Contoh Formulir Pendaftaran Ketua Osis [PDF]

Citation preview

KOMISI PEMILIHAN OSIS ( KPO) MAJELIS PERWAKILAN KELAS ( MPK ) SMA NEGERI 1 MUARA KAMAN Jl. Mulawarman – Muara Kaman 75553



FORMULIR PENDAFTARAN CALON KETUA OSIS 2014/2015 Nama



: _______________________________________



NISN



: _______________________________________



Kelas



: _______________________________________



Tempat, Tanggal Lahir



: _______________________________________



Alamat Rumah



: _______________________________________



Nama Orang Tua



: _______________________________________



Nomor Telp. / HP



: _______________________________________



Cita - cita



: _______________________________________



Motto Hidup



: _______________________________________



PENGALAMAN BERORGANISASI



: ________________ Jabatan ________________ ________________ Jabatan ________________ ________________ Jabatan ________________



PRESTASI



VISI



** AKADEMIK



: _______________________________________



** NON AKADEMIK



: _______________________________________ :



………………………………………………………………………………………………………………………… ……….



………………………………………………………………………………………………………………………… ………. MISI



:



………………………………………………………………………………………………………………………… ……….



………………………………………………………………………………………………………………………… ……….



KOMISI PEMILIHAN OSIS ( KPO) MAJELIS PERWAKILAN KELAS ( MPK ) SMA NEGERI 1 MUARA KAMAN Jl. Mulawarman – Muara Kaman 75553



Muara Kaman ,…………., September 2014 Calon Ketua OSIS



3x4



NB   



(………………………………………………….) NIS. ……………



: (*) Bila mempunyai. (**) Diisi Tingkat tertinggi. FOTO 3X4 dan persyaratan lain Diserahkan saat test ( tulis nama dibalik foto).



FORMULIR PENDAFTARAN CALON WAKIL KETUA OSIS 2014/2015 Nama



: _______________________________________



Tempat, Tanggal Lahir



: _______________________________________



Alamat Rumah



: _______________________________________



Kelas



: _______________________________________



Nama Orang Tua



: _______________________________________



Nomor Telp. / HP



: _______________________________________



Cita - cita



: _______________________________________



Motto Hidup



: _______________________________________



PENGALAMAN BERORGANISASI



: ________________ Jabatan ________________ ________________ Jabatan ________________ ________________ Jabatan ________________



PRESTASI



VISI



** AKADEMIK



: _______________________________________



** NON AKADEMIK



: _______________________________________ :



………………………………………………………………………………………………………………………… ……….



………………………………………………………………………………………………………………………… ………. MISI



:



KOMISI PEMILIHAN OSIS ( KPO) MAJELIS PERWAKILAN KELAS ( MPK ) SMA NEGERI 1 MUARA KAMAN Jl. Mulawarman – Muara Kaman 75553 ………………………………………………………………………………………………………………………… ……….



………………………………………………………………………………………………………………………… ……….



Muara Kaman ,…………., September 2014 Calon wakil ketua OSIS



3x4 (………………………………………………….) NIS. ……………



NB   



: (*) Bila mempunyai. (**) Diisi Tingkat tertinggi. FOTO 3X4 dan persyaratan lain Diserahkan saat test ( tulis nama dibalik foto).



SURAT IZIN ORANG TUA Yang bertanda tangan di bawah ini adalah orang tua / wali siswa* dari : Nama : …………………………………………………………………………. NIS : …………………………………………………………………………. Kelas : …………………………………………………………………………. Alamat : …………………………………………………………………………. Dengan ini mengijinkan anak saya untuk mencalonkan diri menjadi ketua OSIS/Wakil Ketua OSIS *. Demikian surat ijin ini kami buat semoga dapat menjadi maklum, atas perhatianya kami ucapkan terimakasih. Muara Kaman, ……..September 2014 Orang Tua/Wali



(………………………………………) NOTE :  (*) Coret yang tidak perlu.