Contoh Naskah Publikasi LR PDF [PDF]

Citation preview

CONTOH NASKAH PUBLIKASI



PENGARUH KONSUMSI TABLET FE DAN FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KEPATUHAN KONSUMSI ZAT FE TERHADAP PENINGKATAN HEMOGLOBIN (HB) PADA WANITA HAMIL: STUDI LITERATUR Pratiwi Cahya Skania1 1 Magister Kebidanan, Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas‘Aisyiyah Yogyakarta Email: [email protected] Rosmita Nuzuliana2 2 Prodi Magister Kebidanan, Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas‘Aisyiyah Yogyakarta Email: [email protected] Herlin Fitriana3 3 Prodi Magister Kebidanan, Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas‘Aisyiyah Yogyakarta Email: [email protected]



Abstract Latar belakang: Anemia masih menjadi masalah di negara berkembang. Organisasi Kesehatan Dunia menyatakan bahwa masih ada lebih dari 50 persen wanita di dunia menderita anemia. anemia dapat menyebabkan perdarahan yang mengancam jiwa, keguguran, berat lahir rendah dan kelahiran prematur. WHO mendefinisikan anemia sebagai kondisi di mana kadar hemoglobin kurang dari 11 mg / dL pada trimester pertama dan terakhir atau 10,5 mg / dL pada trimester kedua atau tingkat hematokrit kurang dari 37 persen. Tujuan: Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh konsumsi tablet Fe terhadap peningkatan kadar hemoglobin (Hb) pada wanita hamil dan untuk mengetahui faktor-faktor yang terkait dengan kepatuhan wanita hamil yang mengonsumsi tablet Fe. Metode: Sumber untuk melakukan tinjauan literatur ini meliputi studi pencarian sistematis database terkomputerisasi dari (proquest, pubmed, google scholar berjumlah 7 jurnal dengan periode 2008-2018. Hasil: Mengkonsumsi tablet Fe sangat berpengaruh dalam meningkatkan kadar Hb pada wanita hamil yang menderita anemia. Kesimpulan: Suplemen zat besi yang efektif untuk mengurangi anemia pada kehamilan. Dukungan dari keluarga dan orang terdekat memiliki peran penting dalam meningkatkan kepatuhan minum tablet Fe.



Kata kunci: Kekurangan zat besi, Level Hb, kepatuhan minum zat besi



PENDAHULUAN Anemia masih menjadi masalah di dunia, terutama di negara berkembang. Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) menyatakan bahwa masih ada 50 persen lebih banyak wanita di dunia yang menderita anemia. Kondisi ini dapat memiliki efek buruk pada setiap kelompok umur termasuk wanita hamil. Pada wanita hamil kejadian anemia dapat menyebabkan komplikasi pada ibu dan bayi yang dikandungnya seperti pendarahan yang mengancam jiwa, keguguran, berat lahir rendah



(BBLR) dan kelahiran prematur. WHO juga menyarankan bahwa 4 persen kematian ibu di Etiofia disebabkan oleh anemia. WHO mendefinisikan anemia pada wanita hamil di mana kadar hemoglobin kurang dari 11 mg / dL pada trimester pertama dan terakhir atau 10,5 mg / dL pada trimester kedua atau tingkat hematokrit kurang dari 37 persen. Meskipun banyak faktor yang dapat memicu anemia, lebih dari setengahnya disebabkan oleh kekurangan zat besi. Zat besi (Fe) adalah salah satu zat gizi mikro yang dibutuhkan dalam pembentukan hemoglobin yang dibutuhkan dalam sirkulasi 0



tubuh manusia. Saat hamil, sirkulasi darah di tubuh ibu akan meningkat, peningkatan volume plasma darah dan volume sel darah merah. Semua ini akan menghasilkan hemodilusi dan menghasilkan penurunan hemoglobin. Kondisi ini akan memudahkan terjadinya anemia pada ibu hamil. Pada wanita hamil kebutuhan zat besi juga meningkat karena zat besi digunakan dalam pembentukan janin dan cadangan dalam plasenta dan untuk sintesis Hb untuk wanita hamil. Karena itu, dalam keadaan hamil kebutuhan zat besi juga meningkat dan penting untuk mempertahankan asupan zat besi yang cukup selama kehamilan. Ketika kebutuhan zat besi dari asupan harian kemungkinan tidak mencukupi, suplementasi diperlukan untuk memastikan bahwa kebutuhan gizi mikro ini mencukupi. Pada awal kehamilan, lazimnya mual pagi hari memperburuk asupan gizi ibu yang tidak memadai (Eltayeb et al. 2018). Keberhasilan upaya kesehatan ibu, termasuk dapat dilihat dari indikator Angka Kematian Ibu (AKI). AKI adalah jumlah kematian ibu selama kehamilan, persalinan dan persalinan di setiap 100.000 kelahiran hidup. Penurunan AKI di Indonesia terjadi dari tahun 1991 hingga 2007, yaitu dari 390 menjadi 228. Namun, SDKI pada tahun 2012 menunjukkan peningkatan AKI yang signifikan menjadi 359 kematian ibu, 100.000 kelahiran hidup. AKI kembali menunjukkan penurunan menjadi 305 kematian ibu 100.000 kelahiran hidup berdasarkan hasil Survei Penduduk Antar Sensus (SUPAS) 2015 (Kementerian Kesehatan Indonesia, 2015). Frekuensi wanita hamil dan anemia di Indonesia relatif tinggi yaitu 63,5%. Sedangkan di Jawa Barat kejadian anemia mencapai 51,7%. Di Kabupaten Bekasi sebanyak 65%, salah satu faktor yang dianggap sebagai penyebab anemia adalah karena kekurangan zat besi (Riskesdas 2013). Anemia adalah suatu kondisi di mana jumlah dan ukuran sel darah merah atau konsentrasi hemoglobin di bawah nilai batas normal yang mengakibatkan terganggunya kapasitas darah untuk mengangkut oksigen ke seluruh tubuh. Anemia pada wanita hamil sangat erat kaitannya dengan mortalitas dan morbiditas maternal dan neonatal, termasuk



risiko keguguran, lahir mati, prematur, dan berat badan lahir rendah. Anemia adalah penyakit global dan wanita hamil sering terkena. Pengobatan defisiensi besi untuk meningkatkan hasil kehamilan tidak lagi diperdebatkan. Dari 48 uji coba acak dan 44 studi kohort, wanita hamil yang menggunakan zat besi oral, dibandingkan dengan mereka yang tidak menggunakan besi, secara signifikan meningkatkan kadar hemoglobin, tingkat anemia yang lebih rendah, dan risiko lebih rendah pada neonatus dengan berat badan lahir rendah. Berat lahir absolut meningkat, dan risiko neonatus berat lahir rendah menurun (Govindappagari & Burwick, 2018). Artikel ini untuk bertujuan untuk mengkaji pengaruh konsumsi tablet suplemen zat besi terhadap peningkatan kadar hemoglobin (Hb) pada ibu hamil serta untuk mengetahui faktor-faktor yang berhubungan dengan kepatuhan ibu hamil yang mengonsumsi tablet suplemen zat besi



METODOLOGI Studi ini merupakan suatu tinjauan literature (literature review) yang mencoba menggali informasi mengenai Pengaruh Konsumsi Tablet Fe Dan Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Kepatuhan Konsumsi Zat Fe Terhadap Peningkatan Hemoglobin. Sumber untuk melakukan tinjauan literatur ini meliputi studi pencarian sistematis database terkomputerisasi dari (proquest, pubmed, google scholar berjumlah 7 jurnal. HASIL DAN PEMBAHASAN/DISKUSI Hasil penelitian diuraikan dengan detail dan jelas, dengan menonjolkan hasil beberapa penelitian dari jurnal yang didapatkan kemudian diresume sesuai hasil yang didapatkan dari studi literatur kemudian di resume dan disajikan di BAB ini Suplemen zat besi dan faktor kepatuhan dalam mengonsumsi suplemen zat besi sangat penting untuk mencegah anemia



pada kehamilan. Intervensi pemberian suplemen zat besi berhasil mencegah anemia pada ibu hamil. Dijelaskan sebagai berikut: 1. Suplemen Besi Berpengaruh pada Peningkatan Level Hemoglobin (Hb) Menurut India J Hematol menyatakan bahwa anemia pada kehamilan sama dengan tingkat hemoglobin di bawah 11gr / dL. Anemia pada kehamilan adalah multifaktorial (penyebab paling umum). Permintaan zat besi meningkat pada trimester kedua dan trimester ketiga kehamilan. Perkembangan plasenta awal dan pertumbuhan janin juga membutuhkan zat besi. Pasokan nutrisi dan suplemen zat besi yang memadai. Malnutrisi dan kurangnya suplemen zat besi serta meningkatnya permintaan menyebabkan diferensiasi anemia (Zehra et al. 2017). Menurut Journal Defisiensi Nutrisi Klinis Suplementasi zat besi adalah penyebab anemia defisiensi. Memberikan suplemen zat besi kepada wanita hamil adalah tindakan kesehatan umum yang sering dilakukan. Suplemen zat besi reguler (pengobatan semua wanita hamil tanpa memandang status zat besinya) atau selektif (hanya wanita dengan atau berisiko kekurangan zat besi) (Chatterjee et al. 2015). Salah satu hasil dari penelitian ini adalah uji coba acak tersamar ganda yang dilakukan selama 2 bulan berjudul "Kombinasi suplementasi zat besi dan retinol menguntungkan status zat besi, kadar IL-2 dan proliferasi limfosit pada wanita hamil yang anemia" responden secara acak mengalokasikan 186 wanita hamil anemia dengan menjadi empat kelompok. Kelompok I (n = 47) ditambahkan setiap hari dengan 60 mg besi sebagai besi sulfat, IF (n = 46) dengan 60 mg besi dan 0,4 mg asam folat, IR (n = 46)



dengan 60 mg besi, retinol 2, 0 mg dan 0,4 mg asam folat dan C (n = 47) adalah kelompok plasebo. Intervensi yang diberikan zat besi dikombinasikan dengan suplementasi retinol pada status zat besi, tingkat IL-2 dan proliferasi limfosit. Pada awal dan akhir intervensi puasa semalam (> 12 jam) sampel darah dikumpulkan dengan venipuncture ke dalam tabung heparin, antara 6 dan 8 pagi, dan diangkut dengan es kering ke laboratorium dalam waktu 2 jam. Untuk menghindari bias, pengumpulan sampel harian didistribusikan secara merata di masing-masing empat kelompok. Studi ini menunjukkan bahwa suplementasi kombinasi besi retinol bermanfaat untuk meningkatkan status zat besi dan proliferasi limfosit dapat meningkatkan zat besi selama kehamilan (Sun et al. 2010). Tingkat kelahiran prematur yang lebih tinggi ditemukan pada wanita hamil yang anemia tanpa pengobatan zat besi tetapi hasil kelahiran yang buruk ini dicegah dengan suplementasi zat besi. Tidak ada tingkat kelainan bawaan yang lebih tinggi pada keturunan wanita hamil yang menderita anemia dengan zat besi dan / atau suplemen asam folat. Prosedur untuk intervensi ini dapat dilakukan di masyarakat dengan dukungan pembuat kebijakan pemerintah tentang rekomendasi untuk mengonsumsi suplemen zat besi. 'Suplemen zat besi akan membuat janin tumbuh normal'. Pernyataan ini menunjukkan bahwa sebagian besar responden cenderung melakukan perilaku sehat untuk kesehatan janin. Pengamatan ini didukung oleh hasil penelitian yang menunjukkan bahwa responden yang mengonsumsi suplemen lebih baik daripada responden yang tidak mengonsumsi suplemen zat besi. Fenomena ini dapat diamati dari keterlibatan seorang ibu dalam menunjukkan cinta, perhatian dan komitmen untuk menjaga kesehatan janinnya. Wanita hamil yang memiliki



ikatan kuat akan terus berusaha untuk mempertahankan kehamilan yang sehat (Bouzari et al. 2011). Hasil dapat dianalisis bahwa intervensi administrasi suplemen zat besi dapat diterapkan untuk mencegah anemia pada wanita hamil di masyarakat. Kekuatan penelitian ini adalah bahwa penelitian memiliki karakteristik yang sama dan mudah diterapkan pada urutan layanan kesehatan di mana saja. Layanan kesehatan juga dapat mencakup intervensi suplemen zat besi dalam kegiatan program yang dapat dilakukan bersama di masyarakat atau di komunitas dengan wanita hamil. Tindakan termasuk minum tablet besi secara teratur meskipun ada beberapa kendala. Suplementasi zat besi akan mencegah perdarahan hebat selama persalinan. Ketidakpatuhan ibu hamil dalam minum tablet besi dipengaruhi oleh pengetahuan ibu hamil dan peran petugas kesehatan yang belum memberikan penjelasan tentang manfaat suplemen zat besi (Puho et al. 2011). 2. Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Kepatuhan dengan Wanita Hamil dalam Mengkonsumsi Suplemen Besi Kepatuhan dengan tablet zat besi adalah salah satu faktor utama yang berkontribusi pada efektivitas program suplementasi zat besi. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa kelupaan merupakan hambatan yang signifikan dalam mengonsumsi tablet zat besi. Hasil penelitian mengatakan bahwa studi crosssectional dilakukan pada 102 wanita hamil yang menghadiri pemeriksaan di Puskesmas dan menerima suplemen zat besi. Data dikumpulkan menggunakan kuesioner. Hasil: Manfaat yang dirasakan (p Value