10 0 381 KB
SERTIFIKAT CATIN NO. 440/
/PKM/
/ 2016
Dengan ini telah di berikan sertifikat Imunisasi CATIN kepada yang beridentitas sebagai berikut : 1. CATIN Laki - laki Nama
:............................................................
TTL
:............................................................
Alamat
:............................................................
2. CATIN Wanita Nama
:............................................................
TTL
:............................................................
Alamat
:............................................................
Imunisasi TT ( Tetanus Toksoid ) tersebut telah di berikan pada Jam…………WIB. Hari...................Tanggal....................Tahun........... Demikian sertifikat ini kami berikan sebagai penghargaan kepada yang bersangkutan dan juga sebagai tanda bukti sah yang dapat di gunakan sebagai mana mestinya. Trimakasih
Mengetahui : Kepala Puskesmas Sukaluyu
Yudiansyah Sutawijaya .SKM NIP. 19710216 200003 1 004