12 0 172 KB
Nomor Lampiran Perihal
: Ist/2019 : 1 (satu) Berkas : Permohonan Bantuan Rumah Layak Huni
Kutacane,10 Februari 2019 Kepada Yth : Ketua Baitul Mal Aceh di Banda Aceh
Assalamu’alaikum Wr. Wb. Dengan Hormat, Saya yang bertanda tangan di bawah ini : Nama
: SYAHRUN
Tempat/ Tgl. Lahir
: Meukek, 21 Januari 1971
Pekerjaan
: Petani / Pekebun
Agama
: Islam
Jenis Kelamin
: Laki - Laki
Alamat
: Desa Kuning Abadi Kecamatan Darul Hasanah Kabupaten Aceh Tenggara
NIK
: 1102072101710002
Dengan ini mengajukan permohonan kepada Bapak agar sudi kiranya membantu memberikan 1 (satu) unit Bantuan Rumah Layak Huni untuk masyarakat miskin untuk kami sekeluarga, karena rumah yang kami tempati sekarang dalam keadaan menyewa dan tidak sanggup membangun rumah layak huni. Sebagai bahan pertimbangan Bapak turut saya lampirkan kelengkapan administrasi sebagai berikut : 1. Surat Permohonan; 2. Surat Keterangan Tidak Mampu dari Pengulu Kute; 3. Surat Keterangan Hak Milik Tanah dari Pengulu Kute; 4. Photocopy KTP; 5. Photocopy Kartu Keluarga; 6. Surat Tanah ( Surat Jual Beli ); 7. Pas Photo 3x4; 8. Photo Lokasi Tanah. Demikianlah Permohonan ini saya ajukan kepada Bapak, agar sudi kiranya dapat diterima dengan harapan terkabul hendaknya. Atas perhatian dan bantuan Bapak saya ucapkan terima kasih. Wassalam Pemohon
SYAHRUN Tembusan : 1. Pengulu Kute Kuning Abadi; 2. Arsip.
PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TENGGARA
PENGULU KUTE KUNING ABADI KECAMATAN DARUL HASANAH
SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU Nomor:
/SKTM/K -KA/2019
Pengulu Kute Kuning Abadi Kecamatan Darul Hasanah Kabupaten Aceh Tenggara yang bertanda tangan dibawah ini menerangkan dengan sebenar-benarnya Bahwa:
Nama
: SYAHRUN
Tempat, Tgl. Lahir
: Meukek, 21 Januari 1971
Pekerjaan
: Petani / Pekebun
Agama
: Islam
Jenis Kelamin
: Laki - Laki
Alamat
: Desa Kuning Abadi Kecamatan Darul Hasanah Kabupaten Aceh Tenggara
NIK
: 1102072101710002
Benar nama tersebut diatas adalah penduduk Desa Kuning Abadi Kecamatan Darul Hasanah Kabupaten Aceh Tenggara, Dalam peninjauan / pantauan kami benar ianya Keluarga Tidak Mampu.
Demikian Surat Keterangan ini kami buat dengan sebenar-benarnya agar dapat dipergunakan seperlunya.
Kuning Abadi, 10 Februari 2019 Pengulu Kute Kuning Abadi,
ANUAR
PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TENGGARA
PENGULU KUTE KUNING ABADI KECAMATAN DARUL HASANAH
SURAT KETERANGAN HAK MILIK Nomor:
/ SKHM / K – KA / 2019
Pengulu Kute Kuning Abadi Kecamatan Darul Hasanah Kabupaten Aceh Tenggara dengan ini menerangkan bahwa :
Nama
: SYAHRUN
Kebangsaan
: Indonesia
Tempat, Tgl. Lahir
: Meukik, 21 Januari 1971
Jenis Kelamin
: Laki - Laki
Pekerjaan
: Petani / Pekebun
Agama
: Islam
Alamat
: Desa Kuning Abadi Kecamatan Darul Hasanah Kabupaten Aceh Tenggara
Yang nama tersebut diatas adalah benar Penduduk Desa Kuning Abadi Kecamatan Darul Hasanah Kabupaten Aceh Tenggara dan benar memiliki Pertapakan Rumah, yang terletak di Desa Kuning Abadi Kecamatan Darul Hasanah Kabupaten Aceh Tenggara dengan Ukuran 10 x 38 Meter Adapun Batas – Batas tanah Pertapakan tersebut adalah sebagai berikut ; Sebelah timur berbatasan dengan Tanah Saudara Sahumur; Sebelah barat berbatasan dengan Tanah Saudara Amran; Sebelah utara berbatasan dengan Tanah Saudara Mastani; Sebelah selatan berbatasan dengan Jalan Desa. Demikian Surat Keterangan Hak Milik ini diperbuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan seperlunya.
Kuning Abadi, 10 Februari 2019 Pengulu Kute Kuning Abadi,
ANUAR