Contoh SOAP (Partus Lama) - Rizka Safira [PDF]

Citation preview

Nama :Rizka Safiratur Rahmah ( 1902021791 ) Kasus : Partus Lama Kasus Seorang perempuan, berumur 30 tahun, hamil anak pertama, datang ke RS dikirim oleh Bidan pada malam hari. Hasil anamnese sudah disuruh meneran oleh Bidan sejak pagi hari. Hasil pemeriksaan: KU sangat lemah,, TD 90/60, T 38oC, N 96x/mnt, P 20x/mntmmHg, DJJ 170x/mnt,, PD pembukaan lengkap, Ket negatif, kep H 3+, tampak keluar cairan ketuban keruh. WKT 20.00



S - Usia 30 th - Anak Pertama - Disuruh meneran oleh bidan sejak pagi hari



O - KU Lemah - TD 90 mmhg - T 38°C - N 96x/m - P 20x/m - Djj 170x/m - Pembukaan lengkap - Cairan ketuban keruh



A G1P0A0 Partus Kala III dengan gawat janin



PLANNING 1. Jelaskan hasil pemeriksaan dan rencana asuhan ibu dan keluarga 2. Minta informed concent 3. Pasang infus 4. Kolaborasi dengan dokter untuk persalinan dan pemberian obat obatan



CATATAN IMPLEMENTASI



Pada kasus ini merupakan kehamilan RST , dengan menggunakan sistem Rujukan Terlambat