Ceklist Pemeriksaan Limbah B3 [PDF]

Citation preview

CHECKLIST PEMERIKSAAN SARANA PENYIMPANAN B3 NO



JENIS PEMERIKSAAN



1.



Terpisah dengan bahan bukan B3 artinya harus disimpan pada lemari tersendiri khusus B3 Memiliki daftar atau inventarisasi B3 yang disimpan Tersedia Material Safety Data Sheet (MSDS) atau Lembar Data Pengaman (LDP) yang merupakan lembar petunjuk yang berisi informasi B3 mengenai sifat fisika B3, sifat kimia, cara penyimpanan, jenis bahaya, cara penanganan, tindakan khusus dalam keadaan darurat, cara pengelolaan limbah B3 dan sebagainya. Terdapat safety shower, eye washer/alternatif eyewasher APD sesuai resiko bahaya Spill Kit untuk menangani tumpahan B3 Terdapat rambu dan simbol B3 untuk menunjukkan klasifikasi B3



2. 3.



4. 5. 6. 7.



KONDISI ADA TIDAK ADA



KETERANGAN



Lokasi TPS LB3 : Tanggal Pemeriksaan :



NO.



ITEM PEMERIKSAAN



I. 1. 2. 3. 4. 5. 6.



PELUMAS BEKAS Penempatan sesuai lokasi jenis limbah B3 Penempatan di atas pallet Akses limbah B3 mudah dijangkau Kondisi tempat penyimpanan dalam kondisi baik Kondisi area penyimpanan bersih Terdapat SOP Limbah B37 Identitas limbah B3 jelas Masih dalam batas waktu penyimpanan



7. II. 1. 2. 3. 4.



HASIL PEMERIKSAAN BAIK TIDAK



KETERANGAN



LAMPU BEKAS Penempatan sesuai lokasi jenis limbah B3 Penempatan di atas pallet Akses limbah B3 mudah dijangkau Kondisi tempat penyimpanan dalam kondisi baik



II CARTRIDGE BEKAS 1 Penempatan sesuai lokasi jenis limbah B32 Penempatan di atas pallet3 Akses limbah B3 mudah dijangkau4 Kondisi tempat penyimpanan dalam kondisibaik5 Kondisi area penyimpanan bersih6 Terdapat SOP Limbah B37 Identitas limbah B3 jelas8 Masih dalam batas waktu penyimpanan III MAJUN BEKAS TERKONTAMINASI 1 Penempatan sesuai lokasi jenis limbah B32 Penempatan di atas pallet3 Akses limbah B3 mudah dijangkau4 Kondisi tempat penyimpanan dalam kondisibaik5 Kondisi area penyimpanan bersih6 Terdapat SOP Limbah B37 Identitas limbah B3 jelas8 Masih dalam batas waktu penyimpanan



FORM MONITORING BAHAN BERBAHAYA & BERACUN (B3) Ruang : Bulan :



NO. INDIKATORTgl: Tgl: Tgl: Tgl:Sesuai Tidak Sesuai Tidak Sesuai Tidak Sesuai Tida



FORM MONITORING BAHAN BERBAHAYA & BERACUN (B3) Ruang : Bulan :



NO. INDIKATOR Tgl: Tgl: Tgl: Tgl: Sesuai Tidak Sesuai Tidak Sesuai Tidak Sesuai Tidak 1



Ketersediaan Dokumen a. SPO penggunaan B3 b. MSDS masing-masing B3 c. Data-data B3 yang up to date



2



Penyimpanan B3



a. Penyimpanan B3 diatas lantai menggunakan palet b. Penyimpanan B3 di lemari tertutup c. Pemberian simbol pada tempat penyimpanan d. Tanggal kadaluarsa tertulis pada wadah B3. e. MSDS tersedia lengkap sesuai dengan B3 di tempat penyimpanan. f. Simbol direkatkan dengan baik, %dak robek atau rusak.



3.



Petugas



a. Petugas menggunakan APD b. APD yang digunakan dalam kondisi bagus/%dak rusak.



4



Peralatan Safety a. Tersedia APD untuk petugas b. Tersedia Alat Pemadam Api Ringan (APAR) c. Tersedia petunjuk/arah evakuasi d. Tersedia spill lit FORM MONITORING BAHAN BERBAHAYA & BERACUN (B3) Ruang : Bulan : NO. INDIKATOR Tgl: Tgl: Tgl: Tgl: Sesuai Tidak Sesuai Tidak Sesuai Tidak Sesuai Tidak 1 Ketersediaan Dokumen a. SPO penggunaan B3 b. MSDS masing-masing B3 c. Data-data B3 yang up to date



2 Penyimpanan B3 a. Penyimpanan B3 diatas lantai menggunakan palet b. Penyimpanan B3 di lemari tertutup c. Pemberian simbol pada tempat penyimpanan d. Tanggal kadaluarsa tertulis pada wadah B3. e. MSDS tersedia lengkap sesuai dengan B3 di tempat penyimpanan. f. Simbol direkatkan dengan baik, %dak robek atau rusak. 3. Petugas a. Petugas menggunakan APD b. APD yang digunakan dalam kondisi bagus/%dak rusak. 4 Peralatan Safety a. Tersedia APD untuk petugas b. Tersedia Alat Pemadam Api Ringan (APAR) c. Tersedia petunjuk/arah evakuasi d. Tersedia spill lit



Nama & Paraf Petugas Farmasi Nama & Paraf Koordinator / Petugas Ruanga



Sarana Keselamatan B3 1. Memiliki daftar atau inventarisasi B3 yang disimpan 2. Tersedia Material Safety Data Sheet (MSDS) atau Lembar Data Pengaman (LDP) yang merupakan lembar petunjuk yang berisi informasi B3 mengenai sifat fisika B3, sifat kimia, cara penyimpanan, jenis bahaya, cara penanganan, tindakan khusus dalam keadaan darurat, cara pengelolaan limbah B3 dan sebagainya.



3. 4. 5. 6.



Terdapat safety shower, eye washer/alternatif eyewasher APD sesuai resiko bahaya Spill Kit untuk menangani tumpahan B3 Terdapat rambu dan simbol B3 untuk menunjukkan klasifikasi B3.