Contoh SOP Permenkes [PDF]

Citation preview

STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR PELAYANAN KLINIS BERDASARKAN PRIORITAS FUNGSI DAN PROSES PELAYANAN PUSKESMAS DEMAK III



Status



:



Nomor Salinan :



Isi Dokumen ini sepenuhnya merupakan rahasia dan tidak boleh diperbanyak baik sebagian maupun seluruhnya kepada pihak lain tanpa izin dari Kepala Puskesmas Demak III.



PELAYANAN KLINIS BERDASARKAN PRIORITAS FUNGSI DAN PROSES PELAYANAN SOP



No. Dokumen No. Revisi Tanggal Efektif Halaman



: /SOP/IX : 00 : 01-04-2017 : 2/3



PUSKESMAS DEMAK III 1. Pengertian/ Ruang



dr. Abdul Rohman NIP.197211292002121002



Prosedur ini meliputi Pedoman pelayanan yang



dipakai sebagai



dasar untuk melaksanakan layanan klinis.



Lingkup Pelayanan klinis meliputi: Pelayanan Poli Umum Pelayanan Poli Gigi Pelayanan Poli Kesehatan Ibu dan Anak (KIA) Pelayanan Kefarmasian Pelayanan Laboratorium Pelayanan Poli Klinik Sanitasi Pelayanan Gizi Pelayanan PKPR 2. Tujuan



Pelaksanaan pelayanan klinis dilakukan sesuai rencana asuhan dengan menggunakan pedoman atau standar yang berlaku



3. Kebijakan



4. Referensi



5. Prosedur



Pelayanan Poli Umum 1.



Anamnesa, tentang keluhan pasien.



2.



Pemeriksaan Vital Sign



3.



Pemeriksaan fisik meliputi: Inspeksi, Palpasi, Perkusi dan Auskultasi dilakukan sesuai dengan keluhan pasien.



4.



Pemeriksaan penunjang bila diperlukan.



5.



Penentuan



diagnosis (assessment) tentang



kondisi



pasien 6.



Peresepan obat jika bisa ditangani di Puskesmas



7.



Melakukan intervensi atau tindakan yang diperlukan jika mampu dilakukan Puskesmas



8.



Kasus yang tidak dapat ditangani, dirujuk ke dokter



spesialis atau Rumah Sakit. Pelayanan Poli Gigi 1. Anamnesa 2. Pemeriksaan Gigi dan Mulut 3. Melakukan Assessment atau penilaian diagnosis dari keluha pasien 4. Melakukan tindakan atau intervensi yang bisa dilakukan di Puskesmas 5. Memberikan Peresepan obat yang dibutuhkan 6. Kasus yang tidak dapat ditangani, dirujuk ke dokter spesialis atau Rumah Sakit. Pelayanan Poli Kesehatan Ibu dan Anak 1. Anamnesa tentang keluhan pasien 2. Pemeriksaan vital sign oleh bidan 3. Pemeriksaan Kebidanan dan atau Imunisasi 4. Assessment /menetapkan diagnose kebidanan 5. Kolaborasi poli lain bila di butuhkan untuk menegakkan diagnose 6. Kolaborasi dengan dokter untuk pengobatan dan perawatan lanjut 7. Memberikan peresepan obat pada pasien yang dibutuhkan 8. Memberikan informasi kapan pasien harus control kembali 9. Kasus yang tidak dapat ditangani, dirujuk ke dokter spesialis atau Rumah Sakit



Pelayanan Kefarmasian 1. Menerima resep dari bagian lain yang terkait 2. Memberikan obat sesuai resep yang tercantum 3. Menjelaskan cara pemakaian obat kepada pasien 4. Melakukan



konsultasi



kepada



pihak



terkait



bila



mana



didapatkan penulisan resep yang rancu atau obat tidak tersedia Pelayanan Laboratorium 1. Menerima permintaan dari pasien langsung atau dari bagian terkait 2. Melakukan



pengambilan



sampel



dan



pemeriksaan



laboratorium 3. Mencatat hasil dan melaporkannya kepada pasien dan/atau bagian yang terkait



Pelayanan Kesehatan Lingkungan 1. Menerima konsultasi dari bagian terkait mengenai kasus yang melibatkan kesehatan lingkungan 2. Melakukan tindak lanjut seperti penyuluhan dan kunjungan rumah bila di perlukan Pelayanan Gizi 1. Berkoordinasi dengan pihak terkait terhadap status gizi anak dan balita di wilayah kerja Puskesmas 2. Menerima rujukan dari bagian terkait untuk konsultasi gizi 3. Assesment gizi , pemeriksaan atropometri 4. Konseling gizi Pelayanan PKPR 1. Menerima konsultasi dari bagian terkait mengenai kasus remaja



dari Poli Umum ,Poli KIA dan Poli Gigi terutama



permasalahan psikologisnya 2. Menerima rujukan dari bagian terkait untuk konsultasi 3. Konseling PKPR



6. Unit terkait



Poli Umum, Poli Gigi, Poli KIA, Laboratorium, Obat, Gizi, Klinik Sanitasi dan PKPR



7. Rekaman



No



Yang diubah



Isi Perubahan



Tanggal



historis



mulai



perubahan



diberlakukan



PELAYANAN KLINIS BERDASARKAN PRIORITAS FUNGSI DAN PROSES PELAYANAN No. Dokumen DAFTAR No. Revisi TILIK Tanggal Efektif Halaman



:



/SOP/IX



: 00 :01-04- 2017 :3/4



PUSKESMAS DEMAK III



dr. Abdul Rohman NIP.197211292002121002



Unit



:



Nama Petugas



:



Tanggal Pelaksanaan



:



No



Kegiatan



Ya



Tidak



Tidak Berlaku



1



Apakah pelayanan kesehatan umum dilakukan sesuai prosedur ?



2



Apakah pelayanan kesehatan gigi sesuai prosedur ?



3



Apakah pelayanan kesehatan ibu dan anak sesuai prosedur ?



4



Apakah pelayanan kefarmasian sesuai prosedur ?



5



Apakah pelayanan laboratorium sesuai prosedur ?



6



Apakah pelayanan kesehatan lingkungan sesuai prosedur ?



7



Apakah pelayanan gizi sesuai prosedur ?



8



Apakah pelayanan PKPR sesuai prosedur ?



Jumlah Compliance rate (CR) Demak,…………………



Pelaksana/Auditor ……………………………… NIP.