11 0 100 KB
DEWAN PENGURUS CABANG PERSATUAN PERAWAT GIGI INDONESIA KABUPATEN TIMOR TENGAH SELATAN Sekretariat : ……………………………………………….
BERITA ACARA
PEMBENTUKAN
CABANG, DEWAN
BADAN
PERTIMBANGAN
PENGURUS
CABANG DAN
DEWAN
PENGURUS
TIM PENDIDIKAN
DAN
PELATIHAN KEPERAWATAN GIGI BERKELANJUTAN (P2KGB) CABANG TTS Pada hari ini Sabtu Tanggal Sepuluh Bulan November Tahun Dua Ribu Lima Belas Dalam Kegiatan Rapat Pembentukan Dewan Pengurus Cabang (DPC), Dewan Pertimbangan Cabang (DPC) dan Tim Pendidikan dan Pelatihan Keperawatan Gigi Berkelanjutan (P2KGB) PPGI TTS yang bertempat di Sekretariat Dewan Pengurus Daerah PPGI NTT telah menyetujui hasil Rapat Pembentukan Dewan Pengurus Cabang (DPC), Dewan Pertimbangan Cabang (DPC) dan Tim Pendidikan dan Pelatihan Keperawatan Gigi Berkelanjutan (P2KGB) PPGI TTS periode 2015 – 2019 dan selanjutnya segera diusulkan untuk diterbitkan dalam suatu Surat Keputusan (SK) dari DPD PPGI NTT. Dewan Pengurus Cabang PPGI TTS periode 2015-2019 : Ketua
: ………………….
Sekretaris
:…………………..
Bendahara : …………………. Seksi Organisasi, Keanggotaan dan Kaderisasi Seksi Pendidikan dan Latihan Seksi Hukum dan Kerjasama
: …………………………………. : …………………………………. : …………………………………..
Pengurus Dewan Pertimbangan Cabang PPGI TTS periode 2015-2019 : Ketua
: …………………………….…
Anggota
:1. …………………………….. 2. ………………………….….
Pengurus Tim P2KGB PPGI TTS : Ketua
: ……………………………….
Sekretaris
: ………………………………….
TIM Verifikasi
: 1. ……………………………..
2. …………………………………. Tim Pengawas
: ………………………………………
Demikian berita acara ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. Peserta Rapat : No Nama Lengkap
Tanda tangan
. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22.
Soe, ………………………………………….. ………………………………. ………………………………………….. ………………………………. ………………………………………….. ………………………………. ………………………………………….. ………………………………. ………………………………………….. ………………………………. ………………………………………….. ………………………………. ………………………………………….. ………………………………. ………………………………………….. ………………………………. ………………………………………….. ………………………………. ………………………………………….. ………………………………. ………………………………………….. ………………………………. ………………………………………….. ………………………………. ………………………………………….. ………………………………. ………………………………………….. ………………………………. ………………………………………….. ………………………………. ………………………………………….. ………………………………. ………………………………………….. ………………………………. ………………………………………….. ………………………………. ………………………………………….. ………………………………. ………………………………………….. ………………………………. ………………………………………….. ………………………………. ………………………………………….. ………………………………. ………………., 2015 DPC PPGI TTS Ketua (tanda tangan dan stempel) …………………………………