Asuhan Keperawatan Pada Klien Dengan Fraktur [PDF]

Citation preview

ANALISA DATA NO.



DATA



ETIOLOGI



MASALAH



1.



DS :  Kx mengatakan aktivitasnya banyak dibantu o/ keluarganya  Kx mengatakan belum ada mendi semenjak dioperasi ±4 hari. DO :  Kx tampak terbaring di tempat tidur  Skala aktivitas 3



Trauma pada femur



Defisit perawatan diri



2.



DS :  Kx mengatakan kakinya nyeri saat digerakkan  Kx mengatakan aktivitasnya banyak dibantu o/ keluaarga Do :  Kx tampak terbaring ditempat tidur  Paha kiri atas terpasang bandaging  Paha kiri bawah sampai betis terpasang gips  Skala aktivitas 3



Kegagalan tulang menahan tekanan Fraktur femur Keterbatasan melakukan pergerakan Defisit perawatan diri Trauma pada femur



Hambatan mobilitas fisik



Kegagalan tulang menahan tekanan Fraktur femur Kerusakan fragmen tulang Penurunan kemampuan otot Keterbatasan melakukan pergerakan Hambatan mobilitas fisik



3.



DS :  Kx mengatakan merasa cemas karena kakinya terpasang gips  Kx terus-menerus bertanya kapan gipsnya dibuka DO :  Kx tampak cemas  Kx tampak bertanya-tanya



Trauma pada femur Kegagalan tulang menahan tekanan Fraktur femur Kerusakan fragmen tulang Tindakan pembedahan Pemenuhan Informasi Cemas



Cemas



4.



DS :  Kx mengatakan belum ada BAB. Semenjak di operasi ± 4 hari DO :  Bising usus 6 x/ mnt



Trauma pada femur



Gangguan pola Eliminasi BAB



Kegagalan tulang menahan tekanan Fraktur femur Kerusakan fragmen tulang Keterbatasan melakukan pergerakan Konstipasi Gangguan pola eliminasi BAB



5.



DS :  Kx mengatakan belum mampu beraktivitas  Kx mengatakan aktivitasnya banyak dibantu oleh keluarga DO :  Skala aktivitas 3  Terpasang bandaging pada paha kiri atas dan terpasang gips pada paha kiri bawah.



Trauma pada femur Kegagalan tulang menahan tekanan Fraktur femur Kerusakan fragmen tulang Keterbatasan melakukan pergerakan Hambatan mobilitas fisik Resiko tinggi trauma



Resiko tinggi trauma



RENCANA KEPERAWATAN No. 1.



2.



3.



Diagnosa Keperawatan Defisit perawatan diri b/d keterbatasan melakukan aktivitas. DS :  Kx mengatakan aktivitasnya banyak dibantu o/ keluarganya  Kx mengatakan belum ada mendi semenjak dioperasi ±4 hari. DO :  Kx tampak terbaring di tempat tidur Skala aktivitas 3



Tujuan NOC : Kemampuan untuk melakukan tugas fisik yang paling mendasar dan aktivitas perawatan pribadi



Hambatan mobilitas fisik b/d kelemahan DS :  Kx mengatakan kakinya nyeri saat digerakkan  Kx mengatakan aktivitasnya banyak dibantu o/ keluaarga Do :  Kx tampak terbaring ditempat tidur  Paha kiri atas terpasang bandaging  Paha kiri bawah sampai betis terpasang gips  Skala aktivitas 3



NOC : Kemampuan u/ berjalan dari suatu tempat dari satu tempat ke tempat lain.



Cemas b/d kurang pengetahuan DS :  Kx mengatakan merasa cemas karena kakinya terpasang gips  Kx terus-menerus bertanya kapan gipsnya dibuka DO :  Kx tampak cemas



NOC :



NGO : Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 3x24 jam defisit perawatan diri teratasi dengan KH : Kx dapat melakukan perawatan diri dengan bantuan.



NGO : Setelah dilakukan keperawatan selama 3x24 jam, kx dapat beraktivitas sesuai kemampuan dengan KH : Kx meningkatkan kemampuan mobilitas fisik



Tindakan 1. Guidance Kaji kemampuan fisik untuk perawatan diri R : Untuk mengetahui perkembangan kx Kaji kebutuhan klien untuk kebersihan diri, berhias, toileting. R: 2. Support Bantu kx u/ melakukan perawatan diri R: 3. Sediakan alat-alat yang dibutuhkan kx berasa di dekat kx 4. Dorong kx u/ melakukan aktivitas secara mandiri sesuai kemampuan.



1.



 Kx tampak bertanyatanya