BERITA ACARA Monitoring [PDF]

Citation preview

BERITA ACARA MONITORING DAN EVALUASI (MONEV) NON SARPRAS PELAKSANAAN KEGIATAN DD TAHUN 2021 DESA................................ KECAMATAN BATANG ONANG



Berkaitan



dengan



pelaksanaan



kegiatan



Dana



Desa



Tahun



2021,



di



Desa ..............................Kecamatan Batang Onang Kabupaten Padang Lawas Utara, Provinsi Sumatera Utara pada : Hari dan Tanggal



: ................../..........Desember 2021



Pukul



: .................WIB s/d Selesai



Tempat



: Desa ..................................



Telah dilaksanankan Monitoring dan Evaluasi (MONEV) Non Sarpras Pelaksanan Dana Desa Tahun Anggaran 2021 sesuai dengan Surat Camat 141/381/2021 tanggal 22 Desember 2021 bersama dengan Pemerintah Kecamatan, Kepala Desa, Pendamping Lokal Desa, Pendamping Desa dan unsur Perangkat Desa lainnya, Sebagaimana daftar hadir terlampir. Setelah monitoring dan evaluasi kegiatan, maka dengan ini kami menyatakan bahwa pelaksanaan kegiatan Tahun 2021 belum/sudah terealisasi sesuai dengan RPD sebagaimana dengan lampiran Bukti Realisasi Penggunaan Dana Desa dan Photo Dokumentasi Kegiatan Pelaksanaan Dana Desa Tahun 2021 (Format Monev Terlampir) Demikian Berita Acara ini dibuat dan disahkan dengan penuh tanggung jawab agar dapat dipergunakan sebagaimana perlunya. NO 1 2 3 4 5 6 7



NAMA



JABATAN



TANDA TANGAN 1 2 3 4 5 6 7 ............................, .....Desember



2021 Mengetahui, Pemerintah Kecamatan Desa.........................,



Kepala



.......................................................... ............



...................................



LAMPIRAN DAFTAR HADIR MONITORING DAN EVALUASI (MONEV) NON SARPRAS PELAKSANAAN KEGIATAN DD TAHUN 2021 DESA ...................................KECAMATAN BATANG ONANG KABUPATEN PADANG LAWAS UTARA



Hari dan Tanggal



: ......................./........Desember 2021



Pukul



: ................WIB s/d Selesai



Tempat



NO 1



: Desa ................................



NAMA



TANDA TANGAN 1



2



3



4



5



6



7



8



9



10



11



12



13



14



15



16



17



18



19



20



2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20



......................, ...... Desember 2021 Kepala Desa



............................................