Contoh Surat Perintah Perjalanan Dinas [PDF]

Citation preview

PEMERINTAH KABUPATEN TASIKMALAYA DINAS PENDIDIKAN UPTD PENDIDIKAN TK, SD, DAN PLS KECAMATAN CIKATOMAS



KKG 3 CIKATOMAS Desa Cogreg Kec. Cikatomas, Tasikmalaya 46193



SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS NOMOR : ..../kkg.03/I/2013



1. Pejabat berwenang yang memberi perintah



: Ketua KKG 3 Cikatomas



2. Nama Pegawai yang diperintah



:



3. a. Pangkat/Golongan menurut PGPS b. Jabatan c. Gaji Pokok d. Tingkat menurut peraturan Perjalanan Dinas 4. Maksud Perjalanan Dinas



1. Hendar, S.Pd.SD 2. Andi Suandi, S,Pd.SD



: Penata Tingkat I / III/d : Ketua , Sekretaris KKG 3 Cikatomas : : : Mengikuti kegiatan pertemuan forum KKG Bermutu



5. Alat Angkut yang dipergunakan



: Sepeda Motor



6. a. Tempat berjalan b. Tempat Tujuan



: Cikatomas : Dinas Lama Kota Tasikmalaya



7. a. Lamanya Perjalanan Dinas b. Tanggal berangkat c. Tanggal harus kembali



: 1 (satu) Hari : 09 Januari 2013 : 09 Januari 2013



8. Pembebanan anggaran : Instansi



: KKG Bermutu



9. Keterangan lain-lain



a.



: DIKELUARKAN DI PADA TANGGAL



: Cikatomas : 08



Januari 2013 Ketua KKG 3 Cikatomas



HENDAR, S.Pd. NIP. 19560911 197906 1 001



Berangkat dari : (Tempat / Kedudukan) : Cikatomas Ke : Aula Dinas Lama Kota Tasikmalaya Pada tanggal : 09 Januari 2013 I.



Tiba di Pada tanggal



: Aula Dinas Lama Kota Tasikmalaya : 09 Januari 2013



Kepala



:



Berangkat dari Ke Pada tanggal



: Cikatomas : Aula Dinas Lama Kota Tasikmalaya : 09 Januari 2013 :



Kepala



II.



Tiba kembali di



: CIkatomas



Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut di atas benar dilakukan atas perintahnya dan semata-mata untuk kepetingan jabatan dalam waktu sesingkatsingkatnya.



VI.



CATATAN LAIN-LAIN :



VII .



Pejabat yang berwenang memberikan SPPD, Pegawai yang melakukan Perjalanan Dinas, para pejabat yang mengesahkan tanggal berangkat/tiba serta Bendaharawan, bertanggung jawab berdasarkan peraturan-peraturan Keuangan Negara, apabila Negara menderita rugi akibat kesalahan, kelalaian dan kealpaannya