. 2. 3. 4. 5.



4. Identifikasi kelainan gigi • Penilaian AM vs PM gigi copot penting→gigi berakar satu mudah



lepas • Dilihat lubang gigi pada gusi (alveolar)→jika sudutnya tajam→PM • Jika alveolar sudutnya tumpul atau tertutup oleh jaringan alveolus seluruhnya→AM • Kalau gigi patah→bagaimana membedakan AM vs PM→raba, apakah pinggirnya tajam atau tidak? Lihat juga stainingnya. • Penyakit gigi



5. Identifikasi khusus • Gigi seri ada alur→pekerjaan sering gigit jarum • Gigi dikikir→aspek budaya, contohnya Mentawai • Gigi yang susunannya unik→gigi individuil→contohnya gigi berjejal,



gingsul • Derajat ketonggosan (prognatism). Untuk menilainya,letakkan tengkorak pada kraniostat→takik paling atas porus akustikus eksternus dengan foramen infraorbitalis membentuk bidang yang sejajar (bidang frankfurt). Garis frontal tegak lurus yang melewati foramen infraorbitalis melewati sepertiga distal kaninus atas atau diantara kaninus dan premolar bawah→normal.



Kesimpulan komparasi data gigi AM vs PM



Daftar Pustaka 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12.



Indriati E, 2010. Antropologi Forensik. Identifikasi Rangka Manusia, Aplikasi Antropologi Biologis Dalam Konteks Hukum. Gadjah Mada University Press. Yogyakarta Bass., W.,M. 1987. Human Osteology. A Laboratory and Field Manual Bardale., R. 2011. Principle of Forensic Medicine and Toxicology. Jaypee. New Delhi Adams., B., J. 2007. Forensic Anthropology. Chelsea House of Publishing. New York Olivier., G. 1960. Practical Anthropology. Charles-Thomas Publisher. Springfield Illinois Josef Glinka SVD.1990. Antropometri dan Antroposkopi. Fisip Unair. Surabaya Burn. Forensic Anthropology Training Manual. Prentice Hall, New Jersey Bahan kuliah Odontologi Forensik drg.Sara A G.M.Kes. Bagian Ilmu Kedokteran Forensik dan Medikolegal FK UGM Bahan kuliah Identifikasi Forensik dr.Rika Susanti, S.F. Bagian Ilmu Kedokteran Forensik dan Medikolegal FK Unand Bahan kuliah Antropologi Forensik Rusyad Adi Suriyanto. Laboratorium Paleo-Antropologi FK. UGM Iscan, M.Y.,Steyn M. 2013. The Human Skeleton in Forensic Medicine 3rd ed. Illinois, USA Ilmu Kedokteran Forensik dan Medikolegal dr. Iwan Aflanie,M.Kes,Sp.F SH dkk



TERIMA KASIH