Ceklis Puskesmas [PDF]

Citation preview

PEMERINTAH KABUPATEN PAMEKASAN DINAS KESEHATAN UNIT PELAKSANA TEKNIS PUSKESMAS TEJA Jalan Raya Teja No. 101 Pamekasan 69317 Telp. ( 0324 ) 321168 Email : [email protected]



CEKLIST KEBERSIHAN LINGKUNGAN Area Kebersihan No 1. 2. 3. 4. 5. 6.



:



Kegiatan Menyapu Mengepel Membersihkan Kaca Membersihkan Mebulaer Melawa-lawa Membersihkan Kamar mandi/WC.



Bulan 1



2



3



4



5



6



7



8



9



10



11



12



13



14



15



16



Tanggal 17 18



19



20



21



22



23



24



25



26



:



27



7. 8. 9. 10.



Mencuci Korden Mencuci Linen Menyiram tanaman Membuang sampah medis dan non medis Paraf Pelaksana Paraf Koordinator Keterangan: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11.



Menyapu : Setiap hari, Mengepel : Setiap Hari Membersihkan Kaca: 1minggu/ sekali, Membersihkan Mebulair: 1 minggu/ sekali, Melawa-lawa : 2 minggu/ sekali, Membersihkan kamar mandi/WC: setiap hari, Mencuci Korden : 3 bulan/sekali, Mencuci linen : 1 minggu/ sekali. Mebuang sampah medis dan non medis : Setiap hari Membersihkan tanaman : setiap hari X :tidak berlaku, (-): tidak dilaksanakan, (v): dilaksanakan



Pelaksana



MAHDALI



PEMERINTAH KABUPATEN PAMEKASAN



Koordinator



ENNY NURHAYATI



28



29



30



31



DINAS KESEHATAN UNIT PELAKSANA TEKNIS PUSKESMAS TEJA Jalan Raya Teja No. 101 Pamekasan 69317 Telp. ( 0324 ) 321168 Email : [email protected]



CEKLIST KEBERSIHAN LINGKUNGAN Area Kebersihan



No 1. 2. 3. 4. 5. 6.



:



Kegiatan Menyapu Mengepel Membersihkan Kaca Membersihkan Mebulaer Melawa-lawa Membersihkan Kamar mandi/WC. 7. Mencuci Korden 8. Mencuci Linen 9. Menyiram tanaman 10. Membuang sampah medis dan non medis Paraf Pelaksana Paraf Koordinator



Bulan



1



2



3



4



5



6



7



8



9



10



11



12



13



14



15



Tanggal 16 17 18



19



20



21



22



23



24



25



:



26



27



Keterangan: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11.



Menyapu : Setiap hari, Mengepel : Setiap Hari Membersihkan Kaca: 1minggu/ sekali, Membersihkan Mebulair: 1 minggu/ sekali, Melawa-lawa : 2 minggu/ sekali, Membersihkan kamar mandi/WC: setiap hari, Mencuci Korden : 3 bulan/sekali, Mencuci linen : 1 minggu/ sekali. Mebuang sampah medis dan non medis : Setiap hari Membersihkan tanaman : setiap hari X :tidak berlaku, (-): tidak dilaksanakan, (v): dilaksanakan



Pelaksana



Bustami



Koordinator



ENNY NURHAYATI



28



29



30



31