Berita Acara Serah Terima [PDF]

Citation preview

KELOMPOK TANI



MITRA TANI ANEKA TANAMAN DAN BIBIT BUAH-BUAHAN Alamat : Jl. Pemandian Cigunung Km 01 RT 12/06 Desa Sukaresmi Kec. Cisaat Kab. Sukabumi Telp.0815 6358 0566



BERITA ACARA SERAH TERIMA DALAM RANGKA BANTUAN BENIH HOLTIKULTURA UNTUK PENGEMBANGAN KAWASAN MANGGIS KEGIATAN PEMELIHARAAN DAS APBD I TINGKAT PROVINSI JAWA BARAT Yang bartanda tangan di bawah ini : PIHAK PERTAMA ( YANG MENYERAHKAN) NAMA



: AHMAD AMIN ABDURROHIM



JABATAN



: Pelaksana Pengiriman Bibit



ALAMAT



: Jl. Pemandian Cigunung Km.01 RT 12/06 Desa Sukaresmi Kecamatan Cisaat-Sukabumi



PIHAK KEDUA



(YANG MENERIMA)



NAMA



:



JABATAN



:



ALAMAT



:



Pada hari ini ………………………. Tanggal …………. Bulan ……………………. 2010, di Desa ………………………….. Kecamatan ……………………… PIHAK KEDUA telah menerima dari PIHAK PERTAMA yang merupakan pembelanjaan PIHAK KEDUA kepada PIHAK PERTAMA berupa Bantuan Benih Holtikultura untuk pengembangan kawasan manggis, dalam keadaan baik dan lengkap dengan rincian sebagai berikut : NO. JENIS BANTUAN 1. Bibit Manggis



VOLUME 750



KETERANGAN Baik Berlabel



Demikian Berita Acara Serah Terima dibuat dan ditandatangani kedua belah pihak dengan sebenarnya dalam rangkap 3 ( tiga ) untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. ……………………………………2010 PIHAK PERTAMA YANG MENYERAHKAN



(…………………………………)



PIHAK KEDUA YANG MENERIMA



(…………………………………)



MENGETAHUI Petugas Dinas Pertanian



(…………………………………) NIP :