CPPT-PKM Darit [PDF]

Citation preview

NO. CM : NO. REVISI : PEMERINTAH KABUPATEN LANDAK



DINAS KESEHATAN PUSKESMAS DARIT



Jalan Raya Darit Kecamatan Menyuke Kode Pos 79364 Hp. 082250452239 e-mail [email protected]



CATATAN PERKEMBANGAN PASIEN TERINTEGRASI No. RM Nama Pasien



: : …………………………( L / P )



Tanggal Lahir : ………………………….



CATATAN PERKEMBANGAN PASIEN TERINTEGRASI (ditulis dengan format SOAP, disertai dengan target dan tujuan terukur, dituliskan nama dan paraf pada setiap akhir catatan, DPJP harus membaca dan memverifikasi ulang seluruh rencana perawatan) INSTRUKSI



Unit/ Tanggal/ Jam



Profesi / Bagian



SOAP : SUBJEKTIF, OBJEKTIF, ANALISIS, DAN PLANNING (termasuk didalamnya target dan tujuan terukur)



Nama Jelas & Tanda tangan



(ditulis dengan rinci dan jelas, termasuk pasca bedah / tindakan invasive lainnya)



Warna Tinta Pulpen : Hitam = Dokter, Biru = Perawat/Bidan,Hijau =Gizi/Farmasi



Verifikasi DPJP ( Nama Jelas & Tanda tangan )