12 0 150 KB
SURAT KUASA
Saya yang bertanda tangan di bawah ini : Nama
: Eka Putri Wulandari
No. KTP
: 1271155712820017
No. passport
: 1567983457
Tempat, Tanggal Lahir
: Bandung, 15 Januari 1982
Alamat
: Jl. Suprapto No. 12, Bandung - Jawa Barat
Selanjutnya disebut sebagai PIHAK PERTAMA, memberikan KUASA kepada :
Nama
: Supiono Wijaya
No. KTP
: 1271155712820813
Tempat, Tanggal Lahir
: Medan, 16 Juni
Alamat
: Jl. Muh. Yamin No. 8, Bandung - Jawa Barat
Dan selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA
Unutuk mengambilkan visa PIHAK PERTAMA yang sudah selesai pengurusannya dengan No. Passport 1567983457 di Kedutaan Besar Jepang yang beralamat di Jl. M.H. Thamrin No. 24, Jakarta 10350, Indonesia.
Demikian surat kuasa ini kami buat dengan sebenar-benarnya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
Bandung, 17 September 2018
Yang menerima kuasa MATERAI 6000
Yang memberi kuasa
(Eka Putri Wulandari)
(Supiono Wijaya)