Contoh PDSA BOR Puskesmas PDF [PDF]

Citation preview

PEMERINTAH KABUPATEN SUKOHARJO DINAS KESEHATAN



UNIT PELAKSANA TEKNIS DAERAH PUSKESMAS POLOKARTO Jalan Rngb. Pontjo Pranoto Mranggen Polokarto Kode Pos 57555 Telp.( 0271 ) 610352 Email : [email protected] Website : puskesmaspolokarto.com



Polokarto, 11 Juli 2022



Nomer : 005 /



/ VII / 2022



Kepada :



Lamp



: -



Yth. Bp. Ibu. Karyawan /Wati



Hal



: Undangan



Puskemas Polokarto Di Polokarto



Mengharap dengan hormat kehadiran Bapak / Ibu / Saudara penanggung jawab Mutu, PJ UKP, koordinator Rawat Inap dan karyawan rawat inap UPTD Puskesmas Polokarto besuk pada : Hari



: Rabu



Tanggal



: 27 Juli 2022



Jam



: 13.00 - Selesai



Tempat



: Ruang Akreditasi



Acara



: Evaluasi capaian BOR rawat inap



Demikian atas perhatian dan kerjasamanya yang baik, kami ucapkan terima kasih.



KEPALA UPTD PUSKESMAS POLOKARTO



dr. Bambang Saptono NIP. 19631007 199010 1 002



PEMERINTAH KABUPATEN SUKOHARJO DINAS KESEHATAN



UNIT PELAKSANA TEKNIS DAERAH PUSKESMAS POLOKARTO Jln R.Ngb. Pontjo Pranoto Mranggen Polokarto Kode Pos 57555 Telp.( 0271 ) 610352,email : [email protected] Website:puskesmaspolokarto.com



LAPORAN HASIL EVALUASI BOR RANAP UPTD PUSKESMAS POLOKARTO



Telah dilaksanakan Kegiatan Evaluasi-PDSA Capaian BOR Rawat Inap pada : Hari / Tanggal



: Rabu, 27 Juli 2022



Jam



: 13.00 WIB – selesai



Tempat



: Ruang Akreditasi



Peserta



: 10 Orang



Hasil Pelaksanaan : Rapat dibuka Oleh PJ Mutu/ Koordinator Rawat Inap, yaitu dr. Fitrian Selanjutnya PJ Mutu memulai evaluasi/ pembahasan masalah, yaitu:



SIKLUS PDSA CAPAIAN BOR RAWAT INAP 1. MASALAH : Capaian BOR Januari – Juni



Target



Januari



Februari



Maret



April



Mei



Juni



20,69



18,75



6,18



21,38



20,96



24,33



BOR 60% 60 50 40 BOR



30



TARGET



20 10 0 Januari



Februari



Maret



April



Mei



Juni



Capaian BOR tidak mencapai target.



2. TETAPKAN TUJUAN PJ Mutu/ Koordinator Rawat Inap menetapkan tujuan yang akan dicapai bersama2 dengan anggota rawat inap, yaitu:



CAPAIAN BOR MENINGKAT MENJADI 50% DALAM WAKTU 3 BULAN



3. ANALISA AKAR MASALAH PJ Mutu memulai brainstorming dengan anggota rawat inap, yang menjadi penyebab rendahnya capaian BOR Rawat inap. Akar Masalah di cari dengan metode fishbone + 5 Whys:



CAPAIAN BOR RAWAT INAP BELUM MENCAPAI TARGET 60% METODE MAN Kunjungan pasien berkurang



Pasien takut dilakukan swab sebelum masuk rawat inap



Perhitungan rumus BOR belum tepat



Terdapat kesalahan dalam perhitungan BOR Masyarakat takut karena masih adanya pandemic COVID



Adanya Pandemi Covid 19 sehingga masyarakat takut memeriksakan kesehatan di Puskesmas



Perhitungan BOR bukan dilakukan oleh Rekam Medik tapi dilakukan oleh perawat



Capaian BOR belum Jumlah tempat tidur tidak seimbang dengan jumlah pasien Jumlah tempat tidur banyak, sedangkan pasien sedikit



MATERIAL



Pasien membayar secara umum



Masyarakat ada yang tidak mempunyai BPJS



MONEY



Adanya varian COVID baru (OMICRON) Pasien tidak jadi rawat inap di puskesmas karena positif COVID



ENVIRONMENT



mencapai target



Ruangan rawat inap sering bocor, sehingga membuat pasien tidak nyaman



4. ALTERNATIVE PEMECAHAN MASALAH NO



AKAR MASALAH



ALTERNATIVE SOLUSI



WAKTU



LEVEL KESUSAHAN



KETERANGAN



1.



Kunjungan Pasien Berkurang



Melakukan promosi Kesehatan di



3 bulan



Ringan, mampu dilakukan



Terpilih



1 bulan



Berat, karena dapat



Tidak terpilih



Instagram untuk meningkatkan kesan baik puskesmas polokarto pada masyarakat 2.



3.



4.



5.



Pasien takut dilakukan swab antigen sebelum masuk rawat inap



Merubah SOP pasien masuk ranap supaya dapat rawat inap tanpa skrining



membahayakan petugas



swab



rawat inap



Perhitungan rumus BOR



Berkoordinasi dengan petugas Rekam



belum tepat



Medis dalam perhitungan BOR yang benar



Jumlah tempat tidur tidak



Berkonsultasi dengan kepala puskesmas



sebanding dengan jumlah



untuk mengurangi jumlah tempat tidur dari



pasien



12 menjadi 10



Masyarakat tidak mempunyai



Melakukan sosialisasi kepada masyarakat



BPJS



pentingnya BPJS



1 bulan



Ringan



Terpilih



1 bulan



Ringan



Terpilih



1 bulan



Berat, karena harus



Tidak terpilih



melibatkan sasaran masyarakat yang banyak dan sector lain



6



Ruang rawat inap sering



Melaporkan kepada Ka TU dan Pj



bocor, sehingga pasien tidak



Sarpraas agar dilakukan perbaikan



nyaman



1 bulan



Ringan



Terpilih



5. POA (PLAN OF ACTION) Selanjutnya bersama-sama disusun POA dengan metode 5W + 2H NO



FAKTOR DOMINAN



PENYEBAB



CASA PENANGGULANGAN



SASARAN



BATAS WAKTU



TEMPAT



PJ



BIAYA



WHY



HOW



WHAT



WHEN



WHERE



WHO



HOW MUCH



1



Kunjungan Pasien Berkurang



Melakukan promosi Kesehatan di Instagram untuk meningkatkan kesan baik puskesmas polokarto pada masyarakat



Masyarakat



Juli-AgustusSeptember 2022



Instagram



Koordinator Sosial Media



0



2



Perhitungan rumus BOR belum tepat



Berkoordinasi dengan petugas Rekam Medis dalam perhitungan BOR yang benar



Petugas petugas RM



Juli 2022



Puskesmas



Koordinator Rawat Inap



0



3



Jumlah tempat tidur tidak sebanding dengan jumlah pasien



Berkonsultasi dengan kepala puskesmas untuk mengurangi jumlah tempat tidur dari 12 menjadi 10



Kepala Puskesmas



Juli 2022



Puskesmas



Koordinator rawat inap



0



4



Ruang rawat inap sering bocor,



Melaporkan kepada Ka TU dan Pj



Ka TU dan PJ sarpras



Agustus 2022



Puskesmas



0



sehingga pasien tidak nyaman



Sarpraas agar dilakukan perbaikan



Koordinator rawat Inap



Ranapa,



Setelah mencapai kesepakatan bersama, rapat ditutup dengan bacaan hamdalah bersama-sama.



DOKUMENTASI EVALUASI CAPAIAN BOR



PEMERINTAH KABUPATEN SUKOHARJO DINAS KESEHATAN



UNIT PELAKSANA TEKNIS DAERAH PUSKESMAS POLOKARTO Jalan Rngb. Pontjo Pranoto Mranggen Polokarto Kode Pos 57555 Telp.( 0271 ) 610352 Email : [email protected] Website : puskesmaspolokarto.com



EVALUASI PDSA CAPAIAN BOR RAWAT INAP MASALAH



PLAN



DO



STUDY



ACTION



1



Kunjungan Pasien Berkurang



Melakukan promosi Kesehatan di Instagram untuk meningkatkan kesan baik puskesmas polokarto pada masyarakat



dilakukan promosi kesehatan di instagram



Promosi kesehatan di instagram mendapat like dari masyarakat



Promosi Kesehatan di Instagram di lanjutkan



2



Perhitungan rumus BOR belum tepat



Berkoordinasi dengan petugas Rekam Medis dalam perhitungan BOR yang benar



Sudah dilakukan koordinasi dengan petugas rekam medis



Terdapat kesalahan dalam perhitungan BOR



Memperbaiki perhitungan BOR dengan rumus yang benar



3



Jumlah tempat tidur tidak sebanding dengan jumlah pasien



Berkonsultasi dengan kepala puskesmas untuk mengurangi jumlah tempat tidur dari 12 menjadi 10



Dilakukan konsultasi dengan kepala puskesmas, kepala puskesmas acc pengurangan jumlah bed dan ruangan difungsikan untuk ruangan lain



Bed berkurang menjadi 10



Perhitungan BOR per bulan Agustus menggunakan 10 bed



4



Capaian BOR belum memenuhi standar



Melaporkan kepada PJ Sarana Prasarana untuk dilakukan perbaikan



Sudah dilakukan pelaporan kepada PJ Sarpras



Sudah dilakukan erbaikan sarana prasarana rawat inap



NO



dari



12



Perbaikan sarpras rawat inap masih berlangsung



Kepala UPTD Puskesmas Polokarto



Sukoharjo, 11 Agustus 2022 Penanggungjawab Mutu



Dr. Bambang Saptono NIP. 19631007 199010 1002



Dr. Fitrian Sufianasari NIP.19910417 201902 2004