Contoh Surat Pengajuan Dana [PDF]

Citation preview

Tangerang, 19 Juli 2016 Kepada



: Bagian Keuangan RS Sehat Selalu



Hal



: Pengajuan Dana untuk Kulkas di Ruang Perawatan VIP



Lampiran



: 1 (satu) lembar



Dengan hormat, Sehubungan dengan rencana desain ulang dalam rangka memenuhi persyaratan akreditasi, diperlukan penggantian kulkas yang ada diruang VIP. Kulkas tersebut juga perlu dilengkapi dengan thermometer yang terpisah dari sistem pendingin yang ada di kulkas. Untuk itu, kami meminta bagian Keuangan untuk memfasilitasi pengadaan barang, yang terdiri dari: N o



Item



1.



Kulkas



2.



Thermometer Kulkas TOTAL



Jumlah



Harga



Total



10



Rp 1.800.000



1



Rp 50.000



Rp 18.000.000 Rp 500.000 Rp 18.500.000



Demikian surat permohonan ini dibuat. Atas perhatiannya, kami sampaikan terima kasih.



Mengetahui, Direktur RS Sehat Selalu



_____________________ dr. Maman Supratman, MARS



Penanggung Jawab Ruang Rawat Khusus



____________________ dr. Ani Jubaedah