Checklist Perawatan Kolostomi [PDF]

Citation preview

CHECKLIST PERAWATAN KOLOSTOMI Nama : …………………………………… NIM : ………………………………… ASPEK YANG DINILAI 0 Definisi : Perawatan kolostomi adalah perawatan pada klien yang memiliki kolostomi. Tujuan : 1. Mencegah infeksi 2. Meningkatkan harga diri pasien. Indikasi :  Diperuntukkan pada pasien yang memiliki kolostomi. A. Persiapan alat dan bahan : 1. Kantong kolostomi 2. Satu set ganti balutan (pinset anatomis, pinset sirulgi, baskom kecil, dan gunting) 3. Kapas 4. Kasa steril 5. Larutan sublimat/Nacl 6. Zinc Salep/zinc oil 7. Betadine 8. Plester 9. Sarung tangan 10. Bengkok 11. Perlak 12. Kantong plastik Tahap pre interaksi 1. Lakukan verifikasi order yang ada untuk pemeriksaan. 2. Cuci tangan 3. Siapkan peralatan 4. Pasang sampiran Tahap orientasi 1. Beri salam dan panggil pasien dengan nama yang disukai. 2. Jelaskan kepada pasien tentang tujuan dan prosedur tindakan yang akan dilakukan 3. Berikan kesempatan kepada pasien atau keluarga untuk bertanya sebelum tindakan dimulai. 4. Tanyakan keluhan dan kaji gejala spesifik yang ada pada pasien. Tahap Kerja 1. Gunakan sarung tangan 2. Bantu pasien ke posisi berbaring atau duduk yang nyaman di tempat tidur. 3. Letakkan perlak di bagian kanan atau kiri pasien sesuai dengan letak stoma. 4. Letakkan bengkok di atas perlak dan dekatkan dengan tubuh pasien. 5. Kaji konsistensi dan jumlah cairan feses. 6. Lepaskan rekatan kantong kolostomi secara perlahan 7. Bersihkand an keringkan kulit peristoma dan stoma dengan menggunakan kapas Nacl 0,9 %. Hindari perndarahan. 8. Keringkan kulit sekitar stoma dengan kasa steril. 9. Observasi stoma dan kulit peristoma. 10. Berikan zinc salep/zinc oil jika terjadi iritasi pada kulit sekitar stoma. 11. Ukur stoma dan siapkan kantong kolostomi yang sesuai dengan ukuran stoma.



NILAI 1 2



12. Bukalah satu sisi perekat kantong kolostomi. 13. Masukkan stoma melalui lubang kantong kolostomi. 14. Buka sisi perekat, hindari masuknya udara dalam kantong kolostomi. 15. Rapikan pasien dan peralatan. 16. Lepaskan sarung tangan. Tahap terminasi 1. Menyimpulkan hasil prosedur yang dilakukan 2. Melakukan kontrak untuk tindakan selanjutnya 3. Berikan reinforcement sesuai dengan kemampuan klien Tahap Evaluasi Menanyakan pada pasien apa yang dirasakan setelah dilakukan kegiatan . Tahap dokumentasi Catat seluruh hasil tindakan dalam catatan keperawatan Keterangan : 0 = tidak dikerjakan 1= di kerjakan tapi tidak lengkap/ tidak sempurna 2= dikerjakan dengan sempurna