6 0 94 KB
TANGGAL PERIKSA
NOMER URUT
NOMER REKAM MEDIS NAMA PASIEN TTD DOKTER
NAMA DOKTER
MENGAMBIL / MENYERAHKAN RM
S O A P RUJUHKAN KE RUMAH SAKIT (SEBUTKAN)
KELENGKAP AN KELENGKAPAN REKAM ASUHAN MEDIS (JIKA RM KURANG LENGKAP) KEMBALI KE PETUGAS/PERAWAT (SEBUTKAN NAMA PETUGAS)
KEMBALI KE RAK FILING / RM
GIZI
FARMASI
LABORATORIUM
KEBIDANAN
NAMA APAKAH PETUGAS ADA ?
GIGI
REKAM MEDIS KELUAR
KEPERAWATAN
JENIS PEMBAYARAN
REKAM MEDIS
ASURANSI LAIN……. (SEBUTKAN )
UMUM
POLI TUJUAN & BARU/LAMA
BPJS KESEHATAN
UGD
KIA
GIGI
UMUR
UMUM
BULAN / HARI
JK
TAHUN
ALAMAT
IDENTITAS
LAKI-LAKI PEREMPUAN
BUKU EKSPEDISI REKAM MEDIS
Bulan : …………………………………… 201.. REKAM MEDIS MASUK KETERANGAN
CATATAN :
SETIAP RM KELUAR WAJIB DI TULIS DI BUKU EKSPEDISI DAN NOMER URUT KELUAR RMNYA PADA MAP, SETELAH PELAYANAN, RM HARUS DI CEK KEMBALI DI BUKU EKSPEDISI RM, APABILA ADA RM KURANG LENGKAP HARUS DI KEMBALIHKAN UNTUK DI LENGKAPI PETUGAS.
BUKU EKSPEDISI REKAM MEDIS Bulan : …………………………………… 201..
RUJUHKAN KE RUMAH SAKIT (SEBUTKAN)
KEMBALI KE PETUGAS (SEBUTKAN)
KEMBALI KE RAK FILING / RM
ASUHAN LAB
KETERANGAN
ASUHAN FARMASI
ASUHAN KIA
ASUHAN GIGI
O A P
ASUHAN DOKTER
YANG MENGAMBILKAN (SEBUTKAN)
BARU
S
ASUHAN KEPERAWATAN
PET KELENGKAP UGA KELENGKAPAN AN REKAM S REKAM MEDIS MEDIS RM
RM
KUJ SAKIT
LAMA
ASURANSI LAIN……. (SEBUTKAN)
UMUM
UGD
JENIS PEMBAYARAN
BPJS KESEHATAN
KIA
GIGI
UMUM
BULAN / HARI
TAHUN
ALAMAT
NAMA PASIEN
UMUR
IDENTITAS
NOMER REKAM MEDIS
LAKI-LAKI PEREMPUAN
TANGGAL PERIKSA
NOMER URUT
JK
POLI TUJUAN
CATATAN : SETIAP RM KELUAR WAJIB DI TULIS DI BUKU EKSPEDISI DAN NOMER URUT KELUAR RMNYA, SETELAH PELAYANAN RM HARUS DI CEK KEMBALI DI BUKU EKSPEDISI RM, APABILA ADA RM KURANG LENGKAP HARUS DI KEMBALIHKAN UNTUK DI LENGKAPI.
BUKU EKSPEDISI REKAM MEDIS Bulan : …………………………………… 201..
NAMA PASIEN
ALAMAT
NOMER REKAM MEDIS
UMUR
IDENTITAS
TANGGAL PERIKSA
NOMER URUT
JK
POLI TUJUAN
JENIS PEMBAYARAN
KUJ SAKIT
PET KELENGKAP UGA KELENGKAPAN AN REKAM S REKAM MEDIS MEDIS RM
KETERANGAN
TANGGAL PERIKSA
NOMER URUT
NOMER REKAM MEDIS YANG MENGAMBILKAN (SEBUTKAN)
BARU
LAMA
S O A P RUJUHKAN KE RUMAH SAKIT (SEBUTKAN)
KEMBALI KE PETUGAS (SEBUTKAN)
KEMBALI KE RAK FILING / RM
ASUHAN FARMASI
ASUHAN LAB
ASUHAN KIA
ASUHAN GIGI
ASUHAN KEPERAWATAN
ASUHAN DOKTER
RM
ASURANSI LAIN……. (SEBUTKAN)
UMUM
BPJS KESEHATAN
UGD
KIA
GIGI
UMUM
BULAN / HARI
TAHUN
ALAMAT
IDENTITAS
LAKI-LAKI PEREMPUAN
NAMA PASIEN
CATATAN : SETIAP RM KELUAR HARUS DI TULIS PADA KOLOM BERWARNA HIJAU, DAN PADA KOLOM BIRU SETELAH REKAM MEDIS KEMBALI DARI PELAYANAN.
BUKU EXPEDISI REKAM MEDIS ELISA BULAN OKTOBER 2018 SETIAP RM KELUAR WAJIB DI ISI DI BUKU EXPED CATATAN : SETIAP RM KELUAR HARUS DI ISI DI PADA KOLOM BERWARNA HIJAU, DAN PADA KOLOM BIRU SETELAH REKAM MEDIS KEMBALI DARI PELAYANAN.
REKAPITULASI JAM KERJA HURY BULAN : ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,2018 AKTIF KERJA KEMBALI PER TANGGAL : NO TGL HARI SHIFT JAM DATANG ( Sesuai CekClok ) 1 12:00:00 AM 2 12:00:00 AM 3 12:00:00 AM 4 12:00:00 AM 5 12:00:00 AM 6 12:00:00 AM 7 12:00:00 AM 8 12:00:00 AM 9 12:00:00 AM 10 12:00:00 AM 11 12:00:00 AM 12 12:00:00 AM 13 12:00:00 AM 14 12:00:00 AM 15 12:00:00 AM 16 12:00:00 AM 17 12:00:00 AM 18 12:00:00 AM 19 12:00:00 AM 20 12:00:00 AM 21 12:00:00 AM
REKAPITULASI JAM KERJA HURY BULAN : Agustus 2018 AKTIF KERJA KEMBALI PER TANGGAL : NO TGL HARI SHIFT JAM DATANG ( Sesuai CekClok ) 1 8/10/2018 JUMMAT SORE 03:00:00 PM 2 8/12/2018 MINGGU SORE 03:00:00 PM 3 8/14/2018 SELASA PAGI 06:15:00 AM 4 8/15/2018 RABU PAGI 06:00:00 AM 5 8/17/2018 JUMMAT SORE 03:00:00 PM 6 8/19/2018 MINGGU SORE 03:00:00 PM 7 8/20/2018 SENIN PAGI 06:20:00 AM 8 8/22/2018 RABU SORE 03:00:00 PM 9 8/24/2018 JUMMAT SORE 03:00:00 PM 10 8/26/2018 MINGGU PAGI 06:00:00 AM 11 8/27/2018 SENIN SORE 03:00:00 PM 12 8/28/2018 SELASA PAGI 06:00:00 AM
13 14 15 16 17 18 19 20 21
8/29/2018 8/30/2018 9/2/2018 9/3/2018 9/4/2018 9/7/2018 9/8/2018 9/9/2018 9/10/2018
RABU KAMIS MINGGU SENIN SELASA JUMMAT SABTU MINGGU SENIN
PAGI SORE PAGI SORE SORE PAGI SORE PAGI SORE
06:00:00 AM 03:00:00 PM 06:00:00 AM 03:00:00 PM 03:00:00 PM 12:00:00 PM 01:05:00 PM 06:01:00 AM 02:47:00 PM JUMLAH GAJI BONUS SIK PERBULAN BONUS STR PERBULAN
REKAPITULASI JAM KERJA HURY BULAN : Septemeber 2018 NO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
TGL 9/11/2018 9/12/2018 9/13/2018 9/23/2018 9/24/2018 9/25/2018 9/27/2018 28/9/18
HARI SELASA RABU KAMIS MINGGU SENIN SELASA KAMIS JUMMAT
SHIFT SORE PAGI PAGI PAGI PAGI PAGI SORE SORE
JAM DATANG ( Sesuai CekClok ) 02:45:00 PM 06:36:00 AM 06:00:00 AM 06:00:00 AM 05:37:00 AM 06:16:00 AM 02:58:00 PM 02:42:00 PM
JUMLAH GAJI BONUS SIK PERBULAN BONUS STR PERBULAN
REKAPITULASI JAM KERJA HURY BULAN : ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,2018 ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, JAM PULANG ( Sesuai CekClok) 8 JAM KERJA 12:00:00 AM 12:00:00 AM 12:00:00 AM 12:00:00 AM 12:00:00 AM 12:00:00 AM 12:00:00 AM 12:00:00 AM 12:00:00 AM 12:00:00 AM 12:00:00 AM 12:00:00 AM 12:00:00 AM 12:00:00 AM 12:00:00 AM 12:00:00 AM 12:00:00 AM 12:00:00 AM 12:00:00 AM 12:00:00 AM 12:00:00 AM 12:00:00 AM 12:00:00 AM 12:00:00 AM 12:00:00 AM 12:00:00 AM 12:00:00 AM 12:00:00 AM 12:00:00 AM 12:00:00 AM 12:00:00 AM 12:00:00 AM 12:00:00 AM 12:00:00 AM 12:00:00 AM 12:00:00 AM 12:00:00 AM 12:00:00 AM 12:00:00 AM 12:00:00 AM 12:00:00 AM 12:00:00 AM
UTANG JAM KERJA 12:00:00 AM 12:00:00 AM 12:00:00 AM 12:00:00 AM 12:00:00 AM 12:00:00 AM 12:00:00 AM 12:00:00 AM 12:00:00 AM 12:00:00 AM 12:00:00 AM 12:00:00 AM 12:00:00 AM 12:00:00 AM 12:00:00 AM 12:00:00 AM 12:00:00 AM 12:00:00 AM 12:00:00 AM 12:00:00 AM 12:00:00 AM
KETERANGAN
JUMLAH GAJI BONUS SIK PERBULAN BONUS STR PERBULAN GRAND TOTAL GAJI
REKAPITULASI JAM KERJA HURY BULAN : Agustus 2018 Friday, August 10, 2018 JAM PULANG ( Sesuai CekClok) 8 JAM KERJA 10:00:00 PM 08:00:00 AM 10:00:00 PM 08:00:00 AM 01:15:00 PM 08:15:00 AM 01:00:00 PM 08:00:00 AM 10:00:00 PM 08:00:00 AM 10:00:00 PM 08:00:00 AM 01:05:00 PM 08:25:00 AM 10:00:00 PM 08:00:00 AM 10:00:00 PM 08:00:00 AM 01:00:00 PM 08:00:00 AM 10:00:00 PM 08:00:00 AM 01:00:00 PM 08:00:00 AM
UTANG JAM KERJA KETERANGAN 12:00:00 AM 12:00:00 AM 12:00:00 AM 12:00:00 AM Lupa Checlok Pulang 12:00:00 AM 12:00:00 AM 06:00:00 AM Lupa Checlok Pulang 12:00:00 AM 12:00:00 AM 12:00:00 AM 12:00:00 AM 12:00:00 AM
01:00:00 PM 10:00:00 PM 01:00:00 PM 10:00:00 PM 10:00:00 PM 03:00:00 PM 10:00:00 PM 01:00:00 PM 12:02:00 AM JUMLAH GAJI BONUS SIK PERBULAN BONUS STR PERBULAN
08:00:00 AM 08:00:00 AM 08:00:00 AM 08:00:00 AM 08:00:00 AM 03:00:00 AM 08:05:00 AM 08:01:00 AM 11:02:00 AM
12:00:00 AM 12:00:00 AM 12:00:00 AM 12:00:00 AM 12:00:00 AM 05:00:00 AM 12:00:00 AM 12:00:00 AM 12:00:00 AM
RAPAT DAN GANTIUTANG JAM YG KURANG GANTI UTANG JAM YG KURANG
GRAND TOTAL GAJI
REKAPITULASI JAM KERJA HURY BULAN : Septemeber 2018 BULAN : 10 September 2018 JAM PULANG ( Sesuai CekClok) 8 JAM KERJA 10:00:00 PM 08:15:00 AM 09:01:00 PM 03:36:00 PM 01:14:00 PM 08:14:00 AM 01:00:00 PM 08:00:00 AM 01:07:00 PM 08:42:00 AM 01:16:00 PM 08:00:00 AM 10:01:00 PM
UTANG JAM KERJA 12:00:00 AM 12:00:00 AM 12:00:00 AM 12:00:00 AM 12:00:00 AM 12:00:00 AM
KETERANGAN
JUMLAH GAJI BONUS SIK PERBULAN BONUS STR PERBULAN GRAND TOTAL GAJI
Per Hari Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp 100,000 Rp 100,000 Rp 200,000
Per Hari Rp 32,000 Rp 32,000 Rp 32,000 Rp 32,000 Rp 32,000 Rp 32,000 Rp 32,000 Rp 32,000 Rp 32,000 Rp 32,000 Rp 32,000 Rp 32,000
Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp
32,000 32,000 32,000 32,000 32,000 32,000 32,000 608,000 100,000 100,000 808,000
Per Hari Rp 32,000 Rp 32,000 Rp 32,000 Rp 32,000 Rp 32,000 Rp 32,000 Rp 32,000 Rp 32,000 Rp 32,000 Rp 32,000 Rp 32,000 Rp 32,000 Rp 32,000 Rp 32,000 Rp 32,000 Rp 32,000 Rp 32,000 Rp Rp Rp 32,000 Rp Rp 576,000 Rp 100,000 Rp 100,000 Rp 776,000
TANGGAL PERIKSA
NOMER URUT
NOMER REKAM MEDIS NAMA PASIEN BULAN / HARI
TAHUN
ALAMAT
IDENTITAS
PEREMPUAN
LAKI-LAKI JK UMUR
CATATAN : SETIAP RM KELU
DI CEK KEMBALI DI B
TANGGAL PERIKSA
NOMER URUT
NOMER REKAM MEDIS NAMA PASIEN BULAN / HARI
TAHUN
ALAMAT
IDENTITAS
PEREMPUAN
LAKI-LAKI JK UMUR
BUKU EKSPEDISI REKAM MEDIS Bulan : …………………………………… 201.. PETUGAS RM YANG MENGAMBILKA N RM (SEBUTKAN)
BARU
KUJ SAKIT
LAMA
ASURANSI LAIN……. (SEBUTKAN)
UMUM
BPJS KESEHATAN
JENIS PEMBAYARAN
UGD
KIA
GIGI
UMUM
POLI TUJUAN
N : SETIAP RM KELUAR WAJIB DI TULIS DI BUKU EKSPEDISI DAN NOMER URUT KELUAR RMNYA, SET
CEK KEMBALI DI BUKU EKSPEDISI RM, APABILA ADA RM KURANG LENGKAP HARUS DI KEMBALIHKA
BUKU EKSPEDISI REKAM MEDIS
Bulan : …………………………………… 201.. PETUGAS RM YANG MENGAMBILKA N RM (SEBUTKAN)
BARU
KUJ SAKIT
LAMA
ASURANSI LAIN……. (SEBUTKAN)
UMUM
BPJS KESEHATAN
JENIS PEMBAYARAN
UGD
KIA
GIGI
UMUM
POLI TUJUAN
CATATAN : SETIAP RM KELUAR HARUS DI TULIS PADA KOLOM BERWARNA HIJAU
DAN PADA KOLOM BIRU SETELAH REKAM MEDIS KEMBALI DARI PELA
ELUAR RMNYA, SETELAH PELAYANAN RM HARUS
RUS DI KEMBALIHKAN UNTUK DI LENGKAPI.
ASUHAN FARMASI
ASUHAN LAB
P
REKAM MEDIS ASUHAN KIA
A
ASUHAN GIGI
O
KELENGKAPAN ASUHAN KEPERAWATAN
S
REKAM MEDIS
ASUHAN DOKTER
KELENGKAPAN
M BERWARNA HIJAU,
KEMBALI DARI PELAYANAN.
ASUHAN FARMASI
ASUHAN LAB
P
REKAM MEDIS ASUHAN KIA
A
ASUHAN GIGI
O
KELENGKAPAN ASUHAN KEPERAWATAN
S
REKAM MEDIS
ASUHAN DOKTER
KELENGKAPAN
RUJUHKAN KE RUMAH SAKIT (SEBUTKAN)
KEMBALI KE PETUGAS (SEBUTKAN)
KEMBALI KE RAK FILING / RM KETERANGAN
RUJUHKAN KE RUMAH SAKIT (SEBUTKAN)
KEMBALI KE PETUGAS (SEBUTKAN)
KEMBALI KE RAK FILING / RM KETERANGAN
BUK
TTD DOKTER
JUMLAH RM PAGI / SORE / MALAM
NAMA DOKTER
TGL & HARI
PAGI /SORE /MALAM
SHIFT
KELENGKAPAN REKAM MEDIS APAKAH ADA ? KELENGKAPAN REKAM MEDIS
S
O
A
P
CATATAN : BUKU EVALUASI KETIDAKLENGKAPAN REKAM MEDIS, DI REKAP TIAP HARI/PERSHIFT
BUKU EVALUASI TINDAK LANJUT KETIDAKLENGKAPAN REKAM MEDIS Bulan : …………………………………… 201..
MEDIS
TTD DOKTER
NAMA DOKTER
KTD KLCP
GIZI
FARMASI
LABORATORIUM
KEBIDANAN
GIGI
KEPERAWATAN
KELENGKAPAN ASUHAN
KETIDAK LEN KETIDAK LENGKAPAN
S
O
KAM MEDIS
GIZI
FARMASI
LABORATORIUM
KEBIDANAN
P
GIGI
A
KEPERAWATAN
KETIDAK LENGKAPAN REKAM MEDIS TIDAK LENGKAPAN KETIDAK LENGKAPAN ASUHAN
PETUGAS RM YANG MEREKAP