![Bank Soal THT Ukmppd November 2020 [PDF]](https://pdfs.asia/img/200x200/bank-soal-tht-ukmppd-november-2020.jpg)
8 0 155 KB
BANK SOAL THT UKMPPD NOVEMBER 2020 BIMBINGAN UKMPPD FK YARSI 1. Seorang anak laki-laki berusia 3 tahun, dibawa ibunya ke dokter dengan keluhan pilek, batuk, dan demam sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai nyeri telinga. Setelah diperiksa didapatkan membran timpani hiperemis dan bulging. Apakah penatalaksanaan yang tepat untuk pasien ini? a. Antibiotik b. Miringotomi c. Parasintesis d. Anti alergi e. Tak perlu diobati (self limiting disease) 2. Laki-laki 45 tahun, datang dengan keluhan keluar cairan kekuningan dari telinga kanan sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan hilang timbul sejak 2 tahun yang lalu, terdapat gangguan pendengaran. Keluhan disertai batuk pilek. Pada pemeriksaan ditemukan keluar sekret mukopurulen kekuningan, perforasi membran timpani pars tensa. Diagnosis pasien adalah... a. Otitis media akut b. Otitis media eksterna c. Otitis difusa eksterna d. Otitis media supurasi kronik tipe bahaya e. Otitis media supurasi kronik tipe aman 3. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke dokter dengan keluhan gangguan pendengaran. Pasien bekerja di pabrik sebagai pengawas kerja mesin pabrik. Pada pemeriksaan dengan garpu tala, hasil pemeriksaan telinga sebelah didapatkan: tes Rinne (+), Weber lateralisasi ke kiri dan Schwabach normal. Hasil pemeriksaan telinga kanan: Rinne (-), Weber lateralisasi kanan dan schwabach memanjang. Apabila telinga kanan diberikan efek masking dengan menggunakan kapas, apakah hasil pemeriksaan yang akan muncul? a. Hantaran udara lebih baik dari hantaran tulang b. Tes rinne tetap positif c. Schwabach memendek d. Hantaran tulang teling kiri lebih baik dari kanan e. Weber lateralisasi ke kanan
4. Seorang anak usia 8 tahun dibawa ibunya ke UGD dengan keluhan nyeri mendadak pada telinga saat waktu tidur malam, pasien tiba-tiba menjerit terbangun, mengatakan ada yang bergerak ditelinganya, pasien sesekali menjerit kesakitan. pasien punya kebiasaan mengorek telinga dan sering pilek karena selalu minum air dingin. Pada pemeriksaan liang telinga terlihat serangga masih hidup. Tindakan pertama yang sebaiknya dilakukan untuk pasien? a.Obat analgesik kuat b.Lakukan irigasi telinga c.Tetesi liang telinga dengan gliserin d.Segera keluarkan serangga dengan pinset e.Keluarkan serangga dengan narcosis 5. Ny. A 30 tahun, datang ke praktik dokter dengan keluhan di liang telinga kanan terdapat benda bergerak-gerak sejak 3 jam yang lalu. Pasien sudah memberikan baby oil dan keluhan dirasakan membaik. Pemeriksaan fisik didapatkan benda kehitaman seperti semut, menempel dengan membran timpani. Apakah penatalaksanaan yang tepat selanjutnya? a. Ekstraksi dengan hook b. Ekstraksi dengan forcep c. Ekstraksi dengan cotton bud d. Ekstraksi dengan alat hisap e. Irigasi telinga 6. Seorang anak 8 tahun datang dengan keluhan nyeri pada telinga kanan sudah sejak 3 hari yang lalu. Pasien juga mengeluhkan demam batuk dan pilek 1 minggu sebelumnya. Tanda vital nadi 80x/menit, RR 20x/menit, Suhu 38C. Pada pemeriksaan otoskopi didapatkan membran timpani hiperemis (+), buldging (+). Apa tatalaksana yang tepat? a. Beri antibiotik b. Beri analgesik c. Beri antipiretik d. Tetes telinga e. Miringotomi 7. Anak 7 tahun, mengeluh ada benjolan di belakang telinga kanan. Awalnya nyeri tenggorokan dan diberi parasetamol keluhan membaik. Otoskopi di temukan kanalis eksterna dalam batas normal, membran timpani retraksi. Benjolan di belakang telinga dan nyeri. Apa yang mendasari terjadinya kelainan tersebut ? a. Proses inflamasi dari auricular b. Proses inflamasi dari kanalis acusticus internus c. Proses inflamasi dari cavum timpani d. Proses inflamasi dari antrum mastoid e. Proses inflamasi dari tragus
8. Laki-laki 27 tahun, mengeluh hidung tersumbat sudah 1 minggu, tidak ada ingus encer dan bersin. Sebelumnya sering pilek dan pakai obat semprot hidung. Rhinoskopi ditemukan concha edem, hiperemis, dan tampak bintik kemerahan. Diagnosisnya adalah ... a. Rhinitis medikamentosa b. Rhinitis vasomotor c. Rhinitis alergi d. Rhinitis non alergi e. Rhinitis atropi 9. Seorang anak laki-laki usia 8 tahun dibawa ibunya ke IGD RS karena tersedak. Saat tersedak anak seperti tercekik sulit bernafas. Saat ini pasien tenang. Pada pemeriksaan didapatkan suara menghentak pada thorax kanan saat anak ekspirasi. Letak sumbatan adalah ... a. Bronkus b. Alveolus c. Esofagus d. Laring e. Trakea 10. Anak laki-laki 6 tahun, tidur sering mengorok 1 minggu ini. Pasien sering terbangun karena sulit bernafas saat tidur dan nafas lewat mulut. Pemeriksaan fisik normal. Riwayat infeksi tenggorokan 2 tahun lalu. Diagnosisnya adalah ... a. Sinusitis b. Hipertrofi adenoid c. Tonsilitis akut d. Tonsilitis kronik e. Angina plaut vincent 11. Laki-laki 22 tahun, datang dengan keluhan nyeri tenggorokan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan hasil eksudat tonsil (+), limfadenopati cervicalis anterior (+). Apa mikroorganisme yang sering menyebabkan keluhan tersebut? a. Streptococcus grup A b. Streptococcus grup B c. H. Influenza d. Rhinovirus e. Staphylococcus 12. Pasien seorang wanita usia 40 tahun datang dengan keluhan utama penurunan pendengaran telinga kanan sejak 2 bulan lalu setelah jatuh dari motor, kepala sebelah kanan menghantam aspal. Pada pemeriksaan fisik didapatkan memban timpani AD robek. Hasil audiometri penurunan pendengaran suara frekuensi rendah. Diagnosis yang mungkin adalah...
a. Tuli campuran b. Tuli perseptif c. Tuli konduksi d. Presbiakusis e. Tuli trauma akustik 13. Seorang pasien datang dengan keluhan nyeri saat membuka mulut, 1 minggu yang lalu demam (+) nyeri saat menelan (+) hot potato voice (+). Uvula terdorong ke arah kontralateral. Terdapat pembesaran kelenjar pada daerah leher. Tatalaksana ynag tepat pada kasus di atas adalah ... a. Insisi + drainase b. Antibiotik + analgesik + drainase c. Antibiotik + drainase d. Drainase e. Insisi 14. Nn.W usia 20 tahun, datang dengan keluhan keluar cairan kental berwarna kuning dari hidung sejak sebulanan yang lalu. Pasien juga mengeluhkan nyeri pada wajah sejak 5 hari yang lalu. Pada pemeriksaan rhinoskopi anterior didapatkan cairan pada meatus. Pada arhinoskopi posterior didapatkan post nasal drip (+). Apa diagnosis yang tepat pada pasien ini ? a.Rhinitis akut b.Rhinitis kronik c.Rhinosinusitis d.Rhinitis vasomotor e.Rhinitis alergi 15. Tn.S usia 31 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri pada telinga kanan. Pasien adalah seorang petinju, dia dipukul oleh lawannya pada telinga kanan dan mengeluhkan teling berdenging. Keluhan sakit kepala dan sakit mengunyah disangkal. TTV dalam batas normal. Pada PF tidak didapatkan krepitasi, tidak ada lecet, tidak ada darah dalam MAE, membran timpani intak. Hanya didaptkan edema berwarna kebiruan pada auricula dekstra dan nyeri tekan. Apakah diagnosis yang tepat pada kasus diatas ? a.Kontusio os temporal kanan b.Ruptur bursa temporomandibular c.Perikondritis d.Hematom periaurikular e.Fraktur kolom mandibular 16.Tn.L usia 40 tahun, datang dengan keluhan penurunan pendengaran sejak 2 bulan terakhir. Selama iini pasien bekerja di bandara internasional sebagai tukang parkir pesawat. Jenis kebisingan apa yang dialami pasien?
a. Impulse noise berulang b. Intermiten noise c. Impulse noise d. Steady state and wide band noise e. Steady state and narrow band noise 17. Wanita 42 tahun, datang dengan keluhan pusing berputar, terutama saat menggerakkan kepala. Telinga berdenging dan penurunan pendengaran disangkal. Riwayat penyakit lain disangkal. TTV dalam batas normal. Apa pemeriksaan penunjang yang dilakukan berikutnya ? a.EKG b.EEG c.Tes postural d.Tes OAE e.Tes ASSR 18. Seorang laki-laki usia 60 tahun datang dengan keluhan penurunan pendengaran pada kedua telinga sejak 1 tahun ini. Memiliki riwayat hipertensi. Keluhan mual-muntah dan vertigo disangkal. Pada pemeriksaan audiometri telinga kanan dan kiri pada konduksi tulang dan konduksi udara di bawah 80 dB (tidak air bone grap) pada frekuensi tinggi. Apakah diagnosis pada pasien ini? a. Labirinitis b. Penyakit Meniere c. Trauma akustik d. NIHL e. Presbiakusis 19. Seorang laki-laki 62 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan terdapat benjolan di leher kanan dan kiri. Benjolan awalnya muncul di sebelah kanan, kemudian muncul di sebelah kiri. Benjolan semakin lama semakin membesar dan tidak nyeri. Pasien sudah berobat namun keluhan tidak berkurang. Pasien juga mengeluhkan hidung tersumbat, nyeri pada telinga kanan, terdapat penurunan pendengaran dan nyeri kepala. Apa mekanisme penyakit ini? a. Degeneratif b. Infeksi c. Kongestif d. Trauma e. Kongenital 20. Anak laki-laki 10 tahun datang dengan keluhan keluar cairan dari telinga kiri sejak 5 hari yang lalu. Keluhan disertai disertai nyeri telingan kiri dan demam. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pernapasan 20x/menit, suhu 38,3C, membran timpani perforasi dan keluar cairan dari telinga tengah ke liang telinga luar. Terapi lanjutan pada kasus ini adalah...
a.Dekongestan tetes hidung b.Antibiotik tetes telinga c.Kortikosteroid oral d.Kortikosteroid topical e. Antibiotik oral 21. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan daun telinga kanan bengkak sejak 3 hari yang lalu. Keluhan tidak disertai rasa nyeri maupun gangguan pendengaran. Pemeriksaan fisik: daun telinga edema, tidak hiperemis. Otoskopi: membran timpani intak, sekret (-). Apakah tatalaksana yang paling tepat pada kasus ini? A. Operasi B. Pemberian antibiotika C. Aspirasi dan balut tekan D. Pemberian obat salep topikal E. Pemberian obat antiinflamasi 22. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan daun telinga kanan bengkak sejak 3 hari yang lalu. Keluhan tidak disertai rasa nyeri maupun gangguan pendengaran. Pemeriksaan fisik: daun telinga edema, tidak hiperemis. Otoskopi: membran timpani intak, sekret (-). Apakah komplikasi yang dapat terjadi pada pasien tersebut jika tatalaksana yang diberikan tidak adekuat? A. Gangguan pendengaran yang menetap B. Parese N.VII perifer C. Cauliflower ear D. Fistel aurikular E. Perikondritis 23. Seorang anak perempuan berusia 4 tahun dibawa ibunya ke praktek dokter umum dengan keluhan belum lancar berbicara bila dibandingkan dengan teman seusianya. Pasien sering mengalami pilek dan bersin-bersin sejak lahir. Pemeriksaan otoskopi: membran timpani kedua telinga pasien utuh namun suram. Apakah diagnosis yang paling tepat pada pasien tersebut? a. Barotrauma b. Tuli kongenital c. Otitis media akut d. Otitis media efusi e. Otitis media supuratif kronik
24. Seorang anak perempuan berusia 4 tahun dibawa ibunya ke praktek dokter umum dengan keluhan belum lancar berbicara bila dibandingkan dengan teman seusianya. Pasien sering mengalami pilek dan bersin-bersin sejak lahir. Pemeriksaan otoskopi: membran timpani kedua telinga pasien utuh namun suram. Apakah pemeriksaan lanjutan yang paling tepat pada pasien tersebut? A. Audiometri nada murni B. Timpanometri C. Tes Penala D. BERA E. OAE 25. Seorang perempuan berusia 50 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan penurunan pendengaran pada telinga kanan sejak 2 bulan yang lalu. Keluhan disertai dengan vertigo dan telinga berdenging. Pasien mengalami hipertensi dan diabetes melitus sejak 5 tahun yang lalu, namun rutin kontrol. Tidak ada riwayat bekerja di tempat bising. Pemeriksaan garpu tala: AD: rinne negatif, schwabach memanjang, dan weber lateralisasi ke kanan. Pemeriksaan otoskopi: dalam batas normal. Apakah diagnosis yang paling tepat pada pasien tersebut? A. Otitis media supuratif B. Tuli mendadak C. Presbiakusis D. Otosklerosis E. Ototoksik 26. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan penurunan pendengaran pada kedua telinga sejak 3 bulan yang lalu. Keluhan tidak disertai dengan demam, nyeri, maupun bengkak. Pasien bekerja selama 20 tahun sebagai prajurit dan sering terpapar suara ledakan tanpa penutup telinga. Pemeriksaan otoskopi: liang telinga dan membran timpani dalam batas normal. Apakah penyebab gangguan pendengaran pada pasien tersebut? A. Rusaknya tulang pendengaran B. Rusaknya saraf pendengaran C. Rusaknya sel rambut koklea D. Robeknya gendang telinga E. Infeksi telinga tengah 27. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan penurunan pendengaran pada kedua telinga sejak 3 bulan yang lalu. Keluhan tidak disertai dengan demam, nyeri, maupun bengkak. Pasien bekerja selama 20 tahun sebagai prajurit dan sering terpapar suara ledakan tanpa penutup telinga. Pemeriksaan otoskopi: liang telinga dan membran timpani dalam batas normal.
Apakah jenis gangguan pendengaran pada pasien tersebut? A. Tuli sensorineural B. Tuli kongenital C. Tuli campuran D. Tuli konduksi E. Presbiakusis 28. Seorang perempuan berusia 24 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan hidung tersumbat sejak 6 bulan yang lalu. Keluhan disertai dengan bersin, hidung gatal, dan ingus encer. Pemeriksaan rinoskopi anterior: tampak konka inferior udem dan livid, serta terdapat sekret serous di kavum nasi. Apakah pemeriksaan yang paling tepat pada pasien tersebut? A. Swab sekret hidung B. Rontgen Waters C. Tes cukit kulit D. Darah rutin E. Kadar Ig E 29. Seorang perempuan berusia 24 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan hidung tersumbat sejak 6 bulan yang lalu. Keluhan disertai dengan bersin, hidung gatal, dan ingus encer. Pemeriksaan rinoskopi anterior: tampak konka inferior udem dan livid, serta terdapat sekret serous di kavum nasi. Apakah tatalaksana utama yang paling tepat pada pasien tersebut? A. Cuci hidung B. Dekongestan C. Antihistamin D. Steroid topikal E. Hindari alergen 30. Seorang perempuan berusia 24 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan hidung tersumbat sejak 6 bulan yang lalu. Keluhan disertai dengan bersin, hidung gatal, dan ingus encer. Pemeriksaan rinoskopi anterior: tampak konka inferior udem dan livid, serta terdapat sekret serous di kavum nasi.
a. b. c. d. e.
Apakah diagnosis yang paling tepat pada pasien tersbut? Rinitis alergi Rinitis vasomotor Rinosinusitis akut Sinusitis dentogen Rinosinusitis kronis
31. Seorang perempuan berusia 24 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan hidung tersumbat sejak 6 bulan yang lalu. Keluhan disertai dengan bersin, hidung gatal, dan ingus encer. Pemeriksaan rinoskopi anterior: tampak konka inferior udem dan livid, serta terdapat sekret serous di kavum nasi. Apakah pemeriksaan lanjutan yang paling tepat pada pasien tersebut? A. Rontgen sinus paranasal B. Pemeriksaan darah rutin C. Rontgen panoramik D. Swab sekret hidung E. Rontgen toraks 32. Seorang bayi berusia 1 bulan dibawa ibunya ke praktek dokter umum dengan keluhan benjolan di leher belakang sejak lahir. Status lokalis: benjolan kenyal, berlobus-lobus, dan tidak terdapat nyeri tekan. Apakah diagnosis yang paling tepat pada pasien tersebut? A. Higroma kistik leher B. Limfadenopati colli C. Kista tiroglosus D. Kista brakialis E. Parotitis 33. Seorang anak laki-laki berumur 18 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri menelan disertai dengan sakit kepala, tidak nafsu makan dan demam subfebris. Pada pemeriksaan ditemukan adanya gambaran tonsil yang merah ditutupi dengan fibrin. Selain itu ditemukan adanya pembesaran kelenjar getah bening cervical, aksila dan inguinal. Pada pemeriksaan swab tonsil ditemukan hifa (+) Apakah diagnosa yang mungkin dari kasus diatas ?
A. B. C. D. E.
Tuberkulosa Fungal tonsilitis Diphteri Sifilis Plaut-vincent angina
34. Seorang laki-laki usia 59 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan benjolan pada pipi kanan sejak kurang lebih 3 bulan yang lalu. Keluhan disertai hidung kanan mampet, berair dan dua bulan sering mimisan tapi dapat berhenti sendiri. Pasien juga mengeluh nyeri pada pipi sebelah kanan dan nyeri kepala terus menerus selama 2 minggu terakhir yang tidak hilang meskipun pasien sudah minum obat sakit kepala panadol. Pasien juga sudah sering diberi antibiotik untuk sinusitis tapi tidak sembuh. Pada pemeriksaan fisik didapatkan proptosis pada
mata kanan pasien dan massa pada pipi pasien keras ukuran kurang lebih 3 cm. Pada rinoskopi anterior tampak massa di cavum nasi yang mendesak septum nasi ke kiri. Massa bewarna merah dan mudah berdarah. Pada pemeriksaan orofaring tampak pendesakan massa ke palatum durum. Apakah kemungkinan diagnosis pada pasien ini? A. karsinoma nasofaring B. karsinoma orofaring. C. karsinoma sinonasal D. karsinoma laring E. angiofibroma 35. Seorang laki-laki usia 59 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan benjolan pada pipi kanan sejak kurang lebih 3 bulan yang lalu. Keluhan disertai hidung kanan mampet, berair dan dua bulan sering mimisan tapi dapat berhenti sendiri. Pasien juga mengeluh nyeri pada pipi sebelah kanan dan nyeri kepala terus menerus selama 2 minggu terakhir yang tidak hilang meskipun pasien sudah minum obat sakit kepala panadol. Pasien juga sudah sering diberi antibiotik untuk sinusitis tapi tidak sembuh. Pertanyaan lain yang penting anda tanyakan untuk menegakan diagnosis? a. adakah rasa kebas pada mata, sulit menggerakan bola mata, dan gigi lepas? b. apakah mimisan hilang timbul atau persisten, adakah halitosis? c. adakah otalgia,tinnitus atau penurunan pendengaran? d. adakah suara serak, kesulitan bernapas, dan batuk kronik? e. adakah disfagi, odinofagi, batuk kronik, dan penurunan pendengaran? 36. Seorang laki-laki usia 59 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan benjolan pada pipi kanan sejak kurang lebih 3 bulan yang lalu. Keluhan disertai hidung kanan mampet, berair dan dua bulan sering mimisan tapi dapat berhenti sendiri. Pasien juga mengeluh nyeri pada pipi sebelah kanan dan nyeri kepala terus menerus selama 2 minggu terakhir yang tidak hilang meskipun pasien sudah minum obat sakit kepala panadol. Pasien juga sudah sering diberi antibiotik untuk sinusitis tapi tidak sembuh. Pertanyaan lain yang penting anda tanyakan untuk menegakan diagnosis? a. adakah rasa kebas pada mata, sulit menggerakan bola mata, dan gigi lepas? b. apakah mimisan hilang timbul atau persisten, adakah halitosis? c. adakah otalgia,tinnitus atau penurunan pendengaran? d. adakah suara serak, kesulitan bernapas, dan batuk kronik? e. adakah disfagi, odinofagi, batuk kronik, dan penurunan pendengaran? 37. Seorang laki-laki usia 59 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan benjolan pada pipi kanan sejak kurang lebih 3 bulan yang lalu. Keluhan disertai hidung kanan mampet, berair dan dua bulan sering mimisan tapi dapat berhenti sendiri. Pasien juga mengeluh nyeri pada pipi sebelah kanan dan nyeri kepala terus menerus selama 2 minggu terakhir yang tidak hilang meskipun pasien sudah minum obat sakit kepala panadol. Pasien juga sudah sering diberi antibiotik untuk sinusitis tapi tidak sembuh. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
proptosis pada mata kanan pasien dan massa pada pipi pasien keras ukuran kurang lebih 3 cm. Pada rinoskopi anterior tampak massa di cavum nasi yang mendesak septum nasi ke kiri. Massa bewarna merah dan mudah berdarah. Pada pemeriksaan orofaring tampak pendesakan massa ke palatum durum. a. b. c. d. e.
Apakah kemungkinan diagnosis pada pasien ini? karsinoma nasofaring karsinoma orofaring. karsinoma sinonasal karsinoma laring angiofibroma
38. Seorang anak laki-laki berumur 18 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri menelan disertai dengan sakit kepala, tidak nafsu makan dan demam subfebris. Pada pemeriksaan ditemukan adanya gambaran tonsil yang merah ditutupi dengan fibrin. Selain itu ditemukan adanya pembesaran kelenjar getah bening cervical, aksila dan inguinal. Pada pemeriksaan swab tonsil ditemukan hifa (+) a. b. c. d. e.
Apakah diagnosa yang mungkin dari kasus diatas ? Tuberkulosa Fungal tonsilitis Diphteri Sifilis Plaut-vincent angina
39. Seorang wanita 27 tahun datang ke klinik pratama dengan keluhan kedua mata merah sejak 6 jam lalu. Keluhan disertai dengan ada rasa seperti mengganjal di kedua kelopak mata disertai gatal dan berair. Keluhan penurunan ketajaman penglihatan (-). Riwayat atopi (+) yaitu dermatitis dan rhinitis alergi terutama bila udara dingin. Pada pemeriksaan fisik pada mata didapatkan konjungtiva hiperemis dan visus normal. Dokter berencana memberikan obat oral dan obat tetes mata yang diteteskan tiap 12 jam sebanyak 1 tetes pada kedua mata. Bagaimana penulisan resep obat yang tepat diberikan untuk pasien tersebut? A. R/ eye drop Flumetolon fl No I S 2 dd gtt 2 ODS B. R/ eye ointment Flumetolon fl No I S 2 dd gtt 1 ODS p.c C. R/ eye drop Flumetolon fl No I S 2 dd gtt 1 ODS u.e D. R/ eye drop Flumetolon fl No I S 2 dd gtt 1 ODS E. R/ eye ointment Flumetolon fl No I S 3 dd gtt 1 ODS 40. Seorang pria 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan rasa sakit pada telinga kiri sejak 2 hari lalu. Nyeri dirasakan bervariasi dari ringan hingga hebat, terutama saat daun telinga disentuh dan mengunyah. Pasien kadang merasakan telinganya berdengung. Pasien seorang instruktur menyelam dan mempunyai riwayat diabetes mellitus yang terkontrol dengan
A.
B.
C.
D.
E.
metformin. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nyeri tekan pada tragus (+), nyeri tarik daun telinga (+), pendengaran normal dengan tes garpu tala, pemeriksaan otoskop didapatkan furunkel pada liang telinga luar dengan. Dokter akan memberikan obat salep ikhtiol yang dioleskan 2 kali sehari pada tempat yang sakit dan obat minum amoksisilin. Bagaimana penulisan resep obat yang tepat diberikan untuk pasien tersebut? R/ tab amoksisilin 500 mg No 10 S 3 dd 1 a.c R/ cream ikhtiol tub No I S u.c ADS h.m R/ tab amoksisilin 500 mg No X S 4 dd tab 1 p.c R/ cream ikhtiol tub No I S u.c applic part dol ADS R/ tab amoksisilin 500 mg No X S 3 dd tab 1 a.c R/ cream ikhtiol tub No I S u.e part dol AD m et v R/ tab amoksisilin 500 mg No 10 S 4 dd tab 1 a.c R/ cream ikhtiol tub No I S u.c AD m et v R/ tab amoksisilin 500 mg No X S 3 dd tab 1 p.c R/ cream ikhtiol tub No I S u.e applic part dol AS m et v
41. Seorang laki-laki berusia 27 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan hidung sisi kiri tersumbat. Sumbatan diderita sejak 6 bulan yang lalu semakin lama semakin berat. Keluhan disertai keluar cairan atau pilek kental berwarna kekuningan sejak 2 minggu terakhir. Pemeriksaan fisik THT vestibulum nasi normal, di cavum nasi terdapat massa benjolan tunggal, membesar sampai choana, warna putih keruh seperti buah atep (kolang-kaling) permukaan halus, tidak hiperemis, bertangkai sampai meatus medius. A. B. C. D. E.
Diagnosis yang paling mungkin pada kasus di atas adalah : Konka hipertrofi Septum deviasi Rhinitis alergika Polip nasi Karsinoma nasofaring
42. Pemeriksaan yang sangat diperlukan untuk memastikan diagnosis di atas adalah : A. Rhinoskopi anterior B. Rhinoskopi posterior C. Transiluminasi D. Rontgen foto sinus paranasal E. Biopsi
43. Pada kasus di atas benjolan tersebut sangat mungkin berasal dari : A. Mukosa seotum nasi B. Mukosa sinus maksilaris C. Mukosa sinus frontalis D. Mukosa sinus frontalis E. Mucosa sinus sfenoidalis 44. Laki-laki usia 57 tahun datang memeriksakan ke poliklinik dengan keluhan benjolan di leher sisi kiri, hidung sisi kiri tersumbat. Sumbatan diderita sejak 3 bulan yang lalu semakin lama semakin berat. Mengeluh sakit kepala, telinga kiri keluar cairan, kurang pendengaran dan suara mendenging, hidung keluar cairan atau pilek kental berwarna kekuningan bercampur darah, kadang mimisan. Pasien mengeluh semakin berat pada 2 minggu terakhir. Pemeriksaan fisik THT terdapat massa benjolan di posterior choana, seperti buah anggur, hiperemis dan terdapat lender bercampur darah pada sekitar muara tuba eustachius. Pada kasus di atas komplikasi yang sangat mungkin terjadi adalah : : A. Tumor hidung B. Polip nasi C. OMSK D. Sinusitis E. Apneu 45. Komplikasi pada soal di atas karena mekanisme : A. penjalaran tumor ke cavum nasi B. tumor menyumbat meatus sehingga timbul polip C. fungsi tuba terganggu akibat sumbatan tumor D. fungsi ostium sinus tersumbat tumor E. tumor menyumbat cavum nasi hingga sesak nafas 46. Pada kasus di atas, pemeriksaan fisik THT terdapat massa benjolan di rongga hidung bagian belakang seperti buah anggur, hiperemis dan terdapat lender bercampur darah pada sekitar muara tuba eustachius. Pemeriksaan yang dimaksud adalah : A. Laryngoskopi B. Rhinoskopi posterior C. Rhinoskopi anterior D. Transiluminasi E. CT scan nasofaring 47. Seorang laki laki berusia 40 tahun, datng ke dokter dengan keluhan kurang jelas mendengar. Pasien adalah pegawai maintenance mesin pabrik tekstil di kawasan industry dan telah bekerja selama 10 tahun. Setiap hari bekerja selama 8 jam sehari di ruang mesin pabrik. Selama 5 tahun terakhir pasien tidak pernah menggunakan “ear plug”. Dokter perusahaan memeriksa canalis auditorius eksternus pasien tersebut, ternyata tidak didapatkan sumbatan apapun, membran timpani terlihat utuh. Apakah nama pemeriksaan yang dilakukan dokter perusahaan tersebut adalah : A. Ewing test
B. Pneumatoscopy C. Otoscopy D. Weber E. Audiometri 48. Lalu dokter perusahaan melakukan pemeriksaan fungsi pendengaran, yaitu : A. Politzerisation test B. Tympanometri C. Otoscopy D. Tes penala/garpu tala E. Pneomatoscopy 49. Maka kesimpulan dari hasil pemeriksaan dokter perusahaan tersebut sesuai scenario di atas, adalah : A. Normal B. Tuli Konduksi C. Tuli perseptif D. Tuli Campur E. Tuli berat 50. Pasien ingin mengetahui berat atau ringan derajat ketuliannya, maka dokter perusahaan menganjurkan pemeriksaan : A. Wing test B. Pneumatoscopy C. Otoscopy D. Weber E. Tone audiometri 51. Sesuai scenario di atas, setelah mengetahui keadaan ketuliannya, pasien ingin mengetahui lebih jauh letak kelainanya, lalu dokter menjelaskan bahwa letak kelainan terdapat pada : A. Telinga luar B. Telinga tengah C. Telinga dalam D. Telinga luar dan telinga tengah E. Telinga tengah dan telinga dalam 52. Menurut keterangan dokter perusahaan, sesuai scenario di atas, organ yang rusak adalah : A. membrane tympani B. Ossicula auditiva. C. Tuba eustachius D. Cochlea E. Utriculus 53. Sehubungan dengan scenario di atas, dokter memberikan penjelasan sebab terjadinya ketulian, yaitu karena: A. Kekakuan membrane tympani
B. kekakuan ossicula auditiva. C. Paparan bising mesin pabrik D. Rusaknya tuba eustachius E. Rusaknya utriculus 54. Pernyataan yang benar sesuai scenario di atas ; A. Ketulian pada kasus di atas menurut teori bersifat reversible B. Terapi yang paling tepat adalah alat bantu dengar C. Obat yang paling tepat adalah obat anti radang. D. Menular kepada kawan kerja sepabrik. E. Termasuk penyakit infeksi 55. Di bawah ini, sesuai scenario di atas, saran dokter perusahaan yang paling tepat adalah : A. Menganjurkan pasien keluar dari pekerjaan. B. Menganjurkan kepada pasien untuk pindah bagian selain di ruang mesin. C. Segera lakukan operasi tympanoplasty. D. Diberikan surat istirahat maksimal 3 hari, akan sembuh sendiri. E. Asalkan immunitas tubuh baik, ketulian tidak akan bertambah berat. 56. Sesuai scenario di atas, pernyataan yang paling benar di bawah ini adalah ; A. Kasus di atas hanya terjadi pada usia lanjut B. Penggunaan alat bantu dengar hanya boleh diberikan pada tuli konduksi. C. Ketulian seperti pada kasus di atas selalu terjadi pada frekwensi di bawah 2000 Hz D. Diagnosis kasus di atas adalah Noise Induce hearing Loss E. Prognosis kasus di atas adalah ad malam 57. Seorang anak lak-laki berusia 3 tahun, dibawa ke dokter dengan keluhan nyeri telinga. Keluhan didahului pilek, batuk dan demam sejak 3 hari yang lalu. Setelah diperiksa didapatkan membrane tympany hiperemis dan bulging. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini? A. OMA B. Otomycosis C. Otitis Eksterna D. OMSK Benigna E. OMSK Maligna 58. Sesuai scenario di atas, penyakit tersebut diawali karena terjadinya : A. hyperemis mukosa cavum tympany B. Udema membrane tympany C. Sumbatan pada tuba eustachius D. Cholesteatoma E. Sumbatan hidung 59. Sesuai scenario di atas, terapi yang paling tepat adalah : A. Parasintesis
B. Miringotomi C. Antibiotik D. Anti alergi E. Tak perlu diobati (self limited desease) 80. Seorang laki laki berusia 40 tahun, datng ke dokter dengan keluhan kurang jelas mendengar. Pasien adalah pegawai maintenance mesin pabrik tekstil di kawasan industry dan telah bekerja selama 10 tahun. Setiap hari bekerja selama 8 jam sehari di ruang mesin pabrik. Selama 5 tahun terakhir pasien tidak pernah menggunakan “ear plug”. Dokter perusahaan memeriksa canalis auditorius eksternus pasien tersebut, ternyata tidak didapatkan sumbatan apapun, membran timpani terlihat utuh. Apakah nama pemeriksaan yang dilakukan dokter perusahaan tersebut adalah : A. Ewing test B. Pneumatoscopy C. Otoscopy D. Weber E. Audiometri 81. Lalu dokter perusahaan melakukan pemeriksaan fungsi pendengaran, yaitu : A. Politzerisation test B. Tympanometri C. Otoscopy D. Tes penala/garpu tala E. Pneomatoscopy 82. Maka kesimpulan dari hasil pemeriksaan dokter perusahaan tersebut sesuai scenario di atas, adalah : A. Normal B. Tuli Konduksi C. Tuli perseptif D. Tuli Campur E. Tuli berat 83. Pasien ingin mengetahui berat atau ringan derajat ketuliannya, maka dokter perusahaan menganjurkan pemeriksaan : A. Wing test B. Pneumatoscopy C. Otoscopy D. Weber E. Tone audiometri 84. Sesuai scenario di atas, setelah mengetahui keadaan ketuliannya, pasien ingin mengetahui lebih jauh letak kelainanya, lalu dokter menjelaskan bahwa letak kelainan terdapat pada : A. Telinga luar B. Telinga tengah C. Telinga dalam
D. Telinga luar dan telinga tengah E. Telinga tengah dan telinga dalam 85. Menurut keterangan dokter perusahaan, sesuai scenario di atas, organ yang rusak adalah : A. membrane tympani B. Ossicula auditiva. C. Tuba eustachius D. Cochlea E. Utriculus 86. Sehubungan dengan scenario di atas, dokter memberikan penjelasan sebab terjadinya ketulian, yaitu karena: A. Kekakuan membrane tympani B. kekakuan ossicula auditiva. C. Paparan bising mesin pabrik D. Rusaknya tuba eustachius E. Rusaknya utriculus 87. Pernyataan yang benar sesuai scenario di atas ; A. Ketulian pada kasus di atas menurut teori bersifat reversible B. Terapi yang paling tepat adalah alat bantu dengar C. Obat yang paling tepat adalah obat anti radang. D. Menular kepada kawan kerja sepabrik. E. Termasuk penyakit infeksi 88. Di bawah ini, sesuai scenario di atas, saran dokter perusahaan yang paling tepat adalah : A. Menganjurkan pasien keluar dari pekerjaan. B. Menganjurkan kepada pasien untuk pindah bagian selain di ruang mesin. C. Segera lakukan operasi tympanoplasty. D. Diberikan surat istirahat maksimal 3 hari, akan sembuh sendiri. E. Asalkan immunitas tubuh baik, ketulian tidak akan bertambah berat. 89. Sesuai scenario di atas, pernyataan yang paling benar di bawah ini adalah ; A. Kasus di atas hanya terjadi pada usia lanjut B. Penggunaan alat bantu dengar hanya boleh diberikan pada tuli konduksi. C. Ketulian seperti pada kasus di atas selalu terjadi pada frekwensi di bawah 2000 Hz D. Diagnosis kasus di atas adalah Noise Induce hearing Loss E. Prognosis kasus di atas adalah ad malam 90. Seorang anak lak-laki berusia 3 tahun, dibawa ke dokter dengan keluhan nyeri telinga. Keluhan didahului pilek, batuk dan demam sejak 3 hari yang lalu. Setelah diperiksa didapatkan membrane tympany hiperemis dan bulging. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini? A. OMA B. Otomycosis
C. Otitis Eksterna D. OMSK Benigna E. OMSK Maligna 91. Sesuai scenario di atas, penyakit tersebut diawali karena terjadinya : A. hyperemis mukosa cavum tympany B. Udema membrane tympany C. Sumbatan pada tuba eustachius D. Cholesteatoma E. Sumbatan hidung 92. Sesuai scenario di atas, terapi yang paling tepat adalah : A. Parasintesis B. Miringotomi C. Antibiotik D. Anti alergi E. Tak perlu diobati (self limited desease) 93. Seorang laki-laki berusia 24 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri pada telinga kiri sejak 3 hari yang lalu. Pasien didiagnosis menderita otitis media akut sinistra. Bagaimana hasil pemeriksaan penala pada kasus diatas? A. Rinne negatif, weber lateralisasi ke telinga kiri, schwabach normal B. Rinne positif, weber lateralisasi ke telinga kiri, schwabach memendek C. Rinne negatif, weber lateralisasi ke telinga kiri, schwabach memendek D. Rinne positif, weber lateralisasi ke telinga kanan, schwabach memendek E. Rinne positif, weber lateralisasi ke telinga kanan, schwabach memanjang. 94. Tn. Wahyu 30 tahun mengeluh telinga terasa penuh dan pendengaran berkurang setelah berenang. Tidak nyeri dan tidak keluar cairan. Pada pemeriksaan otoskopi membrane timpani sulit dinilai. Diagnosa? A. B. C. D. E.
Serumen prop Otomikosis Otitis eksterna sirkumskripta OMA supurasi OMA perforasi
95. Tn. Ilham 27 tahun datang ke poli dengan keluhan hidung buntu sejak 1 buan ini. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Rinoskopi anterior didapatkan krusta kehijauan, ingus berwarna hijau, kental dan bebau busuk. Apakah organisme penyebab penyakit kasus ini? A. Staphylococcus aureus B. Klebsiella ozaena C. Streptococcus grup B hemolyticus D. Rhinovirus
E.
Hemophilus influenza
96. Tn. Jacki 28 tahun datang dengan keluhan cairan berwarna kuning kehijauan dari liang telinga kanan, tidak nyeri, riwayat demam dan batuk pilek (+). Pasien pernah sakit seperti ini sebelumnya. Pada pemeriksaan otoskopi didapat membrane timpani perforasi letak sentral. Apa diagnosanya? A. OMA B. C. D. E.
Otitis eksterna difusa Otitis media serosa Otitis media pre-supuratif Otitis media supuratif kronis
97. Tn. Irwan 25 tahun datang dengan keluhan hidung tersumbat sejak 2 hari. Pasien mengeluh demam, bersin berulang dan ingus encer. PF TD dan Nadi normal, suhu 38 C. Pada rhinoskopi anterior: mukosa merah, eritema dan sekret serous. Diagnosis? A. B. C. D. E.
Rhinitis akut Rhinitis kronik Rhinitis medikamentosa Rhinitis vasomotor Rhinitis alergika
98. An. Bobi 12 tahun datang dengan keluhan pendengaran berkurang. Nyeri (-) pasien sering batuk dan pilek berulang. PF didapatkan membrane timpani suram refleks cahaya menurun, mukosa hidung dan konka pucat. Tonsil T1-T1, faring hiperemis. Diagnosis? A. B. C. D. E.
Otitis media efusi Otitis media akut Otitis media supuratif kronis Otitis eksterna difus Otitis eksterna sirkumskripta
99. An. Untung 10 tahun dibawa ke dokter dengan keluhan nyeri belakang telinga sebelah kiri. Pemeriksaan didapatkan keluar cairan dari telinga kiri, sekret sangat berbau, mastoid kiri merah, palpasi teraba lunak. Pemeriksaan otoskopi telinga kiri didapat keluar sekret mukopurulen dari cavum timpani dan perforasi atik membrane timpani. Diagnosis pasien? A. B. C. D. E.
Mastoiditis akut Abses bezoid Abses postaurikuler Abses zygomaticus Abses temporal
100. An. Karmila, 10 tahun diantar ibunya dengan nyeri telan sejak 1 hari yang lalu. Riwayat sering batuk pilek sebelumnya. PF ditemukan tonsil T3-T3, kripta melebar dengan detritus, faring hiperemis, dengan granulasi. Mikroorganisme penyebab yang tersering? A. B. C. D. E.
Streptokokus B hemolitikus grup A Pneumococcus Streptokokus viridans Streptokokus pyogenes Staphylococcus aureus
101. Ny. Karni 43 tahun datang ke klinik dengan demam dan nyeri pipi kanan sejak 3 hari yang lalu. Hidung tersumbat, ingus kental, merasa ada lender di tenggorokan. Pada pemeriksaan rinoskopi, cavum nasi sempit, konka media edema, sekret (+), konka media sekret (-) post nasal drip (+). Tatalaksana? A. B. C. D. E.
Steroid intranasal, Paracetamol Antihistamin oral, Paracetamol Steroid intranasal, anti histamin, Paracetamol Antibiotik, dekongestan, Paracetamol Nebulisasi dengan NaCl
102. Anak Santo usia 8 tahun dibawa ke dokter dengan keluhan keluar cairan dari kedua telinga.Pasien sering dikorek kupingnya dan senang berenang. Pasien mengeluh nyeri pada saat membuka mulut dan mengunyah. Pada pemeriksaan otoskopi ditemukan bisul pada liang telinga, membrana timpani dalam batas normal. Apa diagnosis anak tersebut? A. OMA B. OMSK C. Otitis eksterna difusa D. Otitis eksterna sirkumskripta E. Miringitis bulosa 103. Tn. Benhur 25 tahun mengeluh keluar cairan encer dan bening dari hidung setiap pagi hari sejak 2 tahun lalu. Ibu memiliki riwayat asma. Pada pemeriksaan fisik ditemukan bayangan gelap di bawah mata. Tanda ini disebut? A. Alergic salute B. Alergic shiner C. Alergic crease D. Facies adenoid E. Atopi 104. An. Tika 7 tahun dibawa ke dokter setelah memasukkan kacang rebus ke hidungnya. Apa yang harus dilakukan oleh dokter? A. Mengeluarkan kacang dengan pinset
B. C. D. E.
Mengeluarkan kacang dengan hook Mengeluarkan kacang dengan klem Melakukan irigasi hidung Mendorong kacang ke nasofaring agar tertelan sendirinya
105. An. Rina, 2 tahun datang dengan nyeri tenggorokan. PF suhu 38 C, faring hiperemis, T2-T2 hiperemis, selaput membrane warna putih (+) yang apabila diangkat mudah berdarah. Riwayat imnusasi tidak lengkap. Tatalaksana yg tepat? A. B. C. D. E.
Sefiksim Eritromisin Doksisiklin Sefadroksil Tetrasiklin
106. Tn Budi, 25 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri di daerah tenggorok sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai demam. Pada awalnya suara Budi terdengar serak, namun kemudian suaranya hilang. Pasien adalah seorang guru di sebuah sekolah. Diagnosis apa yang tepat? A. Tonsilitis akut B. Faringitis akut C. Laringitis akut D. Epiglotitis akut E. Laringotrakeobronkitis akut 107. Wanita, 23 tahun datang ke Poli dengan telinga kanan nyeri dan memerah. Selain itu beberapa hari yang lalu telinga menjadi berair dan mengeluarkan bau yang tak sedap. Sebelumnya 3 tahun yang lalu pasien pernah mengalami hal serupa. PF didapatkan hiperemis pada daun telinga kanan dan lubang telinga serta perforasi pada membrane timpani. Hasil rontgen menunjukkan kolesteatoma pada telinga kanan. Diagnosis? A. B. C. D. E.
OMA stadium perforasi OMA stadium resolusi OMA stadium komplikasi OMSK benigna OMSK maligna
108. Laki-laki, 69 th dengan keluhan pusing berputar terutama saat menengadah dan menoleh disertai mual yang dialami sejak 3 hari. Riwayat trauma tidak ada. Apa yang menyebabkan gejala tersebut? A. Peningkatan cairan endolimfatik B. Infeksi virus di labirin
C. Terlepasnya otolith ke endolimfatik D. Infeksi bakteri di labirin E. Penurunan tekanan endolimatik 109. Anak usia 8 tahun mengeluhkan pendengaran berkurang dan pada pemeriksaan otoskop didapatkan selubung berwarna hitam. Apa terapi untuk pasien ini? A. B. C. D. E.
Antibiotik tetes telinga Antiseptik tetes telinga Tetes H202 Antibiotik oral Tetes karbogliserin
110. Wahyu, 15 tahun datang dengan keluhan sakit pada pipi, hidung tersumbat dan berair. PF TD 110/70 mmHg, nadi 94x/menit, nafas 18x/menit, suhu 38 C. Sebelumnya pasien mengaku sakit pada gigi bagian belakang karena gigi berlubang. Pemeriksaan apa yang dianjurkan? A. B. C. D. E.
Rontgen Waters CT Scan MRI EMG Ro thoraks
111. Wanita, 55 tahun ke Puskesmas dengan keluhan keluar darah dari kedua lubang hidung hingga tenggorokan. Pasien memiliki riwayat hipertensi lama dan rutin konsumsi aspirin. TD 160/96, nadi 88 x/menit, RR 20x/menit dan hasil rinoskopi anterior didapat gumpalan darah dan pendarahan aktif dari hidung kanan dan gumpalan darah pada hidung kiri. Pada pemeriksaan faring didapat darah di tenggorokan. Tatalaksana yang tepat? A. B. C. D. E.
Tampon anterior + adrenalin 1/10.000 Tampon anterior Ligasi A. maxillaris interna Ligasi A. ethmoidalis anterior Tampon bellocq
112. Anak 15 tahun datang ke praktek anda mengeluh nyeri telinga kiri. Dua minggu yg lalu pasien batuk pilek tetapi kini sudah membaik. PF TD 110/70, nadi 80 x/mnt, RR 18 x/mnt, suhu 39 C. Pada pemeriksaan aurikula sinistra didapatkan membrane timpani hiperemis, menonjol, tidak terdapat perforasi. Terapi yang tepat diberikan pada pasien? A. Miringotomi
B. C. D. E.
Ab oral + kortikosteroid oral Ab oral + analgetik oral Ab oral + analgetik oral + kortikosteroid oral Ab oral + analgetik oral + miringotomi
113. Perempuan, 18 tahun datang ke poli dengan keluhan bersin-bersin mata berair. Keluhan sering muncul ketika pasien membersihkan kamar. PF dalam batas normal. Pemeriksaan penunjang in vivo yang dianjurkan? A. B. C. D. E.
Tes tempel Skin prick test Test uji tuberculin IgE total Ice cube test
114. Anak perempuan 7 tahun dibawa orangtuanya dengan keluhan batuk, sulit menelan, dan demam naik turun. Pada foto rontgen leher didapatkan gambaran thumb sign. Pada laringoskopi ditemukan penumpukan saliva. Apa diagnosanya? A. B. C. D. E.
Oedema tonsil Oedema uvula Oedema epiglottis Oedema pita suara Oedema submandibular
115. Wanita 29 tahun datang dengan keluhan pusing berputar selama 2 hari, terus menerus, tidak dipengaruhi posisi, terdapat gangguan koordinasi lengan kanan. Diagnosis? A. B. C. D. E.
Migrain vertigo Psikogenik vertigo Vertigo non vestibular Vertigo vestibular Meniere’s disease
116. Pasien mengeluh nyeri tenggorok sejak beberapa hari yang lalu. Sebelumnya mengaku batuk berdahak dan terdapat darah. Pasien juga mengalami penurunan berat badan. Pada laringoskopi tampak laring kotor dengan plika irregular. Diagnosis? A. B. C. D. E.
Laringits TB Laringomalasia Laringitis akut Epiglotitis akut Karsinoma laring
117. Wanita usia 29 tahun datang dengan keluhan kedua telinga berkurang pendengarannya. Keluhan dirasakan sejak 2 bulan yang lalu, semakin lama semakin berat. Pasien berbicara
pelan meski di tempat yang ramai. Pasien juga mengeluh sering pusing dan telinga berdenging. Diagnosa? A. B. C. D. E.
Timpanosklerosis Otosklerosis Kolesteatoma Serumen prop Mastoiditis
118. Pasien datang dengan keluhan pendengaran berkurang pada telinga kanan. Pada pasien dilakukan pemeriksaan garpu tala, didapat hasil sbb:
Tes Rinne Tes Swabach
AD
AS
-
+
memanjang
Tes Weber
Memendek
Lateralisasi ke AD
Apa diagnosisnya? A. Tuli konduktif AD B. Tuli sensorineural AD C. Tuli campuran D. Tuli konduktif AS E. Tuli sensorineural ADS 119. Laki-laki, 19 tahun dengan keluhan pendarahan keluar dari hidung kanan setelah mengalami kecelakaan. PF hiperemis pada cavum nasi, hematoma septum nasi, dan pendarahan aktif dari nasofaring. Apakah pembuluh darah yang terkena? A. B. C. D. E.
A. ethmoidalis anterior Pleksus Kisselbach A. ethmoidalis anterior dan posterior A. ethmoidalis posterior Pleksus Kisselbach dan A. Ethmoidalis anterior
120. Laki-laki 17 tahun datang dengan keluhan mimisan massif dan berulang sejak berusia 13 tahun, serta hidung tersumbat. Pemeriksaan rhinoskopi anterior terdapat tumor konsistensi kenyal dan warna putih keabu-abuan. Pada pemeriksaan radiologi ditemui massa jaringan lunak di nasofaring yang menonjol di rongga hidung. Apakah diagnosanya? A. Polip nasal
B. C. D. E.
Ensefalokel Antrokoanal polip Karsinoma nasofaring Angiofibroma nasofaring juvenile
121. An. Hari, 8 tahun dengan keluhan batuk pilek sejak 2 hari disertai nyeri pada telinga dan berdengung. Apakah yang menyebabkan gangguan telinga pada pasien ini? A. B. C. D. E.
Tersumbatnya tuba eustachius Edema membrane timpani Oklusi membrane timpani Tersumbatnya oleh sekret Perforasi membrane timpani
122. An.Dimas, 5 tahun, datang dengan keluhan nyeri tenggorokan. Pemeriksaan fisik ditemukan suhu 38 C, faring hiperemis, tonsil T2-T2 hiperemis, selaput membran warna putih (+) yang apabila diangkat mudah berdarah. Diagnosis pada anak ini adalah... A. Tonsilitis akut B. Tonsilitis kronik C. Faringitis akut D. Tonsilofaringitis difteri E. Laringitis akut 123. Tn Wahyu, 30 tahun mengeluh telinga kanan terasa penuh dan pendengaran berkurang setelah berenang. Tidak terasa nyeri dan tidak mengeluh keluar cairan. Pada pemeriksaan penala, schwabach telinga kanan memanjang. Apa tatalaksana yang tepat? A. Antibiotik topikal B. Dekongestan topikal C. Steroid oral D. Seruminolitik E. Miringotomi 124. Tn. Rahmat, 35 tahun datang dengan keluhan batuk pilek yang tidak sembuh-sembuh. Keluhan disertai demam ringan. Pasien memiliki riwayat batuk pilek yang berulang, sembuh jika diberi obat lalu kambuh kembali. Pada pemeriksaan ada nyeri di dahi dan bawah orbita. Pemeriksaan rinoskopi menunjukkan post nasal drip (+). Pemeriksaan foto yang dianjurkan? A. Waters B. Caldwell C. AP-Lat D. Submentoverteks E. Schuller
125. Tn. Binahong, 40 tahun mengaku terdapat penurunan pendengaran dan telinga kanan berdenging sejak 1 bulan lalu. Pasien bekerja di tempat perusahaan baja selama 20 tahun. Mengalami batuk pilek sejak 1 minggu lalu. Tes rinne (+) telinga kiri, tes Weber lateralisasi ke telinga kanan. Yang paling mungkin diderita ialah? A. Tuli konduktif telinga kiri B. Tuli sensorineural telinga kanan C. Tuli sensorineural telinga kiri D. Tuli konduktif telinga kanan E. Tuli konduktif dan sensorineural kedua telinga 126. Anak Boy, 2 tahun dibawa ibunya ke dokter dengan keluhan keluar ingus kental dan berbau dari lubang hidung kanan sejak 1 minggu. Keluhan demam disangkal. Kemungkinan diagnosis? A. Rinitis alergi B. Rinitis medikamentosa C. Rinitis vasomotor D. Rinitis akut E. Benda asing 127. An. Bona 7 tahun datang dengan keluhan nyeri telinga kanan. Demam, batuk, pilek (+). Suhu 37.8 C. Pemeriksaan otoskopi tampak membran timpani merah, pulsasi (-). Kanalis akustikus eksternus normal. Tatalaksana yang tepat? A. Antibiotik, analgetika B. Larutan H2O2 C. Dekongestan topikal D. Steroid topikal E. Miringotomi 128. Bayi Cantika, 7 bulan dibawa ibunya dengan keluhan sesak disertai nafas berbunyi sejak 2 minggu lalu. Keluhan timbul dan memberat bila tidur terlentang maupun menangis.Kemungkinan diagnosis ? A. Laringotrakeobronkitis B. Laringomalasia C. Laringitis D. Epiglositis E. Benda asing 129. An. Martin 13 tahun datang dengan keluhan nyeri dan keluar cairan dati telinga pada telinga kiri sejak 1 hari SMRS. Sejak 5 hari SMRS pasien juga mengeluhkan adanya gatal pada telinga kiri. Sejak 3 bulan yang lalu cairan keluar dari telinga kirinya hilang timbul. Pemeriksaan telinga terlihat sekret di liang telinga pasien, membrane timpani tidak dapat
dinilai. Dari pemeriksaan mikroskopik sekret ditemukan hifa. Diagnosis yang paling tepat adalah? A. OMA B. Otitis efusi C. OMSK D. Otosklerosis E. Otomikosis 130. Nn. Risca 17 tahun datang dengan keluhan bersin-bersin terutama di pagi hari. Hidung gatal, ingus encer jernih. Sudah dialami sejak 7 tahun yang lalu. Kakak pasien diketahui menderita asma. Pada pemeriksaan fisik ditemukan lekukan seperti bulan sabit di dorsum nasal. Pemeriksaan penunjang yang tepat? A. Hitung eosinofil B. Serologi IgE C. Tes cukit kulit D. Tes tempel E. Leukosit total 131. An. Suci 10 tahun dibawa ke dokter karena mengeluh nyeri pada telinga. Keluhan tersebut tidak disertai gangguan pendengaran. pada pemeriksaan otoskopi didapatkan benjolan pada liang telinga hiperemis dan nyeri tekan. Terapi? A. Antibiotik oral, analgetik oral B. Antibiotik oral, analgetik tetes telinga C. Antibiotik tetes telinga, analgetik tetes telinga D. antibiotik tetes telinga, analgetik oral E. H2O2 tetes telinga, analgetik tetes telinga 132. An. Mimin 10 tahun datang dengan keluhan nyeri saat menelan. Pada pemeriksaan ditemukan trismus (+) minimal, demam (+). Pada pemeriksaan fisik tampak tonsil kanan T3, hiperemis (+), dan uvula terdorong ke sisi kiri. Diagnosis ? A. Tonsilofaringitis akut B. Abses peritonsil C. Laringitis akut D. Epiglotitis akut E. Laringotrakeobronkitis akut 133. An. Joni 8 tahun datang dengan keluhan nyeri di belakang telinga. Riwayat telinga keluar cairan (+) setelah mengalami batuk pilek. Pemeriksaan belakang telinga memerah dan nyeri tekan mastoid (+). Pemeriksaan penunjang yang tepat ? A. Foto Schuller B. Foto Caldwel
C. Foto Waters D. Foto Panoramik E. Foto submentoverteks 134. Tn. Jaenal 32 tahun mengeluh keluar cairan dari telinga disertai bau menyengat. Hasil otoskopi menunjukkan membran timpani perforasi di marginal. Pemeriksaan radiologi didapatkan gambaran kolesteatom. Tatalaksana yang tepat? A. Antibiotik + steroid B. H2O2 + Antibiotik + Timpanoplasti C. Miringotomi D. Mastoidektomi + Timpanoplasti E. Dekongestan topical 135. Nn. Ria 29 tahun mengeluh nyeri pada dahi dan pipi sejak 3 hari yang lalu, pasien juga mengeluh keluar sekret lendir dan berbau dari hidung. Pasien memiliki riwayat pernah sakit gigi geraham kanan atas sejak 6 bulan yang lalu. Pemeriksaan penunjang yang merupakan baku emas pada kasus ini? A. X-Foto Kepala AP/L B. Foto Schuller C. Foto Caldwell D. Foto waters E. CT Scan 136. Tn. Rudi 27 tahun datang dengan keluhan keluar cairan berbau dari hidung berwarna kehijauan sejak 2 minggu. Pada pemeriksaan fisik terdapat nyeri tekan pada pipi sebelah kanan, postnasal drip (+). Terdapat riwayat gigi berlubang. Diagnosis? A. Sinusitis maksilaris B. Sinusitis mandibularis C. Sinusitis frontalis D. Sinusitis ethmoidalis E. Sinusitis sfenoidalis 137. Tn. Rida 29 tahun datang dengan keluhan telinga gatal. Keluhan disertai keluar cairan dari telinga berwarna putih dan berbau. Riwayat keluhan serupa (-). Batuk pilek sering kambuh. Diagnosis? A. OMA fase hiperemis B. OMA fase efusi C. OMA fase perforasi D. OMSK E. Otitis eksterna
138. Tn. Ahmad 40 tahun, demam 3 hari. Sakit dan sukar bila membuka mulut. Air ludah banyak.Sakit tenggorokan terutama sebelah kiri. Faring hiperemis. Uvula terdorong ke kanan. Tatalaksana yang tepat ? A. Tonsiloadektomi B. Insisi drainase C. Antibiotik D. Steroid E. Radioterapi 139. tn. Karyo usia 8 tahun datang dengan keluhan nyeri menelan sejak 1 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan tampak kedua tonsil membesar, permukaan tonsil berbenjol-benjol, kripte melebar, tidak hiperemis. Apa diagnosis pasien tersebut? A. Tonsillitis akut B. Tonsillitis kronis C. Tonsilitis folikuler D. Tonsilitis lakunaris E. Tonsilitis difteri 140. Tn.Marulam, 32 tahun mengeluh penurunan pendengaran di kedua telinga. Pasien juga mengeluh telinga berdenging. Pemeriksaan penala menunjukkan rinne (-) di kedua sisi dan schwabach memendek di kedua sisi. Pada otoskopi ditemukan Scwartze sign (+). Diagnosis pasien adalah? A. OMA bilateral B. NIHL C. Prebiaskusis D. OMSK E. Otosklerosis 141. Nn. Mariska usia 39 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan bersin-bersin lebih dari 5 kali setiap kali menyapu sejak 2 tahun lalu. Keluhan ingus jernih, hidung tersumbat dan sering gatal. Pemeriksaan rhinoskopi menunjukkan cavum nasi kanan dan kiri sempit, warna pucat, hipertropi konka inferior. Apakah mediator yang berperan pada penyakit tersebut? A. Histamin B. Asetilkolin C. Interleukin D. Prostaglandin E. Bradikinin 142. Nn. Mariaci usia 30 tahun datang dengan keluhan sering pilek, hidung tersumbat, kadang bersin sejak 1-2 tahun terakhir. Keluhan tidak tergantung waktu, tempat atau kontak dengan iritan tertentu. Riwayat atopik, penyakit lain, penggunaan obat-obatan disangkal.
Pemeriksaan fisik: KU komposmentis, suhuafebris. Rhinoskopi anterior terdapat hipertropi konka inferior, secret seros septum nasi lurus dibagian tengah, tidak terdapat masa. Pemeriksaan lab, gambaran darah tepi normal, kadar serum IgE normal. Pemeriksaan secret hidung normal. Rontgen sinus paranasal terdapat hipertropikonka sinus inferior bilateral. Diagnosis yang tepat? A. Rhinitis alergi B. Rhinosinusitis kronis C. Rhinitis vasomotor D. Rhinitis atrofi E. Rhinitis medikamentosa 143. Tn. Jayadi 65 tahun dibawa ke dokter dengan keluhan mulut tertarik ke kiri. Keluhan disertai telinga sakit dan bertambah sakit bila ditarik, keluar cairan kuning dari telinga. Riwayat DM (+). Diagnosa yang paling mungkin? A. Otitis media kronik benigna B. Otitis media kronik maligna C. Otitis eksterna maligna D. OMA E. Otitis difusa eksterna 144. Tn. Januar 29 tahun pekerja pabrik baja mengeluh terjadi penurunan pendengaran pada telinga kanan kurang lebih sejak 2 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan audiometri ditemukan peningkatan ambang dengar pada nada tinggi. Kemungkinan penyebabnya? A. Robekan membran timpani B. Kerusakan sel rambut cochlea C. Hidrops cairan endolimfe D. Radang pada labyrin E. Gangguan pada kanalis semisirkularis pars lateralis 145. Tn Budi, 25 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri di daerah tenggorok sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai demam. Pada awalnya suara Budi terdengar serak, namun kemudian suaranya hilang. Pasien adalah seorang guru di sebuah sekolah. Pada pemeriksaan ditemukan tonsil T1-T1, faring hiperemis (-). Apa kemungkinan penyebab tersering keluhan tersebut ? A. Streptococcus beta hemolyticus B. Stafilokokus aureus C. Rhinovirus D. Herpes simplex virus E. RSV
146. nak Kristo, usia 5 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri menelan sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai demam tinggi, suara melemah, disertai sesak napas, dan air liur terus menetes dari mulut pasien. Pada pemeriksaan radiologis didapatkan gambaran thumbprint sign. Apakah diagnosis dari gambaran tersebut diatas? A. Tonsillitis akut B. Faringitis akut C. Laringitis akut D. Epiglotitis akut E. Adenositis akut 147. tn Richo, 9 tahun, dibawa ibunya dengan keluhan mimisan sejak 30 menit yang lalu. Hidung kanan sudah dipencet ±15 menit oleh ibunya namun tidak berhenti. Pasien sering mengalaminya dengan tiba-tiba, mengganggu sekolah. Kemungkinan letak kelainan? A. Konka media inferior B. Septum anterior C. Arteri Sfenopalatina D. Pleksus kiesselbach E. Arteri etmoidalis anterior 148. An. Bada, usia 11 tahun diperiksakan oleh ibunya ke rumah sakit karena mengalami gangguan tidur dan terdengar mengorok bila tidur. Riwayat batuk dan nyeri menelan berulang. Pada pemeriksaan fisik ditemukan tonsil membesar dengan kripta melebar dan detritus. Oleh dokter disarankan untuk dilakukan tonsilektomi. Indikasi tonsilektomi pada pasien ini adalah? A. Usia muda B. Gangguan tidur C. Nyeri menelan D. Mudah batuk E. Kripta melebar dan detritus 149. Ny. Juwita 35 tahun datang dengan keluhan suara parau dan batuk kering. Pasien adalah seorang instruktur senam. Suara parau dirasakan sudah 1 bulan dan bertambah berat.Riwayat merokok dan memakan goreng-gorengan disangkal oleh pasien. Pada laring tampak massa kecil warna putih pada pita suara bilateral. Diagnosis pasien tersebut paling mungkin adalah? A. Laringitis akut B. Nodul laring C. Ca laring D. Papiloma laring E. Polip laring
150. Tn Basuki 60 th mengeluh kurang dapat menangkap percakapan saat suasana ramai. Pendengaran perlahan turun. Pada audiometri didapatkan tuli nada tinggi. Riwayat trauma disangkal, riwayat keluar cairan dari telinga disangkal. Diagnosisnya adalah? A. Presbiakusis B. Tuli sensorineural C. Tuli bilateral D. Otitis media efusi E. Otitid media akut 151. Ny Juleha 47 tahun datang dengan pendarahan hidung berat dari kedua lubang hidung hingga tenggorokan. Pasien memiliki riwayat hipertensi lama dan rutin mengkonsumsi aspirin. TD 160/96 mmHg, N 88x/menit, RR 20 x / menit, dari hasil pemeriksaan fisik rinoskopi anterior didapatkan bekuan darah dan perdarahan aktif pada hidung kanan dan bekuan darah pada hidung kiri. Pada pemeriksaan faring didapatkan darah di tenggorokan. Tatalaksana yang tepat ? A. Tampon anterior + adrenalin 1/10.000 B. Tampon anterior C. Ligasi A. maxilaris interna D. Ligasi A. ethmoidalis anterior E. Tampon belloq 152. Tn. Troy, 39 tahun datang dengan keluhan benjolan di daun telinga kanan, tidak nyeri, tidak ada kemerahan maupun nyeri, benjolan teraba lunak. Riwayat trauma disangkal pasien, bahkan pasien tidak tahu awal munculnya benjolan tersebut. Diagnosis yang paling mungkin ? A. Hematoma B. Pseudokista C. Perikondritis D. Otitis eksterna difus E. Otitis eksterna sirkumskripta 153. Nn. Emma, 30 tahun datang ke RS dengan riwayat pilek dan hidung terasa buntu sejak 10 hari yang lalu. Awalnya pasien mengeluh demam, pilek, dan hidung tersumbat. Selama sakit pasien tidak minum obat, hanya menggunakan tetes hidung supaya tidak mampet hidungnya. Saat ini pasien tidak demam, namun malah hidungnya terasa buntu kembali. Diagnosis ? A. Rinitis akut belum perbaikan B. Rinitis alergi c. Rinitis medikamentosa D. Rinitis kronik E. Rinitis vasomotor
154. An.Ana, 3 th, datang ke Puskesmas dengan keluhan batuk sejak 2 minggu ini disertai demam. Batuk tidak berdahak dan semakin memberat. Batuk pasien tersebut sangat khas berupa “whooping caugh”. Riwayat imunisasi tidak lengkap. Kemungkinan penyebab penyakit pasien ? A. Stafilococcus B. Streptococcus C. Clostridium diphteriae D. Aspergillus E. Bordetella pertusis 155. Tn. Digta, 30 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan pilek sejak 3 hari yang lalu. Selain itu, dia mengeluhkan hidung tersumbat dan sulit membuang ingus. Pemeriksaan fisik generalis dalam batas normal. Pada pemeriksaan rhinoskopi anterior didapatkan benjolan dengan permukaan licin, mengkilat, tidak nyeri, dan mudah digerakkan yang keluar dari meatus medius. Tindakan yang tepat bagi pasien untuk membedakan dengan hipertrofi konka ? A. Tampon Steroid B. Tampon Antibiotik C. Tampon Antihistamin D. Dekongestan E. Epinefrin topical 156. An. Hari, 8 tahun datang dengan keluhan batuk pilek sejak 2 hari disertai keluhan nyeri pada telinga dan berdengung. Apakah yang menyebabkan gangguan telinga pada pasien ini? A. Tersumbatnya tuba eustachius B. Edema membran timpani C. Oklusi membran timpani D. Tersumbat oleh sekret E. Perforasi membran timpani 157. Tn. Andika, 40 tahun, datang dengan keluhan mimisan yang tak kunjung berhenti dari hidung kiri sejak 1 bulan lalu dan semakin parah dalam 3 hari terakhir. Pasien juga mengeluhkan hidung tersumbat, nyeri kepala, pandangan ganda, dan terkadang wajahnya sembab. Pada pemeriksaan fisik ditemukan pembesaran getah bening leher. Pemeriksaan rinoskopi posterior menunjukkan massa yang terlokalisir di faring posterior. Kemungkinan diagnosis ? A. Karsinoma nasofaring B. Polip nasi C. Angiofibroma nasofaring belia D. Furunkel nasi E. Tumor sinus paranasal
158. Tn Riyadi usia 59 tahun datang dengan keluhan perdarahan hidung setelah mengorek ngorek hidung sebelumnya. Pemeriksaan rhinoskopi ditemukan perdarahan berasal dari plexus Keisselbach. Tatalaksana yang tepat? A. Tampon anterior B. Tampon Belloq C. Tampon lateral D. Tampon adrenalin E. Larutan kaustik 159. An. Wira 5 tahun dibawa dengan keluhan demam, nyeri tenggorok, dan batuk. Pasien sudah diberi obat flu tetapi tidak membaik. Pemeriksaan fisik: BB 12 kg, suhu 39.8, Pemeriksaan tenggorok tonsil T3/T3 hiperemis, detritus (+), pseudomembran (+). Pemeriksaan penunjang yang tepat? A. Ig G dan Ig M difteri B. Kultur dan swab tenggorok C. Cek sputum BTA S-P-S D. Ig G dan IgM eipstein barr E. PCR sekret tenggorok 160. An. Toni 7 tahun, datang dengan keluhan demam dan nyeri tenggorok sejak 1 hari yang lalu. 3 hari sebelumnya anak batuk pilek. pada pemeriksaan : tonsil T3-T3, terdapat detritus, kripte melebar, faring hiperemis, terdapat granulasi, post nasal drip(+). Komplikasi apa yang sering terjadi pada pasien ini? A. Abses submandibula B. Abses peritonsil C. Pansinusitis D. Polip nasal E. Rinitis alergi 161. Ny. Melly 26 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan suara parau selama 2 minggu. Keluhan demam, batuk, dan nyeri menelan disangkal. Pasien bekerja sebagai vokalis band disebuah kafe. Pemeriksaan fisik dan tanda vital tidak ditemukan kelainan. Dokter menganjurkan untuk dilakukan pemeriksaan laringoskopi indirek. Apakah gambaran yang diharapkan dari pemeriksaan ini? A. Bintil kecil di sepertiga anterior korda vokalis B. Bintil tunggal edematosa bertangkai di sepertiga tengah korda vokalis C. Bintil kecil-kecil di sepertiga posterior korda vokalis D. Bintil tunggal bergranula di sepertiga tengah korda vokalis E. Bintil-bintil kecil tak beraturan di sepanjang korda vokalis
162. An. Nabila, 10 tahun datang dengan keluhan nyeri pada hidung kanan. Sebelumnya pasien suka mengorek-mgorek hidung. Pada pemeriksaan ditemukan vestibulum nasi tampak kemerahan dan sempit. Terdapat massa di vestibulum yang kemerahan dan terdapat mata. Diagnosis pasien adalah? A. Furunkel B. Polip nasi C. Rinitis akut D. Hipertrofi konka E. Angiofibroma 163. Tn. Digta, 30 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan pilek sejak 3 hari yang lalu. Selain itu, dia mengeluhkan hidung tersumbat dan sulit membuang ingus. Pemeriksaan fisik generalis dalam batas normal. Pada pemeriksaan rhinoskopi anterior didapatkan benjolan dengan permukaan licin, mengkilat, tidak nyeri, dan mudah digerakkan yang keluar dari meatus medius. Tatalaksana awal yang tepat ? A. Steroid topikal B. Tampon adrenalin C. Dekongestan D. Polipektomi E. Insisi celah septum 164. An Ferli, 9 tahun, datang dengan keluhan ada lubang di depan lubang telinga kirinya. Lubang diketahui sudah ada sejak anak berusia 5 tahun namun akhir-akhir ini keluar cairan kuning kental dan kadang berbau. Riwayat pernah terjadi bengkak di lubang tersebut 1 tahun yang lalu. Hasil pemeriksaan fisik terdapat lubang di depan tragus diameter 1 mm, bila dipencet keluar cairan kekuningan sedikit, tidak ada tanda radang. Diagnosis dari pasien tersebut adalah? A. Tragus accesorius kiri B. Abses pre-aurikular kiri C. Fistel pre-aurikular kiri D. Perikondritis aurikula kiri E. Microtia aurikula kiri 165. An.Chandra, 5 tahun, mengalami penurunan pretasi belajar di sekolahnya. Pasien selama ini bernapas melalui mulut dan mengorok saat tidur. Dari telinga pasien juga sering keluar cairan kuning berbau tidak sedap. Pemeriksaan rinoskopi dalam batas normal. Diagnosis ? A. Polip nasal B. Hipertrofi adenoid C. Deviasi septum nasal D. Abses peritonsil E. Tonsilitis kronik
166. An. Gabi usia 13 tahun datang ke anda dibawa ibunya karena keluar darah spontan dari lubang hidung sebelah kanan ketika tidur siang. Saat bangun banyak tersisa darah kering disekitar lubang hidung. Pada pemeriksaan tidak ada perdarahan aktif, hanya sisa darah kering. Edukasi yang perlu diberikan pada orangtua apabila anak kembali mimisan adalah? A. Anak dibaringkan dan cuping hidung ditekan B. Anak ditengadahkan dan cuping hidung ditekan C. Anak didudukkan dan cuping hidung ditekan D. Anak diminta menunduk dan biarkan darah mengalir E. Sumbat lubang hidung dengan tisu atau kain yang digulung 167. tn. Nakula berusia 29 tahun datang dengan keluhan hidung terasa gatal disertai bersin sejak 3 bulan yang lalu. Setelah bersin, keluar ingus encer, disertai hidung tersumbat. Keluhan dirasakan 5-6x/minggu, terutama pagi hari, dan kadang membuat ia sulit konsentrasi bekerja. Pada pemeriksaan fisik ditemukan kedua kavum nasi sempit, konka edema, permukaan licin, terdapat cairan serous. Tidak ada nyeri tekan pada kedua pipi dan dahi. Apakah diagnosis yang paling tepat? A. Rinitis alergi intermiten derajat ringan B. Rinitis alergi intermiten derajat sedang-berat C. Rinitis alergi persisten derajat ringan D. Rinitis alergi persisten derajat sedang-berat E. Rinitis alergi kronik derajat sedang-berat 168. Nn. Lina, 28 tahun, dengan keluhan pusing berputar yang dirasakan sejak 1 minggu yang lalu. Sejak 1 tahun yang lalu pasien mengalami cairan yang keluar dari telinganya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan membran timpani perforasi, sekret (+), kolesteatom (-). Diagnosis yang paling mungkin pada kasus ini adalah? A. Labirinitis B. Meniere disease C. Neuritis vestibularis D. Vertigo sentral E. BPPV 169. An. Chairul, 8 tahun dibawa ke RS setelah menelan uang logam saat ditinggal bermain sendirian. Pada pemeriksaan fisik anak tampak gelisah, sianosis (-), mengi (+). Pemeriksaan awal yang paling tepat ? A. Rontgen AP/lateral B. Rontgen top lordotik C. Esofagoskopi D. Laringoskopi direk E. Laringoskopi indirek
170. Tn. Troy, 39 tahun datang dengan keluhan benjolan di daun telinga kanan disertai nyeri dan kemerahan. Benjolan teraba lunak. Riwayat trauma (+). Komplikasi yang paling mungkin dari penyakit pasien ini adalah ? A. Hematoma B. Pseudokista C. Perikondritis D. Mikrotia/ cauliflower ear E. Otitis eksterna 171. Seorang perempuan berusia 20 tahun datang dengan keluhan nyeri pada telinga kana. Nyeri dirasakan sejak 2 hari yang lalu. Keluhan ini disertai dengan penurunan pendengaran. Keluhan timbul setelah pasien membersihkan liang telinganya sendiri. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nyeri tekan tragus, nyeri tarik aurikula, liang telinga luar edema dan membran timpani sulit dinilai. Apakah diagnosis yang paling tepat pada kasus ini? A. B. C. D. E.
Otitis eksterna Otitis Media Akut Otitis Media Kronis Otitis Media Perforasi Otitis Media Kronis eksaserbasi akut
172. Anak 7 tahun datang dibawa ayahnya dengan keluhan nyeri telinga kiri sejak kemarin. empat hari yang lalu pasien menderita batuk pilrk namun tidak diberikan obat apa-apa. Pada pemeriksaan fisik, didapatkan tampak sakit sedang, demam (+). Pada pemeriksaan telinga didapatkan membran timpani intak, hiperemis, bulging dan didapatkansupurasi telinga tengah. Kemungkinan diagnosisnya adalah? A. B. C. D. E.
Otitis Eksterna Sirkumskripta Otitis Media Akut Fase Hiperemis Mastoiditis Akut Otitis Media Akut Fase Supuratif Otitis Eksterna Difusa
173. Seorang wanita usia 29 tahun datang ke praktik anda mengeluh kedua telinga berkurang pendengarannya. Penurunan pendengaran dirasakan sejak 2 bulan yang lalu, semakin lama semakin berat. Pasien berbicara dengan suara pelan meski di tempat yang ramai. Pasien juga sering merasa pusing dan telingan berdenging. Kemungkinan diagnosis pasien ini adalah? A. B. C. D. E.
Timpanosklerosis Ototsklerosis Kolesteatom Serumen Prop Mastoiditis
174. Anak 8 tahun engeluh telinga terasa penuh sejak sehari lalu. Demam disangkal pasien dan tidak terdapat cairan keluar dari telinga. Pasien mengeluh sering mengalami alergi terutama jika makan seafood dan telur. Kemungkinan diagnosisnya? A. B. C. D. E.
Otitis media akut Otitis media supuratif kronik Otitis eksterna Otitis media efusi Otitis media kronik
175. Seorang laki-laki usia 18 tahun datang ke RS dengan keluhan keluar cairan pada telingan kanan. Keluhan dirasakan sejak usia 10 tahun. Smeula cairan bewarna putih, kental, tidak berbau. Tapi sejak 2 tahun terakhir menjadi bewarna kekuningan, kental dan berbau busuk serta disertai demam dan nyeri pada telinga kanan. Dari pemeriksaan didapatka pada CAE dekstra terdapat jaringan granulasi disertai perforasi sentral pada membran timpani. Apakah diagnosa pada kasus tersebut? A. B. C. D. E.
Otitis media akut Otitis media supuratif kronik beningn Otitis media supuratif kronik maligna Otitis eksterna difusa kronis Otitis eksterna maligna
176. pasien datang dengan keluhan penuruan pendengaran pada telinga kanan. Pada pasien dilakukan pemeriksaan garpu tala, didapatkan hasil sebagai berikut: AD
AS
Tes Rinne
-
+
Tes Swabach
memanjang
Memendek
Tes Weber
Lateralisasi ke AD
Apa diagnosis yang tepat untuk pasien tersebut? A. Tuli konduktif AD B. Tuli sensorineural AD C. Tuli campuran D. Tuli konduktif AS E. Tuli sensorineural ADS 177. seorang laki-laki berusia 31 tahun datang dengan keluhan hidung terasa gatal sejak 1 tahun yang lalu. Setelah bersin keluar ingus encer, disertai hidung tersumbat. Keluhan dirasakan >5x dalam seminggu terutama pagi hari dan kadang membuat sulit konsentrasi dalam
bekerja. Pada pemeriksaan fisik ditemukan kedua cavum nasi sempit, konka edema, permukaan licin, tidak terdapat cairan serous. Apakah diagnosis yang paling tepat? A. B. C. D. E.
Rinitis alergi intermiten derajat ringan Rinitis alergi intermiten derajat sedang berat Rinitis alergi persisten derajat ringan Rinitis alergi persisten derajat sedang berat Rinitis alergi kronik derajat ringan
178. Laki-laki 19 tahun datang dengan keluhan perdarahan keluar dari hidung kanan setelah mengalami kecelakaan, dari pemeriksaan fisik ditemukan hiperemis pada cavum nasi, hematoma septum nasi dan perdarahan aktif dari nasofaring. Apakan pembuluh darah yang kemungkinan terkena pada pasien ini ? A. B. C. D. E.
A. Etmoidalis anterior Pleksus kiesselbach A. Etmoidalis anterior dan posterior A. Etmoidalis posterior Pleksus kiesselbach dan A.etmoidalis anterior
179. Laki-laki 44 tahun datang dengan keluhan demam sejak 4 hari yang lalu. Pasien juga mengeluh batuk dan nyeri menelan. Dua bulan lalu juga mengalami hal serupa. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tonsil hiperemis (+), T2-T2 kripta melebar (+), detritus (+), faring hiperemis. Diagnosis pasien ini adlaah? A. B. C. D. E.
Tonsilitis akut Tonsilofaringitis Tonsilitis kronis Faringitis akut Tonsilitis kronis eksaserbasi akut
180. Seorang laki-laki berusia 17 tahun datang ke rumah sakit mengeluh mimisan masif dan berulang sejak berusia 13 tahun, serta hidung tersumbat. Pada pemeriksaan rhinoskopi posterior ditemukan tumor konsisten kenyal dan warna putih keabu-abuan. Pada pemeriksaan radiologi ditemui massa jaringan lunak di nasofaring yang menonjol di rongga hidung. Apakah diagnosis pasien ini? A. B. C. D. E.
Polip nasal Ensefalokel Antrokoanal polip Karsinoma nasofaring Angiofibroma nasofaring juvenil.
181. An. Ino, 1 tahun, karena dirasa mata kirinya agak berbeda. Bagian hitam dari mata kiri tidak sama dengan mata kanan, dengan kelopak mata kiri tertutup sebagian, serta tidak
pernah berkeringat pada wajah sebelah kiri. Tidak ada riwayat trauma. Pada Pemeriksaan Fisik, tanda vital dalam batas normal, pupil anisokor 5 mm / 3 mm, Ptosis (+) palpebra sinistra. Pemeriksaan Rontgen Paru dan CT scan kepala dalam batas normal. Apabila penyakit ini diturunkan secara autosomal dominan, diagnosa yang tepat adalah? A. B. C. D. E.
Raeder syndrome Wallenberg syndrome Arnold Chiari Malformation Horner syndrome Pancoast syndrome
182. An. Shinta, 5 tahun, datang karena mengeluhkan telinga yang sakit. Sejak 1 minggu lalu ia batuk-pilek yang tidak kunjung sembuh. Pada PF: tidak ditemukan sekret, ditemukan membran timpani hiperemis. Tatalaksana terbaik untuk Shinta adalah... A. pemberian dekongestan oral B. pemberian antibiotik oral C. timpanosentesis D. pemasangan pipa Grommet E. melakukan tes audometri 183. Anak laki-laki usia 5 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri telinga sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai demam tinggi, suara muffled, disertai sesak nafas, dan air liur terus menetes dari mulut pasien. Pada pemeriksaan radiologis didapatkan gambaran thumbprints sign. Apakah pathogen penyebab dari gambaran tersebut di atas? A. B. C. D. E.
Streptococcus pneumonia Staphylococcus aureus Hemolytic streptococcus Klabsiella pneumonia Haemophilus influenza
