Askep Antenatal Care [PDF]

Citation preview

STUDI KASUS ASUHAN KEPERAWATAN ANTENATAL CARE



Studi kasus ini dibuat untuk menyelesaikan serta memenuhi tugas tugas kegiatan PKK Maternitas Semester IV



Di Susun Oleh : REZKY RAHAYU DWI OKTAVIA P00320018041



KEMENTERIAN KESEHATA REPUBLIK INDONESIA POLTEKKES KEMENKES KENDARI JURUSAN KEPERAWATAN TAHUN 2020



KATA PENGANTAR Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa karena atas berkat dan bimbingan-Nya dalam proses pembekalan PKK Maternitas sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan Studi Kasus ini dengan Judul “Asuhan Keperawatan Antenatal Care dengan Konstipasi” Penulis menyadari bahwa selama penulisan Studi Kasus ini penulis banyak mendapatkan dukungan dan bimbingan dari berbagai pihak, tidak terlepas dari bantuan tenaga, pikiran, dan dukungan moril. Oleh karena itu, melalui kesempatan ini, penulis mengucapkan banyak terimakasih.



Kendari, 5 Mei 2020



Penyusun



DAFTAR ISI



HALAMAN SAMPUL.......................................................................................................................1 KATA PENGANTAR........................................................................................................................2 DAFTAR ISI.......................................................................................................................................3 BAB I LAPORAN PENDAHULUAN A. DEFINISI...............................................................................................................................4 B. ETIOLOGI.............................................................................................................................4 C. PATOFISIOLOGI.................................................................................................................5 D. MANIFESTASI KLINIS.......................................................................................................5 E. PEMERIKSAAN PENUNJANG..........................................................................................6 F. PENCEGAHAN....................................................................................................................6 BAB II ASUHAN KEPERAWATAN A. PENGKAJIAN KEPERAWATAN 7 B. KLASIFIKASI DATA...........................................................................................................11 C. ANALISA DATA..................................................................................................................12 D. DIAGNOSA KEPERAWATAN...........................................................................................13 E. INTERVENSI KEPERAWATAN........................................................................................14 F. IMPLEMENTASI KEPERAWATAN..................................................................................15 G. STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR..........................................................................18 BAB III PENUTUP KESIMPULAN................................................................................................................................20 DAFTAR PUSTAKA.......................................................................................................................21



BAB I LAPORAN PENDAHULUAN KONSTIPASI PADA IBU HAMIL (ANTE NATAL CARE) A. DEFINISI Konstipasi adalah defekasi dengan frekuensi yang sedikit, tinja tidak cukup jumlahnya, berbentuk keras dan kering (Oenzil, 1995).  Konstipasi adalah kesulitan atau kelambatan pasase feses yang menyangkut konsistensi tinja dan frekuensi berhajat. Konstipasi dikatakan akut jika lamanya 1 sampai 4 minggu, sedangkan dikatakan kronik jika lamanya lebih dari 1 bulan (Mansjoer, 2000). Kehamilan merupakan suatu proses reproduksi yang berawal dari terjadinya pertemuan dan persenyawaan antara sperma dan ovum sehingga akan terbentuk zigot yang pada akhirnya membentuk janin. Kehamilan terjadi pada saat pertemuan ovum dan sperma hingga masa di mana janin siap lahir, dalam perhitungan medis ± 40 minggu (Masriroh, 2013). Kehamilan merupakan kejadian yang fisiologis dan harus disadari semua wanita hamil. Selama masih masa kehamilan, tubuh seorang wanita akan mengalami banyak perubahan. Baik perubahan fisik, mood, maupun hormonal. Tentu saja semua itu dapat menyebabkan timbulnya bermacam macam keluhan dan masalah salah satunya adalah konstipasi (Tumanggor, 2014). B. ETIOLOGI Penyebab umum konstipasi yang dikutip dari Potter dan Perry, 2005 adalah sebagai berikut: 1. Kebiasaan defekasi yang tidak teratur dan mengabaikan keinginan untuk defekasi dapat menyebabkan konstipasi. 2. Klien yang mengonsumsi diet rendah serat dalam bentuk hewani (misalnya daging, produk-produk susu, telur) dan karbohidrat murni (makanan penutup yang berat) sering mengalami masalah konstipasi, karena bergerak lebih lambat didalam saluran cerna. 3. Tirah baring yang panjang atau kurangnya olahraga yang teratur menyebabkan konstipasi. 4. Pemakaian laksatif yag berat menyebabkan hilangnya reflex defekasi normal. Selain itu, kolon bagian bawah yang dikosongkan dengan sempurna, memerlukan waktu untuk diisi kembali oleh masa feses. 5. Obat penenang, opiat, antikolinergik, zat besi (zat besi mempunyai efek menciutkan dan kerja yang lebih secara lokal pada mukosa usus untuk menyebabkan konstipasi. Zat besi juga mempunyai efek mengiritasi dan dapat menyebabkan diare pada sebagian orang), diuretik, antasid dalam kalsium atau aluminium, dan obat-obatan antiparkinson dapat menyebabkan konstipasi. 6. Lansia mengalami perlambatan peristaltic, kehilangan elastisitas otot abdomen, dan penurunan sekresi mukosa usus. Lansia sering mengonsumsi makanan rendah serat. 7. Konstipasi juga dapat disebabkan oleh kelainan saluran GI (gastrointestinal), seperti obstruksi usus, ileus paralitik, dan divertikulitus. 8. Kondisi neurologis yang menghambat implus saraf ke kolon (misalnya cedera pada medula spinalis, tumor) dapat menyebabkan konstipasi.



9. Penyakit-penyakit organik, seperti hipotirodisme, hipokalsemia, atau hypokalemia dapat menyebabkan konstipasi. C. PATOFISIOLOGI Konstipasi atau sembelit adalah suatu keadaan dimana sekresi dari sisa metabolisme nutrisi tubuh dalam bentuk feces menjadi keras dan menimbulkan kesulitan saat defekasi (Irianti, 2014). Trottier tahun 2012 menyebutkan bahwa angka kejadian sembelit pada ibu hamil berkisar antara 11% sampai 38%, yang diakibatkan karena penurunan dari peristaltik usus akibat dari peningkatan hormon progesteron. Konstipasi adalah suatu kondisi ketika individu mengalami perubahan pola defekasi normal yang ditandai dengan menurunnya frekuensi buang air besar atau pengeluaran feses yang keras dan kering (Green & Judith, 2012). Konstipasi adalah penurunan frekuensi buang air besar yang disertai dengan perubahan karakteristik feses yang menjadi keras sehingga sulit untuk dibuang atau dikeluarkan dan dapat menyebabkan kesakitan yang hebat pada penderitanya (Irianti, 2014). Konstipasi terjadi pada 10-40% wanita (Vasques, 2010). Konstipasi sering terjadi dan disebabkan oleh penurunan motilitas usus sehingga memerlukan waktu yang lama untuk menyerap cairan. Demikian usus dapat saling berdesakan akibat tekanan dari uterus yang membesar (Hutahaean, 2013). Konstipasi terjadi akibat peningkatan produksi progesteron yang menyebabkan tonus otot polos menurun, termasuk pada sistem pencernaan, sehingga sistem pencernaan menjadi lambat. Motilitas otot yang polos menurun dapat menyebabkan absorpsi air di usus besar meningkat sehingga feses menjadi keras. Selain itu, konstipasi terjadi akibat aktivitas ibu yang kurang, asupan cairan dan serat yang rendah juga dapat menjadi faktor terjadinya konstipasi (Irianti, 2014). Progesteron menyebabkan otot-otot usus menjadi lemas dan mengering sehingga sisa-sisa makanan menjadi sulit dan sakit untuk dikeluarkan (Wahyuni & indarwati, 2011). Susah buang air besar sering dialami oleh ibu hamil. Perubahan hormon akibat kehamilan atau pola hidup dapat memicu timbulnya gangguan ini. Awalnya sembelit hanya menyebabkan ketidaknyamanan selama buang air besar dan perut menjadi sakit atau kembung. Tetapi jika ini berlangsung lama akan mengganggu metabolisme tubuh dan menimbulkan gangguan tubuh yang lainnya (Kasdu, 2005). Jika konstipasi dibiarkan berlangsung terus menerus dapat menyebabkan timbulnya wasir, akibat terjadinya sembelit, ibu hamil akan menjadi terlalu sering mengejan ketika buang air besar, otot-otot pada pembuluh darah di anus melemah, akibat keduanya dapat mempertinggi kemungkinan terjadinya wasir pada ibu hamil. Oleh karena itu, sembelit pada ibu hamil harus segera diatasi (Harsono, 2013). D. MANIFESTASI KLINIS Tanda dan gejala akan berbeda antara seseorang dengan seseorang yang lain, karena pola makan, hormon, gaya hidup dan bentuk usus besar setiap orang berbeda-beda, tetapi biasanya tanda dan gejala yang umum ditemukan pada sebagian besar atau kadang-kadang beberapa penderitanya adalah sebagai berikut: 1. Perut terasa begah, penuh, dan bahkan terasa kaku karena tumpukan tinja (jika tinja sudah tertumpuk sekitar 1 minggu atau lebih, perut penderita dapat terlihat seperti sedang hamil).



2. Tinja menjadi lebih keras, panas, dan berwarna lebih gelap daripada biasanya, dan jumlahnya lebih sedikit daripada biasanya (bahkan dapat berbentuk bulat-bulat kecil bila sudah parah). 3. Pada saat buang air besar tinja sulit dikeluarkan atau dibuang, kadang-kadang harus mengejan ataupun  menekan-nekan  perut  terlebih dahulu supaya dapat mengeluarkan tinja. 4. Terdengar bunyi-bunyian dalam perut. 5. Bagian anus terasa penuh, dan seperti terganjal sesuatu disertai sakit akibat bergesekan dengan tinja yang panas dan keras. 6. Frekuensi buang angin meningkat disertai bau yang lebih busuk daripada biasanya (jika kram perutnya parah, bahkan penderita akan kesulitan atau sama sekali tidak bisa buang 7. Menurunnya frekuensi buang air besar, dan meningkatnya waktu transit buang air besar (biasanya buang air besar menjadi 3 hari sekali atau lebih). 8. Terkadang mengalami mual bahkan muntah jika sudah parah. 9. Suatu batasan dari konstipasi diusulkan oleh Holson, meliputi paling sedikit 2 dari keluhan di bawah ini dan terjadi dalam waktu 3 bulan : a. Konsistensi feses yang keras, b. Mengejan dengan keras saat BAB, c. Rasa tidak tuntas saat BAB, meliputi 25% dari keseluruhan BAB, dan d. Frekuensi BAB 2 kali seminggu atau kurang. E. PEMERIKSAAN PENUNJANG 1. Tes darah, untuk melihat apakah ada kelainan seperti hipotiroid atau kadar kalsium yang tinggi. 2. Sinar X. Melalui pemeriksaan sinar X-ray, dokter dapat melihat apakah usus pengidap tersumbat atau apakah ada tinja di seluruh usus besar. 3. Pemeriksaan rektum dan kolon bawah (sigmoidoskopi), untuk memeriksa kondisi rektum dan bagian bawah usus besar. 4. Pemeriksaan rektum dan seluruh kolon (kolonoskopi), untuk melihat kondisi seluruh usus besar. 5. Evaluasi fungsi otot sfinger anal (anorektal manometri) untuk mengukur koordinasi otot yang digunakan untuk menggerakkan usus 6. Studi transit kolonik untuk mengevaluasi pergerakan makanan yang masuk ke usus besar 7. Defekografi atau rontgen rektum pada saat defekasi untuk melihat adanya prolapse atau masalah dengan fungsi otot rectum F. PENCEGAHAN 1. Membiasakan diri untuk ke toilet pada waktu yang sama setiap hari 2. Perbanyak makan makanan berserat tinggi, termasuk kacang-kacangan, sayuran, buahbuahan, sereal, dan dedak.



3. Minum banyak air putih. 4. Cobalah untuk berolahraga secara teratur. 5. Coba atasi stres. 6. Jangan menahan keinginan untuk buang air besar.



BAB II ASUHAN KEPERAWATAN A. PENGKAJIAN KEPERAWATAN FORMAT PENGKAJIAN DATA IBU HAMIL Nama Mahasiswa Nim Tanggal



: Rezky Rahayu Dwi Oktavia : P00320018041 : 4 Mei 2020



A. BIODATA 1. Identitas Istri/Ibu a. Nama : Ny.W b. Umur : 29 tahun c. Suku/ Bangsa : Jawa/Indonesia d. Agama : Islam e. Pendidikan : Akademi f. Pekerjaan : IRT g. Penghasilan :h. Status Perkawinan: Menikah i. Perkawinan Ke : 1 j. Lamanya : 1 tahun k. Tgl Kunjungan : 4 Mei 2020 l. Alamat : jln.Pattimura



No Rekam Medik : Ruangan/RS : Diagnosa Medis : ANC



2. Identitas Suami a. Nama : Tn.W b. Umur : 30 tahun c. Suku/bangsa : Jawa/Indonesia d. Agama : Islam e. Pendidikan : S1 f. Pekerjaan : Wiraswasta g. Penghasilan : ± 1.300.000,h. Status Perkawinan : Menikah i. Perkawinan ke : 1 j. Lamanya : 1 tahun k. Tgl Kunjungan : 4 Mei 2020 l. Alamat : jln. Pattimura



B. PENDATAAN 1. Data Biologis / Fisiologis 1. Keluhan Utama : Klien mengatakan mengalami kesulitan BAB selama hamil 2. Riwayat Keluhan Utama : Sulit BAB 3. Riwayat Keluhan Sekarang : Klien mengatakan jarang BAB a. G : 1 P:A:b. HPHT : 19-9-19 Tafsiran Persalinan : 26 – 6 - 2020 c. Pergerakan Anak yang dirasakan Ibu : Ada pergerakan d. Kunjungan yang ke :2 e. Imunisasi TT : Lengkap 4. Riwayat Kehamilan dan Persalinan serta Nifas yang lalu : Kehamilan Persalinan Anak Lama Keadaan Riwayat No Umur Keadaan Tahun Penolong Jenis L/P Menyus Sekaran Nifas ui g 5. Pola Reproduksi a. Menarche Umur b. Sikius Haid c. Lamanya haid d. Jumlah Darah e. Dysmenorrhea



: 14 tahun : Teratur : 6 hari : ± 20 cc : Ya



6. Riwayat Kesehatan 1) Riwayat Penyakit yang pernah dialami/terutama yang bcrpengaruh terhadap kehamilan : Tidak ada



2) Riwayat operasi yang pernah dialami : Tidak ada 3) Riwayat Keluarga : a) Penyakit : TBC, Hepatitis, Kejiwaan, DM, Malaria, atau Penyakit Lainnya b) Kehamilan Kembar : Tidak 7.



Pola Kesehatan Sehari-Hari 1) Nutrisi - Jenis Makanan : Nasi dan lauk (ikan/telur) - Frekuensi Makan / Hari : 3 kali/hari - Nafsu Makan : Baik - Makanan Pantang : Tidak ada - Banyaknya Minum / Hari : ± 6 hari 2) Eliminasi a. Buang Air Besar (BAB) Frekuensi/Hari : 1 kali/4 hari Warna : Coklat Konsistensi : Keras/Padat b. Buang Air Kecil (BAK) Frekuensi / Hari : ±9 kali/hari Warna : Kuning muda Jumlah : ± 1500 cc Lain-lain : klien mengatakan sering BAK dimalam hari dengan sensasi berkemih tidak tuntas (menetes-menetes) 3) Istirahat dan Tidur a) Tidur Malam : Jam 21.00 s/d 05.00 b) Tidur Siang : jam 12.00 s/d 13.00 4) Kebersihan Diri a) Penampilan : Rapih dan bersih b) Mandi / Hari : 2 kali/hari c) Sikat Gigi / Hari :2 kali/hari d) Cuci Rambut / Minggu : 1 kali/ 2 hari e) Ganti Pakaian Dalam dan Luar Sehari : 2 kali/ hari 5) Rekreasi / Olah Raga atau Hobby : Tidak ada 6) Ketergantungan a) Obat : Tidak ada Rokok : Tidak ada b) Alkohol / Minuman Keras : Tidak ada 7) Hubungan Seksual / Keluhan : Tidak ada 8) Riwayat Keluarga Berencana a) Mengerti tentang KB : Ya b) Setuju tentang KB : Ya c) Pernah menjadi Akseptornya : Tidak d) Drop out KB, alasannya : Tidak



1. Pemeriksaan Fisik a. Tanda Vital 1) Tekanan darah : 120/80 mmHg Nadi : 80 kali/ menit 2) Pernapasan : 20 kali/menit Suhu : 36,5º C b. Berat Badan : 62 kg Tinggi Badan : 162 cm c. Cara Berjalan : Baik d. Kesadaran Umum : Composmentis e. Inspeksi 1) Kepala - Rambut : Bersih 2) Muka - Pucat : Tidak pucat Kloasma Gravidarum : Tidak



f.



g.



h.



i.



- Sianosis : Tidak sianosis Udema : Tidak ada 3) Mata - Kelompak mata : Baik Sklera mata : Tidak ikterik - Konjungtiva : Tidak anemis 4) Mulut dan gigi - Berbau : Tidak Jumlah Gigi : Lengkap - Caries : Tidak ada Stomatitis : Tidak ada sariawan 5) Leher - Pembesaran Kelenjar : Tidak ada 6) Buah dada - Bentuknya : Simetris Kebersihan : Bersih - Keadaan Puting susu : Menonjol Pengeluaran Kolostrum : Ada 7) Perut - Tinggi Fundus Uteri : 30 cm - Bentuknya : Melebar Linea / Striae: Ada - Bekas luka operasi : Tidak ada 8) Vulva - Udema : Tidak ada Tanda Chadwick : tidak ada - Pengeluaran darah dari vagina : Tidak ada - Kebersihan : Bersih - Prolaps (turun kandungan) : Tidak ada - Varises : Tidak ada 9) Tungkai - Varises : Tidak ada - Udema : Tidak ada Pemeriksaan panggul luar dan perut a) Lingkar panggul : 80 cm b) Distansia Sipnarum : 23 cm c) Distansia Cristarum : 26 cm d) Boudeloque(uk lngkr pnggul) : 18 cm Palpasi menurut Leopold a) TFU : 30 cm b) Posisi janin : Posisi kepala kebawah c) Punggung janin : Puka (punggung kanan) d) Bagian terdepan : e) Turunnya bagian terdepan : Belum masuk PAP Auskultasi a) Bunyi jantung Janin : Ada (125 kali/menit) b) Lokasi DJJ yang paling keras : Kanan c) Gerak Janin : Ada d) Bunyi jantung ibu : Ada e) Bunyi paru ibu : Ada Perkusi Refleks patella kanan : Ada Refleks patella kanan kiri : Ada



2. Data Psikologis 1. Pola interaksi sesuai usia kehamilan : Baik 2. Reaksi dan persepsi terhadap kehamilan : Kehamilan sangat di nantikan 3. Direncanakan : Ya 4. Apakah ada keraguan terhadap kehamilannya : Tidak ada 5. Apakah ragu, Alasannya : Tidak 6. Jenis kelamin anak yang diharapkan : Laki-laki 7. Rencana tempat melahirkan : Rumah sakit Alasan : Peralatan medis lebih lengkap 8. Rencana yang menolong persalinan : Bidan Alasan 9. Apakah merasa takut menjalani kehamilannya : Tidak 10. Bantuan pelayanan yang diharapkannya : Pelayanan yang maksimal 11. Kebutuhan pendidikan kesehatan yang diperlukan oleh klien dalam mempertahankan dan meningkatkan kesehatan : Cukup 12. Respon suami selama hamil : Senang 3. Data Sosial a. Hubungan dengan keluarga, tetangga dan lingkungannya: Baik b. Siapa yang paling penting : Suami c. Tentang biaya kesehatannya : Baik 4. Data Spiritual a. Bagaimana melaksanakan ibadah hamil selama hamil : Baik b. Bagaimana kepercayaan klien terhadap agama yang dianut : Baik



Kendari, Mei 2020 Mengetahui,



CI Lahan Praktek



Yang Mengkaji



11



B. KLASIFIKASI DATA Data Subjektif : 1. Klien mengatakan BAB tidak lancar selama hamil 2. Klien mengatakan fesesnya sulit keluar 3. Klien mengatakan BAB 1 kali/4 hari Data Objektif : 1. Feses klien keras/padat 2. HPHT : 19-9-19 dan usia kehamilan 35 minggu 3. TTV : 1) Tekanan darah : 120/80 mmHg 2) Nadi : 80 kali/ menit 3) Pernapasan : 20 kali/menit 4) Suhu : 36,5º C



12



C. ANALISA DATA DATA Subjektif : 1. Klien mengatakan BAB tidak lancar selama hamil 2. Klien mengatakan fesesnya sulit keluar 3. Klien mengatakan BAB 1 kali/4 hari Objektif : 1. Feses klien keras/padat 2. HPHT : 19-9-19 dan usia kehamilan 35 minggu 3. TTV : 1) Tekanan darah : 120/80 mmHg 2) Nadi : 80 kali/ menit 3) Pernapasan : 20 kali/menit 4) Suhu : 36,5º C



ETIOLOGI



MASALAH KEP



Perubahan fisiologis



Konstipasi



Estreogen meningkat



Peristaltic menurun



Disfungsi, Motilitas Gastrointestinal



Konstipasi



13



D. DIAGNOSA KEPERAWATAN 1. Konstipasi berhubungan dengan ketidakcukupan asupan serat, ditandai dengan : Data Subjektif : 1. Klien mengatakan BAB tidak lancar selama hamil 2. Klien mengatakan fesesnya sulit keluar 3. Klien mengatakan BAB 1 kali/4 hari Data Objektif : 1. Feses klien keras/padat 2. HPHT : 19-9-19 3. TTV : Tekanan darah : 120/80 mmHg Nadi : 80 kali/ menit Pernapasan : 20 kali/menit Suhu : 36,5º C



14



dan usia kehamilan 35 minggu



E. INTERVENSI KEPERAWATAN NO DIAGNOSA LUARAN(TUJUAN KEP) 1. Konstipasi Setelah dilakukan berhubungan intervensi keperawatan dengan selama 3x24 jam, maka ketidakcukupan Eliminasi Fekal asupan serat membaik : - Keluhan defekasi lama dan sulit dari meningkat menjadi menurun - Konsistensi feses dari memburuk menjadi membaik - Frekuensi defekasi dari memburuk menjadi membaik



15



INTERVENSI KEP Manajemen Eliminasi Fecal Observasi : - Monitor buang air besar (mis, warna, frekuensi, konsistensi, volume) Terapeutik : - Berikan air hangat setelah makan - Jadwalkan waktu defekasi pasien - Sediakan makanan tinggi serat Edukasi : - Jelaskan jenis makanan yang membantu meningkatkan keteraturan peristaltic usus - Anjurkan meningkatkan aktifitas fisik, sesuai toleransi - Anjurkan mengkonsumsi makanan yang mengandung tinggi serat Kolaborasi : - Kolaborasi pemberian obat supositoria, jika perlu



F. IMLEPEMENTSI KEPERAWATAN N DIAGNOSA HARI/TANGGAL O KEPERAWATAN 1. Konstipasi berhubungan Selasa, 5 Mei 2020 dengan ketidakcukupan asupan serat



JAM 09.00



IMPLEMENTASI -



12.00



-



-



-



Memonitor buang air besar (mis, warna, frekuensi, konsistensi, volume) memberikan air hangat setelah makan menjadwalkan waktu defekasi pasien menyediakan makanan tinggi serat menjelaskan jenis makanan yang membantu meningkatkan keteraturan peristaltic usus menganjurkan meningkatkan aktifitas fisik, sesuai toleransi menganjurkan mengkonsumsi makanan yang mengandung tinggi serat berkolaborasi pemberian obat supositoria, jika perlu



EVALUASI S: 1. Klien mengatakan BAB masih belum lancar selama hamil 2. Klien mengatakan fesesnya sulit keluar 3. Klien mengatakan BAB 1 kali/4 hari O: 1. Feses klien masih nampak keras/padat A : masalah teratasi



belum



P: intervensi dilanjutkan



16



2.



Konstipasi berhubungan dengan ketidakcukupan asupan serat



Rabu, 6 Mei 2020



09.00



-



12.00



-



-



-



17



Memonitor buang air besar (mis, warna, frekuensi, konsistensi, volume) memberikan air hangat setelah makan menjadwalkan waktu defekasi pasien menyediakan makanan tinggi serat menjelaskan jenis makanan yang membantu meningkatkan keteraturan peristaltic usus menganjurkan meningkatkan aktifitas fisik, sesuai toleransi menganjurkan mengkonsumsi makanan yang mengandung tinggi serat berkolaborasi pemberian obat supositoria, jika perlu



S: 1. Klien mengatakan BAB masih belum lancar selama hamil 2. Klien mengatakan fesesnya dak sulit keluar 3. Klien mengatakan BAB 1 kali/1 hari O: 1. Feses klien mulai lunak A : masalah teratasi



belum



P: intervensi dilanjutkan



3.



Konstipasi berhubungan dengan ketidakcukupan asupan serat



Selasa, 5 Mei 2020



09.00



-



12.00



-



-



-



18



Memonitor buang air besar (mis, warna, frekuensi, konsistensi, volume) memberikan air hangat setelah makan menjadwalkan waktu defekasi pasien menyediakan makanan tinggi serat menjelaskan jenis makanan yang membantu meningkatkan keteraturan peristaltic usus menganjurkan meningkatkan aktifitas fisik, sesuai toleransi menganjurkan mengkonsumsi makanan yang mengandung tinggi serat berkolaborasi pemberian obat supositoria, jika perlu



S: 1. Klien mengatakan BAB lancar selama hamil 2. Klien mengatakan fesesnya tidak sulit keluar 3. Klien mengatakan BAB 1 kali/1hari O: 1. Feses klien nampak lunak A : masalah teratasi P: intervensi dihentikan



G. STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR 1. TOPIK SOP



: PEMBERIAN AIR HANGAT SETELAH MAKAN



2. DEFINISI Merupakan tindakan terapeutik memberikan air hangat kepada klien untuk membantu menyelesaikan masalah/keluhan klien terkait penyakitnya (konstipasi). 3. INDIKASI -



Pasien koma



-



Pasien resiko dehidrasi



-



Pasien konstipasi



-



Pasien perdarahan



a. PERSIAPAN ALAT DAN BAHAN 1) Meja 2) Air minum hangat dalam gelas dan sedotan 3) Tissue 4) Pengalas b. PROSEDUR TINDAKAN A. Tahap orientasi : 1. Berikan salam 2. Kaji kondisi pasien 3. Jelaskan kepada pasien dan keluarga mengenai tujuan dan tindakan yang dilakukan 4. Jaga privacy klien B. Tahap kerja : 1. Cuci tangan 2. Jelaskan prosedur yang akan dilakukan. 3. Kaji kondisi pasien 4. Bantu untuk meminumkannya 5. Catat perubahan, reaksi terhadap pemberian, dan evaluasi respon pasien 6. Cucitangan 19



C. Tahap terminasi : 1. Evaluasi respon klien 2. Lakukan kontrak untuk kegiatan selanjutnya 3. Membersihkan peralatan 4. Mengakhiri kegiatan dengan baik 5. Mencatat reaksi / respon klien terhadap pemberian cairan per oral. 6. Buka sarung tangan dan cuci tangan



4. DOKUMENTASI 1) Mencatat tindakan yang telah dilakukan (waktu pelaksanaan, hasil tindakan (respon objektif dan objektif) didalam catatan 2) Bersihkan dan kembalikan peralatan yang digunakan pada tempatnya 3) Buka APD dan cuci tangan 4) Dokumentasikan tindakan dalam bentuk SOAP



5. ANALISIS ASPEK KESELAMATAN 1. Periksa seberapa banyak kebutuhan cairan yang dibutuhkan pasien untuk mengubah konsistensi feses nya agar pemberian tidak melebihi kebutuhan 2. Periksa suhu air yang akan diberikan kepada klien untuk memberikan rasa nyaman pada klien 3.



20



BAB IV PENUTUP KESIMPULAN Konstipasi atau  sembelit adalah terhambatnya defekasi (buang air besar) dari kebiasaan normal. Dapat diartikan sebagai defekasi yang jarang, jumlah feses kurang, atau fesesnya keras dan kering. Konstipasi bisa terjadi di mana saja, dapat terjadi saat bepergian, misalnya karena jijik dengan WC-nya, bingung caranya buang air besar seperti sewaktu naik pesawat dan kendaraan umum lainnya. Penyebab konstipasi bisa karena faktor sistemik, efek samping obat, faktor neurogenik saraf sentral atau saraf perifer. Bisa juga karena faktor kelainan organ di kolon seperti obstruksi organik atau fungsi otot kolon yang tidak normal atau kelainan pada rektum, anak dan dasar pelvis dan dapat disebabkan faktor idiopatik kronik. Mencegah konstipasi secara umum ternyata tidaklah sulit. Kuncinya adalah mengonsumsi serat yang cukup. Serat yang paling mudah diperoleh adalah pada buah dan sayur.



21



DAFTAR PUSTAKA 1. https://www.scribd.com/doc/25843017/ASKEB-HAMIL-FISIOLOGIS 2. http://diar13-midyuin08.blogspot.com/2010/07/askeb-anc-fisiologis-ku.html 3. https://www.academia.edu/33687635/LAPORAN_PENDAHULUAN_ANTE_NATAL_CA



RE_ANC



4. http://eprints.ums.ac.id/44469/1/KTI%20Konstipasi.pdf



5. Buku Standar Diagnosa Keperawatan Indonesia (SDKI) 6. Buku Standar Luaran Keperawatan Indonesia (SLKI) 7. Buku Standar Intervensi Keperawatan Indonesia (SIK



22



23