7 0 44 KB
SURAT PERMOHONAN BANTUAN INSENTIF PENDIDIK PADA PENDIDIKAN PESANTREN DAN PENDIDIKAN KEAGAMAAN ISLAM TAHUN ANGGARAN 2023 A.
INFORMASI PRIBADI
1.
NIK
:
2.
Nama Lengkap
:
3.
Tempat Lahir
:
4.
Tanggal Lahir
:
5.
Jenis Kelamin
:
6.
Agama
: Islam
7.
Status Pernikahan
:
8.
Pendidikan Terakhir
:
B.
INFORMASI LAIN
1.
Nomor NPWP
:
2.
Nomor Rekening Bank
:
3.
Nama Pemegang Rekening
:
4.
Bank Penerbit
:
C.
AKTIVITAS MENGAJAR
1.
Nama Lembaga Tempat Tugas
: MDT ………..
2.
Nomor Statistik
:
3.
Tanggal Mulai Tugas
:
4.
Materi Yang Di Ampu
:
5.
Status
: Aktif
D.
BANTUAN YANG DIAJUKAN
1.
Pemberi Bantuan
: Kanwil Kementerian Agama Provinsi
2.
Judul Bantuan
: Bantuan Insentif Pendidik Pada Pendidikan Pesantren dan Pendidikan Keagamaan Islam Tahun 2023 (MDT)
Rekomendasi Kepala MDT ……………
Bandung, 01 Maret 2023 Pengusul
……………………………………………..
.................................