9 0 480 KB
PANITIA PERINGATAN
HUT KEMERDEKAAN RI KE-69 DESA BANJARSARI KECAMATAN CERME
Sekretariat : Jl. Raya Banjarsari No.1 Telp. (031) 7990941 Gresik 61171
BIODATA TIM SEPAK BOLA 1. NAMA TIM
: ………………………………
2. ALAMAT : ………………………………
SUSUNAN PEMAIN SEPAK BOLA NO
NAMA
POSISI PEMAIN
NO. PUNGGUNG
1
Penjaga Gawang (keeper)
2
Back Kanan
3
Back Kiri
4
Sayap Kanan
5
Poros Halang
6
Sayap Kiri
7
Kanan Luar
8
Kiri Luar
9
Kanan Dalam
10
Kiri Dalam
11
Penyerang Tengah (Striker) PEMAIN CADANGAN :
1. ……………………………… Posisi : …………………… No. Punggung : ……… 2. ……………………………… Posisi : …………………… No. Punggung : ……… 3. ……………………………… Posisi : …………………… No. Punggung : ……… 4. ……………………………… Posisi : …………………… No. Punggung : ……… 5. ……………………………… Posisi : …………………… No. Punggung : ……… KETERANGAN : 1. Harap diisi nama sesuai dengan akte kelahiran/kartu keluarga (asli) 2. Wajib memakai kostum kesebelasan dan memakai sepatu kat 3. Menjunjung tinggi sportivitas Penanggung Jawab Tim ______________________
Banjarsari, Agustus 2014 HUT RI KE-69 TAHUN 2014 TTD PANITIA