Daftar Tilik Pemasangan Infus [PDF]

Citation preview

DAFTAR TILIK Judul SOP : Pemasangan Infus No. Dokumen : ......./Daftar Tilik/I/2014 No. Revisi : 001 Tanggal Mulai Berlaku: 1 Januari 2014 Halaman : Nama Mahasiswa NIM No 1



2



3



4



: ......................................... : ......................................... KELENGKAPAN SARANA



Sarana Non Medis 1) Ruang istirahat pasien sesuai standart 2) Tempat tidur 1 buah sesuai standat 3) Bantal besar 2 buah 4) Perlak / pengalas 1 buah 5) Selimut pasien 6) Standar infus 7) Jam tangan 8) Pester Sarana non medis 1) Bengkok besar 1 2) Infus set steril 3) Cairan infus 4) Bak instrument sedang 5) Jarum 6) Kain kasa steril 5 buah 7) Betadin 8) Kapas alkohol 4 buah 9) Cucing + tutup 1 buah 10) Gunting 1 buah 11) SarungTangan steril 1 pasang 12) Torniquet 1 buah 13) Alkohol 70% 14) Kom steril 1 buah Standar Operasional Prosedur Persiapan Alat Mempersiapan alat dan bahan, dengan cara memastikan semua peralatan tersedia dengan lengkap. Petugas memeriksa kembali peralatan yang akan di bawa ke ruangan pasien, dengan mengecek satu persatu peralatan yang akan dibawa di troli. Troli atas berisi bak instrumen berisi sarung tangan, infus set, cucing berisi kapas alkohol, betadin, kasa steril, kom (untuk tempat kasa steril), cairan infus. Troli ke dua berisi skot, masker, verbad, jam tangan, torniqet dan bengkok Memberitahu Pasien dan Menjelaskan Tujuan a. Menyapa pasien dengan suara lembut dan ramah sambil menatap mata klien b. Mengucapkan salam (Selamat pagi / siang / sore /



Dilakukan Ya



Ket Tidak



malam) c. Memperkenalkan diri pemeriksa : (nama saya…….saya yang bertugas pada hari ini… dengan suara lembut dan sopan) d. Menanyakan Dengan Sopan Dan Ramah Tentang Identitas Pasien e. Menanyakan keadaan pasien saat ini, keluhan yang di rasakan? f. Memberitahukan porsedur yang akan dilakukan g. Meminta persetujuan dari klien 5



6 7



8



9



Jaga privasi klien a. Jaga privasi klien dengan menutup sketsel (korden ) pasang sampiran b. Buka jendela dan ruangan bersih sehingga membuat nyaman pasien Mencuci tangan Menyiapkan / membuka alat yang harus di siapkan a. Menyiapkan plester, gunting sekalian. Banyak nya 5 buah, membuka cucing. Matiakan klem hubungkan infus set ke cairan infus alirkan cairan sampai memenuhi pipa infus set pastikan tidak ada gelembung pada selangnya. Jika ada gelembung putar klem sampai keluar cairan jika msih belum bisa keluar gelembung nya sentil2 pada bagian selang tersebut. b. Pakai sarung tangan pada tangan c. Memberikan betadin dan alkohol 70% pada kapas dan kasa steril. Dengan cara tangan yang non dominan yang belum memakai sarung tangan, ambil betadin dan semprotkan kasa steril, Tangan kanan mengambil kasa.letakkan kembali pada tempatnya. Begitu juga dengan alkohol ambil dengan tangan non domain buka tutup botol alhohol dengan tangan kiri.semprotkan pada cucing yang berisi kapas. Membantu pasien dalam posisi yang nyaman dan memudahkan petugas a. Menjelaskan sebab dilakukan nya tindakan (“Sehubungan ibu / bapak sedang sakit b. Menjelaskan apa yang akan dilakukan kepada pasien / keluarga. c. Mendekatkan bengkok di dekat klien d. Maaf ibu bengkok ini untuk sampah,tempat untuk alat-alat seperti plastik yang selesai kami gunakan nanti. e. Pasang pengalas Ibu permisi...Pengalas ini akan saya pasang di atas lengan kanan ibu, pemisi ibu tolong di angkat tangan nya. Jika pasien tidak bisa mengangkat tangan nya anjurkan keluarga untuk membantu. f. Posisikan klien dengan posisi terlentang Memilih Area penusukan a. Anjurkan px tidak tengang yaitu dengan cara melemaskan tangan yang di pegang oleh petugas, pilih area penusukan di vena yang jelas dan jangan pilih area vena



yang berdenyut b. Memasang tourniquet, dengan cara pasang torniquet di lengan yang sudah di pilih dengan jarak sekitar 3-5 cm dari arah penusukan c. Menganjurkan klien mengepalkan tangan : Ibu permisi tolong tangan yang saya pegang ini di kepalkan. Cara nya ibu jari di tengkulapkan kedalam dulu kemudian di susul yang lain. Seperti tangan yang ingin meninju d. Mengambil kapas alkohol 70% dan mengantiseptik area penusukan sekitar 5 cm pada tempat area penusukan, ambil kapas alkohol usapkan 1 kali putaran seperti arah jarum jam, dengan gerakan memutar satu kali usap 10



Melakukan penusukan dengan cara : a. Tarik ke bawah + 2 cm dari area penusukan dengan tangan non dominan. b. Pegang jarum dengan posisi antara 20^ - 45^ sejajar dengan vena yang akan di tusuk kemudian perlahanlahan dengan tangan dominan. c. keberhasilan penusukan yaitu : darah keluar pada mediket, tarik jarum (trocat) sedikit ke arah ke belakang, lalu masukan seluruh plastik mediket ke pembuluh darah. d. Ibu jari dan jari telunjuk tangan non dominan membendung vena dan menahan mediket ( agar darah tidak keluar ) e. Menghubungkan selang infus dengan mediket, lepaskan torniquet dengan cara tangan dominan memencet tombol nya. kemudian lepaskan bendungan. jari telunjuk dan ibu jari tetap memegang mediket tangan dominan membuka kelm selang infus f. Pastikan bahwa tetesan sudah masuk pembuluh darah dan berikan tetesan sementara. Yaitu pada bagian infus set cairan nya dapat menetes dengan lancar. g. Lakukan fiksasi mediket dengan rapi memakai plester  Pertama yang di lakukan fiksasi adalah bagian bawah selang infus, fiksasi seperti kupu-kupu  Bubuhkan kasa steril yang sudah di beri betadin ( dengan catatan ibu tidak alegi betadin) di atas tempat selang penusukan. Kemudian di atas kasa berikan plester dua secara horisontal. Lipat selang di samping kasa tersebut fiksasi lagi mengunakan plester selesai.



11



Atur jumlah tetesan sesuai dengan advis dokter Mencari tahu kalibrasi dalam tetesan per milliliter dari set infuse (sesuai petunjuk pada bungkus) a.



Tetes mikro (mikrodrip) : 1 cc = 60 tetes Tetes makro (makrodrip) 1 cc = 15 tetes 1 cc = 20 tet es b. Memilih salah satu rumus berikut Milliliter per jam Jumlah total cairan infuse (cc) cc/jam =



Lama waktu penginfusan (jam) Tetes permenit Jumlah total cairan infuse (cc) x factor tetesan Lama waktu pengimpusanx 60 Atur kembali posisi klien dalam kondisi yang menurut pasien paling nyaman. a. Ibu bapak bisa saya bantu..ibu ingin tidur atau rebahan? b. Beritahukan pada klien bahwa tindakan tersebut telah selesai, tanyakan pada px adakah keluhan setelah di pasang infus? c. menanyakan pada pasien adakah yang perlu dibantu lagi? (*Ibu atau bapak adakah yang bisa saya bantu lagi…..*) d. Menanyakan pada pasien evaluasi respon setelah di lakukan tindakan?*Bagaimana ibu / bapak adakah keluhan setelah di lakukan tindakan tadi*jika ada berikan intervensi lanjutan….. jika tidak ada….meminta ijin untuk meninggalkan ruangan.) e. Meminta ijin untuk meninggalkan ruangan dan menawarkan untuk memangil jika pasien tiba-tiba memerlukan bantuan ucapkan salam dan semoga lekas sembuh, dengan senyum yang ramah. f. Mengucapkan terimakasih sebelum meninggalkan ruangan -



12



13



Membersikan peralatan a. Membuang sampah dan alat habis pakai pada tempatnya dan mendesinfektan peralatan dalam larutan klorin 0,5% selama 10 menit b. Melepas sarung tanggan. Celupkan sebagaian sarung tangan kedalam larutan klorin 0,5% kemudian membuka sarung tanggan yang kiri dengan cara memegang ujung bagian luar sarung tangan dan membukanya perlahanlahan sampai ke persendian. Dilanjutkan dengan tangan kiri membuka bagain ujung sarung tangan kanan dan membukanya sampai ke persendian. Kemudian secara bersama-sama lepaskan kedua sarung tangan dan rendam dalam larutan klorin



14



Melepas sarumg tangan



15 16



Mencuci tangan (prosedur tindakan seperti di atas) Evaluasi



17



Dokumentasi



Nilai 1 Protap Tindakan (0 x...........) + (10 x..........) 17



=



Nilai II Responsi Nilai No.



Aspek yang Dinilai



Keterangan 1



1



Ketepatan Menjawab



2



Kemampuan mengemukakan rasional



3



Kejelasan mengemukakan pendapat



4



Penampilan, sikap selama respone



2



3



4



3



4



Nilai Responsi (1 x.....) + (2 x.....) + (3 x......) + (4 x.....) = 4



Nilai III Sikap Nilai No.



Aspek yang Dinilai



Keterangan 1



1



Etis



2



Dedikatif



3



Santun



Nilai Sikap (1 x.....) + (2 x.....) + (3 x......) + (4 x.....) = 3 Keterangan penilaian 1. Nilai Protap Tindakan  Tidak bernilai angka “0”  Ya bernilai angka “10”



2. Nilai Responsi dan Nilai Sikap  1 = 2,5 = Kurang



2



  



2 = 5 = Cukup 3 = 7,5 = Baik 4 = 10 = Baik Sekali



Nilai Akhir (60% x Nilai I) + (30% x Nilai II) + (10% x Nilai III) =...................



Palangka Raya,..................................... Penguji,



..............................................