14 0 19 KB
CHECKLIST PENILAIAN PROSEDUR EVAKUASI kebakaran Tanggal :............................ Nama : ........................... Unit : ....................................
N o 1 2 3
4 5 6 7 8
PERTANYAAN
HASIL YA TIDA K
KETERANGAN
Bilamana evakuasi dilaksanakan? Apa yang harus dilakukan bila terjadi kebakaran / bencana ? Kemana petugas / pasien / pengunjung harus menyelamatkan diri bila terjadi kebakaran di ruangan ini? Apa yang dimaksud dengan APAR? Bagaimana cara mengoperasionalkan APAR Siapa pimpinan disaster RSAI Bandung? Apa yang dilakukan bila terjebak di kepulan asap ? Siapakah yang diprioritaskan dievakuasi ? CATATAN
Tanda tangan dan nama jelas
(..............................................)