11 0 52 KB
CHECKLIST IDENTIFIKASI KEBUTUHAN DAN HARAPAN MASYARAKAT NO 1
DILAKSANAKAN
KEGIATAN
YA
Apakah petugas menyiapkan instrumen
TIDAK
V
untuk identifikasi kebutuhan dan harapan masyarakat berupa lembar kuesioneR ? 2
Apakah petugas memberitahukan kepada
V
masyarakat bahwa petugas akan melakukan identifikasi mengenai kebutuhan masyarakat terkait upaya kesehatan yang dibutuhkan masyarakat ? 3
Apakah petugas melakukan identifikasi
V
kebutuhan dan harapan masyarakat melalui penyebaran kuesioner dan pertemuan lintas sektor ? 4
Apakah petugas mengumpulkan hasil identif
V
ikasi kebutuhan dan harapan masyarakat ? 5
Apakah petugas merekap dan melakukan
V
analisa tentang hasil identifikasi kebutuhan dan harapan masyarakat ? 6
Apakah petugas menuangkan hasil analisa
V
identifikasi kebutuhan dan harapan masyar akat didalam rencana kegiatan puskesmas ? 7
Apakah
petugas
menyampaikan
kembali
V
hasil survey di lintas sektor ? CR…………………………% Pelaksana / audit
....................... NIP. ..................................