CheckList Kelengkapan Dokumen PPI (231015) [PDF]

Citation preview

No



Tanggal



Nama Dokumen



1



28/11/201 5



PPI.1 1.Pedoman Manajerial PPI di RS dan Fasilitas Kesehatan Lainnya 2.pedoman pengorganisasian PPI 3.SK panitia PPI 4.SK IPCN dan IPCLN PPI.2 1.pedoman pengorganisasian panitia PPI (khususnya tentang tata hubungan kerja) 2.pedoman pelayanan atau operasioal panitia PPI 3.notulen rapat dan bukti dokumentasi PPI.3 1.Pedoman sanitasi rumah sakit di indonesia 2.Pedoman pengendalian infeksi nosokomial di rumah sakit 3.Pedoman pelayanan pusat sterilisasi di rumah



2



3



28/11/201 5



28/11/201 5



Check List Dokumen Ada Tidak Ada



Keterangan Depkes, 2007



RTL



Cek List Dokumen Implementasi Dilakukan Belom Dilakukan



Ada Tidak Tidak Depkes 2000 Ada



Dilakukan



Ada Ada



Dilakukan Ada



Depkes 2000



Ada



Depkes 2001



Ada



Depkes 2002



Ada



Depkes 2004



Keterang an



RTL



4



5



28/11/201 5



28/11/201 5



6



7



28/11/201



sakit 4.pdoman management linen di rumah sakit 5.Pedoman pelaksanaan kewaspadaan universal di pelayanan kesehatan 6.Pedoman instalasi pusat sterilisasi di Rumah sakit PPI.4 1.Pedoman pengorganisasian panitia PPI (ketenagaan) 2.RKA RS 3.SIRS untuk program PPI PPI.5 1.Pedoman managerial pencegahan dan pengendalian di Rumah sakit dan fasilitas lainnya PPI.6 1.Hasil asasmen resiko infeksi pada setiap unit kerja pelayanan PPI.7 1.Bukti dilakukan asasmen resiko IKRA 2.Pedoman dan SPO pelayanan / operasional unit sterilisasi



Ada



Depkes 2005



Ada



Depkes 2009



Dilakukan



Ada



Belom Tdk Ada Tdk Ada Dilakukan



Ada



Depkes 2007



Depkes 2006



Belom



Tdk Ada Belom Tdk Ada Ada Ada



Sedang di rencanak an



5



3.Pedoman dan SPO pelayanan / operasional unit linen dan loundry 4.Kebijakan / panduan pengawasan peralatan kadaluarsa 5.SPO tentang pengawasan peralatan kadaluarasa 6.Kebijkan / panduan pemakaian ulang (reuse) peralatan dan material 7.SPO tentang pemakaian ulang (reuse) peralatan dan material 8.Dokumen hasil pemeriksaan kuman 9.Pedoman sanitasi Rumah sakit di Indonesia 10.Pedoman penata laksanan pengelolaan limbah padat dan limbah cair di Rumah sakit 11.Standart kamar jenazah 12.Kebijakan pengelolaan sampah infeksius dan cairan tubuh 13.SPO tentang pengelolaan sampah infeksius dan cairan tubuh 14.Pedoman tentang



Ada Ada Ada Ada Ada Ada



Depkes 2000



Ada



Depkes 2006 Depkes 2004



Ada Ada Ada Ada Ada Ada



Tdk Ada



pengelolaan sampah infeksius 15.Kebijakan pengelolaan darah dan komponen 16.SPO tentang pengelolaan darah dan komponen 17.Pedoman tentang pengelolaan darah dan komponen 18.Kebijakan pelayanan kamar jenazah 19.SPO tentang pelayanan kamar jenazah 20.Pedoman tentang pelayanan kamar jenazah 21.Kebijakan tentang pengelolaan limbah Rumah sakit khususnya untuk benda tajam dan jarum 22.SPO tentang Kebijakan tentang pengelolaan limbah Rumah sakit khususnya untuk benda tajam dan jarum 23.Pedoman tentang Kebijakan tentang pengelolaan limbah Rumah sakit khususnya untuk benda tajam dan jarum 24.Pedoman pelayanan



Ada Ada Ada Ada



Ada



Ada



Ada Ada Ada Ada Ada



Depkes 2003



Gizi Rumah sakit 25.Kebijakan tentang penyelenggaran persiapan makanan 26.SPO tentang penyelenggaran persiapan makanan 27.Pedoman tentang penyelenggaran persiapan makanan 28.Kebijakan tentang pengontrolan fasilitas yng digunakan untuk pengolahan makanan 29.SPO tentang pengontrolan fasilitas yng digunakan untuk pengolahan makanan 30.Pedoman tentang pengontrolan fasilitas yng digunakan untuk pengolahan makanan 31.Kebijakan tentang kriteria resiko akibat dampakl renovasi / pekerjaan pembangunan (kontruksi baru) 32.Pedoman tentang kriteria resiko akibat dampakl renovasi / pekerjaan pembangunan (kontruksi baru) 33.Hasil pelaksanaan



Ada Ada



8



28/11/201 5



9



28/11/201 5



10



28/11/201 5



pemantauan kualitas udara akibat dampak renovasi PPI.8 1.Kebijakan tentang perawatan pasien penyakit menular 2.SPO tentang perawatan pasien penyakit menular 3.Pedoman tentang perawatan pasien penyakit menular PPI.9 1.Kebijakan tentang penggunaan APD 2.SPO tentang penggunaan APD 3.Pedoman tentang penggunaan APD 4.Kebijakan area cuci tangan, desinfeksi tangan / desinfeksi permukaan 5.SPO tentang cuci tangan PPI.10 1.Pedoman upaya peningkatan mutu RS 2.PMK tentang keselamat pasien RS 3.Panduan nasional keselamatan pasien RS (patient savety) 4.SPO monitoring



Ada



WHO 2009



Dilakukan



Ada



Depkes 1994



Dilakukan



Ada Ada Ada Dilakukan Ada



Depkes 1994



Ada



Depkes 2008



Ada



28/11/201 5



program peningkatan mutu dan keselamatan pasien 5.Data pemantauan angka infeksi termasuk indikator angka infeksi 6.Hasil monitoring dan evaluasi pelaksanaan kegiatan PPI 7.Hasil analisis epidemiologi 8.Perubahan regulasi berdasarkan hasil analisis 9.Dokumen laporan kepada kemKes / Dinas kesehatan PPI.11 1.Program kerja PPI/program diklat tentang PPI 2.Program pendidikan pasien dan keluarga



Dilakukan Belom