7 0 53 KB
RUMAH SAKIT UMUM JATI HUSADA KARANGANYAR
No: ……………….
Tanggal:
Revisi
BUKTI PENARIKAN DOKUMEN Jenis Dokumen
Kebijakan / Pedoman / Panduan / SPO / Program/ Formulir / UTW / UTI / Lain-lain *)
Nama / Judul Dokumen Pemilik Dokumen Nomor Dokumen Nama unit kerja / fungsional penerima dokumen
Jumlah dokumen
Penerima Dokumen Nama
Tanda tangan
RUMAH SAKIT UMUM JATI HUSADA KARANGANYAR
No: ……………….
Tanggal:
Revisi
BUKTI PENERIMAAN DOKUMEN Jenis Dokumen
Kebijakan / Pedoman / Panduan / SPO / Program/ Formulir / UTW / UTI / Lain-lain *)
Nama / Judul Dokumen Pemilik Dokumen Nomor Dokumen Nama unit kerja / fungsional penerima dokumen
Jumlah dokumen
Penerima Dokumen Nama
Tanda tangan