8 0 24 KB
TEBING TINGGI, PERIHAL : PERMOHONAN BANTUAN MODAL USAHA/BPUM
NOVEMBER 2020
KEPADA YTH. KEPALA DINAS KOPERASI, UKM DAN TENAGA KERJA KABUPATEN EMPAT LAWANG DI TEBING TINGGI
SAYA YANG BERTANDA TANGAN DIBAWAH INI : NAMA
: YANI
TEMPAT/TANGGAL LAHIR : GUNUNG MERAKSA BARU, 14 MARET 1977 NIK
: 1611025403770001
JENIS KELAMIN
: PEREMPUAN
AGAMA
: ISLAM
NAMA USAHA
: JUAL KUE
ALAMAT
: DESA GUNUNG MERAKSA BARU KECAMATAN PENDOPO KABUPATEN EMPAT LAWANG
NOMOR HP
: 0853 8396 6755
BERSAMA SURAT INI SAYA MENGAJUKAN PERMOHONAN KEPADA KEPALA DINAS KOPERASI, UKM DAN TENAGA KERJA KABUPATEN EMPAT LAWANG UNTUK DAPAT MEMBERIKAN BANTUAN MODAL USAHA ATAUPUN BERSIFAT BANTUAN YANG LAINNYA SEBAGAI PERPANJANGAN MODAL USAHA SAYA. ADAPUN SYARAT-SYARAT SAYA LAMPIRKAN SEBAGAI BERIKUT : 1. SURAT PERMOHONAN 2. SURAT KETERANGAN USAHA (DARI CAMAT, LURAH/MELALUI KADES SETEMPAT) KETERANGAN USAHA SEJAK TAHUN ………… SD ……….. SEKARANG. 3. IDENTITAS DIRI (KK, KTP) 4. FOTO TEMPAT USAHA DEMIKIAN SURAT PERMOHONAN INI SAYA SAMPAIKAN ATAS PERHATIAN DAN BANTUANNYA SAYA UCAPKAN TERIMA KASIH.
PEMOHON
YANI
TEBING TINGGI, PERIHAL : PERMOHONAN BANTUAN MODAL USAHA/BPUM
NOVEMBER 2020
KEPADA YTH. KEPALA DINAS KOPERASI, UKM DAN TENAGA KERJA KABUPATEN EMPAT LAWANG DI TEBING TINGGI
SAYA YANG BERTANDA TANGAN DIBAWAH INI : NAMA
: SAMSU RIZAL FAHLEPI
TEMPAT/TANGGAL LAHIR : GUNUNG MERAKSA BARU, 09 AGUSTUS 1988 NIK
: 1611020908880001
JENIS KELAMIN
: LAKI-LAKI
AGAMA
: ISLAM
NAMA USAHA
: JUAL BERAS
ALAMAT
: DESA GUNUNG MERAKSA BARU KECAMATAN PENDOPO KABUPATEN EMPAT LAWANG
NOMOR HP
: 0812 7830 7646
BERSAMA SURAT INI SAYA MENGAJUKAN PERMOHONAN KEPADA KEPALA DINAS KOPERASI, UKM DAN TENAGA KERJA KABUPATEN EMPAT LAWANG UNTUK DAPAT MEMBERIKAN BANTUAN MODAL USAHA ATAUPUN BERSIFAT BANTUAN YANG LAINNYA SEBAGAI PERPANJANGAN MODAL USAHA SAYA. ADAPUN SYARAT-SYARAT SAYA LAMPIRKAN SEBAGAI BERIKUT : 1. SURAT PERMOHONAN 2. SURAT KETERANGAN USAHA (DARI CAMAT, LURAH/MELALUI KADES SETEMPAT) KETERANGAN USAHA SEJAK TAHUN ………… SD ……….. SEKARANG. 3. IDENTITAS DIRI (KK, KTP) 4. FOTO TEMPAT USAHA DEMIKIAN SURAT PERMOHONAN INI SAYA SAMPAIKAN ATAS PERHATIAN DAN BANTUANNYA SAYA UCAPKAN TERIMA KASIH.
PEMOHON
SAMSU RIZAL FAHLEPI