Diagnosis Banding Anemia [PDF]

Citation preview

DIAGNOSIS BANDING ANEMIA Anamnesis



Pemeriksaan Fisik



Anemia



Onset keluhan terjadi perlahan-lahan



Aplastik



berupa :



-



Pucat



pada



konjungtiva



atau kutaneus



Pemeriksaan Penunjang -



Normositik, nomokrom, makrositik



-



Darah



tepi



lengkap



ditemukan



- Malaise



-



Resting tachycardia



pansitopenia, tidak terdapat sel abnormal



- Dyspnea



-



Perdarahan



pada hitung leukosit



(petekie,



- Rasa Lelah



epistaksis, perdarahan gusi,



-



Hitung retikulosit : rendah (13g% ditemukan pada 1/3 kasus



Terdapat tanda leukositosis



-



Pada sumsum tulang tampak hiperselular



berat



seperti



infark



dengan



hyperplasia



myeloid,



miokard, disease,



vasoocclusive



meningkatnya



cerebrovascular



accidents, thrombosis vena, gangguan



retisulin



atau



fibrosis



kolagen -



penglihatan,



Sitogenik



ditemukan



abnormalitas



t(9;2)(q34;q11.2)



insufisiensi pulmonal dan tanda-tanda infeksi Akut



-



Pucat



berkunang-kunang,



-



Demam



sering demam, perdarahan seperti



-



Pembesarah



Rasa lemas/lemah, pucat, pusing,



Limfoblastik sesak Leukemia



nafas,



menstruasi



lama,



epistaksis,



-



Laboratorium : darah tepi lengkap, LDH, asam urat, fungsi ginjal, fungsi hati, serologi virus (hepatitis, HSV, EBV,



KGB



CMV)



superfisial -



perdarahan gusi, perdarahan dibawah



-



Hepatomegaly



kulit, hematuria, BAB bercampur



-



Splenomegaly



hiperseluler dengan limfoblas yang sangat



darah, dan muntah darah



-



Ptekie/purpura/ ekimosis



banyak, hitung jenis sel blas dana tau



Sitologi



sumsum



tulang



tampak



progranulosit >30% -



Sitogenik ditemukan t(8;14), t(2;8), dan t(8;22)



Kronik



Nafsu makan menurun, menurunnya



Limfositik



kemampuan untuk beraktivitas berat



Leukemia



seperti olahraga, demam, keringat malam, dapat juga tanpa disertai gejala



-



- limfadenopati terlokalisir



-



Hapusan darah tepi : peningkatan jumlah



atau generalisata



leukosit dengan limfositosis kecil sekitar



Hepatosplenomegaly



95% -



Sumsum tulang : normal atau hieprseluler, infiltrasi limfosit pada sumsum tulang >30%



-



Sitogenik ditemukan 11q22-23 & 17p13 unfavorable, trisomy 12 neutral, 13q14 favourable



Limfoma



-



Non Hodgkin



Pembesaran



kelenjar



getah



-



bening



limfadenopati yang besar



-



Pemeriksaan darah lengkap, morfologi



dan cepat berkembang



darah tepi, urine lengkap, SGOT/SGPT,



-



Malaise



-



Hepatomegaly



LDH, protein total, albumin, asam urat,



-



Penurunan berat badan 10%



-



Splenomegaly



alkali fosfatase, BSN BSPP, elekrolit,



dalam waktu 6 bulan



-



Lesi kulit



biopsi sumsum tulang



-



Lmfadenopati



-



Demam tinggi dalam waktu 1 minggu tanpa sebab



-



Keringat malam



-



Pucat



Limfoma



-



Demam



Hodgkin



-



Keringat malam



konsistensi rubbery dan



peningkatan LED, pada flow-cytometry



-



Penurunan berat badan



tidak nyeri



dapat terdeteksi limfosit abnormal atau



-



Malaise



-



Demam



limfositosis dalam sirkulasi, peningkatan



-



Pruritus



-



Hepatomegaly



ureum



-



Pembesaran KGB



-



Splenomegaly



hiperurisemia



-



Nyeri abdomen atau nyeri tulang



-



Neuropati



dengan



-



-



Pemeriksaan darah : anemia, eusinofilia,



dan



kreatinin,



Biopsy sumsum tulang



hiperkalsemia,