Database Sarana Prov Jawa Timur 2016 [PDF]

Citation preview

Nomor 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34



PROVINSI JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR



KAB/KOTA KAB. PACITAN KAB. PACITAN KAB. PACITAN KAB. PACITAN KAB. PACITAN KAB. PACITAN KAB. PACITAN KAB. PACITAN KAB. PACITAN KAB. PACITAN KAB. PACITAN KAB. PACITAN KAB. PACITAN KAB. PACITAN KAB. PACITAN KAB. PACITAN KAB. PACITAN KAB. PACITAN KAB. PACITAN KAB. PACITAN KAB. PACITAN KAB. PACITAN KAB. PACITAN KAB. PACITAN KAB. PACITAN KAB. PACITAN KAB. PACITAN KAB. PACITAN KAB. PACITAN KAB. PACITAN KAB. PACITAN KAB. PACITAN KAB. PACITAN KAB. PACITAN



Nama Apotek Apotek Agung Mulia Apotek Alya Farma Apotek Anda Apotek Arjowinangun Apotek As Syifa" Apotek Bandar Farma Apotek Bapangan Apotek Bengkal Sehat Apotek Cuwik Apotek Darma Sehat Apotek Donorojo Apotek Gili Farma Apotek Gondosari Apotek Hasdha Apotek Ibunda Apotek Jati Farma Apotek Kebondalem Apotek Ketro Farma Apotek Lorok Apotek Meyla Farma Apotek Mitra Agung Apotek Nafisa Apotek Pacitan Apotek Pelangi Husada Apotek Pink Apotek Prima Farma Apotek Rahayu Apotek Sami Waras Apotek Sena Farma Apotek Sirnoboyo Apotek Tjokro Apotek Tulakan Apotek Vella Farma Apotek Yoso Husodo



No. Surat Izin Apotek (SIA) 503/04/SIA/408.57/2012 445/2426/SIA/408.36/2013 503/08/SIA/408.57/2011 503/03/SIA/408.57/2011 445/2759/SIA/408.36/2013 445/1632/SIA/408.36/2012 445/05/SIA/RKS-YANKES/408.36/2015 445/1683/SIA/408.36/2014 445/1851/SIA/408.36/2014 503/05/SIA/408.57/2010 445/1717/SIA/408.36/2013 503/01/SIA/408.57/2012 445/04/SIA/RKS-YANKES/408.36/2015 503/07/SIA/408.57/2012 445/387/SIA/408.36/2014 503/02/SIA/408.57/2012 445/279/SIA/408.36/2013 445/03/SIA/RKS-YANKES/408.36/2015 445/996/SIA/408.36/2013 503/02/SIA/408.57/2010 503/06/SIA/408.57/2009 445/09/SIA/RKS-YANKES/408.36/2015 503/02/SIA/408.57/2011 445/233/SIA/408.36/2013 503/09/SIA/408.57/2011 503/05/SIA/408.57/2011 445/1402/SIA/408.36/2013 445/08/SIA/RKS-YANKES/408.36/2015 445/11/SIA/RKS-YANKES/408.36/2015 445/777/SIA/408.36/2013 445/1347/SIA/408.36/2014 503/04/SIA/408.57/2010 445/203/SIA/408.36/2014 503/03/SIA/408.57/2012



Alamat Apotek Jl. Sasuitubun Kel.Baleharjo Pacitan Jl. Raya Solo-Pacitan,Ds.Donorojo Jl. A. Yani No. 59 Pacitan Jl. Sudirman No. 11 Pacitan Jl. RM. Suryo No: 07 Ploso- Pacitan Jl. Raya Bandar,Ds.Bandar - Pcitan Kios Bapangan Kavling 16 Pacitan Jl. Tentara Pelajar No. 135 Pacitan Dsn.Temon,Ds.Ploso - Pacitan Desa Donorojo Jl. Donorojo-Kalak Ds.Belah -Donorojo Jl. Veteran No. 56 Pacitan Jl. Gondosari Dsn.Ploso Ds. Gondosari Jl. Kanjeng Jimat No: 8 Pacitan Jl. Nakula No : 04 Pacitan Ds. Arjosari Kec. Arjosari Pacitan Psr Kebondalem - Tegalombo Jl. Pacitan-Lorog Ds.Ketro Kebonagung Ds. Wiyoro Kec. Ngadirojo Ds. Hadiwarno Kec. Ngadirojo Pacitan Ds. Kebonagung - Kebonagung Pacitan Jl. Raya Pacitan-Solo No.70 Punung Jl. Gatot Subroto No. 37 Pacitan Jl. A. Yani No. 108 Pacitan Jl. Basuki Rachamt No. 19 Pacitan Jl. Panglima Sudirman 139 Pacitan Jl. Raya-Lorok Ds,Hadiluwih-Ngdirojo Ds. Ngadirejan Kec. Pringkuku Pacitan Dsn.Salam 02/I Sukodono Donorojo Jl. K.A Petung 34 Sirnoboyo-Pacitan Jl. Raya Cokrokembang Kec. Ngadirojo Ds. Bungur Kec. Tulakan Pacitan Jl. Raya Pacitan-Solo Terminal Punung Jl. A. Yani No. 63 Pacitan



No. Telp -



Apoteker Penanggung jawab Apotek (APA) Diana Kusumawati.S.Farn.Apt Pramuda Oktanianti.S.Farm.Apt Khomsatun Kamilah, S. Farm, Apt Ernis Suluh Wangi, S. Si, Apt Yunita Widiyanti.S.Farm.Apt Purwaningsih.S.Farm. Apt Intan Agrita, S.Farm. Apt Ifanda Linawati, S. Farm, Apt Sad Widyastuti S.Farm.Apt Siti Ambaryanti, S. Farm, Apt Nita Yuliana S.Farm.Apt Nunuk Irawati, S. Si, Apt Dwi Anita Mokti, S. Farm, Apt Erwin Priyanita S.Farm.Apt Dewi Kristiyani N.S.Si.Apt Riana Patmawati, S. Farm, Apt Annastasia Maharini.S.Farm.Apt Singgih Putra A., S.Farm.,Apt Yati Yuningsih.S.Farm. Apt Eny Purwati, S. Farm, Apt Eko Pamuji, S. Farm, Apt M.Nur Ilham S.Farm, Apt Drs. Rachmad Dwiyanto, Apt, Mm Dwi Hesti Martinawati.S.Farm.Apt Saktia Harini.S.Farm.Apt Susanti.S.Farm.Apt Gustami Rahayu, S. Farm, Apt Berti Wulandari, S. Farm, Apt Rizki Rahmi, S.Farm.,Apt Ratna Puspita Sari.S.Farm,Apt Evi Anggarini, S. Farm, Apt Nova Rahma Wi, S. Farm, Apt Dwi Sri Kundarti.S.Farm .Apt Dra.Asih Sitoresmi.Apt



Jenis Kelamin APA P P P P P P P P P P P P P P P P P L P P L L L P P P P P P P P P P P



No. Surat Izin Praktek Apoteker (SIPA) 503/04SIPA-APT/408.57/2012 445/2425/SIPA/408.36/2013 445/776/SIPA/408.36/2013 445/1676/SIPA/408.36/2012 445/104/SIPA/408.36/2013 445/1631/SIPA/408.36/2012 445/03/SIPA/RKS-YANKES/408.36/2015 445/1789/SIPA/408.36/2012 445/1785/SIPA/408.36/2012 445/1791/SIPA/408.36/2012 445/1716/SIPA/408.36/2013 503/01/SIPA-APT/408.57/2012 445/04/SIPA/RKS-YANKES/408.36/2015 503/05/SIPA-APT/408.57/2012 445/122/SIPA/408.36/2014 503/02/SIPA-APT/408.57/2012 445/278/SIPA/408.36/2013 445/02/SIPA/RKS-YANKES/408.36/2015 445/995/SIPA/408.36/2013 440/364/SIPA/408.36/2007 503/06/SIKA/408.57/2009 445/09/SIPA/RKS-YANKES/408.36/2015 445/01/SIPA/RKS-YANKES/408.36/2015 445/232/SIPA/408.36/2013 503/01/SIPA-APT/408.57/2012 445/277/SIPA/408.36/2013 445/1401/SIPA/408.36/2013 445/07/SIPA/RKS-YANKES/408.36/2015 445/16/SIPA/RKS-YANKES/408.36/2015 445/776/SIPA/408.36/2013 445/1793/SIPA/408.36/2012 445/1786/SIPA/408.36/2012 445/202/SIPA/408.36/2014 503/03/SIPA-APT/408.57/2012



Nama Pemilik Apotek Dr.Agung Suherman.Sp.Og Nita Yuliana.S.Farm Apt Khomsatun K, S. Farm, Apt Setiawan, S. Kom Suyadi Purwaningsih.S.Farm. Apt Intan Agrita, S.Farm. Apt Nuning Sri Rejeki Sania Yuni Purwasih Dr. Iman Darmawan Nita Yuliana S.Farm.Apt Hj. Lilik Nur Lailiyah Hari Budiono Rini Tri Wahyuningsih.Se Hj.Sri Susilowati Ardin Irwantono Annastasia M.S.Farm.Apt Yustinus Catur P. Tinuk Herawati Eny Purwati, S. Farm, Apt Eko Pamuji, S. Farm, Apt M.Nur Ilham S.Farm, Apt Drs. Rachmad D, Apt, Mm Hj. Siti Latifah Suwarno Hj.Siti Marfu"Ah Gustami Rahayu, S. Farm, Apt Berti Wulandari, S. Farm, Apt Sapti Catur Utami. Panca Arif Sujarwadi Frida Afiani Kadinah Sapti Catur Utami. Dra.Asih Sitoresmi.Apt



Apoteker Pendamping -



No. SIPA Pendamping -



Status A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A



Tahun 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015



Nomor PROVINSI 1 JAWA TIMUR 2 JAWA TIMUR 3 JAWA TIMUR 4 JAWA TIMUR 5 JAWA TIMUR 6 JAWA TIMUR 7 JAWA TIMUR 8 JAWA TIMUR 9 JAWA TIMUR 10 JAWA TIMUR 11 JAWA TIMUR 12 JAWA TIMUR 13 JAWA TIMUR 14 JAWA TIMUR 15 JAWA TIMUR 16 JAWA TIMUR 17 JAWA TIMUR 18 JAWA TIMUR 19 JAWA TIMUR 20 JAWA TIMUR 21 JAWA TIMUR 22 JAWA TIMUR 23 JAWA TIMUR 24 JAWA TIMUR 25 JAWA TIMUR 26 JAWA TIMUR 27 JAWA TIMUR 28 JAWA TIMUR 29 JAWA TIMUR 30 JAWA TIMUR 31 JAWA TIMUR 32 JAWA TIMUR 33 JAWA TIMUR 34 JAWA TIMUR 35 JAWA TIMUR 36 JAWA TIMUR 37 JAWA TIMUR 38 JAWA TIMUR 39 JAWA TIMUR 40 JAWA TIMUR 41 JAWA TIMUR 42 JAWA TIMUR 43 JAWA TIMUR 44 JAWA TIMUR



KAB/KOTA KAB. PACITAN KAB. PACITAN KAB. PACITAN KAB. PACITAN KAB. PACITAN KAB. PACITAN KAB. PACITAN KAB. PACITAN KAB. PACITAN KAB. TRENGGALEK KAB. TRENGGALEK KAB. TRENGGALEK KAB. TRENGGALEK KAB. TRENGGALEK KAB. TRENGGALEK KAB. TRENGGALEK KAB. TRENGGALEK KAB. TRENGGALEK KAB. TRENGGALEK KAB. TRENGGALEK KAB. TRENGGALEK KAB. TRENGGALEK KAB. TRENGGALEK KAB. TRENGGALEK KAB. TRENGGALEK KAB. TRENGGALEK KAB. TRENGGALEK KAB. TRENGGALEK KAB. TRENGGALEK KAB. TRENGGALEK KAB. TRENGGALEK KAB. TRENGGALEK KAB. TRENGGALEK KAB. TULUNGAGUNG KAB. TULUNGAGUNG KAB. TULUNGAGUNG KAB. TULUNGAGUNG KAB. TULUNGAGUNG KAB. TULUNGAGUNG KAB. TULUNGAGUNG KAB. TULUNGAGUNG KAB. TULUNGAGUNG KAB. TULUNGAGUNG KAB. TULUNGAGUNG



Nama Toko Obat Gemaharjo Jago Jamu Bintang Joko Jamu Lintas Sehat Sahabat Shifa Sido Waras Yos Sudarso Aneila Farma Anugrah Sehat Bangun Santoso Bintang Jwalita Diva Farma Dyan Farma Dyvansa Farma Fawwas 2 Gandusari Hayu Murti Laverda Farma Maya Farma Munjungan Farma Nayla Farma Nayla Farma 2 Panggul Barokah Rizquna Sakti Farma Sakti Sehat Farma Sehat Barokah Sri Rejeki Sumber Sehat Viny Wadi Lor "99" Rahayu Pakel Nanda Husada Sari Bumi Sehat Sehat Perkasa II Sido Jodo 73 Agung Farma Air Mancur Air Mancur Al Fatah



45 JAWA TIMUR 46 JAWA TIMUR 47 JAWA TIMUR 48 JAWA TIMUR 49 JAWA TIMUR 50 JAWA TIMUR 51 JAWA TIMUR 52 JAWA TIMUR 53 JAWA TIMUR 54 JAWA TIMUR 55 JAWA TIMUR 56 JAWA TIMUR 57 JAWA TIMUR 58 JAWA TIMUR 59 JAWA TIMUR 60 JAWA TIMUR 61 JAWA TIMUR 62 JAWA TIMUR 63 JAWA TIMUR 64 JAWA TIMUR 65 JAWA TIMUR 66 JAWA TIMUR 67 JAWA TIMUR 68 JAWA TIMUR 69 JAWA TIMUR 70 JAWA TIMUR 71 JAWA TIMUR 72 JAWA TIMUR 73 JAWA TIMUR 74 JAWA TIMUR 75 JAWA TIMUR 76 JAWA TIMUR 77 JAWA TIMUR 78 JAWA TIMUR 79 JAWA TIMUR 80 JAWA TIMUR 81 JAWA TIMUR 82 JAWA TIMUR 83 JAWA TIMUR 84 JAWA TIMUR 85 JAWA TIMUR 86 JAWA TIMUR 87 JAWA TIMUR 88 JAWA TIMUR 89 JAWA TIMUR



KAB. TULUNGAGUNG KAB. TULUNGAGUNG KAB. TULUNGAGUNG KAB. TULUNGAGUNG KAB. TULUNGAGUNG KAB. TULUNGAGUNG KAB. TULUNGAGUNG KAB. TULUNGAGUNG KAB. TULUNGAGUNG KAB. TULUNGAGUNG KAB. TULUNGAGUNG KAB. TULUNGAGUNG KAB. TULUNGAGUNG KAB. TULUNGAGUNG KAB. TULUNGAGUNG KAB. TULUNGAGUNG KAB. TULUNGAGUNG KAB. TULUNGAGUNG KAB. TULUNGAGUNG KAB. TULUNGAGUNG KAB. TULUNGAGUNG KAB. TULUNGAGUNG KAB. TULUNGAGUNG KAB. TULUNGAGUNG KAB. TULUNGAGUNG KAB. TULUNGAGUNG KAB. TULUNGAGUNG KAB. TULUNGAGUNG KAB. TULUNGAGUNG KAB. TULUNGAGUNG KAB. TULUNGAGUNG KAB. TULUNGAGUNG KAB. TULUNGAGUNG KAB. TULUNGAGUNG KAB. TULUNGAGUNG KAB. TULUNGAGUNG KAB. TULUNGAGUNG KAB. TULUNGAGUNG KAB. TULUNGAGUNG KAB. TULUNGAGUNG KAB. TULUNGAGUNG KAB. TULUNGAGUNG KAB. TULUNGAGUNG KAB. TULUNGAGUNG KAB. TULUNGAGUNG



Aman Maju Assehat Farma Auliya Avisena Bagas Waras Bagas Waras Barokah Barokah Farma Bedjo Bejo Mulyo Budi Rahayu Cv Mulia Jaya Sejaterah Din Medika Era Sehat Garuda Bandung Garuda I Garuda Ii Garuda Ringinpitu Gloria Golden Swalayan Griya Sehat Sodo Jago Jamu Air Mancur Jamu Bu Sunaji Jamu Merpati Jamu Sehat Sempurna Jamu Wijaya Jaya Abadi Kanigoro Kasih Ibu Kondang Sehat Laras Farma Manila Mekar Sari Sehat Moro Waras Mugi Saras Mulia Farma Nanda Husada N'Dju Nikisae Permata Farma Persada Farma Podho Sehat Podho Sehat 2 Pras



90 JAWA TIMUR 91 JAWA TIMUR 92 JAWA TIMUR 93 JAWA TIMUR 94 JAWA TIMUR 95 JAWA TIMUR 96 JAWA TIMUR 97 JAWA TIMUR 98 JAWA TIMUR 99 JAWA TIMUR 100 JAWA TIMUR 101 JAWA TIMUR 102 JAWA TIMUR 103 JAWA TIMUR 104 JAWA TIMUR 105 JAWA TIMUR 106 JAWA TIMUR 107 JAWA TIMUR 108 JAWA TIMUR 109 JAWA TIMUR 110 JAWA TIMUR 111 JAWA TIMUR 112 JAWA TIMUR 113 JAWA TIMUR 114 JAWA TIMUR 115 JAWA TIMUR 116 JAWA TIMUR 117 JAWA TIMUR 118 JAWA TIMUR 119 JAWA TIMUR 120 JAWA TIMUR 121 JAWA TIMUR 122 JAWA TIMUR 123 JAWA TIMUR 124 JAWA TIMUR 125 JAWA TIMUR 126 JAWA TIMUR 127 JAWA TIMUR 128 JAWA TIMUR 129 JAWA TIMUR 130 JAWA TIMUR 131 JAWA TIMUR 132 JAWA TIMUR 133 JAWA TIMUR 134 JAWA TIMUR



KAB. TULUNGAGUNG KAB. TULUNGAGUNG KAB. TULUNGAGUNG KAB. TULUNGAGUNG KAB. TULUNGAGUNG KAB. TULUNGAGUNG KAB. TULUNGAGUNG KAB. TULUNGAGUNG KAB. TULUNGAGUNG KAB. TULUNGAGUNG KAB. TULUNGAGUNG KAB. TULUNGAGUNG KAB. TULUNGAGUNG KAB. TULUNGAGUNG KAB. TULUNGAGUNG KAB. TULUNGAGUNG KAB. TULUNGAGUNG KAB. TULUNGAGUNG KAB. TULUNGAGUNG KAB. TULUNGAGUNG KAB. KEDIRI KAB. KEDIRI KAB. KEDIRI KAB. KEDIRI KAB. KEDIRI KAB. KEDIRI KAB. KEDIRI KAB. KEDIRI KAB. KEDIRI KAB. KEDIRI KAB. KEDIRI KAB. KEDIRI KAB. KEDIRI KAB. MALANG KAB. MALANG KAB. MALANG KAB. MALANG KAB. MALANG KAB. MALANG KAB. MALANG KAB. MALANG KAB. LUMAJANG KAB. LUMAJANG KAB. LUMAJANG KAB. JEMBER



Putri Dewi Rahayu Salsabila Sari Bumi Sehat Sari Sari Sehat Perkasa Sehati Sehati Sg. Elya Sehat Soponyono Sumber Rejeki Sumber Sehat Surya Sehat Tanjung Medika Tiudan Sehat Usada Usada 2 Usada Ii Usada Utama Zian Farma Anda Dua Putri Hari Mulya Hervian Indora Nayla Niki Sari Pradana Rahardjo Rizquna Jaya Sehat Abadi Sehat Barokah Sehat Putra Anugerah Sehat Della Diana Enggal Saras Pt. Lion Super Indo Singosari Rama Rizki Turen Sehat Boemi Sehat Husniah Farma Serba Jaya Al-Anwar



135 JAWA TIMUR 136 JAWA TIMUR 137 JAWA TIMUR 138 JAWA TIMUR 139 JAWA TIMUR 140 JAWA TIMUR 141 JAWA TIMUR 142 JAWA TIMUR 143 JAWA TIMUR 144 JAWA TIMUR 145 JAWA TIMUR 146 JAWA TIMUR 147 JAWA TIMUR 148 JAWA TIMUR 149 JAWA TIMUR 150 JAWA TIMUR 151 JAWA TIMUR 152 JAWA TIMUR 153 JAWA TIMUR 154 JAWA TIMUR 155 JAWA TIMUR 156 JAWA TIMUR 157 JAWA TIMUR 158 JAWA TIMUR 159 JAWA TIMUR 160 JAWA TIMUR 161 JAWA TIMUR 162 JAWA TIMUR 163 JAWA TIMUR 164 JAWA TIMUR 165 JAWA TIMUR 166 JAWA TIMUR 167 JAWA TIMUR 168 JAWA TIMUR 169 JAWA TIMUR 170 JAWA TIMUR 171 JAWA TIMUR 172 JAWA TIMUR 173 JAWA TIMUR 174 JAWA TIMUR 175 JAWA TIMUR 176 JAWA TIMUR 177 JAWA TIMUR 178 JAWA TIMUR 179 JAWA TIMUR



KAB. JEMBER KAB. JEMBER KAB. JEMBER KAB. JEMBER KAB. JEMBER KAB. JEMBER KAB. JEMBER KAB. JEMBER KAB. JEMBER KAB. JEMBER KAB. JEMBER KAB. JEMBER KAB. JEMBER KAB. JEMBER KAB. JEMBER KAB. JEMBER KAB. JEMBER KAB. JEMBER KAB. JEMBER KAB. JEMBER KAB. JEMBER KAB. JEMBER KAB. JEMBER KAB. JEMBER KAB. JEMBER KAB. JEMBER KAB. JEMBER KAB. JEMBER KAB. JEMBER KAB. JEMBER KAB. JEMBER KAB. JEMBER KAB. JEMBER KAB. JEMBER KAB. BANYUWANGI KAB. BANYUWANGI KAB. BANYUWANGI KAB. BANYUWANGI KAB. BANYUWANGI KAB. BANYUWANGI KAB. BANYUWANGI KAB. BANYUWANGI KAB. BANYUWANGI KAB. BANYUWANGI KAB. BANYUWANGI



Al-Fattah Arista Farma As Syifa Barokah Farma Berlian Indah Cahaya Baru Dionic Eka Jaya Enggal Waras Foodmart Imanda Jago Jago Baru Jago Tanggul Jaya Raya Jaya Sehat Kaliwining Kenanga Farma Kiat Sehat Mayang Husada Najwa Nusantara Pojok Rambipuji Prima Putra Rahmawati Rizqi Sidho Waras Sumber Jaya Abadi Sumber Sehat Surya Ud Serba Guna Yeye Zivara Aditya Ayazzar Bangorejo Dio Finza Ikhtiar Intan Farma Naomi Sahabat Sehat Sehat Jaya Surya



180 JAWA TIMUR 181 JAWA TIMUR 182 JAWA TIMUR 183 JAWA TIMUR 184 JAWA TIMUR 185 JAWA TIMUR 186 JAWA TIMUR 187 JAWA TIMUR 188 JAWA TIMUR 189 JAWA TIMUR 190 JAWA TIMUR 191 JAWA TIMUR 192 JAWA TIMUR 193 JAWA TIMUR 194 JAWA TIMUR 195 JAWA TIMUR 196 JAWA TIMUR 197 JAWA TIMUR 198 JAWA TIMUR 199 JAWA TIMUR 200 JAWA TIMUR 201 JAWA TIMUR 202 JAWA TIMUR 203 JAWA TIMUR 204 JAWA TIMUR 205 JAWA TIMUR 206 JAWA TIMUR 207 JAWA TIMUR 208 JAWA TIMUR 209 JAWA TIMUR 210 JAWA TIMUR 211 JAWA TIMUR 212 JAWA TIMUR 213 JAWA TIMUR 214 JAWA TIMUR 215 JAWA TIMUR 216 JAWA TIMUR 217 JAWA TIMUR 218 JAWA TIMUR 219 JAWA TIMUR 220 JAWA TIMUR 221 JAWA TIMUR 222 JAWA TIMUR 223 JAWA TIMUR 224 JAWA TIMUR



KAB. SITUBONDO KAB. SITUBONDO KAB. SITUBONDO KAB. SITUBONDO KAB. SITUBONDO KAB. SITUBONDO KAB. SITUBONDO KAB. PROBOLINGGO KAB. PROBOLINGGO KAB. PASURUAN KAB. PASURUAN KAB. SIDOARJO KAB. SIDOARJO KAB. SIDOARJO KAB. SIDOARJO KAB. SIDOARJO KAB. SIDOARJO KAB. SIDOARJO KAB. SIDOARJO KAB. SIDOARJO KAB. SIDOARJO KAB. SIDOARJO KAB. SIDOARJO KAB. SIDOARJO KAB. SIDOARJO KAB. SIDOARJO KAB. SIDOARJO KAB. SIDOARJO KAB. SIDOARJO KAB. SIDOARJO KAB. SIDOARJO KAB. SIDOARJO KAB. SIDOARJO KAB. SIDOARJO KAB. SIDOARJO KAB. SIDOARJO KAB. JOMBANG KAB. JOMBANG KAB. JOMBANG KAB. MADIUN KAB. MADIUN KAB. MAGETAN KAB. MAGETAN KAB. MAGETAN KAB. TUBAN



Arjuna Cv. Arta Kencana Abadi ( Aka ) Dewi Imanuel Karunia Saudara Sumber Waras Diva Ghifina Arma Farma Bintang Sehat Althof Andhika Aska Farma Boston Health & Beauty Hypermart Sidoarjo Cipta Sehat Cipta Sehat Daramang Gajah Isyfa Lana Jasmine Kita Sehat Mukti Farma Murah Sehat Naura Primasari Primasari Pt Lion Super Indo Pt Lotte Shopping Indonesia Queen Rizqy Sagan Vita Sandrina Sehat Surya Wahyu Sinar Gemilang Kita Rahma Sehat Mulyosari Dua Putri Dewi Njati Trihadsya Nazwa Siera



225 JAWA TIMUR 226 JAWA TIMUR 227 JAWA TIMUR 228 JAWA TIMUR 229 JAWA TIMUR 230 JAWA TIMUR 231 JAWA TIMUR 232 JAWA TIMUR 233 JAWA TIMUR 234 JAWA TIMUR 235 JAWA TIMUR 236 JAWA TIMUR 237 JAWA TIMUR 238 JAWA TIMUR 239 JAWA TIMUR 240 JAWA TIMUR 241 JAWA TIMUR 242 JAWA TIMUR 243 JAWA TIMUR 244 JAWA TIMUR 245 JAWA TIMUR 246 JAWA TIMUR 247 JAWA TIMUR 248 JAWA TIMUR 249 JAWA TIMUR 250 JAWA TIMUR 251 JAWA TIMUR 252 JAWA TIMUR 253 JAWA TIMUR 254 JAWA TIMUR 255 JAWA TIMUR 256 JAWA TIMUR 257 JAWA TIMUR 258 JAWA TIMUR 259 JAWA TIMUR 260 JAWA TIMUR 261 JAWA TIMUR 262 JAWA TIMUR 263 JAWA TIMUR 264 JAWA TIMUR 265 JAWA TIMUR 266 JAWA TIMUR 267 JAWA TIMUR 268 JAWA TIMUR 269 JAWA TIMUR



KAB. TUBAN KAB. TUBAN KAB. TUBAN KAB. TUBAN KAB. TUBAN KAB. TUBAN KAB. TUBAN KAB. BOJONEGORO KAB. BOJONEGORO KAB. LAMONGAN KAB. LAMONGAN KAB. LAMONGAN KAB. LAMONGAN KAB. GRESIK KAB. GRESIK KAB. GRESIK KAB. GRESIK KAB. GRESIK KAB. GRESIK KAB. GRESIK KAB. GRESIK KAB. GRESIK KAB. GRESIK KAB. GRESIK KAB. GRESIK KAB. GRESIK KAB. GRESIK KAB. GRESIK KAB. GRESIK KAB. GRESIK KAB. GRESIK KAB. GRESIK KAB. GRESIK KAB. GRESIK KAB. GRESIK KAB. GRESIK KAB. GRESIK KAB. GRESIK KAB. GRESIK KAB. BANGKALAN KAB. BANGKALAN KAB. BANGKALAN KAB. BANGKALAN KAB. BANGKALAN KAB. BANGKALAN



Podo Jodo Sumber Sehat Pusoko Shing-Sheng Teguh Jaya Laris Abadi Princess Rini Surya Alif Rifqi Ibrahim Ar-Raffah Aa Anoraga Pasar As Syifa' Asa Farma Boston Health & Beauty Gresik Bumi Rasa Delapan Baru Gangsar Johan Farma Lestari Manggis Biru Marga Sehat Roso Manunggal Sentosa Serba Guna Serikat Jaya Sumber Rame Sumber Rejeki Tik Tunas Mekar Mitra Sehat Prima Sinai Medika Enggal Waras Asri Medic Sidayu Farma 2 Enam-Enam Indra Indra 2 Pintu Mas Remaja Sehat



270 JAWA TIMUR 271 JAWA TIMUR 272 JAWA TIMUR 273 JAWA TIMUR 274 JAWA TIMUR 275 JAWA TIMUR 276 JAWA TIMUR 277 JAWA TIMUR 278 JAWA TIMUR 279 JAWA TIMUR 280 JAWA TIMUR 281 JAWA TIMUR 282 JAWA TIMUR 283 JAWA TIMUR 284 JAWA TIMUR 285 JAWA TIMUR 286 JAWA TIMUR 287 JAWA TIMUR 288 JAWA TIMUR 289 JAWA TIMUR 290 JAWA TIMUR 291 JAWA TIMUR 292 JAWA TIMUR 293 JAWA TIMUR 294 JAWA TIMUR 295 JAWA TIMUR 296 JAWA TIMUR 297 JAWA TIMUR 298 JAWA TIMUR 299 JAWA TIMUR 300 JAWA TIMUR 301 JAWA TIMUR 302 JAWA TIMUR 303 JAWA TIMUR 304 JAWA TIMUR 305 JAWA TIMUR 306 JAWA TIMUR 307 JAWA TIMUR 308 JAWA TIMUR 309 JAWA TIMUR 310 JAWA TIMUR 311 JAWA TIMUR 312 JAWA TIMUR 313 JAWA TIMUR 314 JAWA TIMUR



KAB. BANGKALAN KAB. SAMPANG KAB. SAMPANG KAB. PAMEKASAN KAB. PAMEKASAN KAB. PAMEKASAN KAB. PAMEKASAN KAB. PAMEKASAN KAB. PAMEKASAN KAB. PAMEKASAN KAB. PAMEKASAN KAB. PAMEKASAN KAB. PAMEKASAN KAB. PAMEKASAN KAB. SUMENEP KOTA KEDIRI KOTA KEDIRI KOTA KEDIRI KOTA KEDIRI KOTA KEDIRI KOTA KEDIRI KOTA KEDIRI KOTA KEDIRI KOTA KEDIRI KOTA KEDIRI KOTA KEDIRI KOTA BLITAR KOTA BLITAR KOTA BLITAR KOTA BLITAR KOTA BLITAR KOTA PROBOLINGGO KOTA PROBOLINGGO KOTA PROBOLINGGO KOTA PASURUAN KOTA MOJOKERTO KOTA MOJOKERTO KOTA MOJOKERTO KOTA MADIUN KOTA MADIUN KOTA MADIUN KOTA MADIUN KOTA MADIUN KOTA MADIUN KOTA SURABAYA



Sumber Waras Yahya Farma Danies Farma Yahya Farma Sumber Sehat Ali Farma Suba Syamil Rafi Farma Ardus Syifa Barokah Ahnaf Farmasi Inayah Anis Farma Dina Farma Redjo Sinar Waras Bima Sakti Rahayu Boston Sumber Waras Dipoyono Golden Swalayan Centong Bangun Sehat Kalima Barokah Boom Mitra Sejati Kemuning Sumber Waras Yuli Farma Nadya Sumber Taman Warga Sehat Sehat Carrefour Fajar Samudra Bahagia Sentosa Boston Drug Pharmacy Diamond Mart Pratama Jaya Saka Mulya Sumber Urip Altan



315 JAWA TIMUR 316 JAWA TIMUR 317 JAWA TIMUR 318 JAWA TIMUR 319 JAWA TIMUR 320 JAWA TIMUR 321 JAWA TIMUR 322 JAWA TIMUR 323 JAWA TIMUR 324 JAWA TIMUR 325 JAWA TIMUR 326 JAWA TIMUR 327 JAWA TIMUR 328 JAWA TIMUR 329 JAWA TIMUR 330 JAWA TIMUR 331 JAWA TIMUR 332 JAWA TIMUR 333 JAWA TIMUR 334 JAWA TIMUR 335 JAWA TIMUR 336 JAWA TIMUR 337 JAWA TIMUR 338 JAWA TIMUR 339 JAWA TIMUR 340 JAWA TIMUR 341 JAWA TIMUR 342 JAWA TIMUR 343 JAWA TIMUR 344 JAWA TIMUR 345 JAWA TIMUR 346 JAWA TIMUR 347 JAWA TIMUR 348 JAWA TIMUR 349 JAWA TIMUR 350 JAWA TIMUR 351 JAWA TIMUR 352 JAWA TIMUR 353 JAWA TIMUR 354 JAWA TIMUR 355 JAWA TIMUR 356 JAWA TIMUR 357 JAWA TIMUR 358 JAWA TIMUR 359 JAWA TIMUR



KOTA SURABAYA KOTA SURABAYA KOTA SURABAYA KOTA SURABAYA KOTA SURABAYA KOTA SURABAYA KOTA SURABAYA KOTA SURABAYA KOTA SURABAYA KOTA SURABAYA KOTA SURABAYA KOTA SURABAYA KOTA SURABAYA KOTA SURABAYA KOTA SURABAYA KOTA SURABAYA KOTA SURABAYA KOTA SURABAYA KOTA SURABAYA KOTA SURABAYA KOTA SURABAYA KOTA SURABAYA KOTA SURABAYA KOTA SURABAYA KOTA SURABAYA KOTA SURABAYA KOTA SURABAYA KOTA SURABAYA KOTA SURABAYA KOTA SURABAYA KOTA SURABAYA KOTA SURABAYA KOTA SURABAYA KOTA SURABAYA KOTA SURABAYA KOTA SURABAYA KOTA SURABAYA KOTA SURABAYA KOTA SURABAYA KOTA SURABAYA KOTA SURABAYA KOTA SURABAYA KOTA SURABAYA KOTA SURABAYA KOTA SURABAYA



Sahabat 99 Aneka Jaya Asean Asia Farma Ban Seng Tong Ban Tjie Tong Ban Tjie Tong 2 Berdikari Berkah Makmur Bhineka Bintang Jaya Boston Health & Beauty / Hypermart Eastcoast Boston Health & Beauty / Hypermart Eastcoast Boston Health & Beauty Cito Sby / Hypermart Cito Sby Boston Health & Beauty Royal Plaza ( Hypermart Royal ) Boston Health & Beauty Siloam Sby Boston Health & Beauty Sutos ( Foodmart Sutos ) Carrefour Carrefour Carrefour A.Yani Carrefour Bubutan Carrefour Dukuh Kupang Carrefour Express Panjang Jiwo Cendana Chan Chu Hong Crystal Darmo Dwijaya Sentosa Abadi Fujita Guardian Giant Spm Sby Mulyosari Gunung Mas Hartani Hikmah Hoja Subekti Hoja Subekti Hypermart Ciputra World Hypermart Supermall Pakuwon Indah Ie Kim Tie Indogrosir Intisari Jaya Sehat Jodoh Pharem Kalianyar



360 JAWA TIMUR 361 JAWA TIMUR 362 JAWA TIMUR 363 JAWA TIMUR 364 JAWA TIMUR 365 JAWA TIMUR 366 JAWA TIMUR 367 JAWA TIMUR 368 JAWA TIMUR 369 JAWA TIMUR 370 JAWA TIMUR 371 JAWA TIMUR 372 JAWA TIMUR 373 JAWA TIMUR 374 JAWA TIMUR 375 JAWA TIMUR 376 JAWA TIMUR 377 JAWA TIMUR 378 JAWA TIMUR 379 JAWA TIMUR 380 JAWA TIMUR 381 JAWA TIMUR 382 JAWA TIMUR 383 JAWA TIMUR 384 JAWA TIMUR 385 JAWA TIMUR 386 JAWA TIMUR 387 JAWA TIMUR 388 JAWA TIMUR 389 JAWA TIMUR 390 JAWA TIMUR 391 JAWA TIMUR 392 JAWA TIMUR 393 JAWA TIMUR 394 JAWA TIMUR 395 JAWA TIMUR 396 JAWA TIMUR 397 JAWA TIMUR 398 JAWA TIMUR 399 JAWA TIMUR 400 JAWA TIMUR 401 JAWA TIMUR 402 JAWA TIMUR 403 JAWA TIMUR 404 JAWA TIMUR



KOTA SURABAYA KOTA SURABAYA KOTA SURABAYA KOTA SURABAYA KOTA SURABAYA KOTA SURABAYA KOTA SURABAYA KOTA SURABAYA KOTA SURABAYA KOTA SURABAYA KOTA SURABAYA KOTA SURABAYA KOTA SURABAYA KOTA SURABAYA KOTA SURABAYA KOTA SURABAYA KOTA SURABAYA KOTA SURABAYA KOTA SURABAYA KOTA SURABAYA KOTA SURABAYA KOTA SURABAYA KOTA SURABAYA KOTA SURABAYA KOTA SURABAYA KOTA SURABAYA KOTA SURABAYA KOTA SURABAYA KOTA SURABAYA KOTA SURABAYA KOTA SURABAYA KOTA SURABAYA KOTA SURABAYA KOTA SURABAYA KOTA SURABAYA KOTA SURABAYA KOTA SURABAYA KOTA SURABAYA KOTA SURABAYA KOTA SURABAYA KOTA SURABAYA KOTA SURABAYA KOTA SURABAYA KOTA SURABAYA KOTA SURABAYA



Karti Djaja Kawan Kita Kendjeran Kenjeran 2 Kertajaya Klampis Semolo Lima Jaya Lion Superindo Dharmahusada Lotte Mart Marvell City Mandarin Manjur Meridian Mpu Condro Aji Nefoss Naga Sakti Nursa'I Pai Jao Thang Panjang Jiwo Parista Jaya Makmur Sahabat Kita Jaya Sari Buana Sari Waras Sarinah - Itc Saudara Saudara Online Sehat Utama Sierra Sinar Bahagia Sumber Jaya Sumber Mulia Sumber Mulia 2 Sumber Rejeki Sumber Sehat Sumber Sehat Sumber Selamet Super Indo Kenjeran Super Indo Royal Square Surabaya Surabaya Jaya Tamara Tiga Sekawan Tjong Hwa Topfinely Tunggal Usada



405 JAWA TIMUR 406 JAWA TIMUR 407 JAWA TIMUR 408 JAWA TIMUR



KOTA SURABAYA KOTA SURABAYA KOTA SURABAYA KOTA BATU



Kota Sehat, UD Wan Fu Dang Zhong Yao Hypermart Batu Town Square



No. Izin Toko Obat 445/02/CITO/RKS-YANKES/408.36/2016 440/1165/408.36/2009 445/02/CITO/RKS-YANKES/408.36/2016 445/01/CITO/RKS-YANKES/408.36/2015 445/4650/SITO/408.36/2013 440/1157/408.36/2010 445/03/CITO/RKS-YANKES/408.36/2015 445/1332/SITO/408.36/2013 445/1129/SITO/408.36/2014 503.TO/09/406.039/2014 503.TO/11/406.078/2010 503.TO/11/406.039/2012 503.TO/19/406.039/2014 503.TO/06/406.039/2013 503.TO/11/406.039/2013 503.TO/15/406.039/2013 503.TO/03/406.039/2014 503.TO/14/406.039/2012 503.TO/02/406.039/2014 503.TO/01/406.039/2014 503.TO/02/406.039/2015 503.TO/09/406.039/2013 503.TO/02/406.078/2011 503.TO/03/406.039/2014 503.TO/03/406.039/2013 503.TO/04/406.039/2015 503.TO/07/406.039/2013 503.TO/14/406.039/2013 503.TO/08/406.039/2012 503.TO/04/406.039/2013 503.TO/05/406.039/2013 503.TO/18/406.039/2013 503.TO/15/406.039/2014 440/13/TO/103/2012 440/XXX/SK/103/2010 440/37/TO/103/2015 440/93/SK/103/2009 440/23/SK/103/2009 440/237/SK/103/2010 440/93/SK/103/2009 440/XXX/SK/103/2009 440/47/TO/103/2012 440/50/TO/103/2014 440/XXX/SK/103/2009



440/45/TO/103/2014 440/23/TO/103/2011 440/53/TO/103/2015 440/30/TO/103/2012 440/06/SK/103/2008 440/07/TO/103/2012 440/40/TO/103/2013 440/43/TO/103/2015 440/29/TO/103/2012 440/35/TO/103/2012 440/54/TO/103/2014 440/52/TO/103/2014 440/38/TO/103/2014 440/59/TO/103/2015 440//91/SK/103/2010 440/XXX/SK/103/2010 440/10/TO/103/2011 440/38/TO/103/2012 440/41/TO/103/2015 440/12/TO/103/2013 440/34/TO/103/2012 440/39/TO/103/2015 440/20/TO/103/2015 440/04/TO/103/2015 440/02/TO/103/2015 440/XXX/SK/103/2009 440/09/TO/103/2012 440/11/TO/103/2015 440/14/TO/103/2013 440/55/TO/103/2015 440/31/TO/103/2012 440/58/TO/103/2015 440/39/SK/103/2009 440/50/TO/103/2014 440/25/TO/103/2015 440/XXX/SK/103/2009 440/21/TO/103/2014 440/24/TO/103/2012 440/22/SK/103/2009 440/03/TO/103/2011 440/61/TO/103/2015 440/27/TO/103/2012 440/42/TO/103/2013 440/46/TO/103/2014 440/28/TO/103/2015



440/26/TO/103/2012 440/XXX/SK/103/2009 440/19/TO/103/2011 440/XXX/SK/103/2009 440/51/TO/103/2014 440/XXX/SK/103/2009 440/16/TO/103/2011 440/32/TO/103/2012 440/57/TO/103/2015 440/18/TO/103/2015 440/XXX/SK/103/2009 440/08/SK/103/2008 440/56/TO/103/2015 440/36/TO/103/2012 440/49/TO/103/2014 440/31/TO/103/2012 440/94/SK/103/2010 440/22/TO/103/2011 440/05/TO/103/2010 440/17/TO/103/2013 442/9859/418.48/2015 442/1249/418.48/2015 442/9535/418.48/2015 442/5215/418.48/2012 442/7244/418.48/2015 442/15096/418.48/2013 442/16928/418.48/2013 442/6924/418.48/2015 442/1768/418.48/2015 446/8951/418.48/2011 446/15.474/418.48/2011 442/1723/418.48/2015 442/12.125/418.48/2012 503//SITOB/421.302/2015 180//SITOB/421.302/2013 503//SITOB/421.302/2015 503//SITOB/421.302/2015 180//SITOB/421.302/2013 180//SITOB/421.302/2011 180//SITOB/421.302/2012 180//SITOB/421.302/2013 004/SI-TO/LMJ/IX/2013 003/SI-TO/LMJ/V/2012 002/SI-TO/LMJ/XII/2009 053/TO/JBR/IX/2015



037/TO/JBR/VIII/2013 046/TO/JBR/VIII/2014 030/TO/JBR/VII/2012 048/TO/JBR/I/2015 038/TO/JBR/XII/2013 026/TO/Jbr/III/2011 029/TO/JBR/VII/2012 016/TO/Jbr/IV/2009 208/TO/JBR/IV/2012 054/TO/JBR/XI/2015 020/TO/Jbr/VI/2010 031/TO/JBR/XII/2012 044/TO/JBR/VII/2014 052/TO/JBR/IX/2015 015/TO/Jbr/IV/2009 027/TO/Jbr/III/2011 050/TO/JBR/IV/2015 051/TO/JBR/VIII/2015 018/TO/Jbr/X/2009 021/TO/JBR/VI/2010 032/TO/JBR/IV/2013 039/TO/JBR/I/2014 023/TO/JBR/X/2010 045/TO/JBR/VIII/2014 049/TO/JBR/IV/2015 047/TO/JBR/I/2015 024/TO/JBR/XI/2010 036/TO/JBR/VI/2013 042/TO/JBR/V/2014 043/TO/JBR/VI/2014 033/TO/JBR/IV/2013 041/TO/JBR/IV/2014 040/TO/JBR/II/2014 035/TO/JBR/VI/2013 005/TO/429.114/2013 001/TO/429.114/2013 008/TO/429.114/2015 002/TO/429.114/2013 004/TO/429.114/2013 503.440/04/429.310/2008 007/TO/429.114/2014 006/TO/429.114/2014 003/TO/429.114/2013 002/TO/429.101/II/2004 003/TO/429.101/II/2004



440/1151/431.201.3.2/2010 440/809/431.201.3.2/2016 440/3081/431.201.3.2/2013 440/875/431.201.3.2/2015 440/2650/431.201.3.2/2015 440/2855/431.201.3.2/2012 440/3170.1/431.201.3.2/2013 445/1729/426.102/2009 445/3236/426.102/2011 SITO/2608/424.052/2015 SITO/240/424.052/2012 551.41/05/PEO/404.3.2/2012 551.41/221/PEO/404.3.2/2010 551.41/001/PEO/404.3.2/2015 551.41/06/PEO/404.3.2/2012 551.41/222/PEO/404.3.2/2010 551.41/002/PEO/404.3.2/2010 551.41/01/PEO/404.3.2/2013 552.42/191/PEO/404.3.2/2009 551.41/03/404.3.2/2011 551.41/001/PEO/404.3.2/2011 551.41/05/PEO/404.3.2/2013 551.41/02/PEO/404.3.2/2013 551.41/248/PEO/404.3.2/2009 551.41/04/404.3.2/2011 551.41/220/PEO/404.3.2/2010 551.41/003/PEO/404.3.2/2010 551.41/04/PEO/404.3.2/2013 551.41/02/404.3.2/2011 551.41/225/PEO/404.3.2/2010 551.41/224/PEO/404.3.2/2010 551.41/001/PEO/404.3.2/2014 551.41/08/PEO/404.3.2/2012 551.41/01/PEO/404.3.2/2013 551.41/218/PEO/404.3.2/2009 551.41/223/PEO/404.3.2/2010 05/SITO/JOMBANG-JATIM/XII/2007 03/SITO/JOMBANG-JATIM/X/2012 02/SITO/JOMBANG-JATIM/XII/2012 12.01/402.102/01/SITO/XI/2011 1/SITO/403.102/2013 1/SITO/403.102/2014 1/SITO/403.102/2015 440/TOB.03/414.041/2008



440/TOB.5/414.041/2008 440/TOB.02/414.051/2010 440/TOB.01/414.041/2008 440/TOB.01/414.041/2007 440/TOB.07/414.041/2008 440/TOB.04/414.041/2013 440/TOB.2/414.051/2016 442/499/208.412/2013 440/297/208.412/2010 820/1276/Kpts.SIA/413.215/2010 820/1226/Kpts.SIA/413.215/2011 820/3705/Ktps.SIA/413.212/2014 820/2476/Ktps.SIA/413.212/2015 442/092/437.52/2013 442/030/437.52/2012 442/063/437.52/2012 442/5188/403.52/2007 442/3134/437.52/2011 442/1548/437.52/2011 442/026/437.52/2013 442/035/437.52/2012 442/2670/437.52/2011 442/024/437.52/2012 442/1583/437.52/2011 442/1043/437.52/2011 442/2172/437.52/2011 445/1505/437.52/2010 442/4763/437.52/2012 442/3172/437.52/2009 442/2880/437.52/2009 442/087/437.52/2013 442/4764/437.52/2012 442/1743/403.52/2007 442/133/437.52/2014 442/203/437.52/2015 442/148/437.52/2015 442/125/437.52/2015 442/126/437.52/2015 442/170/437.52/2014 503/06/443.14/1993 -



440/001/434.102.100/sito/ix/2012 440/002/434.102.100/sito/ix/2012 02/441.301/Regdit/TOB/II/2011 005/432.412/SITO/2012 04/441.301/REGDIT/TOB/IX/2011 006/432.412/SITO/2012 007/432.412/SITO/2012 001/432.412/SITO/2014 002/432.412/SITO/2014 003/432.412/SITO/2014 004/432.412/SITO/2014 440/02/432.412/2015 440/001/432.412/2015 503.19/01/435.021/2011 442/2927/419.41/2012 442/4009/419.41/2013 442/1641/419.41/2011 442/599/419.41/2012 441/2926/419.41/2012 441/1786/419.41/2010 442/1852/419.41/2013 442/3474/419.41/2013 442/3402/419.41/2013 503/4178/SITO/419.64/2015 503/4827/SITO/419.64/2015 503/02/410.207.1/X/2011 503/001/410.207.1/IX/2011 503/01/422.207.1/I/2010 445/0153/425.102/2011 445/1489/425.102/2011 445/1709/425.102/2012 800/TO/01/X/2006 446/01/SIPEO/417.302/IX/2010 446/02/SIPEO/417.302/IX/2010 503/002/401.303/2013 503/001/401.303/TO/2012 503/253/401.103/TO.5/2009 503/001/401.303/VI/2010 503/1493/TO.04/401.103/2009 503/001/401.303/X/2010 503.445/0107/402.4.8/003/SITO/I/2003



503.445/1669/402.4.8/002/SITO/IX/2002 503.445//SITO/436.6.3/085/IV/2010 503.445//SITO/436.6.3/037/P/IX/2009 503.445/SITO/436.6.3/017/P/IX/2014 503.445/SITO/436.6.3/043/P/V/2015 503.445/SITO/436.6.3/010/P/X/2014 503.445/0932/436.4.8/050/SITO/V/2005 503.445/0405/436.4.8/020/SITO/II/2004 503.445/SITO/436.5.5/069/XI/2007 503.445/SITO/436.6.3/027/P/IV/2016 503.445/SITO/436.6.3/039/P/IX/2014 503.445/1606/436.4.8/054/SITO/VIII/2005 503.445/SITO/436.6.3/089/III/2012 503.445/SITO/436.6.3/091/VI/2012 503.445/SITO/436.6.3/086/P/VI/2012 503.445/SITO/436.6.3/084/P/I/2015 503.445/SITO/436.6.3/077/P/VIII/2013 503.445/SITO/436.6.3/083/P/XI/2014 503.445/SITO/436.6.3/023/P/I/2014 503.445/SITO/436.5.5/073/V/2008 503.445//SITO/436.6.3/090/XI/2011 503.445//SITO/436.6.3/062/P/XII/2011 503.445//SITO/436.6.3/091/XI/2011 503.445/SITO/436.6.3/101/I/2014 503.445/SITO/436.6.3/034/P/I/2015 503.445/SITO/436.6.3/032/P/XI/2015 503.445/1742/436.4.8/036/SITO/IX/2004 503.445//SITO/436.6.3/060/P/I/2011 503.445/0204/436.4.8/059/SITO/II/2006 503.445/SITO/436.6.3/103/IV/2015 503.445/1397/402.4.8/013/SITO/VI/2003 503.445/SITO/436.5.5/081/XI/2008 503.445/0267/436.4.8/045/SITO/II/2005 503.445/SITO/436.6.3/104/IX/2015 503.445/SITO/436.5.5/079/VII/2008 503.445/0629/436.5.5/061/SITO/IV/2006 503.445//SITO/436.6.3/089/VI/2011 503.445/SITO/436.6.3/090/IV/2012 503.445/SITO/436.6.3/087/P/VIII/2015 503.445/1373/436.4.8/024/SITO/VII/2004 503.445/SITO/436.6.3/068/P/IX/2014 503.445/SITO/436.6.3/011/P/X/2014 503.445/0791/436.5.5/004/SITO/P/V/2006 503.445//SITO/436.6.3/028/P/XII/2009 503.445/SITO/436.5.5/078/VII/2008



503.445/1616/436.4.8/026/SITO/VIII/2004 503.445/SITO/436.6.3/055/P/II/2015 503.445/1744/436.4.8/038/SITO/IX/2004 503.445/SITO/436.5.5/066/I/2007 503.445/SITO/436.6.3/040/P/X/2015 503.445/0391/436.4.8/047/SITO/III/2005 503.445/SITO/436.5.5/070/II/2008 503.445/SITO/436.6.3/096/IV/2013 503.445/SITO/436.6.3/105/II/2016 503.445/SITO/436.6.3/008/P/VI/2013 503.445//SITO/436.6.3/035/P/VII/2011 503.445/SITO/436.6.3/056/P/XII/2013 503.445/1231/402.4.8/012/SITO/VI/2003 503.445/0150/436.4.8/058/SITO/I/2006 503.445/SITO/436.6.3/019/P/XII/2014 503.445/SITO/436.6.3/102/X/2014 503.445/SITO/436.6.3/064/P/VII/2014 503.445/SITO/436.6.3/065/P/X/2015 503.445/0311/402.4.8/005/SITO/II/2003 503.445/SITO/436.6.3/051/P/XII/2013 503.445/0268/436.4.8/046/SITO/II/2005 503.445/SITO/436.5.5/006/P/II/2008 503.445//SITO/436.6.3/049/P/XI/2011 503.445/SITO/436.6.3/048/P/IX/2015 503.445/SITO/436.6.3/088/P/IX/2015 503.445//SITO/436.6.3/063/P/IX/2011 503.445/SITO/436.6.3/100/XI/2013 503.445/1708/436.4.8/030/SITO/VIII/2004 503.445/SITO/436.6.3/033/P/III/2014 503.445/2190/436.4.8/016/SITO/X/2003 503.445/0362/436.4.8/021/SITO/III/2004 503.445/0264/436.4.8/042/SITO/II/2005 503.445/1270/436.4.8/052/SITO/VII/2005 503.445/SITO/436.5.5/067/V/2007 503.445/SITO/436.6.3/025/P/VIII/2014 503.445/SITO/436.6.3/099/P/III/2016 503.445/SITO/436.6.3/098/X/2013 503.445/SITO/436.6.3/076/P/VI/2013 503.445/SITO/436.6.3/072/P/IV/2013 503.445//SITO/436.6.3/031/P/VIII/2009 503.445/SITO/436.5.5/080/XI/2008 503.445/SITO/436.5.5/082/XI/2008 503.445/SITO/436.6.3/095/P/VII/2014 503.445/1619/436.4.8/029/SITO/VIII/2004 503.445/SITO/436.5.5/074/VI/2008



503.445/1646/402.4.8/001/SITO/VIII/2002 503.445/SITO/436.6.3/009/P/IX/2015 503.445/0792/436.5.5/018/SITO/P/V/2006 446/001/422.208/ITO/2012



Alamat Toko Obat Rt.01 Rw.Ix Ds. Gemaharjo Tegalombo Jl. P. Sudirman No. 87 Pacitan Jl. P. Sudirman No. 11 Pacitan Ds. Sirnoboyo Dsn. Bolo Rt 01/ 04 Ds.Kebonagung Jl. Raya Pacitan Ponorogo Ds. Tegalombo Kec. Tegalombo Dsn. Blabak Rt.01 Rw.01 Ds. Mujing Nawangan Dsn. Gayam.Ds.Sidomulyo-K.Agung Jl. Yos Sudarso No. 28 Pacitan Rt. 17 Rw. 06 Desa Pandean Kec. Dongko Jl. Raya Pogalan - Trenggalek Jl. Kol. Simanjutak Nomor 48 Jl. Soekarno Hatta Gg Siwalan Rt. 12 Rw. 04 Ds. Sambirejo Rt. 09 Rw. 02 Desa / Kec. Dongko Trenggalek Rt.11 Rw.04 Ds. Kedunglurah Kec. Pogalan Kab.Trenggalek Rt. 02 Rw. 01 Desa Barang Kec. Panggul Rt. 02 Rw. 02 Desa / Kec. Pule Kios / Stand Pasar Gandusari Rt. 10 Rw. 05 Desa Senden Kec. Kampak Jl. Raya Wonocoyo Rt.12 Rw. 05 Kec. Panggul Rt. 083 Rw. 01 Desa Suruh Kec. Suruh Rt.22 Rw.06 Desa Masaran Kec. Munjungan Rt.16 Rw.06 Ds. Ngetal Kec. Pogalan Rt. 28 Rw. 06 Desa Prigi Kec. Watulimo Jl. Raya Wonocoyo Rt.07 Rw. 03 Ds. Wonocoyo Kec. Panggul Jl. Mayjend Sungkono 33A Tamanan Rt. 05 Rw. 02 Desa Gandusari Kec. Gandusari Rt. 14 Rw. 04 Desa Bendoagung Rt. 23 Rw. 03 Desa Banjar Jl. Raya Suruh Dongko Rt.23 / 09 Kios Terminal Mpu Kampak Kec. Kampak Rt. 01 Rw. 01 Desa Sumber Kec. Karangan Rt. 21 Rw. 09 Ds. Ngadirenggo Kec. Pogalan Jl. Raya Blitar No.19 Pasar Rejotangan Tulungagung Jl. Kh. R. Abdul Fatah No. 20 Mangunsari Kec. Kedungwaru, Kab. Tulungagung Jl. Hasyim Ashari No.68 Rt. 002 Rw. 001 Ds. Jetaan, Kec. Kauman, Kab. Tulungagung Rt. 2 / 2 Ds. Tunggangri Kec. Kalidawir Jl. Kapten Kasihin 73 Tulungagung Ds. Domasan Kec. Kalidawir, Kab. Tulungagung Rt. 02 Rw. 2 Ds. Tunggangri, Kec. Kalidawir, Kab. Tulungagung Dsn. Prayan Rt. 07 / 02 Kel. Sobontoro Boyolangu Jl. Merdeka Lk. 10 Rt. 03 Rw. 04 Ds./Kec. Ngunut, Tulungagung Dsn. Siwalan Rt. 02 Rw. 01 Ds. Tiudan,Kec. Gondang, Kab. Tulungagung Rt. 25 Rw. 08 Ds. Pandansari Jati, Kec. Ngunut, Kab. Tulungagung



Dsn. Jabon Ds. Jatimulyo, Kec. Kauman, Kab. Tulungagung Jl. Raya Dsn Karang Tengah Rt.002/010 Ds. Srikaton, Kec. Ngantru, Kab. Tulungagung Ds. Sendang, Kec. Sendang, Kab. Tulungagung Rt. 001 Rw. 002 Ds. Banjarejo Kec. Rejotangan Kab. Tulungagung Kios Pasar Kliwon Kec. Kauman, Kab. Tulungagung Jl. Raya Blitar No. 11 Rt. 04 Rw. 04 Ds./Kec. Rejotangan Kab. Tulungagung Dsn. Cakruk Ds. Kepuhrejo, Kec. Ngantru, Kab. Tulungagung Ds. Wajaok Lor, Kec. Baoyolangu, Kab. Tulungagung Jl. Raya Bandung -Campurdarat Ds. Sodo Kec. Pakel Kab. Tulungagung Rt.04 Rw. 01 Ds. Tanjung, Kec. Kalidawir, Kab. Tulungagung Dsn. Jati Rt. 003 Rw. 001 Ds. Bendiljati Kulon, Kec. Sumbergempol, Kab. Tulungagung Ds. Tungganri, Kec. Kalidawir, Kab. Tulungagung Jl. Sukomakmur Rt. 02 Rw. 01 Ds./Kec. Campurdarat, Kab. Tulungagung Jl. Panglima Sudirman No. 42 Ds. Mergayu, Kec. Bandung, Kab. Tulungagung Rt. 02 Rw. 04 Ds. Ringinpitu, Kec. Kedungwaru, Kab. Tulungagung Jl. Basuki Rahmad 62 Tulungagung Ds. Mergayu, Kec. Bandung, Kab. Tulungagung Jl. Demuk Ds. Panjerejo Kec. Rejotangan, Kab. Tulungagung Rt. 04 Rw. 04 No. 22 Ds. Beji, Kec. Boyolangu, Kab. Tulungagung Dsn. Campurkuntul Rt. 03 Rw. 09 Kec. Campurdarat, Kab. Tulungagung Rt. 01 Rw. 02 Ds.Bangunjaya, Kec. Pakel, Kab. Tulungagung Jl. Mayor Sujadi No. 138 Rt. 004 Rw. 001 Kel. Jepun, Kab. Tulungagung Jl. Diponegoro 18 Rt. 003 Rw. 003 Kel. Tamanan Kab.Tulungagung Jl. Wr. Supratman No. 88 Rt.002 Rw. 007 Kel./Kec. Kenayan, Kab. Tulungagung Dsn. Tuban Rt. 04 Rw. 01 Ds. Domasan, Kec. Kalidawir, Kab. Tulungagung Jl. Basuki Rahmad 36 Tulungagung Jl. Demuk Ds. Kalngan, Kec. Ngunut, Kab. Tulungagung Jl. Kh. Wahid Hsyim 22 Tulungagung Jl. Raya Karangtalun Ds./Kec. Kalidawir, Kab. Tulungagung Jl. Patimura Gg. I Dsn Prayan Rt. 01 Rw. 04 Ds. Sobontoro, Kec. Boyolangu, Kab. Tulungagung Jl. Raya Demuk Ds. Sumberdadap, Kec. Pucanglaban, Kab. Tulungagung Dsn. Tumpak Nongko Rt. 003 Rw. 002 Ds. Rejosari, Kec. Kalidawir, Kab. Tulungagung Rt. 04 Rw. 02 Ds. Karangtalun ,Kec. Kalidawir, Kab. Tulungagung Jl. Demuk Ds. Beji, Kec. Ngunut, Kab. Tulungagung Ruko Ringinpitu No. 7 Kedungwaru, Tulungagung Rt. 05 Rw. 01 Ds. Sumberdadap, Kec. Pucanglaban, Kab. Tulungagung Ds. Sumberdadap Kec. Pucanglaban Kab. Tulungagung Jl. Mastrip No. 40 Tulungagung Rt.01 Rw. 02 Ds. Sukoanyar, Kec. Pakel, Kab. Tulungagung Dsn. Karangtalun Rt. 005 Rw. 003 Ds. Karangtalun Kec. Kalidawir Kab. Tulungagung Dsn. Campurdarat Rt. 003 Rw. 009 Ds. Campurdarat, Kec. Campurdarat, Kab. Tulungagung Jl. Kanigoro No. 3 Ds./Kec. Campurdarat Kab. Tulungagung Rt. 002 Rw. 001 Ds. Duwet, Kec. Pakel, Kab. Tulungagung Dsn. Kebon Rt. 003 Rw. 002 Ds. Bangunjaya, Kec. Pakel, Kab. Tulungagung Jl. Abdul Fattah No. 67 Ds. Mangunsari, Kec. Kedungwaru, Kab. Tulungagung



Dsn. Kedungdowo Rt. 01 Rw. 01 Ds. Sukorejokulon Kec. Kalidawir Kab. Tulungagung Jl. P. Sudirman V / 41 Tulungagung Jl. Supriyadi 39 Rt. 002 Rw. 006 Kel. Jepun Kab.Tulungagung Perum Puri Permata Blok A No. 27 Tulungagung Jl. Adi Sucipto No. 1 Tulungagung Jl. Blitar No. 15 Ds. /Kec. Rejotangan, Kab. Tulungagung Jl. A Yani Timur 66 Tulungagung Dsn. Ngingas Rt. 01 Rw. 15 Ds./Kec. Campurdarat Kab. Tulungagung Jl. Raya Blitar No. 27 Ngunut, Tulungagung Jl. P. Sudirman 116 A Rt. 001 Rw. 005 Kel. Kampungdalem Kab.Tulungagung Rt. 02 Rw 04 Ds. Tunggangri, Kec. Kalidawir, Kab. Tulungagung Dsn. Banjarsari Ds. Banjarejo, Kec. Rejotangan, Kab. Tulungagung Jl. Dr. Wahidin Sudiro Husodo Ruko No. 03 Kel. Kenayan, Kec. Tulungagung, Kab. Tulungagung Kios Pasar Ds. Pojok, Kec. Campurdarat, Kab. Tulungagung Rt. 004 Rw. 001 Ds. Tunggulsari, Kec. Kedungwaru, Kab. Tulungagung Jl. Raya Demuk, Kec. Pucanglaban, Kab. Tulungagung Ds. Kaliwungu Kec. Ngunut, Kab. Tulungagung Jl. K.H. R. Abdul Fatah 32 Tulungagung Ruko. Jl. Wahidin Sudiro Husodo No.2 Tulungagung Jl. Kapten Kasihin 23 Rt. 001 Rw. 001 Ds. Plandaan Kec. Kedungwaru Kab. Tulungagung Jl. Tamtama No. 424, Ds.Purwokerto, Ngadiluwih Kab.Kediri Jl. M.T Haryono 307, Ds.Tawang, Wates Jl. Bulung , Dsn. Juwah, Ds.Siman, Kec.Kepung, Kab.Kediri Jl. Raya Kandat, Pertokoan Jimbun Jl. Raya Kediri- Blitar No.39 Rt001/Rw002, Ringinrejo Jl. Papar-Pare No.226, Papar, Jl. Joyoboyo Ii/59, Rt03/Rw15 Sukorejo, Ngasem, Kab.Kediri Jl. Pahlawan No.36, Ds.Purwoasri, Purwoasri Jl. Soekarno Hatta No.18, Pare Dsn. Mayan Rt/Rw : 02/04. Kec. Mojo, Kab. Kediri Ds.Pule, Rt/Rw : 01/ 04, Kec.Kandat, Kab.Kediri Jl. Gajah Mada No.35,Ngasem Jl. Joyoboyo No.113, Kweden, Kec. Ngasem Dukuh Krajan Dsn. Glagah Dowo Bumi Mondoroko Raya Gj Iv No. 28 Jl. Jenggolo No.553 Panglima Sudirman No. 183 Jl. Raya Pantai Ngliyep Raya Suropati No. 16 Panglima Sudirman No. 142 Jl. Pasar Mini Rt. 2 Rw. 3 Dsn. Persil Ds. Jatiroto Kec. Jatiroto Dsn. Bulak Winong Rt. 4 Rw. 2 Ds. Pasirian Kec. Pasirian Jl. Urip Sumoharjo No : 38 Kel. Tompokersan Kec. Lumajang Jl. M.Yamin Ruko Royal Bisnis Center No. A2 Kaliwates Jember



Jl. Diponegoro Kalisat Jember Jl. Raya Suyitman No. 99 Ambulu Jember Jl. Otista No. 14 Ajung Jember Jl. Puger No.15 Balung Jember Jl. Adi Darmo Dususn Kraja Puger Jember Jl. Untung Suropati 17 Jember Jl. Cadika No. 98 Sempusari Jember Jl. Setasiun No.2 Bangsalsari Perum Griya Mangli Indah Blok Ac-15 Jember Jl. Diponegoro No.66 Jember Ajung Jl. R. Sultan Agung No. 8 Jember Jl. Hos Cokroaminoto No. 66 Tanggul Jember Jl. Pb. Sudirman No.55 Tanggul Jember Jl. Setasiun No.8 Bangsalsari Jl. Diponegoro No.17 Jember Jl. Teratai No.25B Gebang Jember Jl. Kenanga No.140 Jember Jl. Udang Windu Mangli Jl. Banyuwangi 3 Tegalrejo Mayang Jl. Pb Sudirman No. 16 Desa Yosorati Sumberbaru Jl. Pb Sudirman 07 Jombang Jember Jl. Gajah Mada 109 Rambipuji Taman Kampus Estate C4/6 Jember Jl. Letjen Sutoyo No.102 Jember Jl. Soekarno Umbulsari Jember Jl. Mt Haryono 7 Sukorejo Jl. Gajah Mada 186 Jember Jl. Syamanhudi Jember Jl. Dr. Wahidin Kalisat Jember Jl. Raya Kertanegara 109 Jenggawah Jl. Syamanhudi 48 Jember Jl. Kh. Syamanhudi 26 Jember Jl. Raya Semboro Tanggul Dusun Krajan Rt. 01 Rw. 02 Desa Purwoharjo Kecamatan Purwoharjo Dsn. Blangkon Rt. 04 Rw. 02 Ds. Kebaman, Kec. Srono Dusun Krajan Rt. 001 / Rw. 001 Desa Bagorejo Kecamatan Srono Kabupaten Banyuwangi Dsn. Jatimulyo Rt. 01 Rw. 02 Ds. Glagahagung< Kec. Purwoharjo Jl. Kh. Abdul Manan Km 2 Paras Gempal Ds. Sumberberas Kecamatan Muncar Dsn. Gunungsari Rt. 03/Rw. 02 Ds. Sumbergondo, Kec. Glenmore Dusun Krajan Rt. 02 Rw. 05 Desa Rogojampi Kecamatan Rogojampi Dusun Dadapan Rt. 02 Rw. 01 Desa Karangsari Kecamatan Sempu Karangrejo Rt. 14/Rw.01, Kec. Banyuwangi Jl. Brawijaya, Kec. Muncar Jl. Raya Situbondo, Pasar Galekan, Kec. Wongsorejo



Jl. Gunung Arjuno No. 7 Situbondo Jl. Bawean No. 5 - 6 Situbondo Jl. Raya No. 408 Asembagus Jl. Basuki Rahmad No. 4 Situbondo Jl. Cempaka Ii No. 77 Situbondo Jl. Irian Jaya No. 10 Situbondo Jl. Irian Jaya Situbondo Jl. Panglima Sudirman No. 56, Kraksaan, Probolinggo Jl. Mt. Haryono No. 291 Kraksaan, Probolinggo Dsn. Turen Rt 2 Rw 8 Cangkringmalang Beji Jl. Diponegoro Plasa F3 Bangil Dusun Banjar Poh, Banjar Bendo Sidoarjo Jl. Sisingamangaraja No 18 Sda Jl. Raya Tanggul Wetan No. 28 Wonoayu Sidoarjo Sidoarjo Town Square , Jl. Jati Raya No 1 Exit Tol Sidoarjo Sedati Permai Jl. Bangau Aa No 1 Sda Sedati Permai Jl. Bangau Aa No. 1 Sidoarjo Bibis Barat Rt 5/2 Tambak Kemerakan, Krian, Sidoarjo Jl. Gajahmada Jl. Becirongengor Rt 01 Rw 03 Wonoayu Wonosalam Rt 17 Rw 15 Suko Sidoarjo Perum Tas Iii Blok D3 No 14, Grabagan, Tulangan, Sidoarjo Kedungwonokerto Rt 9 Rw 3 No 24, Prambon, Sidoarjo Lemah Putro No 212 Rt 6 Rw 2 Lemah Putro Ruko Pasar Wisata B-26 Tanggulangin Jl. Wr Supratman No 2 Gedang Porong Jl. W. R. Supratman No. 2 Gedang Porong Sidoarjo Jl. Wadung Asri No 76, Wadung Asri, Waru, Sidoarjo Jl. Raya Pepelegi Indah Kav Iv Waru Sidoarjo Perum Tni Al Blok Fi/19 Candi Sidoarjo Raya Gilang No 55 Taman Sidoarjo Graha Asri Sukodono Ag No.14 Pekarungan Graha Asri Sukodono Ae-14 Sukodono Sidoarjo Perum Bluru Permai Blok Cf-21 Sidoarjo Gedangrowo Rt 1/3 Prambon Sda Jl. Sekawan Nyaman V No 40 Sidoarjo Jl. Prof. Buya Hamka 30 Jombang Ds. Sentul, Tembelang Jl. Kh. Wahid Hasyim 120 Jombang Ds. Banjarejo Rt. 04 Rw. 01 Kec. Ngariboyo Kab. Magetan Ds. Grabahan Rt. 03 Rw. 01 Kec. Karangrejo Kab. Magetan Ds. Gorang Gareng Kec. Nguntoronadi Kab. Magetan Jl. Panglima Sudirman No.167 Tuban



Jl. Ronggolawe No.28 Tuban Jl. Raya Plumpang No.20 Plumpang Tbn Jl. Basuki Rahmat No.24 Tuban Jl. Panglima Sudirman No.127 Tuban Jl. Ronggolawe No.64 Dsn. Kiring Rt 02/Rw 15 Gedongombo Semanding Tuban Jl. Ronggolawe No.64 Jl. Diponegoro No. 98 Bojonegoro Jl. Akbp M Suroko N0 12 Bojonegoro Ds.Sukodadi Kec.Sukodadi Ds.Bulubrangsi Kec.Laren Jl. Mliwis No. 79 Kec. Laren Jl. Raya Bulutengger Kec. Sekaran Jl. Kauman Rt.2 Rw.1 Sidayu Jl. Samanhudi Stan No. Aa 19 Jl. Sunan Prapen Kelangonan Jl. Sindujoyo 116 Gresik Jl. Pontianak 44 Gkb Gresik Jl. H. Samanhudi No. 73 Gresik Jl. Sub. Terminal Gubernur Jl. Baja Xv No. 4 Pongangan Dsn. Pinggir Rt. 1 Rw. 2 Ds. Pinggir Balong Panggang Gresik Jl. Batanghari 2 Gresik Jl. H. Samanhudi No. 56 Gresik Jl. Batu Mulia 12 D Petiken Jl. Raya Karang Poh Bungah Jl. Kapten Dulasim No. 35 Jl. Usman Sadar 8 Gresik Jl. Ra.Kartini 68 Gresik Ds. Sumberrame Rt. 1 Rw, 2 Wringin Anom, Gresik Jl. Raya Semeru Ds.Bambe Rt.4 Rw. 2 Driyorejo Jl. Usman Sadar 11 Gresik Jl. Dr. Sutomo 42 Gresik Jl. Raya Permata 33 Gba Kebomas Gresik Jl. Raya Pasar Duduk Sampeyan Gresik Ruko Oma Indah Menganti Blok R-17 Menganti Jl. Raya Petiken Blok A No. 14 Driyorejo Perum Bukit Bambe Blok Bt - 4, Bambe Driyorejo Jl. Raya Daendles No. 18 Rt 1 Rw 1 Ujung Pangkah Gresik Jl. Panglima Sudirman 66 Jl. Jaksa Agung Suprapto Ii Jl. Mayjen Sungkono Jl. Panglima Sudirman 93 Jl. A. Yani No. 3 Jl. Trunojoyo 21



Jl. Rongkemasan Arosbaya Ds Karangpenang Oloh Kec Karangpenang Ds Karangpenang Onjur Kec Karangpenang Jl. Palengaan Laok Kec.Palengaan Dsn Sumber Taman Ds. Pakong Jl. Palengaan Laok Jl. Raya Pegantenan Ds. Pegantenan Jl. Pasar Blumbungan Ds. Blumbungan Ds.Palengaan Laok Kec.Palengaan Jl. Raya Palduding Ds.Plakpak Kec.Pegantenan Jl. Raya Pasar Pakong Kec. Pakong Dsn. Nyalaran Ds. Blumbungan Kec. Larangan Jl. Raya Palengaan No. 82 Ds. Palengaan Laok Kec. Palengaan Jl. Raya Palengaan Daya Ds. Palengaan Daya Kec. Palengaan Kamp. Ra'As Rt. 003 Rw. 002 Ds. Sapeken Kec. Sapeken Pasar Pahing Blok I No.A1 Jl. Dhoho 200 Jl. Letjen S. Parman 84 Jl. Hos. Cokroaminoto 120 Jl. Hasanudin Kel. Balowerti Jl. Dhoho 172 Jl. Brawijaya 62 Jl. Hayam Wuruk 121-125 Kel. Bawang Wil. Centong Kec. Pesantren Jl. A. Yani 121 Jl. Bunga 20 A Ngampel Mojoroto Jl. Sudarmo Iii No. 112 Kel. Sananwetan Jl. Cemara No. 122 Sukorejo Kota Blitar Jl. Kemuning Jl. Merdeka No. 6, Kota Blitar Jl. Kelengkeng No. Gg. Vi No. 5 Kota Blitar Jl. Ikan Hiu I/ 14 A Prob Perum Sti Mm 1 Probolinggo Jl. Perum Triwung Kidul No. 57 Prob Jl. Hasanudin No. 5 Pasuruan Jl. Benteng Pancasila Jl. Mojopahit 69 Mjk Jl. Mojopahit 63 Mjk Jl. P Sudirman 72 Matahari Supermarket Madiun Jl. Salak 52 Jl. Mh Thamrin 82 Jl. Setia Budi 77 Jl. Kutai 23 Plaza Tunjungan Iii / Ug 02



Plaza Tunjungan I / Lg 29B Jl. May Jend H.R Muhammad No 108 Jl. Songoyudan No.14 Jl. Songoyudan Iv / 20 Jl. Pucang Anom No.24 Jl. Jagalan No.18 Jl. J A G A L A N No.16 Surabaya Jl. Mayjend H.R. Muhammad No.33B Jl. Kembang Jepun No.129Q Jl. Kembang Jepun No.89 Jl. Kembang Jepun No.146 Jl. Pasar Kembang No.75 - I Surabaya East Coast Center Jl. Laguna Kejawen Mutiara 17 Jl. Ahmad Yani No 288 Jl. Ahmad Yani No 288 Jl. Ahmad Yani No.16 -18 Jl. Raya Gubeng No.70 Jl. Adityawarman No.55 Golden City Mall, Jl. Abd. Wahab Siamin No.2 - 8 Jl. Raya Rungkut No.23-25 Jl. A. Yani No.260 Jl. Bubutan No.1 - 7 Surabaya Jl. Dukuh Kupang No.126 Jl. Panjang Jiwo No.52 Jl. Kertajaya No.222 Jl. Baliwerti No.43 Jl. Kembang Jepun No.90 Jl. Manukan Tama Blok A Ii / 14 Darmo Trade Centre Lt. Iii Blok A-124 Surabaya Jl. Mohammad Noer No.165 Pasar Atom Thp.Ii Lt.I No.1014 T Jl. Raya Mulyosari No.300 - 306 Jl. Mayjen Sungkono, Darmo Park 2 Blok 2 / 2 Pasar Atum Tahap 5 Lt.1 No.1021T Jl. Kendangsari Industri No.22 Jl. Kalianyar No.16 Surabaya Jl. Kalianyar No 16 Jl. Mayjend Sungkono Kav 87 - 89 Jl. Puncak Indah Lontar No 2 Jl. Kalimati Tengah No.4 Jl. Jemursari No.351 Jl. Dharmahusada Indah Timur 37, Mal Galaxy Lt.I Jl. Pasar Kembang No.39B Surabaya Jl. Baliwerti No.37 Jl. Kalianyar No.64B



Jl. Kembang Jepun No.45 Jl. Kembang Jepun No.142 / B. 2-3 Jl. Kapasari No.125 Jl. Dharmahusada No.58 Jl. Kertajaya No.68 Jl. Klampis Semolo Tengah 4 / 16 - N Jl. Ijen No.1B Jl. Dharmahusada No.191 Jl. Ngagel No.123 Pasar Atom Thp.Ii Lt.I No.1036T - 1037T Jl. Raya Rungkut Tengah No.27 C Jl. Manyar Tirtomoyo Iii / 59 Jl. Pucang Sewu Vi / 7 Jl. Urip Sumoharjo No.61 Surabaya Jl. Jagalan No.6A - 7A Jl. Kyai Tambak Deres No.94A Jl. Raya Bukit Darmo Golf 1-H Jl. Raya Panjang Jiwo Permai No.55 Jl. Griya Kebraon Selatan Fa - 41 Jl. Kembang Jepun No.129-G Jl. Kembang Jepun No.135 / 8 Jl. Songoyudan No.16 Itc Surabaya Mega Grosir Jl. Gembong Pasar Atum Lt.I Tahap I 1175 - 1176 Pasar Atum Tahap V Lt I G 108-109 Jl. Undaan Kulon No.51 Jl. Ngagel Jaya No.4 Pasar Atum Tahap V Lt.I / 1067-1068 Jl. Jagalan No.45 Tunjungan Plasa Lt Iii / 40 Jl. Lontar ( Supermall Pakuwon Indah ) Jl. Pasar Besar No.41 Jl. Kenjeran No.512B, Surabaya Jl. Raya Mulyosari No.122 / Pc - 35 Jl. Pasar Kembang No.102 Pertokoan Kenjeran Indah, Jl. Kenjeran No.564-572 Jl. Menganti No.479 Komplek Pasar Atom Th Ii Lt I No.1068 Ef Jl. Jagalan No.14 Pasar Atum Tahap Iii Lt.I / 1069 B Jl. Ikan Gurami Lebar No.34 Grand Sungkono A5, Jl. Mayjend Sungkono 176-178 Tunjungan Plaza Iv, Jl. Basuki Rahmat 8 - 12 Jl. Kapas Krampung No.85-A Pondok Benowo Indah Blok C / 1



Jl. Kembang Jepun No.127D Jl. Kapas Krampung No.67 - J Jl. Mulyosari No 79 Surabaya Jl. Diponegoro Rt 07 Rww 02 Sisir



No. Telp 62-87878762383 62-8123414044 62-81914871666 (0355) 398902 -



Penanggung Jawab Toko Obat Wisma Luki Pramudika Sri Lestari Iin Tri Wahyuni Marlina Tri Ernawati Diyan Anitasari Didik Triyono Rini Widiastuti Lidya Puspitasari Fahrina



Jenis Kelamin PJ P P P P P L P P P



Mia Fitria Wahyuningsih Dwi Christinawati Sudarto Yulianingsih Sulis Setiyani Nur Chayati Deny Eko Saputro Nevi Dwi Wiyasih Sudarmi Anik Suhartati Fitri Murdiyanti Suimawati Estu Syabana Hadis Agung Nugroho Gagarpuri Nettu Hh Imroatus Sholihah Denny Wisnu Agung Fuaddudin Ashari Santoso Sumartin Efi Ariyani Yayuk Prastiwi Sulisdianto Luky Afrilia Hernaningsih Peni Sumirat Lilik Sudarti Estiani



P P L P P P L P P P P P P L P P L L L L P P P P P P P



Lilik Sudarti



P



Eri Puspita Nurul Khotimah



P P



62-81330655762 322740/081335951644 (0355) 531737 62-8123247551 (0355) 323605 (0355) 591252 (0355) 321040 (0355) 321920 (0355) 325962



Fais Kristiani Sri Sunarti Lilik Suharyati Riningsih Setyowati Oktavia Priska Purbayanti Tri Hartanto Cahyono Fais Kristiani Eka Yuli Prastiwi, Amd. Farm Robingatun Sukaryatin Catur Ispriantini Reni Susanti Zulfa Nurkhamidah



L P P P P P L L P P P P P P



Sri Rahaju H.S. Isti Yuwaningsih Sunarko Roiske Almiyah Sri Sunarti Rifana Dwi Yuansyah Sri Miharti Ivayatul Chairuna Sri Miharti Sudarwati Eny Suharti Tri Susanti Rustini Erma Susiani Ika Ratna Dewi Ana Fitria Ningtiyas Yeni Faridatur Rohmah Tan Ing Djing Retno Wulandari Dewi Andriani Rahayuningsih Kusmiatiningsih Binti Kalimah Wijatin Yulianingsih Catur Ispriantini Sri Sunarti Lina Ermawati Irnawati Wiji Astutik Reni Mariska



P P L P P P P P P P P P P P P P P L P P P P P P P P P P P P



Imroatul Maripah Reni Astuti (0355) 324537 Sri Ikawati Luky Afrilia Windy Rahmawati Siffia Dewi Setiyanengati Masduki, Se.M.Kes Rifana Dwi Yuansyah Susi Mei Prisida (0355) 331707 Endah Sulistyani Yuni Wijayanti Aris Kusumawati Puji Nuraini Supriyati Lilik Sudarti Ana Fitria Ningtyas Sunarko 081334835849 / 081803409268 Sudjatmono Nita Indah Rahmawati Chairuna Puri Setiya Ningsih Sumiatun Yuli Setyaningsih Puri Retnoningsih Hartiwi Umi Munifah 0822-30366655 Afika Putri Nugratama Furi Rahayu Nita Prasanti Azizah Ika Tugas Timurini 0354-7009431 Dwi Kristina Yayuk Suprihatin Putri Handayani Septiana Ekawati 85790932340 Dewi Asropah Putri Sandy Kartika Luthfi, Amd. Farm Eny Setyowati ( 0341 ) 453 887 Rima Ariyanti (0341) 8436708 Anna Wahyu Trisno Sari (0341) 7575684 Rahayu Ningsih ( 0341 ) 824 083 Ni'Amah Destin Dwi Astutik Budi Indrawasih Renny Ristanti Akhadiyah Suyuni



P P P P P P L P P P P P L P P P L L P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P



-



Eko Prasetyo Novianto Vivin Arista Yuni Indri Lasminingrum Anna Bahfen Rini Poedji Astoetik Sri Sulistyowati Florentina Sudaryari Khoirul Huda Achmad Dani Fari Angga Dodik Prasetyo Irma Hariroh Terry Gultom Khoirul Huda Khoirul Huda Khoirul Huda Sri Sulistyowati Gilang Pratama Putra Siti Masruroh Abdul Munif Ita Rindayani Dyah Retno Wulandari, S.Farm Eva Nurul Hidayati Sumiyarsih Siti Imarotul Rico Oktavianto Ike Nurfatmawati Halimatus Sa'Diyah Eka Ayu Murdyaningsih Dwi Narni Rahayu Siti Aminah Dodik Prasetyo Dwi Ambarsari Abdul Munif Siti Nurhayati Nurul Hidayati Sri Wahyuni Ikka Wahyu Astria Weny Basuki Indri Widayati Reny Puspitasari Riza Qurrotuaini Bastomi Hafrida, Se Eko Novianty Rahayu Triana



L P P P P P P L L P P L L L L P L P L P P P P P L P P P P P L P L P P P P L P P P L P P P



( 0338 ) 3925892



( 0338 ) 671059 ( 0338 ) 671157 081 233759191 031 8960910 031 58204712 031 8665309 031 71577121 031 71280712 0813 31402769 0812 39359525 031 34205527 031 77223425 031 8678648 031 8534130 031 8926063 031 91274715 0852 36716960 031 71923710 0321 - 861700 0321 - 888412 0321 - 861970 -



Yeni Sari Rahbini 82331109996 Vivin Yuli W 81336966006 Panca Rizky Rofika Jamilah Rhobiiyah Wardiyah Danik Sumartini 85258710269 Sektiawan Widyatmoko Sukarwati Rochmawati Septiana Ayu Puspita, A.Md. Farm. Usmawati Anik Afriani Nelly Fredicana Yenny Sukmawati Hanum Septihartanti Rr. Hidayat Banowati Miftakhul Nurul Ishlah Dodi Supriatna Dewi Masrurotul Insiyah Yeni Masyeta Juni Kurnia Mayasari Lulus Pinudji Debrina Tri Natalina 81231568828 Dyah Fitri Letari Desi Wulandari Ujuk Sri Handayani Yuniarti Riana Rima Ariyanti Andri Yuniyanti Erny Yunus Enny Mufidha Andriana Alifianita Sutrisno Maurentsya Neny Retna Nugraheni Suyudi Alfan Andri Asrori Diyah Kusumawati Indra Sulistiyah Titik Murdiati Gresa N Susy Arieny Manja Indah Usnida Tri Wahyuning Astuti Ana Hariyani Sinta Agustina



P P L P P P L P P P P P P P P P P L P P P L P P P P P P P P P P P P L L P P P P P P P P P



-



Tri Indrawati Syaiful Haris Yuwinasis Sulistiana Inawati Lestari Defi Komaria Lilis Sa'Adah Sri Wardani Sri Widiati Nunuk Ernawati, S.Farm Dora Damayanti, S.Farm Novia Zullianty Ningrum Siti Sundari Muhammad Natsir Ita Nuryani Farida Among Suprapti Achmad Fatoni Indah Siswati Susanti Abdur Rohim Lilik Ratnawati Wulandari Linda Hermawati Ghoniah Novriyanti Purba Khoirul Anam Jumaiyah Suningsih Anifah Ika Dian Lestari Yuni Trisiani Rachmawati Siti Nur Sa'Idah Endah Pravitasari Chusnul Chotimah Umu Iswatin Hesti Yuli Astuti Nurul Rohmah Fitri Yuliana Muhammad Natsir Amaliah Siti Choiyatun Hj. R. Nuni Wahyuni Amaliah Amaliah Hadi Avianto



P L P P P P P P P P P P P L P P L P P L P P P P P L P P P P P P P L P P P P L P P P P P L



-



-



(0343)421765 -



Dra. Suhartuning Herti Budhiarti Eva Anggraeni Hertri Budhiarti Tutik Endrawati R. Ay . Erha Agustina Tri Nuril Hasanah Iffah Wulandari Aprilia Wiwik Mei Indarwati Mas'Udatun Yasirah Abdullah Nur Wahyuningsih Suhartono Mardiana 687474 Maerowati 687667 Febry Kus Haryanti 687906 Latifah Aris Binawati Dina Trilupi Tri Raharjoe Nr 689025 Wiwik Puji Astuti 684665 Uce Herminingsih Eris Sabto Hantoro 690426 Siti Aminah M. Sofyan Arif Wah Harsono Hetty Kartika Wardani Yenny Rusmiharti Titiet Purwaningsih H, Se. Endang Yuliani Yeti Yulianingrum Mahrus Ali Wardana Rama Saputro



Pee Tjee Shen Supri Lestari Helia Retnowati Tri Mulyani Erlin Kurniawati Lily Andriany Siyem Ratna Setyarini 5468233 Bagyo Suyanto, S.H.



P P P P P P P P P P P L p L P P P P P P P P P L P L L P P P P P L L



P P P P P P P P L



-



-



3521407 / 3576249 3522082 / 3551818 62-813307709 62-813307709



-



7405610 - 7414264 -



62-8561515463 3525469, 3526219



Ra. Lisda Puspajanti Sri Lani Hartini 3526073 Chandra Dewi 3521563 Choedewi Noerdiana 5024831 Drs. Sutarno 3530609 Hendrawati Kurniawan Hoo Swat Gien ( Maya Serodja ) 3537559 Harsono Irawan 3522315 Soenarti Dewi Sri Redjeki Wahjoendari Wenny Koentari Swandayani 58208599 Wiwik Sari Utami Andriani Andriani 8271266 Muhammad Mirzaq Syahrial Alafi 5032288 Faizah Eka Wardani 5632301 Amelia Wijaya 5653329 Lilik Rudjayati Suryati 8293559 Khoirul Anam Sri Hartati 5665081 Vifdian Rita Ayu 8111034369 Djuarnik Juliati 5018606 Yuniarti Lestari 5346875 Indrayani Wina Limdyajani Louisa Hahiyari Lede Sumani 3737838 Sri Nita Cahya Wulandari Enik Sudjiani Astutik 5991123 Yeni Nurjahti Bertantini 3530867 Erma Savitri 8419270 Rosy Meida Ekasari 3712363 Soesetyowati 3712363 Soesetyowati Chaniah Noor Safitri 7390254 Ulfah Dwi Nurhayati 8439988 Ani Sujatmi 5936288 Neilul Fauzia 5316220 B A S O R I 5341717 Yoe Pik Soei / Mulyani Yoewira 3710663 Sutono



P P P P L L P L P P P P P P P L P P P P L P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P L P L



-



Teguh Muryadi 3578088 Wiwik Purnamaningsih Nina Agustina Handoyo Teguh Muryadi 5018382 Safira Yulita Fazadini Sutoro Lasteriono 5454923 Wijayanti Miyarsih Wildaniyah Fauziyah 3199440390 Rose Oktalia Hartawati 3521916 Ninik Mursini 871385 Lilik Hartini 5937464 Bagus Adi Purnomo 5012047-5029451 Sandra Augusta L. Sudjito 5346167 Budyantara 81515556771 Nurul Agustina 5612210 Enik Sulistyowati 8419796 Kwee Hiang Mio 7663884 Sutono 70315799 Betty Mudjiastuti Ni Made Ayu Sukasih 3523791 Yeni Indriyati 72795328 Siti Wasilah 3520528 Eta Mediawati 3552432 Novia Zullianty Ningrum 5328778 Erlien 5036821 Susianik Mochamad Maksum 5345826 Riska Dewi Novanasari 5311329 Wiwik Purwaningsih 7390125 Rohimah Mustakim Evi Zulfichar 5933078 Rr. Siti Aminah 5312330 Juliati Sri Wiludjeng 3895574 / 3893174 Elfrida Riandani Yulitama 7512345 Ira Dewanti 3551687 Mudji Lestari Purnamaningsih Soemartini 3526041 Iswindarsih 3575140 Elfi Shafriyanah 5676752 Sugi Retnani 60228888 Sutarni Partiningsih Sumiati



L P P L P L P P P P P L P L L P P L L P P P P P P P P L P P P L P P P P P P P P P P P P P



62-85759881625



3530670 Sri Suryati 3712121 Erry Mariati 5961670 Nur Wachid Naning Indah Kurniawati



P P L P



Surat Izin Kerja Penangung Jawab 445/06/SIKTTK/RKS-YANKES/408.36/2015 445/01/SIKTTK/RKS-YANKES/408.36/2016 445/07/SIKTTK/RKS-YANKES/408.36/2015 503/02/SIKAA/408.57/2012 445/430/SIKTTK/408.36/2013 445/13/SIKTTK/RKS-YANKES/408.36/2015 445/1318/SIKTTK/408.36/2013 445/1128/SIKTTK/408.36/2014



19860509/SIKTTK_35.03/2015/2001 19670611/SIKTTK_35.03/2014/1018 19780617/SIKTTK_35.03/2015/2004 19791110/SIKTTK_35.03/2016/2029



19810509/SIKTTK_35.03/2016/2005



19810723/SIKTTK_35.03/2013/2010



03/Dinkes/SIKAA/I/2011 19740114/SIKTTK_35.04/2015/2014 19800130/SIKTTK_35.04/2013/2031 19820814/SIKTTK_35.04/2013/2126 -



Status A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A



Tahun 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015



19800626/SIKTTK_35.04/2013/2114 050/Dinkes/SIKAA/X/2011 19761123/SIKTTK_35.04/2015/2035 19731107/SIKTTK.S_35.04/2012/2001 19741029/SIKTTK_35.04/2012/2017 044/Dinkes/SIKAAVIII/2010 19790513/SIKTTK_35.04/2013/1056 19800626/SIKTTK_35.04/2013/2114 19860710/SIKTTK._35.04/2012/2005 19680520/SIKTTK_35.04/2012/2010 1968061/SIKTTK_35.04/2014/2184 19840411/SIKTTK_35.04/2014/2160 19871214/SIKTTK_35.04/2013/2087 19920307/SIKTTK_35.04/2015/2222 19720513/SIKTTK_35.04/2012/1006 19890613/SIKTTK_35.04/2013/2110 19820906/SIKTTK.S_35.04/2013/2050 19900604/SIKTTK.S_35.04/2012/1007 19720115/SIKTTK_35.04/2013/2054 19811013/SIKTTK_35.04/2013/2013 19720115/SIKTTK_35.04/2013/2054 19770217/SIKTTK_35.04/2012/2021 127/Dinkes/SIKAA/XII/2010 122/Dinkes/SIKAA/VIII/2010 19800526/SIKTTK.S_35.04/2013/2040 19870228/SIKTTK_35.04/2015/2044 19891018/SIKTTK_35.04/2012/2005 19900917/SIKTTK_35.04/2015/2180 19830312/SIKTTK_35.04/2014/2107 19901101/SIKTTK_35.04/2015/2209 1900507/SIKTTK.S_35.04/2014/2169 033/Dinkes/SIKAA/XI/2011 13/Dinkes/TO/VIII/2010 19820906/SIKTTK_35.04/2015/2050 055/Dinkes/SIKAA/I/2012 19850727/SIKTTK_35.04/2013/2111 19830805/SIKTTK_35.04/2014/2158 19870502/SIKTTK_35.04/2015/2104



A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A



2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015



056/Dinkes/SIKAA/I/2012 19890313/SIKTTK_35.04/2014/2168 19900604/SIKTTK.S_35.04/2012/1002 19810508/SIKTTK_35.04/2012/2016 19761126/SIKTTK_35.04/2013/2062 19851025/SIKTTK_35.04/2015/2094 19690612/SIKTTK_35.04/2012/2013 19821008/SIKTTK_35.04/2014/2037 19891018/SIKTTK_35.04/2012/2005 43/Dinkes/SIKAA/VII/2011 19710219/SIKTTK.S_35.04/2013/2059 19940120/SIKTTK-35.06/2015/2231 19690329/SIKTTK-35.06/2015/2200 19670712/SIKTTK-35.06/2015/2229 19850216/SIKTTK-35.06/2012/2001 19631020/SIKTTK-35.06/2015/2221 19901021/SIKTTK-35.06/2013/2135 19940314/SIKTTK-35.06/2013/2138 19900523/SIKTTK-35.06/2015/2220 19911208/SIKTTK-35.06/2015/2204 P2T/301/03.06/III/2011 111.6/13/SIAA/321/00476/II/08 19740413/SIKTTK-35.06/2015/2203 19940819/SIKTTK-35.06/2014/2183



19830105/SIKTTK.35.07/2013/2018 20/Kab.Mlg/SIKAA/XI/2011 24/Kab.Mlg/SIKAA/XII/2011 19890603/SIKTTK.35.07/2012/2076 19871202/SIKTTK_35.08/2013/2069 19860810/SIKTTK_35.08/2012/2004 12/SIKAA-LMJ/XII/2009 19820806/SIKTTK_35.09/2015/2317



A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A



2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015



19891101SIKTTK_35.09/2013/1144 19910722/SIKTTK_35.09/2014/2229 19830625/SIKTTK_35.09/2012/2061 19790708/SIKTTK_35.09/2014/2253 19630519/SIKTTK_35.09/2013/2178 440/264/436.317/I/2011 32535/Pend/AA 19900618/SIKTTK_35.09/2012/1003 19840120/SIKTTK_35.09/2012/1075 440/095/436,317/2008 19500420/SIKTTK_35.09/2012/1056 19700601/SIKTTK_35.09/2014/1226 19700601/SIKTTK_35.09/2014/1226 32535/Pend/AA 440/264/436.317/I/2011 19950829/SIKTTK_35.09/2015/1271 19921229/SIKTTK_35.09/2015/2313 440/196/436,317/2008 440/219/436,317/VIII/2009 19851229/SIKTTK_35.09/2012/2069 19850111/SIKTTK_35.09/2013/2183 19870801/SIKTTK_35.09/2014/2240 19941027/SIKTTK_35.09/2015/1286 19911204/SIKTTK_35.09/2014/2252 19890620/SIKTTK_35.09/2013/2139 19471203/SIKTTK_35.09/2014/2212 19570329/SIKTTK_35.09/2014/2227 19840120/SIKTTK_35.09/2012/1075 19800513/SIKTTK_35.09/2014/2207 19750808/SIKTTK_35.09/2014/1194 19870214/SIKTTK_35.09/2013/2126



164.2/SIKTTK/429.114/2012



114/SIK.AA/429.102/2010



A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A



2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015



18348/Pend.AA P2T/2023/03.06/03/II/2012 19920926/SIKTTK_35.14/2015/2142 555.41/030/SIKTTK/IV/404.3.2/2012 551.41/189/404.3.2/2008 551.4.1/072/SIKTTK/III/404.3.2/2015 551.41/049/SIKTTK/V/404.3.2/2012 551.41/342/404.3.2/2010 551.4.1/074/SIKTTK/III/404.3.2/2015 551.41/083/SIKTTK/VI/404.3.2/2013 551.41/288/404.3.2/2009 111.6/13/SIAA/331/00079/IV/07 551.41/262/404.3.2/2008 551.41/078/SIKTTK/VI/404.3.2/2013 551.41/079/SIKTTK/VI/404.3.2/2013 551.41/303/404.3.2/2009 111.6/13/SIAA/321/00273/II/08 551.41/314/404.3.2/2009 551.4.1/110/SIKTTK/V/404.3.2/2015 551.41/087/SIKTTK/VI/404.3.2/2013 551.41/413/404.3.2/2011 551.41/1376/XII/404.3.2/2010 551.41/344/404.3.2/2010 551.41/009/SIKTTK/404.3.2/2014 555.41/066/SIKTTK/VII/404.3.2/2012 551.31/031/SIKTTK/III/404.3.2/2013 551.41/298/404.3.2/2009 551.41/351/404.3.2/2010 122/AA/JBG/XII/2007 19760301/SIKTTK-35.17/2012/2091 19491226/SIKTTK-35.17/2012/2094 12.01/402.102/SIKAA/06/2011 64/SIKTTK/403.102/2013 13/SIKTTK/403.102/2014 04/SIKTTK/403.102/2015 SIK.5872/B



A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A



2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015



Ijasah.008241/1988 SIK.30840/Pend/AA SIK.5204/Pend/AA 111.6/13/SIAA/331/01514/VIII/04 19931227/SIKTTK-3523/2013/2052 19801007/SIKTTK-3523/2013/2049 2/SIKAA/IV/2010 3/SIKAA/IV/2011 19890722/SIKTTK/35.24/2014/2030 19860316/SIKTTK35.24/2015/2019 442/4327/437.52/2013 442/1319/437.52/2012 19870304/SIKTTK_35.25/2015/2205



442/5110/437.52/2012 442/5111/437.52/2012 442/1011.1/437.52/2012



19801011/SIKTTK_35.25/2014/23809 19800613/SIKTTK_35.25/2015/23827 442/4392/437.52/2013



19800726/SIKTTK_35.25/2015/23207 19790305/SIKTTK_35.25/2015/21559 19820727/SIKTTK_35.25/2015/21235



A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A



2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015



19790113/SIKTTK/35.71/2012/2011 19820210/SIKTTK/35.71/2013/2146 446/2793/419.41/2006 446/525/419.41/2010 19811007/SIKTT/35.71/2012/2013 446/1803/419.41/2010 19650803/SIKTTK/35.71/2073 19631117/SIKTTK/35.71/2013/2113 19830714/SIKKTK/35.71/1112 503/3166/SIKTTK/419.64/2015 503/4416/SIKTTK/419.64/2015 503/02/410.207.1/X/2011 503/001/410.207.1/IX/2011 503/01/422.207.1/I/2010



031/DINKES/SIKTTK/2013 004/DINKES/SIKTTK/2012



111.6/13/SIAA/331/00553/X/07 111.6/13/SIAA/331/01321/XII/05 503/608/401.103/TTK,90/2013 503/343/401.103/TTK.1.1/2012 503/247/401.103/37.SIKAA/II/2009 503/1169/401.103/AA.126/2010 503/1474/401.103/36.SIKAA/IX/2009 503/869/401.103/AA.125/2010 5093/Pend/AAtgl.1April1973



A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A



2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015



23996/Pend/AAtgl.3Pebruari1989 21372/Pend/AA 15371/Pend/AA 19710526/SIKKTK-35.78/2014/2913tgl.11-08-2014 19571212/SIKTTK-35.78/2015/11867tgl.23-05-2015 19530612/SIKTTK-35.78/2014/21645tgl.17-9-2014 5852/B 6248/Btgl.5Juni1968 1500/Pend/AA 19660413/SIKTTK-35.78/2016/21066tgl.17-02-2016 19650616/SIKTTK.35.78/2014/21635tgl.09-09-2014 12661/Pend/AA 0502.2520.AA P2T/3360/03.06/01/III/2012 P2T/3360/03.06/01/III/2012 19871212/SIKTTK-35.78/2014/11230tgl.30-12-2014 P2T/2151/03/06/03/II/2012 19840202/SIKTTK-35.78/2014/21677tgl.23-10-2014 19591019/SIKTTK-35.78/2014/21634tgl.09-09-2014 10810/Pend/AA 111.6/13/SIAA/331/01720/XI/04 705/Pend/AAtgl.01Nopember1969 111.6/13/SIAA/331/00588/X/07 19560916/SIKTTK-35.78/2013/21190 19710609/SIKTTK-35.78/2015/21787tgl.10-01-2015 19720103/SIKTTK-35.78/2015/2912tgl.2-10-2015 735/Pend/AA 1471/Pend/AA 39916/Pend/AA 19740607/SIKTTK-35.78/2014/21543tgl.04-12-2014 14606/Pend/AAtgl.13Nopember1980 111.6/13/SIAA/331/01580/VI/08 10995/Pend/AA 19721009/SIKTTK-35.78/2015/21972tgl.28-07-2015 24009/Pend/AA 31459/Pend/AA 503.446/48016/0666/SIKAA/436.6.3/VIII/2009 SMF/730/084/2002 19840724/SIKTTK-35.78/2014/21776 44394/Pend/AAtgl.8Januari1999 19700803/SIKTTK-35.78/2014/21126tgl.19-08-2014 19921114/SIKTTK-35.78/2014/21585tgl.18-07-2014 21401/Pend/AAtgl.25Agustus1987 18221/Pend/AA 30836/Pend/AA



A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A



2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015



17439/Pend/AA 19651011/SIKTTK-35.78/2015/21803tgl.03-02-2015 7338/Pend/AA 17439/Pend/AA 19940719/SIKTTK-35.78/2015/21974tgl.29-07-2015 25360/Pend/AA 21253/Pend/AA P2T/775/03.06/03/I/2012 19851030/SIKTTK-35.78/2016/22120tgl.27-01-2016 19520622/SIKTTK-35.78/2013/2887 13663/Pend/AA 19920126/SIKTTK-35.78/2013/11251 21370/Pend/AAtgl.25Agustus1987 7385/Pend/AA 19501023/SIKTTK-35.78/2014/11676tgl.21-10-2014 19850629/SIKTTK-35.78/2014/21642tgl.12-9-2014 19840904/SIKTTK-35.78/2014/2573tgl.03-06-2014 19450616/SIKTTK-35.78/2015/2994tgl.13-7-2015 30836/Pend/AAtgl.27Maret1995 19531004/SIKTTK-35.78/2013/21250 14639/Pend/AA 22027/Pend/AAtgl.25September1987 21239/Pend/AA 19690518/SIKTTK-35.78/2015/21880tgl.6-5-2015 19890722/SIKTTK-35.78/2015/21968tgl.24-7-2015 2959/Pend/AAtgl.01April1972 19690918/SIKTTK-35.78/2013/21194 17396/Pend/AA 19840120/SIKTTK-35.78/2014/21361 21254/Pend/AAtgl.25Agustus1987 37954/Pend/AAtgl.15Mei1996 44258/Pend/AA 47257/Pend/AA 31441/Pend/AA 19530722/SIKTTK-35.78/2013/2895tgl.4-4-2013 19930716/SIKTTK.35.78/2016/21015tgl.21-01-2016 P2T/5025/03.06/03/IV/2012 19550311/SIKTTK-35.78/2013/2886 111.6/13/SIAA/331/00369/II/08 18208/Pend/AA 111.6/13/SIAA/331/00773/IV/08 36410/Pend/AA 19610630/SIKTTK-35.78/2014/2530tgl.30-5-2014 21229/Pend/AA 111.6/13/SIAA/331/01660/VIII/04



A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A



2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015



17426/Pend/AAtgl.1Agustus1984 19500902/SIKTTK-35.78/2015/21979tgl.4-8-2015 32708/Pend/AAtgl.06April1995 P2T/3264/03.06/III/2012



A A A A



2015 2015 2015 2015



Nomor 1 2 3 4 5 6 7 8 9



PROVINSI JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR



KAB/KOTA KAB. TULUNGAGUNG KAB. LUMAJANG KAB. PAMEKASAN KOTA KEDIRI KOTA KEDIRI KOTA MALANG KOTA MALANG KOTA MALANG KOTA MALANG



Nama Toko Alkes Sari Medika, UD. Jaya Agung, CV. Sulthan Medika, UD. Sarana Medika Utama, CV. Sentra Medika, CV. Medilab, CV. Dian Medika, CV. Lotus Harmoni Medika, CV. Ciptajaya Retail, CV.



No. Izin Toko Alkes 001/SM/III/2004 1/Alkes-Lmj/IV/2014 153/13-4/SIUP-K/V/2010 440/4972/419.41/2014 440/7963/419.41/2014 442/80/35.73.306/2015 442/147/35.73.306/2016 442/151/35.73.306/2016 442/47/35.73.306



Tanggal No. Izin 0000-00-00 0000-00-00 0000-00-00 0000-00-00 0000-00-00 0000-00-00 0000-00-00 0000-00-00 0000-00-00



Alamat Toko Alkes Jl. Teuku Umar 58 C Tulungagung Jl. Gatot Subroto No. 52 Ds. Karangsari Kec. Sukodono Jl. Ronggosukowati - Pamekasan Jl. Mauni No. 2 Kediri Jl. Stasiun No. 38 Kediri Jl. BS. Riadi No.125 Jl. Gatot Subroto 42 Jl. Sukarno Hatta 66G -



No. Telp -



Nama Pemilik Toko Alkes Krisnanto Winantyo Yuwono Andre Yonatan Mashuri Toha, M.Pd Sri Hartadi S. Yanuar Ekaputra S. Trisno Budianto Frans Prasetyo Nani Setyowati Moch Sofyan



Penanggung Jawab (PJ) Toko Alkes Krisnanto Winantyo Yuwono Yuanita Ongkojoyo, M.Farm-Klin., Apt Dr. Suwito Harsono S. Yanuar Ekaputra S. Trisno Budianto Frans Prasetyo Nani S Moch Sofyan



Jenis Kelamin PJ L P L L L L P L



Pendidikan PJ Asisten Apoteker S2 Farmasi Klinis Dokter Umum Sarjana Dokter Umum Sarjana -



No. Sertifikat PJ -



Jenis Produk Alkes Alkes Non Medis Golongan 1 dan 3 Non Elektromedik Non Elektromedik -



Keterangan Tutup A A A A A A A A A



Tahun 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015



irtp_id provinsi_id kabupaten_id 1 2 3 … … … … … dst



irtp_nama irtp_alamat irtp_telp irtp_namapemilik



irtp_pjawab



irtp_jk irtp_sert_pkp irtp_sert_irt irtp_jproduk irtp_ket tutup tahun 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016



Nomor 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44



PROVINSI JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR



KAB/KOTA KAB. BANGKALAN KAB. BANGKALAN KAB. BANGKALAN KAB. BANGKALAN KAB. BANGKALAN KAB. BANGKALAN KAB. BANGKALAN KAB. BANYUWANGI KAB. BANYUWANGI KAB. BANYUWANGI KAB. BANYUWANGI KAB. BANYUWANGI KAB. BANYUWANGI KAB. BANYUWANGI KAB. BANYUWANGI KAB. BANYUWANGI KAB. BLITAR KAB. BLITAR KAB. BLITAR KAB. BLITAR KAB. BONDOWOSO KAB. BONDOWOSO KAB. BONDOWOSO KAB. BONDOWOSO KAB. BONDOWOSO KAB. BONDOWOSO KAB. BONDOWOSO KAB. GRESIK KAB. GRESIK KAB. GRESIK KAB. GRESIK KAB. GRESIK KAB. GRESIK KAB. JEMBER KAB. JOMBANG KAB. JOMBANG KAB. JOMBANG KAB. JOMBANG KAB. KEDIRI KAB. KEDIRI KAB. KEDIRI KAB. KEDIRI KAB. KEDIRI KAB. KEDIRI



Nama UKOT/UMOT Iboe, PJ Naga Sakti, PJ Ribkah Maryam Jokotole, PJ Seger Waras, PJ Sumber Madu, PJ Tresna, PJ Setia Jaya, UD Putri Husada, CV Santosa, CV Kuda Balap, PJ Sumber Sehat dan Co, PJ Tangkur Buaya, PJ Prono Jiwo, PJ Putra Sampurna, PJ Putri Sakti, PJ Sari Alam, UD Rizki Tegar Mulia, CV Jangkar Mas, PJ Pabrik Jamu Mulia, PJ Sari Soerjo Alam, UD Jawa Serimpi, PJ Jawara, PJ Kembali Remaja, PJ Kidang Kencana, PJ Kuda Tempur, PJ Segar Madinah, PJ Syahab, UD Jamu dan Kosmetik T. Djojo, CV O.P.A Mekar Sari, CV Rejeki Alam Sari, PJ Novapharin, PT Sidorekso Abadi Makmur, PT Tradimun, PJ Alamsari, PJ Asgindo, CV Naturaid, CV Cap Kresno Narodo, PJ Joedhistira, PJ Mahkota Herbal, CV Nikisari, CV Herba Farma, PJ Itarindo, PJ Payung Pusaka Mandiri, PT Sumber Waras, UD



45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89



JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR



KAB. LUMAJANG KAB. MADIUN KAB. MADIUN KAB. MADIUN KAB. MAGETAN KAB. MALANG KAB. MALANG KAB. MALANG KAB. MALANG KAB. MALANG KAB. MALANG KAB. MOJOKERTO KAB. MOJOKERTO KAB. NGANJUK KAB. NGANJUK KAB. NGANJUK KAB. NGANJUK KAB. PAMEKASAN KAB. PAMEKASAN KAB. PAMEKASAN KAB. PASURUAN KAB. PASURUAN KAB. PONOROGO KAB. PONOROGO KAB. PONOROGO KAB. PROBOLINGGO KAB. SAMPANG KAB. SIDOARJO KAB. SIDOARJO KAB. SIDOARJO KAB. SIDOARJO KAB. SIDOARJO KAB. SIDOARJO KAB. SIDOARJO KAB. SIDOARJO KAB. SIDOARJO KAB. SIDOARJO KAB. SIDOARJO KAB. SIDOARJO KAB. SIDOARJO KAB. SIDOARJO KAB. SIDOARJO KAB. SIDOARJO KAB. SIDOARJO KAB. SIDOARJO



Sumber Waras, UD Cahaya Sejati, PJ Nurusysyfa, PJ Trikisar Utama, PT Neosyifa, CV Agroindustry Global Mandiri, PJ Bayu Aji, PJ Peternakan Tawon Rimba Raya, PJ Agaricus Sidomakmur Sentosa, PJ Idhi Boeyoet, PJ Keinastha Farma, PT Dayang Sambi, PJ Sidojodo, PT Al Qomar, PJ Makmur Jaya Sentosa, CV Jamu Sri Cahyo/Ny. Senter , PJ Putri Sejati, PJ Rina Multyusaha, CV Mahkota Madura, PJ Ny. Sumiati Brb, PJ Citra Alam Sentosa, PJ Tirta Sarana Sukses, PT Citra Alam, PJ Lentera Agung, PJ PMKP Sukun KBM-INK II Perum Perhutani, PJ Firma Miki Jaya, PJ Jamu Seger, PJ Bawa Indo, CV Bima Mulya, CV Darma Mulya, CV Dunia Sehat, CV Mekar Bersama, CV Puspita Dewi, CV Slimbeauty Care Indonesia, CV Tri Karya Utama, CV Daun Sehat, PJ Dipo Wangsit , PJ Kasih, PJ Bintang Anugrah, PJ Afis Prima Perdana, PT Aneka Coffee Industri, PT Hortikindo Moderma, PT Hortikindo Modernaraya, PT Insan Indofarma, PT Irawan Jaya Agung, PT



90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134



JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR



KAB. SIDOARJO KAB. SIDOARJO KAB. SIDOARJO KAB. SIDOARJO KAB. SIDOARJO KAB. SIDOARJO KAB. SIDOARJO KAB. SIDOARJO KAB. SIDOARJO KAB. SIDOARJO KAB. SUMENEP KAB. SUMENEP KAB. SUMENEP KAB. SUMENEP KAB. SUMENEP KAB. SUMENEP KAB. SUMENEP KAB. SUMENEP KAB. SUMENEP KAB. SUMENEP KAB. SUMENEP KAB. SUMENEP KAB. SUMENEP KAB. SUMENEP KAB. TUBAN KAB. TUBAN KAB. TUBAN KAB. TUBAN KAB. TULUNGAGUNG KOTA BATU KOTA KEDIRI KOTA KEDIRI KOTA MADIUN KOTA MADIUN KOTA MADIUN KOTA MADIUN KOTA MALANG KOTA MALANG KOTA MALANG KOTA MALANG KOTA MALANG KOTA SURABAYA KOTA SURABAYA KOTA SURABAYA KOTA SURABAYA



Jamu Iboe Jaya, PT Sarinabati Husada, PT Seger Waras, PT Selpasindo Pharco, PT Sofitri Agro Shoraya, PT Sumber Kesehatan Baru, PT Surabaya Indah Permai, PT Amania, UD Karya Berdikari, CV Karya Teknik, UD Adi Guna Sehat, PJ Wahyu Illaahi, CV Jamu Lanang, PJ Manok Rijal Nusantara, PJ Ny. Hadi Soetiknyo, PJ Sari Bumi Alami, PJ Bajigur, UD Dua Bersaudara, UD Harapan Jaya, UD Hj. Umi Kalsum, UD Jamu Buidara Saudar, UD Makmur, UD Mustika Banie, UD Wahyu Sejati, PJ Rizki Abadi, CV Pusoko Pipisan, PJ Pusoko Sejati, PJ Sari Wono, PJ Jamu Garuda, PJ Barisan Dian Gemilang, CV Ibu Dewi, PJ Afi Farma, PT Bintang Jaya Farma, CV Fotosintesis, CV Cap Sumbodro/UD.SRIKANDI, PJ Im Yang, UD Bioneer Labs Products, PJ Herba Bagoes, PJ Herbalindo, PJ Kas Farma, PJ Balatif, PT Afiro Medika, PJ Bango Tongtong, PJ Banyu Aji, PJ Beringin Mas, PJ



135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179



JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR



KOTA SURABAYA KOTA SURABAYA KOTA SURABAYA KOTA SURABAYA KOTA SURABAYA KOTA SURABAYA KOTA SURABAYA KOTA SURABAYA KOTA SURABAYA KOTA SURABAYA KOTA SURABAYA KOTA SURABAYA KOTA SURABAYA KOTA SURABAYA KOTA SURABAYA KOTA SURABAYA KOTA SURABAYA KOTA SURABAYA KOTA SURABAYA KOTA SURABAYA KOTA SURABAYA KOTA SURABAYA KOTA SURABAYA KOTA SURABAYA KOTA SURABAYA KOTA SURABAYA KOTA SURABAYA KOTA SURABAYA KOTA SURABAYA KOTA SURABAYA KOTA SURABAYA KOTA SURABAYA KOTA SURABAYA KOTA SURABAYA KOTA SURABAYA KOTA SURABAYA KOTA SURABAYA KOTA SURABAYA KOTA SURABAYA KOTA SURABAYA KOTA SURABAYA KOTA SURABAYA KOTA SURABAYA KOTA SURABAYA KOTA SURABAYA



Cap Burung Kasuari, PJ Cap Merpati, PJ Cap Parkit, PJ Cap Tiga Daun, PJ Adas Indonesia, CV Akar Indah Abadi, CV Alam Sakti, CV Aminova Farma, CV Atha Green Herba, CV Bilurindo Tama, CV Citra Syifa Buana, CV Firdha Prima, CV Lima Surya Pendawa, CV Mutisari Persada, CV Naga Mas, CV Nizar Hasan, CV Nusa Seksama Surabaya, CV Rumput Fatimah, CV Prima Sari, CV Putra Soesanto, CV Sari Bumi Farma, CV Tasha Farma, CV Wisma Putra, CV Zaid Abil, CV Dewantara, PJ Dunia Sehat, PJ Gana, PJ Handoko, PJ Hasim Golanding, CV Ibu Evi, PJ Jampi Praban, PJ Jamu Mustika Asli Madura, PJ Kopi Raja, PJ Kuda Mas, PJ Langgeng Jaya, PJ Maharani Altomaris Sarinatural, PJ Mas Putri, PJ Megah Sari, PJ Mochdar / Mahadhir, PJ Mutiara Pusaka, PJ Nyior Koneng, PJ Oriental, PJ Padink Griffindo, PJ Abu Salman, PJ Harapan Mulia, PJ



180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224



JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR



KOTA SURABAYA KOTA SURABAYA KOTA SURABAYA KOTA SURABAYA KOTA SURABAYA KOTA SURABAYA KOTA SURABAYA KOTA SURABAYA KOTA SURABAYA KOTA SURABAYA KOTA SURABAYA KOTA SURABAYA KOTA SURABAYA KOTA SURABAYA KOTA SURABAYA KOTA SURABAYA KOTA SURABAYA KOTA SURABAYA KOTA SURABAYA KOTA SURABAYA KOTA SURABAYA KOTA SURABAYA KOTA SURABAYA KOTA SURABAYA KOTA SURABAYA KOTA SURABAYA KOTA SURABAYA KOTA SURABAYA KOTA SURABAYA KOTA SURABAYA KOTA SURABAYA KOTA SURABAYA KOTA SURABAYA KOTA SURABAYA KOTA SURABAYA KOTA SURABAYA KOTA SURABAYA KOTA SURABAYA KOTA SURABAYA KOTA SURABAYA KOTA SURABAYA KOTA SURABAYA KOTA SURABAYA KOTA SURABAYA KOTA SURABAYA



Jitu Budiono, PJ Madu Bras K.Wahyu S, PJ Masayu, PJ Merpati, PJ Ny. Endang, PJ Ongko Dobel Koin Mas, PJ Osaka, PJ Peng An, PJ Sapu Jagat, PJ Tongkat Mas, PJ Zen Surabaya, PJ Berial Sumber Medika, PT Farma Medika Internasional, PT First Medifarma, PT Heptasari Unggul, PT Kembang Bulan, PT Ny. Mipis, PT Pusoko Murni Abadi, PT Sahabat Lingkungan Hidup, PT Sandai Farma, PT Sarana Sehat Sejahtera, PT Tjahaja Baru, PT USFI, PT Wibowo Padmokencono, PT Putra Rakyat Jaya, PJ Rejo, PJ San Sidharta, PJ Sari Puri Cap Kantil, PJ Sembilan Intan, PJ Sembilan Mutiara, PJ Siwak – Al, PJ Songgolangit Herbal Indonesia, PJ Sukses, PJ Sumber Jaya, PJ Temu Jodo, PJ Timbul Makmur, PJ Tjap Spoor, PJ Adilaras, UD Alam Berkat Sejahtera, UD Halimaa, UD Indo Abadi, UD Indo Jaya, UD Kunjaya Farma, UD Sari Bumi Makmur, UD Thibbin Therapi, UD



225 226



JAWA TIMUR KOTA SURABAYA JAWA TIMUR KOTA SURABAYA



Untung Kuworo, PJ Usaha Dawa Alam, PJ



No. Izin UKOT/UMOT P2T/19/03.10/X/2010 (13 Oktober 2010) 050/IKOT/Jatim/1996 (8 Oktober 1996) 139/IKOT/Jatim/2000 (6 Oktober 2000) P2T/12/03.10/VI/2011 (20 Juni 2011) 442/1369/101.5/2016 (27 Jan 2016) 159/IKOT/Jatim/II/2001 P2T/18/03.10/X/2010 (11 Oktober 2010) 183/IKOT/P.III/Jatim/2004 P2T/3/03.10/II/2011 (21 Februari 2011) P2T/20/03.10/X/2010 (26 Oktober 2010) P2T/4/03.10/III/2011 (10 Maret 2011) 277/IKOT/Jatim/VIII/2004 (16 Agustus 2004) 304/IKOT/Jatim/VIII/2005 (3 Agustus 2005) 285/IKOT/Jatim/I/2004 364/IKOT/Jatim/XI/2009 (26 November 2009) 088/IKOT/Jatim/1998 087/IKOT/Jatim 086/IKOT/Jatim/1998 442/3154/101.5/2014 (19 Maret 2014) 359/IKOT/Jatim/VIII/2009 (24 Agustus 2009) 276/IKOT/Jatim/VIII/2004 (19 agustus 2004) 060/IKOT/Jatim/1997 051/IKOT/P2T/Jatim/VI/2002 (20 Juni 2002) 070/DD/SK/12/VIII/89 054/IKOT/Jatim/1996 330/IKOT/Jatim/I/2006 P2T/13/03.10/VII/2010 (12 Juli 2010) 0078/DD/SK/IZ/IX/89 P2T/15/03.10/X/2011 (25 Oktober 2011) 442/4116/101.5/2014 (14 April 2014) P2T/3/03.18/01/VIII/2013 (20 Agst 2013) 252/IKOT/Jatim/II/2004 (18 Februari 2004) P2T/1/03.18/01/III/2014 (21 Maret 2014) P2T/23/03.10/XI/2010 (12 November 2010)



365/IKOT/Jatim/XII/2009 (7 Desember 2009) 355/IKOT/Jatim/II/2009 (23 Februari 2009) 351/IKOT/Jatim/VIII/2008 (29 Agustus 2008) 366/IKOT/Jatim/I/2010 (4 Januari 2010) P2T/9/03.10/V/2011 (11 Mei 2011) 357/IKOT/Jatim/III/2009 P2T/7/03.18/01/V/2012 (7 Mei 2012) 223/IKOT/P.8/Jatim/03/VI/ 2007 (14 Juli 2007) P2T/17/03.10/X/2011 (31 Oktober 2011) 442/3527/101.5/2015 (4 Maret 2015) 168/IKOT/Jatim/XI/2011 (27 November 2011) P2T/6/03.18/02/VII/2014 (25 Juli 2014) 246/IKOT/Jatim/III/2004 P2T/14/03.10/X/2011 (20 September 2011) P2T/24/03.10/XII/2010 (23 Desember 2010) 049/DD/SK/IZ/VI/1989 442/11920/101.5/2014 (14 Oktober 2014) 268/IKOT/Jatim/IX/2004 231/IKOT/P1/P2/Jatim/VI/2006 P2T/7/03.18/02/VIII/2014 (19 Agst 2014) P2T/10/03.18/01/VII/2015 (2 Juli 2015) 228/IKOT/P.2/Jatim/IX/2004 (16 Juli 2004) P2T/7/03.10/IV/2011 (7 April 2011) P2T/15/03.10/X/2011 (18 Oktober 2011) P2T/11/03.10/VI/2011 (7 Juni 2011) 167/IKOT/P7/Jatim/IX/2005 (9 Februari 2005) 218/IKOT/P4/Jatim/03/V/2007 339/IKOT/Jatim/X/2006 (31 Oktober 2006) P2T/3/03.18/01/IV/2015 (27 April 2015) 121/IKOT/Jatim/2000 (29 April 2000) P2T/15/03.10/VIII/2010 (5 Agustus 2010) 442/13012/101.5/2014 (7 November 2014) 340/IKOT/Jatim/X/2006 (31 Oktober 2006) 158/IKOT/Jatim/XII/2004 (1 Agustus 2004) P2T/5/03.18/01/V/2015 (15 Mei 2015) 119/IKOT/P2/Jatim/XII/ 2004 (20 Desember 2004) 256/IKOT/Jatim/III/2004 (4 Juni 2004) 146/IKOT/P2/Jatim/01/X/2007 155/IKOT/Jatim/XII/2000 (22 Desember 2000) 047/IKOT/Jatim/1996 (19 Maret 1996) 047/IKOT/Jatim/1996 (19 Maret 1996) P2T/4/03.18/02/VII/2014 (16 Juli 2014) P2T/11/03.18/02/VIII/2015 (3 Agst 2015



442/8713/101.5/2014 (23 Juli 2014) 090/IKOT/P4/Jatim/IX/2004 P2T/16/03.18/01/XII/2015 (29 Des 2015) P2T/4/03.18/02/V/2015 (8 Mei 2015) 168/IKOT/Jatim/XI/2001 (27 November 2001) P2T/5/03.18/02/VII/2014 (24 Juli 2014 442/8712/101.5/2014 (23 Juli 2014) 165/IKOT/Jatim/IX/2001 (25 September 2001) P2T/14/03,18/01/XI/2015 (16 Nop 2015) 207/IKOT/Jatim/II/2003 (17 Februari 2003) 289/IKOT/Jatim/XII/2004 P2T/2/03.18/02/V/2013 (28 Mei 2013) 288/IKOT/Jatim/XII/2004 (31 Desember 2004) 248/IKOT/Jatim/2004 227/IKOT/Jatim/VI/2003 160/IKOT/Jatim/2001 (30 April 2001) 225/IKOT/Jatim/V/2003 138/IKOT/Jatim/X/2000 247/IKOT/Jatim/I/2004 (29 Januari 2004) 442/4903/101.5/2014 (7 Mei 2014) 290/IKOT/Jatim/XII/2004 (31 Desember 2004) 198/IKOT/P5/Jatim/02/IV/2009 (9 April 2009) P2T/5/03.09/IV/2010 (30 April 2010) P2T/15/03.18/02/XII/2015 (21 Des 2015) P2T/2/03.10/I/2012 (4 Januari 2012) 185/IKOT/Jatim/IV/2002 224/IKOT/Jatim/2003 (4 Juni 2003) P2T/21/03.10/XI/2010 (2 November 2010) 239/IKOT/P.2/Jatim/II/2005 (11 Februari 2005) 003/IKOT/Jatim/1991 (1 November 1991) 237/IKOT/Jatim/XI/2003 (21 November 2003) P2T/12/03.18/02/VIII/2015 (25 Agst 2015) 442/608/101.5/2016 (13 Jan 2016) 354/IKOT/Jatim/XII/2008 (30 Desember 2008) P2T/7/03.10/V/2010 (31 Mei 2010) P2T/16/03.10/X/2011 (25 Oktober 2011) 361/IKOT/JATIM/X/2009 (13 Oktober 2009) 442/5261/101.5/2014 (19 Mei 2014) 341/IKOT/Jatim/IV/2007 (9 April 2007) 050/IKOT/Jatim/1988 (9 Juli 1988) 210/IKOT/Jatim/II/2003 (27 Pebruari 2002) 067/DD/SK/IZ/VII/1990 (13 Juli 1990)



054/DD/SK/IZ/XII/1989 (16 Desember 1989) 014/IKOT/Jatim/03/P2/II/2006 (16 Pebruari 2006) 17/DD/SK.IZ/XII/1990 (20 Desember 1990) 029/IKOT/1994 (20 Juni 1994) P2T/13/03.10/VII/2011 (21 Juli 2011) 338/IKOT/Jatim/IX/2006 (6 Oktober 2006) 030/IKOT/Jatim/1994 102/IKOT/Jatim/1999 (12 Juli 1999) P2T/1/03.18/01/III/2013 (1 Maret 2013) 442/2530/101.5/2014 (4 Maret 2014) 069/IKOT/Jatim/1997 (8 Desember 1997) 253/IKOT/Jatim/II/2004 (18 Februari 2004) P2T/8/03.18/01/V/2012 035/IKOT/Jatim/1994 (24 Desember 1994) 216/IKOT/P.3/JATIM/III/2003 (17 Maret 2003) 215/IKOT/Jatim/III/2003 (11 Maret 2003) 442/13013/101.5/2014 (7 November 2014) 442/10368/101.5/2013 (30 Oktober 2013) 332/IKOT/Jatim/VI/2006 (4 Juli 2006) 358/IKOT/Jatim/VI/2009 (30 Juni 2009) 903/DD/SK/IZ/1990 (16 Oktober 1990) 147/IKOT/Jatim/X/2000 (9 November 2000) P2T/10/03.18/01/VI/2012 (26 Juni 2012) P2T/6/03.10/V/2010 (20 Mei 2010) 311/IKOT/Jatim/IV/2006 (12 Maret 2006) 015.DD/SK/IZ/III/1990 (14 Februari 1990) 261/IKOT/P2/Jatim/04/VI/2006 (24 Juli 2004) P2T/2/03.18/02/VI/2014 (19 Juni 2014) 037/IKOT/Jatim/1995 (28 Februari 1995) 058/IKOT/Jatim/1997 (27 Maret 1997) 258/IKOT/Jatim/IV/2004 (5 Mei 2004) 343/IKOT/Jatim/VI/2007 (6 Juni 2007) 079/DD/SK/IZ/IX/1989 214/IKOT/Jatim/III/2003 (11 Maret 2003) 243/IKOT/Jatim/VI/2004 (15 Juni 2004) 045/DD/SK/IZ/VI/1988 (27 Juni 1988) 068/DD/SK/IZ/VIII/1989 (21 Agustus 1989) 208/IKOT/Jatim/II/2003 (26 Februari 2003) 011/IKOT/Jatim/1992 (25 September 1992) 108/IKOT/Jatim/IX/1999 (29 September 1999) P2T/14/03.10/VII/2010 (14 Juli 2010) P2T/5/03.10/III/2011 (25 Maret 2010) -



171/IKOT/Jatim/2002 (24 Januari 2002) 014/IKOT/Jatim/03/P2/II/2006 018/DD/SK/IZ/III/1990 (20 Maret 1990) 174/IKOT/Jatim/I/2002 (13 Februari 2002) 126/IKOT/Jatim/V/2000 (30 Mei 2000) 307/IKOT/Jatim/2006 (5 Januari 2006) 013/IKOT/Jatim/P/93/95 (28 Agustus 1995) 326/IKOT/Jatim/V/2006 (15 Mei 2006) 012/IKOT/Jatim/1992 (27 Nopember 1992) P2T/2/03.18/02/III/2015 (5 Maret 2015) P2T/13/03.18/02/X/2015 (23 Okt 2015) P2T/7/03.18/02/VI/2015 (10 Juni 2015) 039/IKOT/Jatim/1995 (11 April 1995) P2T/6/03.18/02/VI/2015/ (4 Juni 2015) 034/DD/SK/IZ/V/1990 (4 Mei 1990) 053/IKOT/Jatim/1996 (22 November 1996) P2T/8/03.18/02/VI/2015 (10 Juni 2015) 442/21048/101.5/2015 (18 Des 2015) 254/IKOT/Jatim/III/2004 (6 April 2004) 016/IKOT/Jatim/1993 (28 Mei 1993) 081/DD/SK/IZ/XI/1987 (18 November 1987) 020/IKOT/Jatim/1993 (10 September 1993) 209/IKOT/Jatim/II/2003 (27 Februari 2003) 024/IKOT/Jatim/98/P1/P4/IV/2008 (17 April 2008) 116/IKOT/Jatim/II/2000 (23 Febrauri 2000) 234/IKOT/P.2/P.5/Jatim/03/VI/2009 (8 Juni 2009) 092/IKOT/Jatim/P.2/IV/2002 (30 Mei 2002) 098/IKOT/Jatim/X/1999 (2 Februari 1999) 015/IKOT/Jatim/1993 (11 Mei 1993) 263/IKOT/Jatim/VII/2004 (22 Juli 2004) 008/IKOT/Jatim/1992 (5 Agustus 1992) P2T/3/03.18/02/VII/2014 (16 Juli 2014) 189/IKOT/Jatim/VI/2002 (24 Juni 2002) P2T/03/03.10/III/2010 (31 Maret 2010) P2T/9/03010/VI/2010 (25 Juni 2010) 294/IKOT/Jatim/III/2005 (23 Maret 2005) 203/IKOT/Jatim/VII/2003 287/IKOT/Jatim/X/2004 (29 Oktober 2004) 335/IKOT/Jatim/IX/2006 (September 2006)



P2T/9/03.18/02/VI/2015 (23 Juni 2015) -



Alamat Kantor Jl. Kh.Moh.Kholil 62 A Jl. P.Sudirman 112A Jl. KHA Marzuki 27 Jl. Panglima Sudirman Jl. Kh.Moh.Kholil 50 A Jl. KH Hasim Asari IV / 5 Kpg.Tambak Agung Ba”engas Kec.Labang Ds.Tapan Rejo RT.3 RW.4 Kec.Muncar Kab.Banyuwangi Jl. Bugenvil RT.01 RW.01 Sumberberas-Muncar Dsn. Blangkon RT.02 RW.4 Ds. Kebaman Kec.Srono Jl. Pertanian Sumberberas Kec. Muncar Dsn. Komis Ds. Wonosobo Kec. Srono Jl. Abu Hasan Ds. Kedaleman, Kec Rogojampi Banyuwangi Dsn. Sb.Agung RT.01 Rw.5 Ds. Rejoagung Kec. Srono Dsn. Krajan Ds.Tembokrejo Kec.Muncar Banyuwangi Jl. SMAN Wonosobo - Srono - Banyuwangi Dsn. Tlogo III RT.02 RW.01 Ds. Tlogo Kec. Kanigoro Dsn.Lempung RT.02 RW.04 Pakisrejo, Srengat Dsn. Tlogo III RT.02 RW.01 Desa Tlogo Kec.Kanigoro Jl. Kuningan RT.02 RW.03 Kanigoro – Kab Blitar Jl. A. Yani No.50 Jl. Imam Bonjol No.41 JL. KH. Asyari N0.320 Jl. RE. Martadinata Jl. HOS.Cokroaminoto No.18 JL. KH. Asyari N0.320 C Jl.Imam Bonjol III No.34 Dukuh Legundi Ds.Krikilan Kec. Driyorejo, Gresik Jl. Raya Golokan 68 Sedayu Gresik Jl. Slada No.3 Jl. Raya Kepatihan Menganti Dsn. Ngablak Ds. Gempalkurung Menganti Jl. Manggis Timur 11 Kebomas Jl. H.Samanhudi 32 Jember Jl. Raya Ngemplak Perak 255 Jl. Rejoso 41 Peterongan Jl. Seroja 4 Jl. A. Yani 104 Jl. Pare-Papar Km.5 Tegalrejo Langenharjo Plemahan Jl. Menur No. 207, Ds. Janti, RT/RW 01/01, Kec. Papar, Kediri Dsn. Winongsari, Ds. Bakalan, Kec. Grogol, Kediri Ds. Kras RT/RW 01/04 Jl. Raya Minggiran No. 38, Bangsongan, Kec. Kayun Kidul, Kediri Dsn.Kunti, Ds.Mranggen Kec.Purwosari



Rejoagung RT.05 RW.01 Dsn. Bondoyudo, Kec.Sukodono JL. Branjangan No.10 Jiwan Ds. Purworejo RT.42 RW.05 Geger Jl. A. Yani No.1 Kel. Bangunsari Kec. Mejayan Jl. Kasianto No.110 Ds/Kec. Kawedanan Kab. Magetan Jl. Raya Randu agung No.2 Singosari Jl. Mawar No.47 Sekarpuro, Kab. Malang Jl. Dr. Wahidin 8 (120) Lawang Jl. Inspektur Polisi Suwoto 6A Bedali Lawang Kab. Malang Jl. Raya Kebon Agung 39 Pakisaji Perum Bandara Samtika D-1, Ds.Asrikaton, Kec.Pakis Ds. Sambilawang, Blanggu - Mojokerto Ds. Tegalsari RT.22 RW.07 Jabon, Kec. Mojoanyar, Mojokerto Ponpes Sunan Kalijaga Pakuncen Patianrowo Jl. Dr. Sutomo No.44 Jl. A. Yani No.38 Kertosono Jl. A. Yani 85 Jl. Brawijaya No. 21, Pamekasan Jl. Kabupaten No.71 Jl. Masjid Bagandan Jl. Musing, Bangil Jl. Melati No. 69, Pandaan, Pasuruan Jl. Puspowarno (Prajuritan) No.37 Jl. Soekarno Hatta 17 RT.01 RW.01 Kel. Mangkujayan Dukuh Sukun, Ds. Sidoharjo, Kec. Pulung Kab. Ponorogo Dsn. Patemon RT.03 RW.03 Kec.Krejengan Jl. Teuku Umar No. 14 Sampang Jl. Deltasari Indah AU-1 Waru Jl.Letjen sutoyo No.1 Kav.4 Waru Jl. Tales II / 24 Komp. Pergudangan Meiko Abadi III A-19, Ds. Gemurung Gedangan, Sidoarjo Jl. Merak Raya 21 Rewwin, Waru Bukit Bambe A.1/16 Driyorejo - Gresik Jl. Letjen Suprapto No. 56 B, RT/RW 03/05, Kepuhkiriman, Waru, Sidoarjo Jl. Geluran Gg.Jeruk II C / 36 Taman Sepanjang Perum Tanggulangin anggun sejahtera Blok L.VII-6 Ds.Kedungbendo tanggulangin Jl. Palem II TD-20 Pertokoan Pondok Chandra-Waru Jl. Mbah Citro 138 RT.4/1 Ds.Wadungasih Kec.Buduran Jl. Arjuna Blok CG / 10 Wisma Kepuh permai Jl. Rangkah I / 52 A Surabaya Jl. Raya Trosobo Km.23 Taman Jl. Kalijaten 25 A Sepanjang-Sidoarjo Jl. Kalijaten 25 A Sepanjang-Sidoarjo Jl. Brigjen Katamso IV/203, Kedungrejo, Waru, Sidoarjo Jl. Raya Sukodono Kec. Sukodono Telp. 031 – 7882381



Ds. Tanjungsari, Taman, Sidoarjo Jl. Industri 260 Sukorejo - Buduran Jl. Raya Seruni 151 Gedangan Jl. Raya Berbek 28 Waru -Sidoarjo Jl. Raya Sedati Gede 21 A Sedati Jl. Jawa, Ds. Wadungasih, Buduran, Sidoarjo Jl. Kalibader Selatan No. 14, Taman, Sidoarjo Jl. Volly T –32 Wisma Sarinadi Jl. Taman Seroja Blok 1 No.2 Wisma Tropodo Waru - Sidoarjo Jl. Raya Sawo Cangkring No. 88 Wonoayu - Sidoarjo Ds.Dasuk Timur RT.01 RW.01 Kec.Dasuk Dsn.Gedungan Barat RT.02 RW.01 Ds.Gedungan Kec.Batuan Jl. Dr. Cipto VII Blok H Kolor Kec. Kota Jl. Sagitarius No.16 Jl. Diponegoro No.09 Jl. Dr. Cipto VII H-18 Perum Pondok Indah H-18 Kolor Ds. Tanjung, Kec.Saronggi Desa Beringin Kec.Dasuk Jl. Berlian No. 4 Kel. Bangselok Jl. Kemala 141 Bangselok Jl. Cendana V/13, Bumi Sumekar Ari, Sumenep Dsn. Kebun RT. 01 RW. 01 Desa Baragi Kel. Gapura Jl. Urip Sumoharjo 139 Dsn. Oro Ds. Kasengan Kec. Manding Jl. Panglima Sudirman No.187 Jl. Sumur Gempol No.66 Jl. Dr. Sutomo No.35 Jl. Patimura No.47 Jl. Basuki Rachmad 66 Jl. Bukit Berbungan No.2 Kec.Batu Jl. Hayam Wuruk No.8 Jl. Mauni 39 Jl. Pandan 24 Jl. Koperasi IV/2, Banjarejo, Taman, Madiun Jl. Kutai 30 – 32 Jl. Musi 15 A, Kel. Pandean Kec. Taman Kota Madiun Jl. Menari No.47 Jl. Mojolangu 18, Malang Jl. Bunga Maya No.9 Jl. Hamid Rusdi III / 165 Jl. Tenaga Tengah No.5, Malang Jl. Beji No.29 Pakal Jl. Simpang Darmo Permai Selatan IX / 27 Jl. Pulosari No. 364 Jl. Ikan Mujair 30



Jl. Sidodadi 173 Jl. Maspati IV / 42 Jl. Sidodadi VIII /42 Jl. Wonorejo I / 26A Jl. Ketabang Besar No.23 Jl. Mrutu Kalianyar I / 31 Jl. Banyu Urip Kidul IV / 2 Jl.Demak Jaya II / 23 Pondok Maritim Indah Blok T.8, Jl.Taman Klumprik Timur, Wiyung Pantai Mentari Caribean Blok UI/12, Surabaya Jl. Sambirito Blok M-1 Jl. Kedinding Tengah I / 6 Jl. Prapen Indah Blok A.28-29 Jl. Raya Banyu Urip 227 JL. Asem Bagus I / 20 Jl. Wonokusumo Kidul 16 Jl. Embong Blimbing No. 26-30, Surabaya Ds. Barengkrajan RT 04 RW 02, Sidoarjo Jl. Panjang Jiwo Permai I / 2 Jl. Medokan Semampir 15 A Jl. Kebraon III / 2 Karangpilang Jl. KH Mas Mansyur 244 Jl. Raya Kedung Asem 72, Surabaya Jl. Tanah Merah 52 Jl. Cempaka No.23 i Jl. Medokan Semampir Indah 17 Jl. ManukanKarya Balok A-11/1 Perumnas Tandes Jl. Petemon V / 17 Jl. Bromo II/10, Sawahan, Surabaya Jl. Ngagel Madya 3 Jl. Simikerto 58 Jl. Ampel Kesumba No.16 Jl. Gadel Sari Barat I / 37 Jl. Krembangan Baru 7 Jl. Bromo II –18 Jl. Pucang Anom Timur 42 C Jl. Ngagel Madya 1 A / 10 Jl. Kalianyar Kulon III / 18 Jl. Sidotopo 4 / 31 Jl. Lebak Arum III /31 Jl. Wonocolo Gg.Pondok 7(Wonocolo Pabrik Kulit Gg.Modin 12) Jl. Jemur Wonosari Gg.Lebar 44A Jl. Kapasan 197 Jl. A.Yani 229 – 231 Jl. Panggung 132 Surabaya Jl. Dupak II / 16



Jl. Manukan Tirto 21 J / 8 Jl. Pacar Kembang Gg.Kituran No.15 Jl. Dinoyo 184 Jl. Maspati IV / 42 Jl. Menanggal I / 10 C Wonocolo Jl. Darmo Permai III Plaza Segi-8 A - 875 Jl. Kapasan 79 Jl. Sutorejo Prima Selatan XI/10 (PH.52) Jl. Kedurus Dukuh I / 81 Karangpilang Jl. Darmo Permai Selatan 74 Jl. Darmo Permai Timur IV / 26 Jl. Mayjen Sungkono 212 - 214 Putatgede Jl. Bratang Binangun I / 89 (Lt.1 U/ pengobatan trad & akupuntur Lt.2 blm ada produksi) Jl. Kedung Cowek 175 Jl. Demak 289 Jl. Demak No. 275, Surabaya Jl. Medayu Utara III / 20 Jl. Doho 23 Jl. Embong Malang No. 80, Surabaya Jl. Kenjeran 401 B Jl. Kalianak 51 Kav.21 Jl. Kalianyar 19 B Jl. Kedungcowek 341-345, Surabaya Jl. Cokroaminoto 5 Jl. Lebak Jaya Utara III B / 14 Jl.Sumber Rejo 1 Tambak Dono Benowo Jl. Manyar kertoarjo VIII / 67 Jl. KH Mas Mansur 117 Plaza Graha Famili Blok C – 3 Ruko Galeria Bukit Palma RB 2 No.5 – 6, Jl. Graha Citra Jl. Juwingan 49 C Jl. Raya Menganti Wiyung 100 Jl. Ketupa 42 Jl Purwodadi II /79 Jl. Manukan Tengah Blok 7 / 11 Jl. Gayungan I / 32-B Jl.Klampis Anom 14 Jl. Kendangsari YKP Blok Q / 14 Surabaya Jl. Gayungsari I / 29 Jl. Bratang Perintis III / 9 Jl. Arif Rahman Hakim 14 B Jl. Kalijudan 296 Jl. Simo Sidomulyo VII / 49 A Jl. WonokromoTengah IV/6 Jl. Kupang Gunung Timur IV / 1



Jl. Sidotopo Wetan 131 Jl. Kalibokor 3 / 24



Telp Kantor -



-



-



-



-



-



Alamat Pabrik Jl. Kh.Moh.Kholil 62 A Jl. Trunojoyo 37 Jl. KHA Marzuki 27 Jl. Panglima Sudirman Jl. Kh.Moh.Kholil 50 A Jl. KH Hasim Asari IV / 5 Kpg.Tambak Agung Ba”engas Kec.Labang Ds.Tapan Rejo RT.3 RW.4 Kec.Muncar Kab.Banyuwangi Jl. Bugenvil RT.01 RW.01 Sumberberas-Muncar Dsn. Blangkon RT.02 RW.4 Ds. Kebaman Kec.Srono Jl. Pertanian Sumberberas Kec. Muncar Dsn. Komis Ds. Wonosobo Kec. Srono Jl. Abu Hasan Ds. Kedaleman, Kec Rogojampi Banyuwangi Dsn. Sb.Agung RT.01 Rw.5 Ds. Rejoagung Kec. Srono Dsn. Krajan Ds.Tembokrejo Kec.Muncar Banyuwangi Jl. SMAN Wonosobo - Srono - Banyuwangi Dsn. Tlogo III RT.02 RW.01 Ds. Tlogo Kec. Kanigoro Dsn.Lempung RT.02 RW.04 Pakisrejo, Srengat Dsn. Tlogo III RT.02 RW.01 Desa Tlogo Kec.Kanigoro Jl. Kuningan RT.02 RW.03 Kanigoro – Kab Blitar Jl. A. Yani No.50 Jl. Imam Bonjol No.41 Jl. KH. Asyari N0.320 Jl. RE. Martadinata Jl. HOS.Cokroaminoto No.18 Jl. KH. Asyari N0.320 C Jl. Imam Bonjol III No.34 Dukuh Legundi Ds.Krikilan Kec. Driyorejo, Gresik Jl. Raya Golokan 68 Sedayu Gresik Jl. Slada No.3 Jl. Raya Kepatihan Menganti Dsn. Ngablak Ds. Gempalkurung Menganti Jl. Manggis Timur 11 Kebomas Jl. H.Samanhudi 32 Jember Jl. Raya Ngemplak Perak 255 Jl. Rejoso 41 Peterongan Jl. Seroja 4 Jl. A. Yani 104 Jl. Pare-Papar Km.5 Tegalrejo Langenharjo Plemahan Jl. Menur No. 207, Ds. Janti, RT/RW 01/01, Kec. Papar, Kediri Dsn. Winongsari, Ds. Bakalan, Kec. Grogol, Kediri Ds. Kras RT/RW 01/04 Jl. Raya Minggiran No. 38, Bangsongan, Kec. Kayun Kidul, Kediri Dsn.Kunti, Ds.Mranggen Kec.Purwosari



Rejoagung RT.05 RW.01 Dsn. Bondoyudo, Kec.Sukodono Jl. Branjangan No.10 Jiwan Desa Purworejo RT.42 RW.05 Kec. Geger Jl. A. Yani No.1 Kel. Bangunsari Kec. Mejayan Jl. Kasianto No.110 Ds/Kec. Kawedanan Kab. Magetan Jl. Raya Randu agung No.2 Singosari Jl. Mawar No.47 Sekarpuro, Kab. Malang Jl. Dr. Wahidin 8 (120) Lawang Jl. Inspektur Polisi Suwoto 6A Bedali Lawang Kab. Malang Jl. Raya Kebon Agung 39 Pakisaji Perum Bandara Samtika D-1, Ds.Asrikaton, Kec.Pakis Ds. Sambilawang, Blanggu - Mojokerto Ds. Tegalsari RT.22 RW.07 Jabon, Kec. Mojoanyar, Mojokerto Ponpes Sunan Kalijaga Pakuncen Patianrowo Jl. Dr. Sutomo No.44 Jl. A. Yani No.38 Kertosono Jl. A. Yani 85 Jl. Brawijaya No. 21, Pamekasan Jl. Kabupaten No.71 Jl. Masjid Bagandan Jl. Musing, Bangil Jl. Melati No. 69, Pandaan, Pasuruan Jl. Puspowarno (Prajuritan) No.37 Jl. Soekarno Hatta 17 RT.01 RW.01 Kel. Mangkujayan Dukuh Sukun, Ds. Sidoharjo, Kec. Pulung Kab. Ponorogo Dsn. Patemon RT.03 RW.03 Kec.Krejengan Jl. Teuku Umar No.14 Sampang Jl. Deltasari Indah AU-1 Waru Perum taman Puspa anggaswangi Blok B.1 No.11 Jl. Tales II / 24 Komp. Pergudangan Meiko Abadi III A-19, Ds. Gemurung Gedangan, Sidoarjo Jl. Merak Raya 21 Rewwin, Waru Dsn. Ngampel RT.16 RW.02 Ds. Tanjungsari Kec.Taman-Sidoarjo Jl. Letjen Suprapto No. 56 B, RT/RW 03/05, Kepuhkiriman, Waru, Sidoarjo Jl. Geluran Gg.Jeruk II C / 36 Taman Sepanjang Perum Tanggulangin anggun sejahtera Blok L.VII-6 Ds.Kedungbendo tanggulangin Jl. Palem II TD-20 Pertokoan Pondok Chandra-Waru Jl. Mbah Citro 138 RT.4/1 Ds.Wadungasih Kec.Buduran Jl. Arjuna Blok CG / 10 Wisma Kepuh permai Jl. Raya Kemangsen Km.31,5 Kec. Balungbendo, Krian Jl. Raya Trosobo Km.23 Taman Jl. Kalijaten 25 A Sepanjang-Sidoarjo Jl. Kalijaten 25 A Sepanjang-Sidoarjo Jl. Brigjen Katamso IV/203, Kedungrejo, Waru, Sidoarjo Jl. Raya Sukodono Kec. Sukodono Telp. 031 – 7882381



Ds. Tanjungsari, Taman, Sidoarjo Jl. Industri 260 Sukorejo - Buduran Jl. Raya Seruni 151 Gedangan Jl. Raya Berbek 28 Waru -Sidoarjo Jl. Raya Sedati Gede 21 A Sedati Jl. Jawa, Ds. Wadungasih, Buduran, Sidoarjo Jl. Kalibader Selatan No. 14, Taman, Sidoarjo Jl. Volly T –32 Wisma Sarinadi Jl. Taman Seroja Blok 1 No.2 Wisma Tropodo Waru - Sidoarjo Jl. Raya Sawo Cangkring No.88 Wonoayu - Sidoarjo Ds.Dasuk Timur RT.01 RW.01 Kec.Dasuk Dsn.Gedungan Barat RT.02 RW.01 Ds.Gedungan Kec.Batuan Jl. Dr. Cipto VII Blok H Kolor Kec. Kota Jl. Sagitarius No.16 Jl. Diponegoro No.09 Jl. Dr. Cipto VII H-18 Perum Pondok Indah H-18 Kolor Ds. Tanjung, Kec.Saronggi Desa Beringin Kec.Dasuk Jl. Berlian No. 4 Kel. Bangselok Jl. Kemala 141 Bangselok Jl. Cendana V/13, Bumi Sumekar Ari, Sumenep Dsn. Kebun RT. 01 RW. 01 Desa Baragi Kel. Gapura Jl. Urip Sumoharjo 139 Desa Kasengan, Kec Manding Jl. Panglima Sudirman No.251/295 Jl. Sumur Gempol No.66 Jl. Dr. Sutomo No.35 Jl. Patimura No.47 Jl. Basuki Rachmad 66 Jl. Bukit Berbungan No.2 Kec.Batu Perum Persada Sayang Blok C-7 Jl. Mauni 39 Jl. Pandan 24 Jl. Koperasi IV/2, Banjarejo, Taman, Madiun Jl. Kutai 30 – 32 Jl. Musi 15 A, Kel. Pandean Kec. Taman Kota Madiun Jl. Menari No.47 Jl. Mojolangu 18, Malang Jl. Bunga Maya No.9 Jl. Hamid Rusdi III / 165 Jl. Tenaga Tengah No.5, Malang Jl. Beji No.29 Pakal Jl. Simpang Darmo Permai Selatan IX / 27 Jl. Pulosari No. 364 Jl. Ikan Mujair 30



Jl. Sidodadi 173 Jl. Maspati IV / 42 Jl. Sidodadi VIII /42 Jl. Wonorejo I / 26A Jl. Ketapang Besar No.20 Jl. Mrutu Kalianyar I / 31 Jl. Banyu Urip Kidul IV / 2 Jl. Candi Lontar Blok 41 Q - 10 Pondok Maritim Indah Blok T.8, Jl. Taman Klumprik Timur, Wiyung Pantai Mentari Caribean Blok UI/12, Surabaya Jl. Sambirito Blok M-1 Jl. Medokan Asri Timur VIII YKP RL.V / J – 4 Jl. Prapen Indah Blok A.28-29 Jl. Raya Banyu Urip 227 Jl. Asem Bagus I / 20 Jl. Wonokusumo Kidul 16 Jl. Embong Blimbing No. 26-30, Surabaya Jl. Raya Mulyosari No. 21, Surabaya Jl. Raya Delta Permai F - 1 Jl. Medokan Semampir 15 A Jl. Kebraon III / 2 Karangpilang Jl. KH Mas Mansyur 244 Jl. Raya Kedung Asem 72, Surabaya Jl. Tanah Merah 52 Jl. Cempaka No.23 i Jl. Medokan Semampir Indah 17 Jl. Lempungsari 32 Jl. Petemon V / 17 Jl. Bromo II/10, Sawahan, Surabaya Jl. Pucang Adi 137 Jl. Simikerto 58 Jl. Ampel Kesumba No.16 Jl. Gadel Sari Barat I / 37 Jl. Krembangan Baru 7 Jl. Bromo II –18 Jl. Bagong Ginayan IV / 2 Jl. Raya Banjar Sugihan 17 Tandes Jl. Kalianyar Kulon III / 18 Jl. Sidotopo 4 / 31 Jl. Lebak Arum III /31 Jl. Wonocolo Gg.Pondok 7(Wonocolo Pabrik Kulit Gg.Modin 12) Jl. Jemur Wonosari Gg.Lebar 44A Jl. Lebo Agung Pandansari 70 A Jl. A.Yani 229 – 231 Jl. Karang Tembok II / 16 Surabaya Jl. Dupak II / 16



Jl. Manukan Tirto 21 J / 8 Jl. Pacar Kembang Gg.Kituran No.15 Jl. Dinoyo 184 Jl. Maspati IV / 42 Jl. Menanggal I / 10 C Wonocolo Jl. Darmo Permai III Plaza Segi-8 A - 875 Jl. Kapasan 79 Jl. Sutorejo Prima Selatan XI/10 (PH.52) Jl. Kedurus Dukuh I / 81 Karangpilang Jl. Darmo Permai Selatan 74 Jl. Darmo Permai Timur IV / 26 Jl. Mayjen Sungkono 212 - 214 Putatgede Jl. Bratang Binangun I / 89 (Lt.1 U/ pengobatan trad & akupuntur Lt.2 blm ada produksi) Jl. Kedung Cowek 175 Jl. Demak 289 Jl. Demak No. 275, Surabaya Jl. Medayu Utara III / 20 Jl. Doho 23 Jl. Embong Malang No. 80, Surabaya Jl. Kenjeran 401 B Jl. Kalianak 51 Kav.21 Pergudangan Permata Industri A-2 Tambak sawah Jl. Kedungcowek 341-345, Surabaya Jl. Cokroaminoto 5 Jl. Lebak Jaya Utara III B / 14 Jl. Sumber Rejo 1 Tambak Dono Benowo Jl. Manyar kertoarjo VIII / 67 Jl. KH Mas Mansur 117 Plaza Graha Famili Blok C – 3 Ruko Galeria Bukit Palma RB 2 No.5 – 6, Jl. Graha Citra Jl. Raya Bibis 5A - 7A Tandes Jl. Raya Menganti Wiyung 100 Jl. Ketupa 42 Jl. Purwodadi II /79 Jl. Manukan Tengah Blok 7 / 11 Jl. Gayungan I / 32-B Jl. Klampis Anom 14 Jl. Kendangsari YKP Blok Q / 14 Surabaya Jl. Gayungsari I / 29 Jl. Bratang Perintis III / 9 Jl. Klampis Anom I / 11 Jl. Kalijudan 296 Jl. Simo Sidomulyo VII / 49 A Jl. Wonokromo I / 1 Jl. Kupang Gunung Timur IV / 1



Jl. Sidotopo Wetan 131 Jl. Kalibokor 3 / 24



Telp Pabrik -



Penanggung Jawab Variana Kresnawati Erny Johana Wijono, S.Si, Apt Dra. Anik Sumarwati, Apt Dra. Suhartuning Dra. Lily SM, Apt, MMKes Ita Kanthi, S.Farm, Apt Dra. Cholilah, Apt Feby Mariana, SFarm,Apt Gutama Saputra, S.Farm, Apt Frida Widya AS, Ssi, Apt Ramadhani M, S.Farm, Apt Dra. Susiawanti Ratna, Apt Yuliati Nurwahyuningsih, SSi, Apt Fanny Dwi P, Ssi, Apt Anita Erlinda, S. Farm, Apt. Drs. Supriyanto, Apt Umi Kalsum, S.Si, Apt Atik Yuliatie, S.Farm, Apt Rina Widiyawati, S.Farm, Apt Dra. Lilik Rahmawati Drs.M. Ridwan Dra. Dwi Astuti, Apt Brahmasersti B., S.Farm., Apt. Muhammad Adlan, SSi, Apt Nyimas Indah Amilah, SSi, Apt Drs. Hendrajaya, Apt Dra. Lois Dameria Chrisdayanti, Apt DR. Suprapto Ma’at, Apt, MS Lestyo Wulandari, Ssi, Apt Budi Mulyadi, Ssi, Apt Dra. Antonette Endang S, Apt Ir. Santoso Josdhistira Aning Wijayati, S.Farm, Apt Sony Andika Saputra Ettik Yuliana Susanti Mourana Pieter IP, S.Si., Apt. Ira Fatmasari, S.Si., Apt. M. Khalid Rijaludin, S.Farm, Apt



Jenis Kelamin PJ P P P P P P P P L P P P P P P L P P P P L P P L P L P L P L P L P L P L P L



-



Drs. M. Syahrowardi, Apt Debby Nataliana Mayasari, S.Farm, Apt Asrifah Nur Aisyah, Ssi, Apt Fahmi Ardianti P, S.Farm, Apt Drs. Heroe Widhiatmoko, Apt Hastutik Cairn Brisbane, Ssi, Apt Rocky Fahriar, S.Farm, Apt Jenning Perdana Puji Astuti, Ssi, Apt Liestyawaty, SSi, Apt Didik Andito, SSi, Apt Sulianto, Ssi, Apt Evika Nur L, S.Farm, Apt Yustina Ratna K, Ssi, Apt Candra Arifiyanto M. Ramadhian Dra. Kinaah Nano Maharjono, Ssi, Apt Ma'rifatul Khusnia, S.Farm., Apt. Ihsanudin, S.Farm, Apt Rina Roisati, Ssi, Apt Marcha Senda Djisoko, S.Farm, Apt Drs. Hanny Ananto, Apt Durratun Nashihah, SSi, Apt Drs. Fanani Mahmud, Apt Noviana, SFarm, Apt Dra. Lindawati, Apt Riza Rusmaniah, S.Farm., Apt. Dra.Siti Noerifatin, Apt Yoga Wicaksono, Ssi, Apt Ana Khusnul Zulaeka Widayati, Ssi, Apt (Apt. Ap. Alam Pesona) Eka Wahyuningtyas, SSi, Apt Fajar Pratama Dra. Umi Baroroh Drs. Didiek Hardijanto, Apt Dra. Mamik Riyanti, Apt Dra. Mamik Priyanti, Apt Dra. Meilinda, Apt. Silvia Nisvi Choridia, S.Farm, Apt



L P P P L P L P P P L L P P L P P L P L P P L P L P P L P L P P P L P L P P P P



-



Amrik Rushindarti Cahyani, S.Si., Apt. Dra. Haniek Djunaida, Apt Dra. Dwi Purwaningrat, Apt Joyce Notosoebagyo, Ssi, Apt Dra. Sri Wahyuni, Apt Silvana Susilo Caroline, S.Si., Apt. Farida Mappe-abang Betta, SSi, apt Siti Nur Chyroni, Ssi, Apt Dra. Susilo Ari Wardani, Apt Dra. Emy Asih, Apt Siti Diana Hariany Drs. Heriono Setiadarma, Apt Dra. Emmy Asih, Apt Dra. Emy Asih, Apt Drs. Moh. Imam, Apt Drs. Heriono Setiadarma, Apt Drs. Mahjuddin, Apt Dra. Emy Asih, Apt Fikriyanto Drs. Heriono Setiadarma, Apt Drs. Mahjuddin, Apt Iskandar, Ssi, Apt Khoirina Aunihayah Shali Janawati Tranggono, Ssi, Apt Dra. Esti Surahmi, Apt Drs.Agung Wijaya, Apt Yuanita, S.Farm, Apt Agung Setiawan, SSI, Apt Dra. Artati Indrastuti, Apt Jenny L,SSi,Apt Karsono, S.Si., Apt. Aulia Sukma Anita Putri W, SFarm, Apt Novi Linggawati, S.Farm, Apt Drs. Sumarjono, Apt Aril Dwi Puspitawati, Ssi, Apt Wasiatul Ulum, S.Farm, Apt Adriana Primadita, S.Farm, Apt Dra.Lindu Semesti, Apt Ir. Adji Harjoso Dra. Susilo ari Wardani, Apt Kusianan Djunaidi



P P P P P P P P P P P P L P P L L L P L L L L L P P P L P L P P L P P P L P P P P L P L



-



Dra. Swanawaty, Apt Dra. Hisrawati, Apt Agus Yuwono Dra. Sri Wahyuni, Apt Ida Juliani Ningsih,Ssi, Apt Drs. Husin M, Apt Bambang Haryono,SSi,Apt M. Alfin, S.Farm, Apt Jessica Nathania Budialim, S.Farm., Apt. Ansita Rini, SSi, Apt Dra. Hisrawaty, Apt M.Yusuf Zainudin, S.Farm, Apt Dra. Suryanti Dahliana, Apt Dra.Andayani Rachma, Apt Drs. Setyo Purwan-to, Apt, MKes Nugroho Hari Santoso, S.Farm., Apt. Choirul Anwar,S.Farm,Apt Fitri, SSi, Apt Dra. Elisabeth Swandayani, Apt Drs. Tan Sioe Kim, Apt Isnaeni, Dr, MS, Apt Aryantini Widyaningrum, S.Farm., Apt Sunarmi, SSi, Apt Dra. Listiana Kusuma, Apt Cicilia Lussi Mayasari,SSi,Apt Racoeb Santoso Dra. Siti Nuraida, Apt Dwi Puspita Puspasari Dra.Retno Khatu-listiani, Apt Dra. Suwarti, Apt, MKes Dra.Tri Turaheni W, Apt Ainul Yaqin, SSi, Apt Dra. Indah Sarworini, Apt Drs.M.Arif zaidi, Apt Dra.Any Koosbudiwati Djufriah Djufri, SSi, Apt Dra. Endah Setyowati, Apt Edniwaty, SSi, Apt Haryadi Kusuma, S.Farm, Apt Abdul Hakim, Ssi, Apt -



P P L P P L L L L P P P L P P L L L P P L L P P P P L P P P P P P P L P L P P L L -



-



Dra. Siti Amanah, Apt Dra. Hisrawati, Apt Dra. Setyo Purwanto, Apt Dra. Trikoranti M, Apt Dra. Eryani, Apt Drs. Agung Setiawan, Apt Dra. Winami Basuki, Apt Dra. Yenny, Apt Dra. Kusjuliantini, Apt Dra. Budiastuti, Apt Eka Kurniawati, S.Farm, Apt Dra.Minarni Purnomo, Apt Drs. Slamet Wijono Lindawati Rahayu, S.Farm., Apt. Drs. Karya Darma, Apt Maria Imelda lanny, SSi, apt Dr.Magdalena Sri Handayani,Msi,DFM,Apt Dewi Puspita, S.Farm., Apt Wahyu Puji Astuti, SSi, Apt Sophia Rachmi, SSi, Apt Dra. Edi Kusumastuti, Apt Dra. Yong T, Apt Dra.Dwi Purwaningrat, Apt Devy Mahasari, S.Farm, Apt Dra. Retno Kurpaningsih, Apt Dra.Nyimas FK, Apt, MKes Dra. M.Arif Zaidi, Apt Drs. Slamet Wijono, Apt Dra. Maria Sri M, Apt Dra. Yong Tanjung, Apt Feryana Ongkowijoyo, Ssi, Apt Drs. Judistia Larasati Kadarusman, Apt. Drs.Suprihadi,Apt Dra. Laili Nurahmi, Apt Dra. Elisabeth GP, Apt Dra.Dyah Rachma-tiningrum Yudith Febby Maulany, SSi, Apt Endang sriningsih m, SSi, Apt Siti Nur Chayrani, SSi, Apt



P P L P P L P P P P P P L P L P P P P P P P P P P P L L P P P P L P P P P P P



-



Tirto Heryanto, S.Farm, Apt Nur Zainab, SSi, Apt



L P



Surat Izin Kerja PJ 440/573/SIKA/429.114/VI/2015 P2T/1453/03.06/01/XI/2013 P2T/168/03.06/03/XII/2011 19710706/SIKA-35.06/2012/2003 -



Status A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A



tahun 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015



19780116/SIKA-35.16/2014/3087 19881012/SIKA-35.14/2013/2031 19821220/STRA-UNS/2006/17957 19880323/SIKA-35.5/2014/2003 P2T/819/03.-6/01/IX/2014 19620528/SIKA-35.15/2013/2010 19900227/STRA-UWM/2014/238152



A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A



2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015



19640313/SIKA_3515/2014/2014 19761010/STRA-UWM/2000/29915 551.41/109/SIK.TTK/IX/404.3.2/2013 19711017/SIKA-35.15/2012/2021 19700423/STRA-UWM/2003/20971 P2T/3579/03.06/01/III/2012 19941231/SIKTTK-35.29/2014/1031 P2T/5955/03.06/03/VI/2012 19690804/STRA-UNAIR/2002/15292 503.20/SIKTTK/030/401.303/2015 -



A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A



2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015



19870418/STRA-UNAIR/2011/11002 19890420/SIKA.35.78/2013 P2T/990/03.06/01/VIII/2013 -



A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A



2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015



19641110/STRA-UNAIR/1989/222472 19850508/STRA-UNAIR/2008/218054 19550821/STRA-UNAIR/1983/239119 19870318/SIKA-35.78/2014/2246 19551006/STRA-UNAIR/1982/28086 19740403/SIKA_35.78/2012/2128 19470508/SIKA-35.78/2014/2253 -



A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A



2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015



19830522/STRA-UBAYA/2006/15970 -



A A



2015 2015



Nomor 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44



PROVINSI JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR



KAB/KOTA



No. ID PBF



45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89



JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR



90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134



JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR



135 136 137 138 139 140 141 142



JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR



Nama PBF



Distribusi



Status PBF



noizinpbf



Alamat PBF



No. Telp



Penanggung Jawab PBF



Jenis Kelamin PJ



Surat Izin Kerja PBF



Jenis Sarana Distribusi PBBBF PBBBF PBBBF PBBBF PBBBF PBBBF PBBBF PBBBF PBBBF PBBBF PBBBF PBBBF PBBBF PBBBF PBBBF PBBBF PBBBF PBBBF PBBBF PBBBF PBBBF PBBBF PBBBF PBBBF PBBBF PBBBF PBBBF PBBBF PBBBF PBBBF PBBBF PBBBF PBBBF PBBBF PBBBF PBBBF PBBBF PBBBF PBBBF PBBBF PBBBF PBBBF PBBBF PBBBF



Nama Pimpinan -



Status Operasional AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF



PBBBF PBBBF PBBBF PBBBF PBBBF PBBBF PBBBF PBBBF PBBBF PBBBF PBBBF PBBBF PBBBF PBBBF PBBBF PBBBF PBBBF PBBBF PBBBF PBBBF PBBBF PBBBF PBBBF PBBBF PBBBF PBBBF PBBBF PBBBF PBBBF PBBBF PBBBF PBBBF PBBBF PBBBF PBBBF PBBBF PBBBF PBBBF PBBBF PBBBF PBBBF PBBBF PBBBF PBBBF PBBBF



-



AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF



PBBBF PBBBF PBBBF PBBBF PBBBF PBBBF PBBBF PBBBF PBBBF PBBBF PBBBF PBBBF PBBBF PBBBF PBBBF PBBBF PBBBF PBBBF PBBBF PBBBF PBBBF PBBBF PBBBF PBBBF PBBBF PBBBF PBBBF PBBBF PBBBF PBBBF PBBBF PBBBF PBBBF PBBBF PBBBF PBBBF PBBBF PBBBF PBBBF PBBBF PBBBF PBBBF PBBBF PBBBF PBBBF



-



AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF



PBBBF PBBBF PBBBF PBBBF PBBBF PBBBF PBBBF PBBBF



-



AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF



Pelaporan Keterangan -



Status A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A



-



-



A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A



-



-



A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A



-



-



A A A A A A A A



Nomor 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44



PROVINSI JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR



KAB/KOTA



No. ID PBF



45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89



JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR



90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134



JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR



135 136 137 138 139 140 141 142



JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR



Nama PBF



Distribusi



Status PBF Pusat Pusat Pusat Pusat Pusat Pusat Pusat Pusat Pusat Pusat Pusat Pusat Pusat Pusat Pusat Pusat Pusat Pusat Pusat Pusat Pusat Pusat Pusat Pusat Pusat Pusat Pusat Pusat Pusat Pusat Pusat Pusat Pusat Pusat Pusat Pusat Pusat Pusat Pusat Pusat Pusat Pusat Pusat Pusat



Pusat Pusat Pusat Pusat Pusat Pusat Pusat Pusat Pusat Pusat Pusat Pusat Pusat Pusat Pusat Pusat Pusat Pusat Pusat Pusat Pusat Pusat Pusat Pusat Pusat Pusat Pusat Pusat Pusat Pusat Pusat Pusat Pusat Pusat Pusat Pusat Pusat Pusat Pusat Pusat Pusat Pusat Pusat Pusat Pusat



Pusat Pusat Pusat Pusat Pusat Pusat Pusat Pusat Pusat Pusat Pusat Pusat Pusat Pusat Pusat Pusat Pusat Pusat Pusat Pusat Pusat Pusat Pusat Pusat Pusat Pusat Pusat Pusat Pusat Pusat Pusat Pusat Pusat Pusat Pusat Pusat Pusat Pusat Pusat Pusat Pusat Pusat Pusat Pusat Pusat



Pusat Pusat Pusat Pusat Pusat Pusat Pusat Pusat



noizinpbf



Alamat PBF



No. Telp



Penanggung Jawab PBF



Jenis Kelamin PJ



Surat Izin Kerja PBF



Jenis Sarana Distribusi PBF PBF PBF PBF PBF PBF PBF PBF PBF PBF PBF PBF PBF PBF PBF PBF PBF PBF PBF PBF PBF PBF PBF PBF PBF PBF PBF PBF PBF PBF PBF PBF PBF PBF PBF PBF PBF PBF PBF PBF PBF PBF PBF PBF



Nama Pimpinan -



Status Operasional AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF



PBF PBF PBF PBF PBF PBF PBF PBF PBF PBF PBF PBF PBF PBF PBF PBF PBF PBF PBF PBF PBF PBF PBF PBF PBF PBF PBF PBF PBF PBF PBF PBF PBF PBF PBF PBF PBF PBF PBF PBF PBF PBF PBF PBF PBF



-



AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF



PBF PBF PBF PBF PBF PBF PBF PBF PBF PBF PBF PBF PBF PBF PBF PBF PBF PBF PBF PBF PBF PBF PBF PBF PBF PBF PBF PBF PBF PBF PBF PBF PBF PBF PBF PBF PBF PBF PBF PBF PBF PBF PBF PBF PBF



-



AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF



PBF PBF PBF PBF PBF PBF PBF PBF



-



AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF



Pelaporan Keterangan -



Status A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A



-



-



A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A



-



-



A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A



-



-



A A A A A A A A



Nomor 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44



PROVINSI JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR



KAB/KOTA KAB. JEMBER KOTA SURABAYA KOTA SURABAYA KOTA MALANG KAB. JEMBER KOTA MALANG KAB. SIDOARJO KAB. JEMBER KOTA MALANG KOTA SURABAYA KOTA SURABAYA KOTA SURABAYA KAB. JEMBER KOTA KEDIRI KAB. MADIUN KOTA MALANG KOTA SURABAYA KOTA SURABAYA KOTA SURABAYA KOTA MALANG KAB. SIDOARJO KAB. SIDOARJO KOTA MALANG KOTA SURABAYA KOTA SURABAYA KAB. JEMBER KOTA KEDIRI KAB. MALANG KOTA SURABAYA KAB. JEMBER KOTA KEDIRI KAB. MALANG KAB. SIDOARJO KOTA SURABAYA KAB. KEDIRI KOTA SURABAYA KAB. SIDOARJO KAB. MADIUN KAB. SIDOARJO KOTA SURABAYA KOTA SURABAYA KAB. KEDIRI KOTA SURABAYA KAB. MALANG



No. ID PBF P-1333 P-0361 P-0293 P-1376 P-0460 P-0472 P-0341 P-0115 P-0117 P-0119 P-0101 P-0944 P-0029 P-0412 P-0476 P-0478 P-0484 P-0393 P-2199 P-2190 P-2134 P-0906 P-0462 P-0513 P-4639 P-0582 P-1070 P-0505 P-0526 P-0253 P-0410 P-0392 P-0536 P-0538 P-4642 P-4736 P-2559 P-4710 P-0123 P-1629 P-0111 P-0221 P-0847 P-2430



45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89



JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR



KAB. JEMBER KOTA MALANG KOTA SURABAYA KOTA KEDIRI KOTA SURABAYA KOTA SURABAYA KOTA KEDIRI KOTA MALANG KOTA SURABAYA KAB. JEMBER KOTA MALANG KAB. SIDOARJO KOTA SURABAYA KAB. MADIUN KOTA MALANG KAB. SIDOARJO KOTA SURABAYA KOTA MALANG KOTA SURABAYA KAB. SIDOARJO KAB. KEDIRI KAB. MALANG KAB. JEMBER KOTA MALANG KAB. SIDOARJO KOTA SURABAYA KOTA SURABAYA KAB. JEMBER KOTA MALANG KOTA SURABAYA KAB. JEMBER KAB. MADIUN KOTA MALANG KAB. SIDOARJO KAB. SIDOARJO KAB. JEMBER KOTA KEDIRI KOTA MALANG KOTA SURABAYA KAB. SIDOARJO KAB. SIDOARJO KOTA MALANG KOTA SURABAYA KAB. JEMBER KOTA MALANG



P-2096 P-0102 P-0625 P-1038 P-2376 P-2456 P-4843 P-1840 P-1808 P-0744 P-1639 P-0516 P-0530 P-1820 P-1169 P-1549 P-0515 P-1706 P-2238 P-2437 P-4747 P-4814 P-1491 P-1505 P-1514 P-1465 P-2077 P-1130 P-0796 P-1283 P-0597 P-0533 P-0518 P-0539 P-0525 P-0464 P-0021 P-0742 P-0522 P-0503 P-4637 P-0292 P-2089 P-2382 P-0220



90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134



JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR



KOTA SURABAYA KOTA SURABAYA KAB. JEMBER KAB. KEDIRI KOTA MALANG KAB. SIDOARJO KOTA MADIUN KOTA MALANG KOTA MADIUN KAB. JEMBER KOTA MADIUN KOTA MALANG KOTA SURABAYA KOTA SURABAYA KAB. JEMBER KAB. JOMBANG KOTA KEDIRI KAB. MADIUN KOTA MALANG KOTA SURABAYA KAB. SIDOARJO KAB. JEMBER KOTA MALANG KOTA SURABAYA KAB. JEMBER KOTA MALANG KOTA SURABAYA KOTA SURABAYA KAB. JEMBER KAB. MADIUN KOTA MALANG KOTA SURABAYA KAB. SIDOARJO KAB. BANYUWANGI KAB. JEMBER KOTA KEDIRI KAB. MALANG KOTA SURABAYA KOTA SURABAYA KOTA MALANG KAB. JEMBER KAB. KEDIRI KOTA MALANG KOTA SURABAYA KOTA SURABAYA



P-0260 P-0674 P-0444 P-0453 P-0465 P-0166 P-0829 P-0528 P-4659 P-0496 P-0098 P-0033 P-0023 P-0027 P-0198 P-0199 P-0193 P-0194 P-0197 P-0037 P-0660 P-2155 P-2154 P-0093 P-2366 P-2240 P-0225 P-0521 P-0138 P-0320 P-0322 P-0329 P-0173 P-0124 P-0500 P-0587 P-0400 P-0501 P-4724 P-1850 P-0628 P-0534 P-0035 P-0149 P-0241



135 136 137 138 139 140 141 142



JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR JAWA TIMUR



KAB. BANYUWANGI KAB. MALANG KAB. MALANG KOTA MALANG KOTA MALANG KOTA SURABAYA KOTA MALANG KOTA SURABAYA



P-4826 P-0527 P-0577 P-1945 P-1442 P-1202 P-2200 P-2330



Nama PBF Antar Mitra Sembada Cabang Jember, PT Antar Mitra Sembada Cabang Surabaya 1, PT Antar Mitra Sembada Cabang Surabaya 2, PT Antarmitra Sembada Cabang Malang, PT Anugerah Pharmindo Lestari Cabang Jember, PT Anugerah Pharmindo Lestari Cabang Malang, PT Anugerah Pharmindo Lestari Cabang Surabaya, PT Anugrah Argon Medica Cabang Jember, PT Anugrah Argon Medica Cabang Malang, PT Anugrah Argon Medica Cabang Surabaya 1, PT Anugrah Argon Medica Cabang Surabaya 2, PT Armoxindo Farma Cabang Surabaya, PT Bina San Prima Cabang Jember, PT Bina San Prima Cabang Kediri, PT Bina San Prima Cabang Madiun, PT Bina San Prima Cabang Malang, PT Bina San Prima Cabang Rungkut, PT Bina San Prima Cabang Surabaya 1 Gubeng, PT Cempaka Indah Murni Surabaya, PT Daya Muda Agung Cabang Malang, PT Daya Muda Agung Cabang Sidoharjo, PT Dempo Sentosa Cabang Sidoarjo, PT Distriversa Buanamas Cabang Malang, PT Distriversa Buanamas Cabang Surabaya, PT Ditriversa Buanamas, PT Dos Ni Roha Cabang Jember, PT Dos Ni Roha Cabang Kediri, PT Dos Ni Roha Cabang Malang, PT Dos Ni Roha Cabang Surabaya, PT Enseval Putera Megatrading Cabang Jember, PT Enseval Putera Megatrading Cabang Kediri, PT Enseval Putera Megatrading Cabang Malang, PT Enseval Putera Megatrading Cabang Sidoarjo, PT Enseval Putera Megatrading Cabang Surabaya, PT Farma Niaga Distribusindo, PT Farma Niaga Distribusindo, PT Farma Niaga Distribusindo, PT Farma Niaga Distribusindo Cabang Madiun, PT Forta Mitra Sejati Cabang Sidoarjo, PT Forta Mitra Sejati Cabang Surabaya, PT Gelora Fajar Farma Cabang Surabaya, PT Global Persada Farma Cabang Surabaya, PT Gratia Jaya Farma Cabang Surabaya, PT Imanuel Mulia Farma Cabang Sidoarjo, PT



Distribusi Obat Obat Obat Obat Obat & Vaksin Obat & Vaksin Obat & Vaksin Obat & Vaksin Obat & Vaksin Obat & Vaksin Obat & Vaksin Obat Obat Obat Obat Obat Obat Obat Obat Obat Obat Obat Obat Obat Obat Obat Obat Obat Obat Obat Obat Obat Obat Obat Obat Obat Obat Obat Obat Obat Obat Obat Obat Obat



Status PBF Cabang Cabang Cabang Cabang Cabang Cabang Cabang Cabang Cabang Cabang Cabang Cabang Cabang Cabang Cabang Cabang Cabang Cabang Cabang Cabang Cabang Cabang Cabang Cabang Cabang Cabang Cabang Cabang Cabang Cabang Cabang Cabang Cabang Cabang Cabang Cabang Cabang Cabang Cabang Cabang Cabang Cabang Cabang Cabang



Indofarma Global Medika Cabang Jember, PT Indofarma Global Medika Cabang Malang, PT Indofarma Global Medika Cabang Surabaya, PT Junger Farma Distribusi Cabang Kediri, PT Ka Dua Empat Cabang Surabaya Medan Selayang, PT Ka Dua Empat Cabang Surabaya Senapelan, PT Kallista Prima, PT Kallista Prima Cabang Malang, PT Kallista Prima Cabang Surabaya, PT Kebayoran Pharma Cabang Jember, PT Kebayoran Pharma Cabang Malang, PT Kebayoran Pharma Cabang Sidoarjo, PT Kebayoran Pharma Cabang Surabaya, PT Kimia Farma Trading & Distribution Cabang Madiun, PT Kimia Farma Trading & Distribution Cabang Malang, PT Kimia Farma Trading & Distribution Cabang Sidoarjo, PT Kimia Farma Trading & Distribution Cabang Surabaya, PT Lab Medika Sejahtera Cabang Malang, PT Lenko Surya Perkasa Cabang Surabaya, PT Lenko Surya Perkasa Cabang Sidoarjo, PT Lenko Surya Perkasa, PT Lenko Surya Perkasa Cabang Malang, PT Marga Nusantara Jaya Cabang Jember, PT Marga Nusantara Jaya Cabang Malang, PT Marga Nusantara Jaya Cabang Sidoarjo, PT Marga Nusantara Jaya Cabang Surabaya, PT Marga Nusantara Jaya Cabang Surabaya 3, PT Mensa Bina Sukses Cabang Jember, PT Mensa Bina Sukses Cabang Malang, PT Mensa Bina Sukses Cabang Surabaya, PT Merapi Utama Pharma Cabang Jember, PT Merapi Utama Pharma Cabang Madiun, PT Merapi Utama Pharma Cabang Malang, PT Merapi Utama Pharma Cabang Sidoarjo, PT Merapi Utama Pharma Cabang Surabaya, PT Millennium Pharmacon International Cabang Jember, PT Millennium Pharmacon International Cabang Kediri, PT Millennium Pharmacon International Cabang Malang, PT Millennium Pharmacon International Cabang Surabaya, PT Osadha Graha Sejahtera Cabang Sidoarjo, PT Padma Mitra Anugerah, PT Parazelsus Indonesia Cabang Malang, PT Parazelsus Indonesia Cabang Surabaya, PT Parit Padang Global Cabang Jember, PT Parit Padang Global Cabang Malang, PT



Obat Obat Obat & Vaksin Obat Obat Obat Obat Obat Obat Obat Obat Obat Obat Obat Obat Obat Obat Obat Obat Obat Obat Obat Obat Obat Obat Obat Obat Obat Obat Obat Obat & Vaksin Obat & Vaksin Obat & Vaksin Obat & Vaksin Obat & Vaksin Obat Obat Obat Obat Obat Obat Obat Obat Obat Obat



Cabang Cabang Cabang Cabang Cabang Cabang Cabang Cabang Cabang Cabang Cabang Cabang Cabang Cabang Cabang Cabang Cabang Cabang Cabang Cabang Cabang Cabang Cabang Cabang Cabang Cabang Cabang Cabang Cabang Cabang Cabang Cabang Cabang Cabang Cabang Cabang Cabang Cabang Cabang Cabang Cabang Cabang Cabang Cabang Cabang



Parit Padang Global Cabang Surabaya 1, PT Parit Padang Global Cabang Surabaya 2, PT Penta Valent Cabang Jember, PT Penta Valent Cabang Kediri, PT Penta Valent Cabang Malang, PT Penta Valent Cabang Sidoarjo, PT Perusahaan Perdagangan Indonesia Cabang Madiun, PT Perusahaan Perdagangan Indonesia Cabang Malang, PT Prima Insan Sejahtera Cabang Madiun, PT Rajawali Nusindo Cabang Jember, PT Rajawali Nusindo Cabang Madiun, PT Rajawali Nusindo Cabang Malang, PT Rajawali Nusindo Cabang Surabaya 1, PT Rajawali Nusindo Cabang Surabaya 2, PT Sakajaja Makmur Abadi Cabang Jember, PT Sakajaja Makmur Abadi Cabang Jombang, PT Sakajaja Makmur Abadi Cabang Kediri, PT Sakajaja Makmur Abadi Cabang Madiun, PT Sakajaja Makmur Abadi Cabang Malang, PT Sakajaja Makmur Abadi Cabang Surabaya, PT San Prima Sejati Cabang Sidoarjo, PT Sapta Sari Tama Cabang Jember, PT Sapta Sari Tama Cabang Malang, PT Sapta Sari Tama Cabang Surabaya, PT Sawah Besar Farma Cabang Jember, PT Sawah Besar Farma Cabang Malang, PT Sawah Besar Farma Cabang Surabaya, PT Selaras Kusuma Cabang Surabaya, PT Sinar Intermark Cabang Jember, PT Sinar Intermark Cabang Madiun, PT Sinar Intermark Cabang Malang, PT Sinar Intermark Cabang Manukan, PT Sinar Intermark Cabang Sidoarjo, PT Sinar Intermark Cabang Surabaya, PT Supra Usadhatama Cabang Jember, PT Supra Usadhatama Cabang Kediri, PT Supra Usadhatama Cabang Malang, PT Supra Usadhatama Cabang Surabaya, PT Surya Prima Perkasa, PT Surya Prima Perkasa Cabang Malang, PT Tempo Cabang Jember, PT Tempo Cabang Kediri, PT Tempo Cabang Malang, PT Tempo Cabang Surabaya 1, PT Tempo Cabang Surabaya 2, PT



Obat Obat Obat Obat Obat Obat Obat Obat Obat Obat Obat Obat Obat & Vaksin Obat Obat Obat Obat Obat Obat Obat Obat Obat Obat Obat Obat Obat Obat Obat Obat Obat Obat Obat Obat Obat Obat Obat Obat Obat Obat Obat Obat Obat Obat Obat Obat



Cabang Cabang Cabang Cabang Cabang Cabang Cabang Cabang Cabang Cabang Cabang Cabang Cabang Cabang Cabang Cabang Cabang Cabang Cabang Cabang Cabang Cabang Cabang Cabang Cabang Cabang Cabang Cabang Cabang Cabang Cabang Cabang Cabang Cabang Cabang Cabang Cabang Cabang Cabang Cabang Cabang Cabang Cabang Cabang Cabang



Tri Sapta Jaya Banyuwangi, PT Tri Sapta Jaya Cabang Malang, PT Tri Sapta Jaya Cabang Sidoarjo, PT Unirama Duta Niaga Cabang Malang, PT United Dico Citas Cabang Malang, PT United Dico Citas Cabang Surabaya, PT Usahatama Sentosa Mas Cabang Malang, PT Usahatama Sentosa Mas Cabang Surabaya, PT



Obat Obat Obat Obat Obat Obat Obat Obat



Cabang Cabang Cabang Cabang Cabang Cabang Cabang Cabang



noizinpbf P2T/13/03.11/VII/2010 P2T/41/03.19/03/VII/2015 P2T/55/03.19/03/VIII/2014 P2T/49/03.19/03/VII/2014 P2T/16/03.19/03/III/2015 P2T/44/03.19/03/VII/2015 P2T/57/03.19/03/VIII/2013 P2T/9/03.19/03/II/2014 P2T/3/03.19/03/I/2016 P2T/67/03.19/03/XII/2015 P2T/65/03.19/03/XII/2015 P2T/48/03.19/01/VII/2014 P2T/65/03.19/03/IX/2014 P2T/55/03.19/03/X/2015 P2T/11/03.11/IV/2011 P2T/8/03.19/03/II/2014 P2T/64/03.19/03/IX/2012 P2T/40/03.19/03/VII/2013 P2T/66/03.19/03/X/2014 P2T/4/03.19/03/III/2015 P2T/4/03.19/03/I/2016 P2T/11/03.19/03/III/2015 P2T/88/03.19/03/XII/2014 P2T/62/03.19/03/IX/2013 P2T/18/03.19/03/V/2016 P2T/29/03.19/03/IV/2015 P2T/6/03.19/03/I/2016 P2T/54/03.19/03/X/2015 P2T/13/03.19/03/III/2016 P2T/2/03.19/03/I/2016 P2T/71/03.19/X/2014 P2T/24/03.19/03/IV/2015 P2T/53/03.19/VIII/2013 P2T/46/03.19/03/VIII/2015 P2T/80/03.19/01/XII/2014 P2T/26/03.19/01/IV/2015 P2T/83/03.19/01/XII/2014 P2T/79/03.19/01/XII/2014 003.29.78/PBF.Cab/P.1/13.1/I/2007 P2T/44/03.19/03/VI/2014 P2T/42/03.19/03/VII/2013 011.396/PBF.CAB/13.01/IV/2007 No. P2T/15/03.19/03/III/2015 P2T/28/03.19/01/IV/2014



P2T/64/03.19/03/XII/2015 -P2T/59/03.19/03/8VIII/2014 P2T/24/03.19/IV/2014 P2T/45/03.11/X/2011 P2T/15/03.19/01/III/2014 P2T/15/03.19/III/2014 P2T/26/03.19/03/IV/2014 P2T/6/03.19/03/II/2013 P2T/84/03.19/03/XII/2014 P2T/11/03.19/03/III/2013 P2T/47/03.19/03/VII/2013 P2T/40/03.19/03.VII/2015 P2T/19/03.19/03/V/2013 P2T/18/03.19/03/III/2015 442/9391/101.5/2012 P2T/12/03.19/03/III/2015 P2T/63/03.19/03/IX/2014 P2T/20/03.19/03/V/2013 P2T/86/03.19/03/XII/2014 P2T /14/03.19/01/III/2014 P2T/51/03.19/03/IX/2015 P2T/47/03.19/01/VIII/2015 P2T/9/03.19/03/II/2016 P2T/8/03.19/03/II/2015 P2T/70/03.19/03/X/2014 P2T/8/03.19/03/II/2016 P2T/77/03.19/01/XI/2012 P2T/14/03.19/03/IV/2013 P2T/9/03.19/03/II/2013 P2T/6/03.19/03/II/2015 P2T/50/03.19/03/VII/2014 P2T/69/03.19/03/X/2014 P2T/27/03.19/03/IV/2014 P2T/33/03.19/03/V/2013 P2T/69/03.19/03/XII/2015 P2T/3/03.19/03/l/2015 P2T/87/03.19/03/XII/2014 P2T/57/03.19/03/VIII/2014 P2T/63/03.19/03/IX/2013 P2T/25/03.19/03/IV/2014 P2T/19/03.19/01/V/2016 P2T/75/03.19/03/XI/2014 P2T/22/03.19/03/IV/2015 P2T/34/03.19/03/ V/2015 P2T/35/03.19/03/VI/2014



P2T/31/03.19/03/V/2015 P2T/15/03.19/03/IV/2016 P2T/14/03.19/03/III/2015 P2T/12/03.19/03/II/2014 P2T/68/03.19/03/XII/2015 P2T/52/03.19/03/IX/2015 P2T/70/03.19/03/X/2013 044.1314/PBF/CAB/13.06/VI/2004 P2T/1/03.19/01/I/2015 P2T/41/03.19/03/VI/2012 P2T/12/03.19/03/III/2016 HK.07.01/5/205/10 P2T/62/03.19/03/IX/2014 P2T/18/03.19/03/IV/2014 2014 P2T/64/03.19/03/IX/2014 P2T/1/03.19/03/I/2016 P2T/43/03.19/03/VI/2014 P2T/46/03.19/03/VII/2014 P2T/66/03.19/03/XII/2015 P2T/43/03.11/X/2011 P2T/80/03.19/03/XI/2012 P2T/7/03.19/03/II/2015 P2T/49/03.19/03/VII/2012 32040/PBF/CAB-11/2000 P2T/10/03.19/01/II/2014 05531015/PBF CAB/13.06/VI/2008 P2T/78/03.19/03/XII/2014 P2T/77/03.19/03/XI/2013 P2T / 51 / 03.11 / XII / 2010 099.33010/PBF.Cab/13.15/V/2009 25.33010/PBF.Cab/13.06/IX/2007 31.33.10/PBF.Cab/13.01/X/2007 P2T/25/03.19/02/IV/2012 P2T/17/03.11/III/2012 P2T/37/03.19/03/VI/2014 P2T/4/03.19/03/I/2014 P2T/35/03.19/01/VI/2015 P2T/62/03.19/03/XI/2015 P2T/28/03.19/03/IV/2015 061.167/PBF.Cab/13.06/VII P2T/656/03.19/IX/2013 P2T/10/03.19/03//II/2013 P2T/38/03.19/VI/2015 P2T/2/03.19/03/I/2015 P2T/34/03.19/03/VI/2012



P2T/53/03.19/03/IX/2015 P2T/09/03.11/VI/2011 P2T/14/0311/VII/2010 P2T/37/03.19/01/VI/2013 P2T/24/03.19/01/IV/2012 P2T/59/03.19/03/VIII/2012 P2T/42/03.19/03/VI/2014 P2T/24/03.11/VIII/2010



Alamat PBF Jl. Nusantara III Blok C 25 Jl. Manyar Kartika VII No 10-12-14-16 Surabaya Jl. Raya Balas Klumprik No.118 Jl. Terusan Batubara No.30 A Jl. Letjen Sutoyo No. 138 Jl. Taman Tenaga Kav. 6 Jl. Berbek Industri I No. 1A-C Waru Sidoarjo Jl. Teuku Umar No.72 Jember Jl. Simpang Ranugati No.20 Rt 03 Rw 04 Sawojajar Jl. Klampis Jaya, Ruko Klampis Jaya 31 Blok Jkl Surabaya Jl. Mayjend Sungkono,Perum Chris Kencana Blok H-2 Surabaya Jl. Kertajaya Indah Timur I/14, Surabaya Jl. Letjen Sutoyo No. 138 Jember Jl. Wachid Hasyim No.63 Kediri Jl. Raya Ponorogo No.11 Madiun. Jl. A. Yani No. 138 Kota Malang Rungkut Industri 3/22 Jl. Raya Gubeng 16.Surabaya Jl. Bibis No. 14 Jl. Terusan Batubara, No. 30 C, Kota Malang Jl. Nangka No. 265 Jl. Raya Sedati Komplek Pergudangan Tanrise West Gate Daimond Blok B-19, Gedangan-Sidoarjo Jl. Kunir No 5 Raya Margorejo Indah No 28 Jl. Raya Margorejo Indah 28 Surabaya Jl. Sentot Prawirodirjo No. 42 Jl. S.Parman 42 Kediri Jl. Sunandar Priyo Sudarmo No.26 Jl. Raya Margorejo Indah No. 8-12 Jl. Wolter Monginsidi No.889Rowo Indah- Ajungjember Jl. Semeru No 25 - B Kediri Jl. Industri No.90 Rt/Rw 03/01Mangliawan Pakiskab. Malang Jl. Berbek Industri VII No.8-10 Waru Sidoarjo Jl. Nambangan No. 34,36,38 Perumahan Puri Surya Jaya B4/32 Taman Paris Gedangan Sidoarjo Jl. Raya Kediri Kertosono Rt/Rw 02/03 Ds Putih Kec Gampengrejo Kab Kediri Jl. Raya Karangduren No. 66-68, Karangduren, Pakisaji, Malang Jl. Raya Madiun-Ponorogo Km. 5,8 Rt 004 Rw 001 Kertosari, Geger Jl. Raya Wisma Tropodo Ac-8, Tropodo - Waru Jl. Kutisari Utara VII No. 18 Surabaya Jl. Margorejo Indah Ii / A-232 Jl. Kaliwaron No. 136 Surabaya Jl. Kupang Indah Xix/15Rt.006/Rw.005 Surabaya Pergudangan Gedangan Permai A 12 A Sidoarjo



Jl. Imam Bonjol No. 37 Jl. Sukarno Hatta 80 Jl. Raya Margorejo Indah Blok A-137 / 58 Surabaya Jl. Persada Sayang No. 2 Kediri Jl. Ngagel Jaya Utara No 143 Jl. Ngagel Jaya Utara No. 143 Surabaya Jl. Bandar Lor Gg Iib No 36A Jl. Teluk Etna V/ 86 Arjosari Jl. Biliton No.14 Jl. Nusantara V/12A Blok C Jember Jl. Hamid Rusdi No. 93 Malang Ruko Pondok Candra IndahJl. Palem 2 Td 23 Sidoarjo Jl. Gubeng Pojok 25 Surabaya Jl. Sukosari 1 Rt/Rw 18/06 Ds. Kwangsen Kec. Jiwan Jl. Perum Blimbing Indah Utara IV-2 Blok A1 No. 19 Malang Komp. Pergudangan Tanrise Southgate C-9 Sruni Gedangan Jl. Jemur Sari No. 41 Surabaya Jl. Cipunegara No.9 Jl. Diponegoro 162 Jl. Jenggolo I/17 Jl. Erlangga No. 99 Rt/Rw 03/01 Jl. Raya Sidomulyo No 524 Jl. Sentot Prawirodirjo No. 30 Jl. Panji Suroso No. 20 Jl. Berbek Industri III No.17 Jl. Jawa No. 27 Surabaya Jl. Manukan Wetan No.14 Jl. Kh. Shiddiq No.110 Jl. Janti Barat Blok A No. 48 Malang Jl. Mojoklangru Lor No 227 Jl. Letjen Sutoyo No 87 Jember Jl. Tanjung Raya No.42 Manisrejo, Madiun Jl. Karya Barat No. 5 Malang - Jawa Timur Jl. Raya Waru No 1A Komplek Pergudangan Nila Alam No 10 Jl. Raya Waru 1A, Pergudangan Nila Alam Gudang No 6 Jl. Kertanegara No 210 Jember Jl. Brigjen Katamso No.80 Kediri Jl. Sunandar Priyo Sudarmo 20 D Malang Jl. Kalibokor Selatan 152 Ruko Central Square Blok C12Jl. A.Yani Gedangan Sidoarjo Komplek Pergudangan Safe N' Lock Q-3006 Rangkahkidul, Sidoarjo 61232 Jl. Hamid Rusdi No 103 Jl. Rungkut Industri III / 32 Jl. Teuku Umar No. 68 Rt/Rw 02/04 Jl. Tenaga Baru I No. 11A, Malang



Jl. Tumapel 10A - 12 Surabaya Jl. Rungkut Industri I No.19 Kawasan Industri Pt Sier Surabaya Jl. Imam Bonjol No. 06 Jl. Dewi Sartika No 8-10 Kota Kediri Jl. Sulfat Tengah No.16 Jl. Berbek Industri V/8, Sidoarjo Jl. Dr. Sutomo No. 33 Madiun Jl. A. Yani Utara No 2 Malang Jl. Bulu Mas No.10 Rt/Rw 12/003 Jl. Tawangmangu 131Ajember Jl. Yos Sudarso No.29-31 Jl. Delima No.7 Jl. Kalimas Barat No. 35 - 37 Surabaya Jl. Raya Tenggilis No 101 Surabaya Mojopahit Blok Y No. 8 Yos Sudarso No 48 B Gatot Subroto 153 Raya Solo 5B/ Kav. 4 Kyai Tamin 115 I-J Kedung Cowek 175 Jl. Rajawali No.31 Rewwin - Waru Perum Sumber BendoJl. Teuku Umar Ii/ 41C Jl. Topas No 18 Tlogomas Malang Jl. Raya Dukuh Pakis No 11 Surabaya Jl. Sunan Giri 1 No. 25 Perumahan Bumi Meranti Wangi Blok E4-E5,Pandanwangi,Blimbing-Malang Jl. Raya Arjuno No 137 Surabaya Jl. Manyar Kerta Adi No. 95 Jl. Sentot Prawirodirjo No. 30 Jember Jl. Raya Solo No. 154, Jiwan, Madiun. Jl. Panji Suroso No 20 Malang Manukan Wetan No. 14 Surabaya Jl. Berbek Industri III No.17 Jl. Jaksa Agung Suprapto No 19 Surabaya. Jl. Teuku Umar No. 87 Jl. Mayor Bismo No. 69 Kediri Jl. Raya Mondoroko No.169 A Pagentan Singosari Malang Jl. Rungkut Industri I/16 Surabaya Jl. Jemur Andayani No. 50 Ruko Surya Inti Permata Blok D 161-162 Surabaya Jl. Danau Toba Ruko Sawojajar Blok B2 Malang Jl. Teuku Umar No.87Kaliwates,Jember,Jawa Timur Jl. Mataram 176 Kediri Jl. Raya Tlogomas No. 26 - 27 Malang Jl. Rungkut Industri I No. 16 Surabaya Jl. Gemblongan 73 Surabaya



Kompl. PergudanganJl. Argopuro No.8A Jl. Raya Karanglo No. 73A, Banjararum, Singosari - Malang Jl. Raya Waru, Ruko Gateway Blok F 10 - F12, Waru - Sidoarjo Jl. Sonokembang 12A Jl. Nangka No. 11, Malang Jl. Sumbawa No. 21, Surabaya Jl. Halmahera No. 68B Jl. Ngemplak No. 30 Ambengan Plaza Blok A No. 11



No. Telp 0331-481310/428184 031-5962550 031-7673018 0341-2996441 0331-338295/332388 0341-417350 031-8439839 0331-326716 0341-710851 031-5935542 031-5671348 031-5941533 0331-332928 0354-779375 0351-474051 0341-403601-2 031-8477151 031-5031024 031-3551101 0341-4345513 031-8918200 031-8014581 0341-356080 031-8436251 031-8436251 0331-481465 0354-671515 0341-4345410 031-8434351 0331-335000 0354-780440 0341-792800 031-8411007 031-51506000 031-8917615 0354-68223 0341-833945 0351-474339 031-8667542 031-8497794 031-8492270 031-5935566 031-7311535 031-8011025



Penanggung Jawab PBF Widya Ari Sukmawati, S.Farm., Apt. Nurma Dwijayati Fenitasari Dewi Rakhmawati Siti Khairatun Hisan, S.Farm., Apt. Dian Anggraini Yuni Mariyana Kiki Kukila Aulia Haqque Esti Friska Br Tarigan, S.Farm., Apt. Olivia Garnet Santosa, S.Farm., Apt. Yoel Prawiro Christdian Karunia Adi Dwi Saputro Riris Endah Purnamasari., S.Farm., Apt. Ika Nursiana, S.Farm., Apt. Linda Widyaningsih, S.Farm., Apt. Ainul Rodiya, S.Si., Apt. Tri Astuti Saputro Diayu Desmar Dika Noviane Tanzil., S.Farm., Apt. Anita Tjahyono, S.Farm., Apt. Kurnia Wijayati, S Farm.Apt. Monica Linawati Hendrik Prawita Sari Anita Puspasari, S.Farm., Apt. Rizky Dwi Fortuna, S.Farm., Apt. Liliana, S.Farm., Apt. Carissa Prihatma Dewi, S.Farm., Apt. Ayu Kartika Pertiwi, S.Farm., Apt. Veronica T.I.Situmorang, S.Farm., Apt. Fahmi Ulfi, S.Farm., Apt. Dewi Setyarini, S.Farm., Apt. Titi Irmawati Fatimatus Zahroh, S.Farm., Apt. Yunita Irwanto, S.Farm., Apt. MERY LIANA S.FARM., APT Lingga Monariski Putri Kholisotun Nawa, S.Farm., Apt. Drs. Bambang Soemitro Abdoellah Sarimurti Dewi Agustin Renny Retnowati, S.Farm., Apt. Elok Tri Handayani., S.Farm., Apt. Nurma Yunita Arvianti Anissa Irmania Utami, S.Farm., Apt. Dra. Sri Wiludjeng, Apt.



Jenis Kelamin PJ -



0331-321832 0341-402150 031-8419377 0354-773437 031-5019660 031-5019660 0354-773006 0341-403066 031-5033273 0331-423743 0341-350234/350235 031-8675614 031-5316997 0351-461585 0341-492787 031-8910501 031-8431158 0341-414906 031-5661575 031-8941702 0354-680760 0341-833218 0331-487380 0341-487632 031-8437470 031-5046903 031-7414438 0331-426663 0341-805948 031-5914456 0331-336828 0351-467100 0341-477394 031-8536774 031-8544433 0331-484494/410008 0354-673188/89 0341-405620 031-5026210 031-8552768 031-99033323 0341-336001 031-8437162 0331-333318 0341-417111/417555



Yultinar Wulandari, S.Farm., Apt. Nurul Fitriyani, S.Farm., Apt. Fitrieny Namelia, S.Farm., Apt. Winoto Adi Harsanto, S.Farm., Apt. Gladiza Halvianasari, S.Farm., Apt. Gladiza Halvianasari, S.Farm., Apt. Fitri Istiyanti., S.farm., Apt. Annisa Rahma Millata, S.Farm., Apt. Maria Syelviana, S.Farm., Apt. Maulidia Rahmani, S.Farm., Apt. Esti Chandra Rini Nining Hari Murti Selvi Widya Astuti Happy Karuningtyas, S.Farm., Apt. Leoni Septi Isnaeni, S.Farm., Apt. Agung Pratama, S.Farm., Apt. Ridwan Alfit, S.Farm., Apt. Ayu Paramita Dewi, S.Farm., Apt. Mohammad Rofik, S.Farm., Apt. Mukhamad Abid Najmudin S.FarmApt. Septia Risadyla., S.Farm., Apt. Chandra Nourmasari Ramadani, S.Farm., Apt. Mustika Wiliana Pratiwi, S.Farm., Apt. Santi Putri Pertiwi Agustin Halim, S.Farm.Apt. Nisita Widya Nugroho, S.Farm., Apt. Ferdi Dwijanarto, S.Farm., Apt. Ika Dewi Mangesti, S.Farm., Apt. Kartika Dewi Nastiti, S.Farm., Apt. Erni Mei Kristina Ade Zona Akhirita Junjungan Yunita Dinar Wardani, S.Farm.Apt. Angga Tan Satresna, S.Farm., Apt. I Gusti Ayu Prasanthi Suweda, S.Farm., Apt. Sonya Trisnowati Dewi Rahmawati, S.Farm., Apt. Lisa Iriani S.Farm.Apt. Yosin Guruh Herawati, S.Farm., Apt. Wulan Nawangsari Dodo Candra Prasetya, S.Farm., Apt. Riskita Asari Anggraeni, S.Farm., Apt. Fanny Suryana, S.Farm., Apt. Afradilla Nahaferuatie Taufik, S.Farm., Apt. Puspita Mayasari Sutanto, S.Farm., Apt. Nur Aida Fitri, S.Farm., Apt.



-



031-5681808/5677998/5610655 031-8484600 0331-325380 0354-685611 0341-4345700/4345797 031-8437955 0351-454470 0341-491864 0351-468302 0331-323052 0351-465268 0341-557529/557528 031-3538270 031-8483699 0331-4328199 0321-877290 0354-779302 0351-474343 0341-353424 031-3737838 031-8674556 0331-337065 0341-551867 031-5623873/5676426 0331-429070 0341-480074 031-5323841 031-5993861 0331-487380 0351-452462 0341-487632 031-7414438 031-8437470 031-5353631 0331-339632/339105 0354-684469 0341-453895/453896 031-8497301 031-8421421 0341-724923 0331-332818 0354-680875 0341-557080 031-8438397 031-5353334-7



Andriani Kartono, S.Farm., Apt. Feronika Rasubala, S.Farm., Apt. Dian Novita Sari, S.Farm., Apt. Aroma Ocfi Dwi Hapsari Indah Purnama Dewi, S.Farm., Apt. Kinanthi Pasissa Puspita Sari Ninin Wahyuni Nita Susiawati, S.Farm., Apt. Nirma Febriyani, S.Farm., Apt. Rio Dedi Pranoto Luki Anugrah Ayutyastiningsih, S.Farm., Apt. Dina Wifada Riza Ariesta Hellinda, S.Farm., Apt. Agustina Eka Puspitasari Wahyu Izzi Nuril Ilma., S.Farm., Apt. Dinda Puspitasari Linggani, S Farm, Apt. Ekky Yuniawati, S.Farm.Apt. Prida Fauziyah, S.Farm.Apt. Veronica Krisnawan Ayu Menik Ariyanti, S. Si., Apt. Annisa Rahmawati, S.Farm., Apt. Ucik Sinarmawati Nenny Christanti Dendy Renata Prastyo Tri Indah Nuryanti Cinthya Pisessa Gunawan, S.Farm., Apt. Rizky Perdana, S.Farm., Apt. Ike Nur Fitriana, S.Farm., Apt. Sri Prihatiningsih, S.Farm., Apt. Ratna Mustika Cahyaningrum, S.Farm., Apt. Ferdi Dwijanarto, S.Farm., Apt. Yuliana, S.Farm.Apt. Lisa Arianto, S.Farm., Apt. Ummul Mursidah, S.Farm., Apt. Betty Rosiana Ulfah., S.Farm., Apt. Fersiya Wardani, S.Farm., Apt. Kinasih Aicha Putri, S.Farm., Apt. Cindy Astrilina, S.Farm., Apt. Vincent Amadeus Tutiz, S.Farm.,.Apt. Riang Pramulia Dina Mariani, S.Farm., Apt. Kholifatul Hanifah Yuliana Hidayat, S.Farm., Apt. Nurul Qomariyah, S.Farm., Apt.



-



0333-420301 0341-481187/481186 031-8554530 0341-355969 0341-567611 031-5032268 0341-347375 031-5319611



Ivy Novenatha Karolina Tambun, S.Farm., Apt. Fanny Suryana Masmariani, S.Si., Apt. Febrind Chandikya Nuria Majid Faisal Ismad Farid, S.Farm., Apt. Sherla Febriany Dra. Siswayati, Apt.



-



Surat Izin Kerja PBF Jenis Sarana Distribusi 19850111/STRA-UII/2010/21792 PBF 19910304/STRA-UBAYA/2014/237699 PBF 19890527/STRA-UNAIR/2012/228786 PBF 19900305/STRA-UAD/2012/228519 PBF 19850303/STRA-UII/2011/26258 PBF 19810618/STRA-UGM/2006/224450 PBF 19860629/STRA-UBAYA/2010/218480 PBF 19890223/STRA-UNPAD/2012/228020 PBF 19910720/STRA-UGM/2014/235546 PBF 19860819/STRA-UNAIR/2013/18838 PBF 19900131/STRA-UAD/2014/110173 PBF 19900113/STRA-UNPAD/2014/234895 PBF 19850505/STRA-UGM/2010/221339 PBF 19900228/STRA-USB/2014/238333 PBF 19761029/STRA-UBAYA/2003/215277 PBF 19761208/STRA-UAD/2006/224601 PBF 19860704/STRA-UBAYA/2009/21189 PBF 19881102/STRA-UWM/2012/227473 PBF 19840527/STRA-UWM/2009/23813 PBF 19900914/STRA-UAD/2014/236900 PBF 19920827/STRA-UBAYA/2015/241645 PBF 19880618/STRA-UWM/2012/17867 PBF 19891017/STRA-UNAIR/2014/237345 PBF 19830128/STRA-UBAYA/2006/20455 PBF 19921109/STRA-UBAYA/2015/241654 PBF 19860308/STRA-UWM/2011/221160 PBF 19910812/STRA-UNAIR/2014/237425 PBF 19901013/STRA-UAD/2015/239635 PBF 19920628/STRA-UWM/2015/241436 PBF 19870704/STRA-UNUD/2011/12796 PBF 19830401/STRA-USB/2006/224964 PBF 19880503/STRA-UAD/2013/231027 PBF 19840222/STRA-UBAYA/2007/218507 PBF 19830607/STRA-UBAYA/2006/221131 PBF 19850504/STRA-UWM/2010/234477 PBF 19890724/STRA-STIFAR-YPS/2013/233879 PBF 19900402/STRA/ITB/2014/236323 PBF 19501031/STRA-UGM/1979/16415 PBF 551.41/302/404.3.2/2009 PBF 19880523/STRA-UBAYA/2012/229909 PBF 19881021/STRA-UWM/2012/230038 PBF 19870627/STRA-UWM/2010/212801 PBF 19900712/STRA-UBAYA/2013/233622 PBF 19621115/STRA-UNAIR/1990/214669 PBF



Nama Pimpinan -



Status Operasional AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF



19870725/STRA-UNAIR/2013/230543 PBF 19830703/STRA-USB/2011/22486 PBF 19830506/STRA-UGM/2008/214695 PBF APK-APKS-739 PBF 19880625/STRA-UNAIR/2011/24037 PBF APK-19880625/STRA-UNAIR/2011/24037 PBF 19890905/STRA-USB/2013/234291 PBF 19890914/STRA-UAD/2015/239638 PBF 19880226/SIKA-35.78/2014/2293 PBF 19881130/STRA-ITB/2011/26560 PBF 19840826/STRA-UP/2008/210643 PBF 19800929/SIKA-351/2014/2044 PBF 19870912/STRA.UWM/2011/29848 PBF 19880921/STRA-UNAIR/2012/228870 PBF 1986027/STRA-USB/2009/23506 PBF 19900725/STRA-UNPAD/2014/110074 PBF PBF 19830425/STRA-UNAIR/2012/226690 PBF 19910604/STRA-UNAIR/2014/110886 PBF 19810730/STRA-UNAIR/2006/17836 PBF 19901013/STRA-UNAIR/2014/237373 PBF 19910319/STRA-UNAIR/2014/237437 PBF 19900817/STRA-UBAYA/2014/237677 PBF 19910302/STRA-UBAYA/2015/239968 PBF 19910814/STRA-UBAYA/2014/235636 PBF APK-19921006/STRA-UBAYA/2015/241675PBF 19880509/STRA-UNAIR/2011/10994 PBF 19830317/STRA-UNAIR/2006/221346 PBF 19890508/STRA-UAD/2012/228544 PBF 19930524/STRA-UBAYA/2016/244082 PBF 19861226/STRA-UNAIR/2010/221399 PBF 19890623/STRA-UMS/2013/233551 PBF 19880306/STRA-UNAIR/2011/11020 PBF 19851024/STRA-UBAYA/2009/219060 PBF 19841114/STRA-UNAIR/2009/223058 PBF 19870408/STRA-UMS/2009/221348 PBF 19861019/STRA-USB/2011/22466 PBF 19910623/STRA-USD/2014/235345 PBF 198000920/SIKA-35.78/2012/2027 PBF 19880115/STRA-UBAYA/2012/18600 PBF 19910528/STRA-UNPAD/2015/239055 PBF 19840827/STRA-UWM/2008/222594 PBF 19900201/STRA-UBAYA/2014/237700 PBF 19851117/STRA-UBAYA/2009/218770 PBF 19900502/STRA-UWM/2014/235574 PBF



-



AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF



19880724/STRA-UBAYA/2011/218732 PBF 19840224/STRA-UBAYA/2007/221087 PBF 19840828/SIKA_35.09/2015/2045 PBF 19841011/STRA-UAD/2009/210908 PBF 19841210/STRA-UBAYA/2007/222498 PBF 19901219/STRA-UNAIR/2013/233142 PBF 198801112/STRA-UWM/2006/222915 PBF 19870724/STRA-UNAIR/2011/24042 PBF 19900217/STRA-UMS/2014/235462 PBF 19870114/stra-unud/2011/1142 PBF 19891001/STRA/-ISTN/2015/240576 PBF 19850709/STRA-UNAIR/2011/214064 PBF 19860413/STRA-UNAIR/2009/218146 PBF 19840811/stra-usb/2007/223842 PBF 19910302/STRA-UNAIR/2014/235201 PBF 19920217/STRA-UNAIR/2015/239127 PBF 19910503/STRA-UBAYA/2014/235681 PBF 19900611/STRA-UBAYA/2013/233637 PBF 19900812/STRA-UBAYA/2013/233638 PBF 19850816/STRA-UWM/2008/221168 PBF 19790619/STRA-UNAIR/2004/227367 PBF 19920715/STRA-UNEJ/2015/241392 PBF 19880309/STRA-UAD/2013/230964 PBF 19870718/SIKA - 35.78 / 2013 / 2235 PBF 19880313/STRA-UMS/2013/18965 PBF APKS-581 PBF 19880308/ STRA � UWM /201PBF 19880323/STRA-UNAIR/2011/23973 PBF 19890507 / STRA-UNAIR / 2011 / 24014 PBF 19870312/STRA-USB/2011/22509 PBF 18980723/STRA-USD/2012/225747 PBF 19880509/STRA/UNAIR/2011/10994 PBF 19881207/STRA-UBAYA/2011/222303 PBF 19870704/STRA-UWM/2010/214758 PBF 19870905/STRA-ITB/2011/25789 PBF 19880211/STRA-UNAIR/2011/23978 PBF 19910213/STRA-ITB/2015/239354 PBF 19911201/STRA-UNAIR/2014/23747 PBF 19851214/STRA-UNAIR/2012/225606 PBF PBF 19890818/STRA-ITB/2013/232195 PBF 19850320/STRA-UNAIR/2009/215309 PBF 19910215/STRA-UAD/2014/235306 PBF 19870719/STRA-UWM/2011/26222 PBF 19831128/STRA-UNAIR/2007/27009 PBF



-



AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF



18/SIKA/411.294/VIII/2015 PBF KP.01.03.1.3.6132 PBF APKS-834 PBF 19681012/STRA-UWM/1994/24734 PBF 19870204/STRA-UMS/2011/16334 PBF 19900315/STRA-UBAYA/2014/110298 PBF 19900218/STRA-UNPAD/2014/234902 PBF 19651126 / STRA � UNAIR / 1PBF



-



AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF AKTIF



Pelaporan Keterangan -



Status A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A



-



-



A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A



-



-



A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A



-



-



A A A A A A A A



tahun



propinsi



kabkota



nama



alamat



no_ipak



tgl_ipak



klasifikasi nama_pimp pjawab



pendidika sertifikat tutup



tahun propinsi kabkota 2016 Jawa Timur 2016 Jawa Timur 2016 Jawa Timur



nama



no_izin



tgl_izin



klarifikasi alamat



tlp



pimpinan



p_jawab kelamin



pendidika sertifikat tutup



tahun



propinsi



kabkota



nama



no_izin



alamat_kantlp_kantoralamat_pab tlp_pabrik p_jawab



kelamin



sik_pjawabtutup



tahun



propinsi



kabkota



nama_pabralamat_pab alamat_gualamat_kansertifikat_ tgl_sertifi klasifikasi



produk_dipnama_pimp pjawab_tekpendidika sertifikat tutup



tahun



propinsi



kabkota



nama_pabralamat_pab alamat_gualamat_kannama_pimp pjawab_tekpendidika



sertifikat_ tgl_sertifi klasifikasi produk_dipjenis_prodsertifikat tutup



NO. TAHUN 1



2



PROVINSI



KAB/KOTA



NAMA



NO. IZIN



ALAMAT KANTOR



TELP KANTOR



ALAMAT PABRIK



TELP PABRIK



3



4



5



6



7



8



9



10



PENANGGUNGJAWAB



JENIS KELAMIN



SIK PENANGGUNGJAWAB



PIMPINAN



BENTUK SEDIAAN



MERK DAGANG



KAPASITAS PRODUKSI



TOTAL ASET



11



12



13



14



15



16



17



18



TENAGA TUTUP / KETERANGAN KERJA AKTIF 19



20



21



NO. TAHUN 1



2



PROVINSI



KAB/KOTA



NAMA



JENIS



NO. IZIN



ALAMAT KANTOR



TELP KANTOR



3



4



5



6



7



8



9



ALAMAT PABRIK



TELP PABRIK



NAMA PJ



JENIS KELAMIN



SIKA PJ



TUTUP / AKTIF



10



11



12



13



14



15



Nomor PROVINSI Alamat IFP 1 JAWA TIMUR Jl. Achmad Yani 118, Surabaya



No. Telp IFP 62-31-8280660/62-31-8280660



Struktur Organisasi IFP Pendidikan Penanggung Jawab IFP Sie. Farmasi Apoteker



Penanggung Jawab IFP Dra. Rahmi, Apt., M.Kes.



No. Telp PJ 62-81231222737



Luas Bangunan (Total) Luas Ruang Penyimpanan Luas Ruang Administrasi Luas Tanah 405 385 18 0



Dibangun pada Tahun -



Renovasi terakhir pada Tahun Sumber Dana Status Kepemilikan 2005 APBN Hak Pakai/Milik Negara



Kondisi Bangunan -



Persentase Kondisi Bangunan



Jumlah SDM Apoteker 3 2



Tenaga Teknis Kefarmasian 1



Tenaga Lainnya Rak Pallet Handpallet Lemari Obat Lemari Narkotik Lemari Psikotropik Lemari Vaksin 0 18 180 0 0 0 1



Lemari Es Alat Pemantau Suhu Alarm Teralis Pagar Pintu Ganda Alat Pemadam CCTV 1 3 Tidak Ada Tidak Ada Ada 1 Ada



Alat Lainnya Kereta Dorong AC Exhaust Fan Kipas Angin Generator Pompa Air Sarana Lainnya 0 2 2 4 1 Ada Tidak Ada 1 (Handforklift)



Kendaraan Roda Dua



Kondisi Kendaraan Roda Dua 0



Kendaraan Roda Empat 0



Kondisi Kendaraan Roda Empat



Kendaraan Roda Enam



Transportasi Air Komputer Laptop 0 0 1 1



Software e Logistic Ada



Internet Printer Telepon Fax Jumlah Puskesmas Nama Puskesmas 1 1 1 0



Anggaran Pusat



Anggaran Obat APBD I Anggaran Obat DAK 4,280,000,000.00



Anggaran Obat Lain



Nilai Obat IF tahun 2016



Nomor



KAB/KOTA 1 KAB. BANGKALAN 2 KAB. BANYUWANGI 3 KAB. BLITAR 4 KAB. BOJONEGORO 5 KAB. BONDOWOSO 6 KAB. GRESIK 7 KAB. JEMBER 8 KAB. JOMBANG 9 KAB. KEDIRI 10 KAB. LAMONGAN 11 KAB. LUMAJANG 12 KAB. MADIUN 13 KAB. MAGETAN 14 KAB. MALANG 15 KAB. MOJOKERTO 16 KAB. NGANJUK 17 KAB. NGAWI 18 KAB. PACITAN 19 KAB. PAMEKASAN 20 KAB. PASURUAN 21 KAB. PONOROGO 22 KAB. PROBOLINGGO 23 KAB. SUMENEP 24 KAB. SAMPANG 25 KAB. TRENGGALEK 26 KAB. TULUNGAGUNG 27 KAB. SITUBONDO 28 KAB. SIDOARJO 29 KAB. TUBAN 30 KOTA SURABAYA 31 KOTA BATU 32 KOTA BLITAR 33 KOTA KEDIRI 34 KOTA MADIUN 35 KOTA MALANG 36 KOTA MOJOKERTO 37 KOTA PASURUAN 38 KOTA PROBOLINGGO



Alamat IFK Jl. Pemuda Kaffa No.9A, Bangkalan Jl. Letkol. Istiqlah No.42, Banyuwangi Jl. Raya Pojok-Sawahan Garum No.41, Desa Pojok, Kec. Garum, Kab. Blitar Jl. Ahmad Yani No.2, Bojonegoro Jl. Kapten Pierre Tendean No.5, Bondowoso Jl. Dr. Wahidin Sudiro Husodo No.702, Gresik Jl. Ciliwung No.41, Jember Jl. KH. Wachid Hasyim No. 131, Jombang Jl. Argowilis No.127 A, Semen, Kediri Jl. Kusuma Bangsa No.22-24, Lamongan Jl. Mahakam No.103, Bagusari, Lumajang Jl. Raya Solo No.30, Jiwan, Madiun Jl. Tripandita No.19, Magetan Jl. Jatirejoyoso No.2, Kepanjen, Malang Jl. Raya Jabon No.91, Mojoanyar, Mojokerto Jl. Dr. Soetomo No.77A, Nganjuk Jl. Ronggo Warsito No.109, Kab. Ngawi Jl. Sasuit Tubun No.1, Pacitan Jl. Raya Pademawu, Ds. Murtajih, Kec. Pademawu, Pamekasan Jl. Tongkol No.1, Bangil, Pasuruan Jl. Trunojoyo No.147, Ponorogo, 63414 Jl. Anggrek No.72, Probolinggo Jl. Dr. Cipto Kompleks RSUD M.Anwar, Sumenep, 69417 Jl. Kramat I/4, Sampang Jl. Dr. Soetomo Gg. Amarta, Trenggalek Jl. Pahlawan No.1, Tulungagung, 66224 Jl. Gunung Arjuno No.9, Kec. Panji, Kel. Mimbaan, Situbondo, 68322 Jl. Pahlawan No.45A, Jati, Sidoarjo Jl. Brawijaya No.03, Tuban Jl. Rungkut Puskesmas No.7, Surabaya Jl. Samadi No.71 , Kota Batu, 65313 Jl. Sodanco Supriadi No.61, Kota Blitar Jl. Brigjen Pol Imam Bakhri 102 A, Kota Kediri Jl. Candisewu No.56A, Madiun Jl. Simpang Terusan Danau Sentani, Malang Jl. Sawo No.16, Magersari Indah, Mojokerto Jl. Dr. Wahidin Sudiro Husodo Selatan No.202, Kota Pasuruan Jl. Hayam Wuruk 2C, Probolinggo



No. Telp IFK 62-31-3095667 / 62-31-3095381 62-333-424794 / 62-333-413173 62-342-803812/62-342-803812 62-353-882920 / 62-353-882920 62-332-427301 / 62-332-427301 62-31-3954931 / 62-31-3954931 62-331-487173 / 62-331-487173 62-321-863348 62-354-772967/62-354-772967 62-322-321032 62-334-882981 62-351-462728 / 62-351-462759 62-351-892017 62-341-396540 / 62-341-393730 62-321-321957/62-321-390113 62-358-322484 62-351-749917 62-357-881292 62-324-324850 62-343-741026 / 62-343-741026 62-352-461789 62-335-423710 62-328-673385 62-323-321642 62-355-792903 62-355-323575 / 62-355-323575 62-338-671205 / 62-338-671205 62-31-8921778 / 62-31-8072331 62-356-322781 62-31-8782860/62-31-8782860 62-341-593164 / 62-341-593164 62-342-802162 / 62-342-802838 62-351-453098 62-341-714120 62-321-324901 62-343-422201 / 62-343-422201 62-335-426877 / 62-335-426877



Struktur Organisasi IFK Sie. Farmasi Sie. Farmasi Sie. Farmasi UPTD UPTD UPTD UPTD UPTD UPTD UPTD UPTD UPTD UPTD Sie. Farmasi UPTD UPTD UPTD UPTD UPTD UPTD UPTD UPTD UPTD UPTD UPTD Sie. Farmasi UPTD UPTD UPTD UPTD Sie. Farmasi UPTD Sie. Farmasi UPTD Sie. Farmasi UPTD UPTD Sie. Farmasi



Pendidikan Penanggung Jawab IFK Lain-lain Apoteker Apoteker Lain-lain Apoteker Apoteker Apoteker Lain-Lain Apoteker D3 Farmasi Apoteker Apoteker Apoteker Apoteker Apoteker Apoteker Apoteker Apoteker Lain-lain Apoteker Apoteker Apoteker Lain-lain Tenaga Kesehatan Lain Lain-lain Tenaga Kesehatan Lain Apoteker Apoteker Apoteker Apoteker Lain-lain Apoteker Tenaga Kesehatan Lain Apoteker Apoteker Apoteker Apoteker Apoteker



Penanggung Jawab IFK Hj. Rizkiyah Nuni Wahyuni, SAP, MM Asri Wijayanti, S.Farm., Apt. Sugiyono, S.Farm., Apt. Titik Rusiana Setijawati, S.E., M.M. Dra. Dwi Astuti, Apt. Dra. Andriani Pujiastuti, Apt. Yenny AR Tanjung, S.Si., Apt. Uswatul Qoyimah Hesti Saudah, S.Si., Apt. Niken Wulandari A., Amd.Farm., S.K.M. Dra. Tri Musyarofah, Apt. Dra. Sriatin, Apt., M.Mkes. Sri Astuti Handayani, S.Si., Apt. Nur Khulailah, S.Si., Apt. Dra. Laili Machdinar, Apt. Dra. Peni Sulistyowati, Apt. Lilik Utami Dwi Lestari, S.Si., Apt. Nunuk Irawati, S.Si., Apt. Hj. Nurul Aini, SH. Dra. Mei Wahyuningsih, Apt. Diana Fitrianingrum, S.Si., Apt. Dra. Elly Yunita, Apt., M.MKes. Siti Maryam H. Mukadi, S.K.M., M.M. Ashari Santoso Masduki, S.E., M.Kes. Liana Puspitaningrum, S.Farm., Apt. Dra. Farida Mappeabang, Apt. Rani Yunitasari, S.Farm., Apt. Ruttamalem Br Surbakti, S.Si., Apt. Eni Musfirotun Mustofsiroh, S.ST Drs. Suprantiyus, Apt. Alfan Sugiyanto, S.K.M. Ika Mayawati, S.Farm., Apt. Dra. Chusnul Arifianti, Apt. Dra. Ary Yantini, Apt. Suryanto, S.Si., Apt. Verra Yuliana, S.Si., Apt.



No. Telp PJ 62-8123529328 / 62-31-77550499 62-8123296365 62-81316275943 62-81314434774 62-82330735999 62-81357169500 62-81234613344 62-85732286074 62-81553874993 62-81357436182 62-81559576635 62-81259227600 62-82139988666 62-83834382465 62-85645343802 62-88801527275 62-85735355323 62-82336356525 62-81803048900 62-8121758869 62-85856884750 62-812349485 / 62-335-424978 62-87850501963 62-87849775007 62-81335715122 62-8123207615 / 62-85335675859 62-85258850007 62-8165444777 62-81331242509 62-85731283367 62-81252067428 62-85815644944 62-85850781456 62-81216204333 62-85100015562 62-8123121625 62-85234997974



Luas Bangunan (Total) 528 504 651 505 478 300 1279 465 610.5 876 558 460 300 1050 430 427 255 360 430 804.75 400 503 384 341 482 628 600 1004.83 480 856.12 507.56 270 180 267 330 200 210.39 219



Luas Ruang Penyimpanan Luas Ruang Administrasi Luas Tanah Dibangun pada Tahun 417 40 384 1995 474 30 2450 2012 778 1983 500 5 1000 1983 825 1991 275 25 1000 1983 1105 174 656 2011 399 66 1000 1991-1992 427 210 1130.9 1993 453 423 1531.2 1993 513 45 1560 1986 400 60 984 1983 60 240 930 1990 402 6 1050 1993 400 30 1521 1990 355 72 800 1993 200 55 970 1992 310 50 2000 1983 400 30 1210 1985 756.75 48 2035 1992 230 24 450 1986 450 53 1000 1993 356 28 680 1983 126 63 1142 1991 410 72 1350 1991 420 208 1000 1993 515 80 2430 1990 868.34 120 1554 1992 354 48 500 2003 432 78 1922.73 2011 407.56 100 700 2004 146 35 560 1989 133 47 875 1992 207 60 1000 1992 266 64 1100 1991 126 56 990 1993-1984 177.72 32.67 666 1993 207 12 930 1995



Renovasi terakhir pada Tahun Sumber Dana 2012 Global Fund APBN dan APBD 2010, 2013 APBN dan APBD 2015 APBD 2008, 2011 APBD 2007 APBN 2013 1997-1998, 1998-1999, 2009 APBD 2011, 2015 APBN dan APBD APBN 2007, 2011 APBN dan APBD 2006, 2011 APBD 2011 APBD 2014 APBD 2009 APBD APBN 2004 APBN 2013 APBD 1997, 2005 APBD 1998, 2002, 2003, 2011, 2015 APBN dan APBD APBN 1998, 2008, 2012 APBN dan APBD APBD 2015 DAK 2008 APBN dan APBD 2011 DAK 2006, 2014 APBD 2000, 2009, 2015 APBD 2007, 2010, 2015 APBD APBD 2011 APBN 2012, 2014 DAK 2013 APBD 2009, 2015 APBD 2008 APBD 2004-2010 APBN 2014 APBN 2009 APBD



Status Kepemilikan Hak Pakai/Milik Negara Hak Pakai/Milik Negara Hak Pakai/Milik Negara Hak Pakai/Milik Negara Hak Pakai/Milik Negara Hak Pakai/Milik Negara Hak Pakai/Milik Negara Hak Pakai/Milik Negara Hak Pakai/Milik Negara Hak Pakai/Milik Negara Hak Pakai/Milik Negara Hak Pakai/Milik Negara Hak Pakai/Milik Negara Hak Pakai/Milik Negara Hak Pakai/Milik Negara Hak Pakai/Milik Negara Hak Pakai/Milik Negara Hak Pakai/Milik Negara Hak Pakai/Milik Negara Hak Pakai/Milik Negara Hak Pakai/Milik Negara Hak Pakai/Milik Negara Hak Pakai/Milik Negara Hak Pakai/Milik Negara Hak Pakai/Milik Negara Hak Pakai/Milik Negara Hak Pakai/Milik Negara Hak Pakai/Milik Negara Hak Pakai/Milik Negara Hak Pakai/Milik Negara Hak Pakai/Milik Negara Hak Pakai/Milik Negara Hak Pakai/Milik Negara Hak Pakai/Milik Negara Hak Pakai/Milik Negara Hak Pakai/Milik Negara Hak Pakai/Milik Negara Hak Pakai/Milik Negara



Kondisi Bangunan -



Persentase Kondisi Bangunan



Jumlah SDM Apoteker 19 3 8 4 7 2 8 1 8 2 8 4 12 1 9 1 9 2 6 0 12 1 10 1 11 2 7 1 6 2 12 2 6 1 9 1 6 1 11 2 6 2 7 1 18 2 6 0 9 1 10 1 8 1 14 3 7 1 18 1 5 0 6 1 10 0 7 1 6 2 5 1 8 3 4 1



Tenaga Teknis Kefarmasian 4 0 2 5 2 0 3 2 2 2 2 4 2 3 1 3 2 3 2 5 2 2 3 1 4 1 3 3 3 5 3 2 4 1 3 0 1 1



Tenaga Lainnya 12 4 3 2 4 4 8 6 5 4 9 5 7 3 3 7 3 5 3 4 2 4 13 5 4 8 4 8 3 12 2 3 6 5 1 4 4 2



Rak Pallet Handpallet Lemari Obat Lemari Narkotik Lemari Psikotropik Lemari Vaksin Lemari Es 32 90 0 35 1 0 1 3 30 238 0 7 1 2 1 1 34 180 0 2 5 0 2 3 7 150 0 0 1 1 7 4 35 188 0 2 1 1 2 4 0 118 0 1 1 1 1 (Rusak) 4 8 298 0 0 1 2 1 4 6 150 0 2 1 1 0 2 1 1 0 1 1 1 1 1 39 90 0 0 1 1 11 1 29 202 0 2 1 0 0 2 23 171 0 10 1 1 2 2 15 181 0 0 1 0 10 3 6 200 0 10 1 1 0 1 17 110 0 2 1 1 0 3 15 128 0 8 1 0 1 1 3 91 0 1 1 1 0 3 40 127 0 3 1 1 5 1 26 50 0 4 1 0 0 2 24 90 0 2 1 1 3 2 45 142 0 2 1 1 0 1 26 100 0 4 1 1 1 1 13 30 0 3 1 0 0 3 3 50 0 0 1 0 0 2 50 270 0 0 2 1 0 3 11 200 0 2 1 1 1 3 20 35 0 5 1 1 0 1 51 386 0 4 3 0 0 6 24 90 0 4 1 1 1 0 10 50 0 0 1 1 6 1 11 52 0 2 1 1 5 1 30 35 0 5 1 1 1 2 26 36 0 4 1 1 3 2 22 106 0 5 1 1 0 3 20 60 0 0 0 0 0 1 30 50 0 2 0 1 0 0 23 7 0 0 0 1 0 3 16 16 0 0 1 1 1 1



Alat Pemantau Suhu



Alarm Teralis Pagar 5 Ada Ada Tidak Ada 3 Ada Ada Tidak Ada 2 Ada Tidak AdAda 8 Ada Ada Ada 3 Tidak A Ada Ada 8 Tidak A Ada Ada 3 Tidak A Ada Ada 0 Ada Ada Ada 1 Ada Ada Ada 2 Tidak A Ada Ada 9 Ada Ada Ada 2 Tidak A Ada Ada 4 Ada Ada Ada 1 Ada Ada Ada 0 Tidak A Ada Ada 0 Tidak A Ada Ada 0 Tidak A Ada Ada 3 Tidak A Ada Ada 3 Tidak A Tidak AdAda 6 Tidak A Ada Ada 0 Tidak A Ada Ada 4 Ada Ada Ada 0 Tidak A Tidak AdAda 10 Tidak A Ada Ada 2 Tidak A Ada Ada 4 Ada Ada Ada 0 Tidak A Ada Ada 11 Ada Ada Ada 2 Tidak A Ada Ada 4 Ada Ada Ada 1 Tidak A Ada Ada 2 Ada Ada Ada 2 Tidak A Ada Ada 6 Tidak A Ada Ada 1 Tidak A Ada Ada 0 Tidak A Ada Ada 3 Ada Ada Ada 1 Tidak A Ada Ada



Pintu Ganda Alat Pemadam CCTV Alat Lainnya 4 Ada 1 (Lift Barang) 16 Ada 0 9 Ada 0 9 Ada 0 4 Tidak 0 2 Ada 1 (Genset) 6 Ada 0 4 Tidak 0 1 Ada 0 2 Tidak 0 4 Ada 0 6 Ada 0 3 Ada 0 4 Ada 0 1 Tidak 0 3 Ada 0 1 Tidak 0 1 Tidak 0 0 Tidak 0 6 Ada 0 1 Tidak 0 4 Tidak 0 1 Tidak 0 1 Tidak 0 4 Tidak 0 5 Tidak 0 1 Ada 0 3 Ada 0 0 Tidak 0 4 Ada 0 2 Ada 0 5 Ada 0 3 Ada 0 4 Tidak 0 2 Tidak 0 1 Tidak 0 2 Tidak 0 1 Tidak 0



Kereta Dorong AC 4 7 2 5 6 5 3 6 3 (Rusak) 1 2 6 6 4 2 2 3 1 3 2 6 1 4 0 3 6 2 6 17 4 1 4 4 3 4 2 2 2 2



2 9 1 8 2 10 8 1 1 8 12 8 2 2 9 3 7 0 11 6 7 0 4 13 4 4 14 3 7 2 2 3 7 0 3 5 6



Exhaust Fan Kipas Angin Generator 9 2 Ada 0 0 Ada 1 0 Ada 9 14 Ada 22 1 Ada 0 4 Ada 10 1 Ada 0 3 Tidak Ada 0 0 Ada 0 3 Tidak Ada 1 2 Ada 0 1 Ada 5 3 Ada 18 0 Ada 0 1 Tidak Ada 0 0 Ada 3 5 Tidak Ada 0 0 Ada 0 1 Tidak Ada 11 2 Ada 0 1 Tidak Ada 0 1 Tidak Ada 0 0 Tidak Ada 1 1 Tidak Ada 7 6 Ada 6 0 Tidak Ada 0 10 Tidak Ada 10 22 Ada 0 1 Ada 0 0 Ada 4 0 Tidak Ada 3 1 Tidak Ada 1 0 Ada 2 2 Tidak Ada 12 0 Tidak Ada 0 0 Ada 0 2 Ada 0 1 Tidak Ada



Pompa Air Tidak Ada Tidak Ada Ada Ada Tidak Ada Ada Ada Tidak Ada Tidak Ada Ada Ada Ada Tidak Ada Ada Ada Ada Tidak Ada Ada Tidak Ada Ada Tidak Ada Tidak Ada Ada Tidak Ada Ada Tidak Ada Tidak Ada Ada Tidak Ada Ada Tidak Ada Ada Ada Tidak Ada Ada Ada Ada Tidak Ada



Sarana Lainnya 2 (Handforklift), 1 (Tangga) 1 (Tangga)



Kendaraan Roda Dua



0 0 0 0 2 (Forklift) 0 1 (Handforklift), 1 (Tangga) 0 1 (Refrigerator) 0 0 0 0 0 0 0 0 4 (Meja) 1 (Forklift) 0 0 0 0 0 0 0 0 3 (Forklift) 1 (Handforklift) 3 (Tangga) 0 0 0 0 0 0



Kondisi Kendaraan Roda Dua 0001 Baik 01 Baik 32 Baik 01 Baik 1 Baik 1 Baik 2 Baik 1 Baik 1 Rusak Ringan 02 Rusak Ringan 4 2 Baik, 2 Rusak Berat 3 1 Baik, 2 Rusak Berat 1 Rusak Ringan 11 Rusak Ringan 3 Baik 3 Baik 31 Rusak Ringan 1 Baik 2 Baik 2 1 Baik, 1 Rusak Ringan 1 Baik 0002 Baik 1 Rusak Ringan 1 Baik 1 Baik 0-



Kendaraan Roda Empat



Kondisi Kendaraan Roda Empat 1 Baik 0001 Baik 2 1 Baik, 1 Rusak Ringan 1 Baik 2 Baik 1 Baik 1 Rusak Ringan 1 Baik 1 Rusak Ringan 1 Baik 1 Baik 1 Rusak Ringan 1 Baik 1 Baik 1 Rusak Berat 01 Baik 11 Baik 001 Rusak Ringan 1 Baik 1 Baik 01 Rusak Ringan 1 Baik 1 Baik 1 Baik 1 Baik 1 Rusak Berat 1 Rusak Ringan 1 Baik 1 Rusak Ringan 2 Rusak Ringan



Kendaraan Roda Enam 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0



Transportasi Air 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0



Komputer Laptop Software e Logistic 4 1 Ada 6 2 Ada 3 1 Ada 1 3 Ada 4 1 Tidak Ada 4 3 Ada 4 2 Ada 5 0 Ada 1 1 Tidak Ada 2 0 Tidak Ada 5 2 Ada 4 2 Ada 7 1 Tidak Ada 2 1 Tidak Ada 1 1 Ada 7 1 Ada 1 1 Tidak Ada 4 2 Ada 1 0 Tidak Ada 4 1 Tidak Ada 2 0 Tidak Ada 3 0 Tidak Ada 3 0 Tidak Ada 1 1 Ada 6 2 Ada 6 1 Ada 2 2 Tidak Ada 4 5 Ada 2 2 Ada 3 0 Tidak Ada 0 0 Tidak Ada 4 1 Ada 2 0 Ada 3 1 Tidak Ada 2 0 Ada 2 1 Ada 3 0 Ada 1 0 Ada



Internet Printer Telepon Fax Jumlah Puskesmas Nama Puskesmas 3 1 1 22 5 2 1 45 1 1 0 24 2 1 1 36 2 1 1 25 3 1 1 32 2 1 1 49 4 1 0 34 1 1 1 37 1 1 0 33 3 1 1 25 7 0 0 26 3 1 1 22 2 1 0 39 1 1 1 27 4 1 1 20 1 1 0 24 3 1 0 24 1 0 0 20 4 1 1 33 1 1 0 31 2 1 0 33 3 1 1 30 1 1 0 21 3 1 0 22 5 1 1 31 3 1 1 17 9 2 1 26 3 1 0 33 2 1 1 62 0 2 1 5 3 0 0 3 2 0 0 9 3 1 0 6 2 1 0 15 1 1 1 5 2 1 0 8 1 0 0 6



Anggaran Provinsi Anggaran Obat APBD Anggaran II Obat DAK Anggaran Obat Lain Nilai Obat IF 389,889,000 3,898,890,000 6,963,540,000 261,308,464 2,000,000,000 165,634,389 124,397,000 1,691,552,251 1,112,142,140 480,145,460 1,300,000,000 8,905,029,217 1,767,212,000 128,227,477 3,656,861,752 3,999,418,543



924,843,405 1,253,756,344



5,282,604,810 3,168,357,105 361,815,300 2,168,556,200 1,200,000,000



419,429,192



127,315,398 55,748,200 1,025,000,000 1,404,832,840 2,084,732,078



431,319,176



388,951,135



779,170,780 290,052,844 961,453,010 525,250,408 200,000,000



2,000,000,000 2,449,549,296 2,052,094,500



333,847,960 2,179,610,000 1,613,749,130 2,243,090,000 1,565,685,000 2,200,000,000



2,198,189,316 987,100,000



1,245,907,265 1,266,629,055 3,245,868,160 7,847,265,537 324,521,294 415,919,757



800,000,000 1,347,366,047



585,216,263 3,143,000,000



3,847,888,000 2,208,712,050 1,800,000,000 1,835,467,089 1,423,227,778



2,760,504,000



2,029,960,702 201,723,612 6,449,644,884



5,008,783,050



3,114,562,260



5,456,067,588



4,000,000,000



524,280,000 387,943,960 100,000,000



1,572,170,000 1,374,565,708 1,708,189,000 2,447,115,000 130,125,385



1,500,000,000 866,966,190 850,000,000



514,218,047 2,901,072,421



16,433,640,543 4,009,500,000 506,601,100 775,425,000 1,600,000,000 1,599,558,000 2,487,091,020 387,388,188 773,226,429



1,113,332,000 1,062,246,726 1,495,556,287 920,000,000



488,576,220



1,580,129,525 5,824,680,172



374,843,351



151,926,073 2,726,526,527 2,769,854,403



144,228,118 755,684,750 1,048,270,060 1,661,758,000



109,344,510



2,573,925,241 109,000,000



tahun 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016