15 0 115 KB
PANGKALAN TNI AU SULTAN HASANUDDIN RUMAH SAKIT dr. DODY SARJOTO
SURAT KETERANGAN BEBAS NARKOBA NOMOR: B / 45 / VI / 2019 / UR KES Yang bertanda tangan di bawah ini a.n Kepala Rumah Sakit TNI-AU dr. Dody Sarjoto, Kecamatan Mandai, Kabupaten Maros, dengan ini menerangkan bahwa : Nama
:
Nurdiansyah
Tempat/tanggal lahir
:
Watampone, 06 Oktober 1992
Jenis Kelamin
:
Laki-laki
Pekerjaan
:
Mahasiswa
Alamat
:
Jl. Baddare Dg. Situru No. 20 Kel. Turikale, Kec. Turikale, Kab. Maros.
Telah dilakukan pemeriksaan beberapa Zat Adiktif / Narkoba pada Urine yang bersangkutan dengan hasil sebagai berikut :
:
Negative
Positive
B. Ophiate/Morphine :
Negative
Positive
C. Cannabinoid/THC
Negative
Positive
A. Amphetamine
:
Kesimpulan : Yang bersangkutan Bebas dari Zat Adiktif / Narkoba tersebut. Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan sebenarnya, untuk dapat dipergunakan seperlunya.
Makassar, 18 Juni 2019 Pemeriksa Laboratorium,
Ningrum, A.Md.Far.
a.n Kepala RSAU dr. Dody Sarjoto Kaurujilaborat,
dr. Alvin Nursalim Kapten Kes NRP 539078