Bukti - Pemeliharaan Apar [PDF]

Citation preview

KLINIK PRATAMA UMP TAMBAKSARI Jalan Raya Tambaksari, RT.03 RW.03, Tambaksari Kidul, Kembaran Banyumas, Jawa Tengah 53182. Telp. (0281) 7776327, 0813 1500 2426 Email : [email protected]



CEKLIST ALAT PEMADAM API RINGAN (APAR) KLINIK UMP TAMBAKSARI TAHUN : NO I



BAGIAN APAR TABUNG APAR



Jan  



Feb  



Mart  



Aprl  



Mei  



Juni  



Juli  



Agsts  



Sep  



Okt  



Nov  



Des  



   



   



   



   



   



   



   



   



   



   



   



   



   



 



1. Nomer serie sesue 2. Penempatan Benar 3. Peralatan layak dan Mudah di pakai



 



 



 



 



 



 



 



 



 



 



 



 



   



4. Peralatab Bersih  



   



   



   



   



   



   



   



   



   



   



   



   



II  



IDENTIFIKASI APAR 1. Data Kelas Kebakaran



   



   



   



   



   



   



   



   



   



   



   



   



   



2. Data Media Pemadam 3. Petunjuk Instruksi Penggunaan



   



   



   



   



   



   



   



   



   



   



   



   



   



4. Tanggal Label Pemeriksaan  



   



   



   



   



   



   



   



   



   



   



   



   



III  



BERAT ISI 1. Cukup Isi



   



   



   



   



   



   



   



   



   



   



   



   



  IV



  INDIKATOR TEKANAN



   



   



   



   



   



   



   



   



   



   



   



   



   



1. TALI SEGEL Pengaman 2. PIN pengaman



   



   



   



   



   



   



   



   



   



   



   



   



   



3. Jarum Penunjuk Tekanan 4. Kondisi Fisik Indikator



   



   



   



   



   



   



   



   



   



   



   



   



  V



  CORONG PENYEMPROT



   



   



   



   



   



   



   



   



   



   



   



   



  1.Bersih tidak ada sumbatan Ket : ˅ = baik - = rusak



 



 



 



 



 



 



 



 



 



 



 



 



Purwokerto,1 Januari 2022



KLINIK PRATAMA UMP TAMBAKSARI Jalan Raya Tambaksari, RT.03 RW.03, Tambaksari Kidul, Kembaran Banyumas, Jawa Tengah 53182. Telp. (0281) 7776327, 0813 1500 2426 Email : [email protected]



Wakil Direktur II



Ns. Agus Sutiono, S.Kep